DIAPOSITIVA 2 y 3

El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en las células que revisten el cuello uterino, en
la parte inferior del útero (matriz). El cuello uterino conecta el cuerpo del útero (la parte superior donde
se desarrolla el feto) con la vagina (el canal por donde nace el bebé). El cáncer se origina cuando las
células comienzan a crecer sin control.

El cuello uterino está compuesto por dos partes y está cubierto con dos tipos diferentes de células.

· El endocérvix es la abertura del cuello uterino que lleva hasta el útero, y que está cubierto de
células glandulares.

· El exocérvix (o ectocérvix) es la parte externa del cuello uterino que un médico puede observar
durante un examen con espéculo (prueba del Papanicolau), y que está cubierto de células
escamosas.

El punto en el que estos dos tipos de células se encuentran en el cuello uterino se llama zona de
transformación. La ubicación exacta de la zona de transformación cambia a medida que usted envejece
y si da a luz. La mayoría de los cánceres de cuello uterino (cervicales) se originan en las células de la zona
de transformación.

Las células de la zona de transformación no se hacen cancerosas repentinamente, sino que primero las
células normales del cuello uterino van desarrollando gradualmente cambios anormales que son
llamados cambios precancerosos.

Aunque los cánceres del cuello uterino (cervicales) se originan de células con cambios precancerosos
(precánceres), sólo algunas de las mujeres con cambios precancerosos de cuello uterino padecerán
cáncer. En la mayoría de las mujeres, las células precancerosas desaparecerán sin tratamiento alguno.
Sin embargo, en algunas mujeres los precánceres se convierten en cánceres verdaderos (invasivos).

FACTORES DE RIESGO

Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer.
Si bien los factores de riesgo con frecuencia influyen en el desarrollo del cáncer, la mayoría no provoca
cáncer de forma directa. Algunas personas con varios factores de riesgo nunca desarrollan cáncer,
mientras que otras personas sin factores de riesgo conocidos sí lo hacen.

Los siguientes factores pueden elevar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de cuello uterino:

· Infección por el virus del papiloma humano (Human papillomavirus, HPV). El factor de riesgo
más importante del cáncer de cuello uterino es la infección por HPV. Mantener actividades
sexuales con una persona que tiene el HPV es la forma más frecuente de contraer el HPV. Existen
más de 100 tipos diferentes de HPV, y no todos están vinculados al cáncer.

· Deficiencia del sistema inmunitario. Las mujeres con un sistema inmunitario disminuido corren
un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Un sistema inmunitario disminuido
 puede deberse a la inmunodepresión producida por trasplantes de órganos, tratamientos para
otros tipos de cáncer o por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

· Herpes.

· Tabaquismo. Las mujeres que fuman tienen dos veces más riesgo de desarrollar cáncer de cuello
uterino que las mujeres que no fuman.

· Edad. Las niñas menores de 15 años de edad rara vez desarrollan cáncer de cuello uterino. El
riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y mediados de los 30 años de edad. Las mujeres
mayores de 40 años de edad siguen en riesgo y deben continuar sometiéndose con regularidad a
pruebas de detección de cáncer de cuello uterino, que incluyen pruebas de Papanicolaou y de
HPV.

· Factores socioeconómicos. El cáncer de cuello uterino es más frecuente en grupos de mujeres

que tienen menos probabilidades de tener acceso a pruebas de detección de cáncer de cuello
uterino. Dichas poblaciones incluyen más probablemente mujeres negras, hispanas e indígenas.

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FORMAS DE PREVENCION

Con frecuencia, el cáncer de cuello uterino puede prevenirse con...

Otras medidas que las personas pueden tomar para ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino
incluyen:

· Retrasar el inicio de la actividad sexual hasta el fin de la adolescencia o después

· Limitar el número de parejas sexuales

· Evitar las relaciones sexuales con personas Promiscuas y de igual manera con personas que
obviamente presentan verrugas genitales u otros síntomas.

DIAPOSITIVA 5

SINTOMAS PRESENTES

La mayoría de las mujeres no tienen signos ni síntomas de precáncer. En muchas mujeres con cáncer de
cuello uterino en estadio temprano, los síntomas generalmente aparecen. En mujeres con cáncer
avanzado y metastásico, los síntomas pueden ser más graves dependiendo de los tejidos y órganos a los
que se ha diseminado la enfermedad. La causa de un síntoma puede ser una afección médica diferente
que no es cáncer, por lo que las mujeres deben buscar atención médica si presentan un nuevo síntoma
 que no desaparece.

Cualquiera de los siguientes podría ser un signo o síntoma de cáncer de cuello uterino:

· Manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la menstruación

· Sangrado menstrual que es más prolongado y abundante que lo habitual

· Sangrado después del coito, el lavado genital o el examen pélvico

· Mayor secreción vaginal

· Dolor durante las relaciones sexuales

· Sangrado después de la menopausia

· Dolor de espalda y/o pélvico persistente y sin razón aparente

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Dependiendo de la etapa y ubicación del cáncer, se utilizan varios tratamientos contra el cáncer
cervicouterino o cervical.

METODOS COMUNES DE TRATAMIENTO SON:

Cirugía:

Criocirugía - para cáncer pre-invasivo; mata a las células cancerosas congelándolas con una sonda de
metal que ha sido enfriada con nitrógeno líquido.

Cirugía Láser - para cáncer pre-invasivo; utiliza rayos láser para quemar las células anormales o para
extraer una muestra de tejido para estudios adicionales.

Biopsia de Cono - Extirpa del cuello cervicouterino o cérvix una sección de tejido en forma de cono. Se
utiliza para poder conservar la fecundidad en mujeres con cáncer en etapa temprana o para obtener una
muestra para estudios adicionales.

Histerectomía Básica - el útero y el cuello cervicouterino se extraen por la vagina o a través de la pared
abdominal; resulta en esterilidad

Histerectomía Radical y Disección de Nódulos Linfáticos Pélvicos - el útero y los nódulos linfáticos
 vaginales superiores son extirpados por la vagina o a través de la pared abdominal; resulta en la
esterilidad

Histerectomía Radical y Disección de Nódulos Linfáticos Pélvicos - para el cáncer recurrente; además de
hacer una histerectomía radical se extirpa la vejiga, la vagina, el recto y parte del colon; resulta en la
esterilidad.

Radiación:

Radiación interna (braquiterapia) o externa puede ser utilizada para tratar el cáncer cervical .La
radioterapia usa rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas.

Quimioterapia:

La quimioterapia (quimio) usa medicamentos contra el cáncer que se inyectan en una vena o se
administran por la boca. Estos medicamentos entran al torrente sanguíneo y pueden llegar a casi todas
las áreas del cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea muy útil para eliminar las células cancerosas
en la mayoría de las partes del cuerpo.