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Cncer de Seno (Mama) Qu es el cncer del seno o de mama?

El cncer del seno, un cncer comn en las mujeres, es una enfermedad en la cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos de la mama. Cada mama tiene entre 15 y 20 secciones llamadas lbulos, los cuales a su vez se dividen en secciones ms pequeas llamadas lobulillos. Los lbulos y lobulillos se conectan por tubos delgados llamados conductos. El cncer intraductal, el tipo de cncer ms comn del seno, se encuentra en las clulas de los conductos. El cncer que se origina en los lbulos o lobulillos se llama cncer lobular. El cncer lobular es el tipo de cncer que con ms frecuencia afecta a los dos senos. El cncer inflamatorio del seno es un tipo de cncer poco comn. En esta enfermedad, el seno se observa clido, enrojecido e hinchado. El cncer del seno hereditario comprende aproximadamente del 5% al 10% de todos los casos del cncer del seno. Los genes de las clulas son los portadores de la informacin gentica que se hereda de los padres. Se han encontrado varios genes defectuosos en varias pacientes de cncer. Los familiares de las pacientes de cncer del seno portadores de estos genes defectuosos corren mayor riesgo de desarrollar cncer del seno o del ovario. Algunos genes defectuosos son ms comunes en ciertos grupos tnicos. Se estn desarrollando pruebas para identificar a los portadores de este defecto gentico antes de que aparezca el cncer. Ver el documento de PDQ sobre las pruebas para detectar el cncer del seno y la prevencin de este cncer para mayor informacin. Otro factor digno de consideracin son los anticonceptivos hormonales. Algunas investigaciones indican que hay una conexin entre el uso de los anticonceptivos y un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cncer del seno. Deber ver a un mdico si se observa cambios en los senos. ste puede recomendarle que le hagan una mamografa, un tipo especial de radiografa de los senos que puede encontrar tumores que son demasiado pequeos para ser detectados mediante el tacto. Si se encuentra una masa en el seno, su mdico quizs tenga que cortar un pedazo pequeo y observarlo bajo el microscopio para determinar la presencia de clulas cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia. Algunas veces la biopsia se hace insertando una aguja en el seno con el propsito de extraer parte del tejido del seno. Si la biopsia indica que hay cncer, es importante que se hagan algunos anlisis de las clulas cancerosas (llamados anlisis de receptores de estrgeno y progesterona). Los anlisis de receptores de estrgeno y progesterona pueden determinar el efecto de las hormonas en el crecimiento de las clulas cancerosas. Tambin pueden proporcionar mayor informacin sobre la probabilidad de que el tumor vuelva (recurra). Los resultados

permiten que su mdico decida si deber emplear terapia hormonal para detener el crecimiento del cncer. Se deber llevar tejido del tumor a un laboratorio para que se efecten anlisis de estrgeno y progesterona durante la biopsia, ya que puede ser difcil conseguir suficientes clulas cancerosas ms adelante. No obstante, se pueden emplear nuevas tcnicas con tejido que no se haya extrado recientemente. La probabilidad de recuperacin (pronstico) y la seleccin de tratamiento dependern de la etapa en la que se encuentra el cncer (si slo se encuentra en el seno o si se ha diseminado a otros lugares del cuerpo), el tipo de cncer del seno, ciertas caractersticas de las clulas cancerosas y si el cncer se encuentra en ambos senos. La edad, peso, estado menopusico (si tiene o no an perodo menstrual) y salud en general de la paciente tambin pueden afectar el pronstico y la seleccin de tratamiento. Si una paciente se va a someter a una mastectoma, podra considerar la posibilidad de hacerse una reconstruccin del seno (hacer una nueva elevacin del seno), lo cual podra realizarse al mismo tiempo que la mastectoma o en el futuro. El seno podra hacerse con el propio tejido de la paciente (no mamario) o por medio de implantes, de los cuales existen distintos tipos. La Administracin de Alimentos y Frmacos (FDA) ha anunciado que los implantes rellenos de gel de silicona pueden usarse nicamente en pruebas clnicas. Los implantes rellenos de solucin salina, que contienen agua salada en vez de gel de silicona, tambin se pueden usar. Antes de decidir someterse a un implante, puede llamar al center for Devices and Radiologic Health de la FDA al (1-888-INFO-FDA) para obtener informacin adicional, y luego presentar a su mdico cualquier pregunta que tenga. Etapas del cncer del seno

Una vez detectado el cncer del seno, se harn ms anlisis para determinar si el cncer se ha diseminado del seno a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se conoce con el nombre de clasificacin por etapas. Para planear el tratamiento, el mdico necesitar saber la etapa en la que se encuentra la enfermedad. Para la clasificacin del cncer del seno se emplean las siguientes etapas.

Etapa 0

El carcinoma intraductal in situ (DCIS por sus siglas en ingls, tambin conocido con el nombre de carcinoma intraductal)es un cncer del seno en su etapa ms temprana que

podra llegar a convertirse en un cncer del seno de tipo invasivo (cncer que se ha extendido del ducto a los tejidos aledaos). El carcinoma lobular in situ (LCIS por sus siglas en ingls). Este en si no es cncer, sino ms bien un marcador que identifica a aquellas mujeres con riesgo creciente de desarrollar cncer invasivo (cncer que se ha extendido a los tejidos aledaos) ms adelante.

Etapa I El cncer no mide ms de 2 centmetros (cerca de 1 pulgada) y no se ha extendido fuera del seno.

Etapa II La etapa II se divide en etapa IIA y IIB. La etapa IIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: 1. El cncer no mide ms de 2 centmetros pero se ha diseminado a los ganglios linfticos debajo del brazo (los ganglios linfticos axilares). 2. El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares.

La etapa IIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: 1. El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares. 2. El cncer mide ms de 5 centmetros (ms de 2 pulgadas) pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares.

Etapa III La etapa III se divide en etapa IIIA y IIIB. La etapa IIIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: 1. El cncer mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares, y los ganglios linfticos estn unidos entre s o a otras estructuras. 2. El cncer mide ms de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares.

La etapa IIIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:

1. El cncer se ha diseminado a tejidos cerca del seno (la piel o la pared torcica, incluyendo las costillas y los msculos del trax). 2. El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la pared torcica cerca del esternn.

Etapa IV El cncer se ha diseminado a otros rganos del cuerpo, con mayor frecuencia a los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro; o el tumor se ha diseminado localmente a la piel y a los ganglios linfticos dentro del cuello, cerca de la clavcula.

Cncer inflamatorio del seno El cncer inflamatorio del seno es un tipo especial de cncer del seno que suele ser poco comn. El seno da la impresin de estar inflamado pues presenta una apariencia rojiza y una temperatura tibia. La piel puede tener signos de surcos, ronchas o huecos en general. El cncer inflamatorio del seno tiende a diseminarse rpidamente.

Recurrente La enfermedad recurrente significa que el cncer ha vuelto (recurrido) despus de haber sido tratado. Puede volver al seno, a los tejidos blandos del trax (la pared torcica) o a otra parte del cuerpo. Tratamiento del cncer del seno Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer del seno. Se emplean cuatro tipos de tratamiento: 1. Ciruga (la extraccin del cncer en una operacin) 2. Radioterapia (el uso de dosis elevadas de rayos X para eliminar las clulas cancerosas) 3. Quimioterapia (el uso de frmacos para eliminar las clulas cancerosas) 4. Terapia hormonal (el uso de frmacos para cambiar la forma en que actan las hormonas, o la extirpacin de rganos que producen hormonas, como los ovarios). Se estn evaluando en pruebas clnicas la terapia biolgica (el uso del sistema inmunitario para combatir el cncer), el trasplante de mdula sea, y el transplante de clulas madres perifricas sanguneas. La mayora de los pacientes con cncer del seno se someten a una ciruga con el fin de

extraer el cncer del seno. Generalmente, tambin se extraen algunos ganglios linfticos axilares, los cuales se analizan bajo el microscopio con el fin de detectar la presencia de clulas cancerosas. Se emplean varios tipos de operaciones:

Ciruga para conservar el seno: La tilectoma (a veces denominada biopsia escisional o excisin amplia) consiste en la extraccin del tumor del seno y parte del tejido de alrededor. Generalmente, es seguida por un tratamiento con radioterapia a la parte del seno que queda despus de la operacin. La mayora de los mdicos tambin extraen algunos de los ganglios linfticos axilares.

La mastectoma parcial o segmentada consiste en la extraccin del cncer y parte del tejido de alrededor del tumor y el recubrimiento de los msculos del trax debajo del tumor. Generalmente se extraen algunos ganglios linfticos axilares. En la mayora de los casos, este procedimiento es seguido por radioterapia. Otros tipos de ciruga: La mastectoma total o simple consiste en la extraccin de todo el seno. Algunas veces tambin se extraen ganglios linfticos axilares. La mastectoma radical modificada consiste en la extraccin del seno, varios de los ganglios linfticos axilares, el recubrimiento de los msculos del trax, y algunas veces, parte de los msculos de la pared torcica. sta es la operacin ms comn para el cncer del seno. La mastectoma radical (tambin llamada mastectoma radical de Halsted) consiste en la extraccin del seno, los msculos del trax y todos los ganglios linfticos axilares. sta fue la operacin que ms se us durante varios aos, pero en la actualidad slo se emplea cuando el tumor se ha diseminado a los msculos del trax.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede provenir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiacin (radioistopos) administrados a travs de tubos plsticos delgados que se aplican al rea donde se encuentran las clulas cancerosas (radioterapia interna).

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o administrarse insertando una aguja en una vena o msculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistmico, ya que el medicamento es introducido al torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas fuera del rea del seno. Si los exmenes muestran que las clulas del cncer del seno tienen receptores de estrgeno y receptores de progesterona, la paciente podra recibir terapia hormonal. La terapia hormonal se emplea para cambiar el comportamiento de las hormonas del cuerpo que contribuyen al crecimiento del cncer. Esto puede lograrse por medio del uso de frmacos que cambian la forma en que funcionan las hormonas, o por medio de ciruga para extraer los rganos que producen hormonas, como los ovarios. La terapia hormonal con tamoxifeno se administra frecuentemente a pacientes con etapas tempranas de cncer del seno. La terapia hormonal con tamoxifeno o estrgenos puede actuar sobre todas las clulas del cuerpo y puede incrementar sus posibilidades de adquirir cncer del tero. La paciente deber ir al mdico para hacerse una prueba de la pelvis cada ao, y deber informarle lo ms pronto posible a su mdico sobre cualquier tipo de sangrado vaginal que no est relacionado con su perodo menstrual. An si el mdico extrae todo el cncer que se puede ver durante la operacin, se le podra administrar radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal despus de la ciruga para eliminar todas las clulas cancerosas que puedan haber quedado. La terapia que se administra despus de una operacin cuando no hay clulas cancerosas visibles se llama terapia adyuvante. El propsito de la terapia biolgica es el de tratar de que el cuerpo combata el cncer. En ella se utilizan materiales producidos por el cuerpo o elaborados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra las enfermedades. La terapia biolgica es conocida a veces con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biolgica (BRM) o inmunoterapia. En la actualidad, este tratamiento est siendo administrado nicamente en pruebas clnicas. El trasplante de mdula sea es un tipo de tratamiento que est siendo estudiado en pruebas clnicas. Algunas veces el cncer del seno se hace resistente al tratamiento de radioterapia y quimioterapia. Por lo tanto, se podran tener que usar dosis elevadas de quimioterapia para tratar este tipo de cncer. Puesto que las dosis elevadas de quimioterapia podran destruir la mdula sea, antes de iniciar el tratamiento se extrae una cantidad de mdula sea de los huesos. A continuacin, se congela la mdula sea extrada y se trata a la paciente con dosis elevadas de quimioterapia con o sin

radioterapia como tratamiento contra el cncer. La mdula que se le haya extrado se descongela y se le administra con una aguja que se inserta en una vena para reemplazar la mdula destruida por el tratamiento. Este tipo de trasplante se denomina trasplante autlogo. Si la mdula que se le administra es extrada de otra persona, se llama un trasplante alognico. Existe otro tipo de trasplante autlogo conocido con el nombre de trasplante de clula madre perifrica. En este procedimiento, la sangre se pasa por una mquina que extrae las clulas madres (las clulas inmaturas de las cuales se derivan todos los glbulos) y luego se devuelve la sangre al cuerpo. Este procedimiento se llama leucofresis y por lo general dura 3 4 horas. Las clulas madres se tratan con medicamentos para eliminar cualquier clula cancerosa, y luego se congelan hasta que sean trasplantadas. Este procedimiento se puede llevar a cabo por s solo o ir acompaado de un trasplante de mdula sea autlogo. La probabilidad de recuperacin es mayor si el mdico escoge un hospital en el que se llevan a cabo ms de cinco trasplantes de mdula sea al ao. Tratamiento por etapa El tratamiento de cncer del seno depender del tipo y etapa de la enfermedad, y de la edad de la paciente, si ha alcanzado la menopausia y su estado de salud en general. CARCINOMA INTRADUCTAL IN SITU Si la paciente tiene carcinoma intraductal in situ (DCIS por sus siglas en ingls), podra recibir uno de los siguientes tratamientos: 1. Ciruga de preservacin del seno con terapia hormonal o sin ella. 2. Ciruga para extraer todo el seno (mastectoma total), con terapia hormonal o sin ella. 3. Participacin en ensayos clnicos que comparan la ciruga conservadora del seno con la terapia hormonal, acompaadas o no de radioterapia. CARCINOMA LOBULAR IN SITU Si la paciente tiene carcinoma lobular in situ (LCIS por sus siglas en ingls), podra recibir uno de los siguientes tratamientos: 1. Biopsia para diagnosticar el LCIS seguida de exmenes y mamografas realizados con regularidad para detectar cualquier cambio lo ms temprano posible. 2. Terapia hormonal para reducir el riesgo de desarrollar cncer de la mama. 3. Ensayos clnicos, incluso un ensayo clnico de numerosos pacientes (Estudio de tamoxifeno y raloxifeno--ensayo STAR por sus siglas en ingls) que est comparando 2 tipos de terapia hormonal para ver si se puede reducir el riesgo de que aparezca el cncer de la mama y para comparar los efectos secundarios del tratamiento.

4. Ciruga para extirpar completamente ambos senos (mastectoma total). Este tratamiento se usa a veces en la mujer que corre gran riesgo de desarrollar cncer de la mama. La mayora de los cirujanos estiman que este tratamiento es ms agresivo de lo que se necesita. CANCER DEL SENO EN ETAPAS I, II y IIIA El tratamiento primario podra ser cualquiera de los siguientes: Si el cncer afecta nicamente al seno y a los ganglios linfticos axilares: 1. Ciruga de preservacin del seno para eliminar nicamente el cncer y algunos tejidos alrededor del seno (tilectoma) seguida de radioterapia. Tambin se extraen algunos ganglios linfticos axilares. 2. Ciruga para extraer todo el seno, el recubrimiento de los msculos del trax (mastectoma radical modificada) y algunos ganglios linfticos axilares, con reconstruccin del seno o sin ella. 3. Participacin en un ensayo clnico que est evaluando la remocin limitada de los ganglios linfticos (biopsia de los ganglios linfticos centinelas). Terapia adyuvante (administrada en conjuncin con los tratamientos mencionados anteriormente): 1. Radioterapia a los ganglios linfticos axilares despus de una mastectoma radical. 2. Quimioterapia sistmica con terapia hormonal o sin ella. CANCER DEL SENO EN ETAPAS IIIB, IV, RECURRENTE Y METAST TICO La paciente podra recibir cualquiera de los siguientes tratamientos para el cncer de la mama que vuelve a aparecer (recurre) en el seno o en la pared torcica: 1. Ciruga (mastectoma radical o radical modificada) o radioterapia o ambas. 2. Quimioterapia sistmica o terapia hormonal. El cncer en etapa IIIB o el cncer inflamatorio de la mama podra incluir uno o varios de los tratamientos siguientes: 1. Quimioterapia sistmica. 2. Quimioterapia sistmica seguida de ciruga (ciruga de preservacin del seno o mastectoma total) con extirpacin de ganglios linfticos seguida de radioterapia. Puede administrarse terapia sistmica adicional (quimioterapia o terapia hormonal o ambas). 3. Participacin en ensayos clnicos de nuevos frmacos quimioteraputicos, nuevas combinaciones de frmacos y nuevas formas de administrar el tratamiento. El cncer en etapa IV o el cncer metasttico de la mama podra tratarse con uno o varios de los siguientes mtodos: 1. Terapia hormonal o quimioterapia o ambas acompaadas o no de Trastuzumab (Herceptina). 2. Radioterapia o ciruga para aliviar el dolor causado por el cncer o ambos. 3. Participacin en ensayos clnicos poniendo a prueba quimioterapias y terapias hormonales nuevas. Los ensayos clnicos tambin estn estudiando nuevas combinaciones de Trastuzumab (Herceptina) con frmacos quimioteraputicos. 4. Participacin en ensayos clnicos que estn evaluando otros mtodos, incluso dosis elevadas de quimioterapia con trasplante de mdula sea o de trasplante de clulas madres perifricas.

Juan Jess Cruz - Presidente de la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM) y jefe de Servicio de Oncologa Mdica del Hospital Clnico Universitario de Salamanca. La reunin de la Sociedad Americana de Oncologa Clnica (ASCO) celebrada en Chicago entre el 1 y 5 de junio es el encuentro ms importante sobre avances en el tratamiento del cncer del ao, al que han acudido ms de 30.000 especialistas de todo el mundo. Aunque el nmero de trabajos que se presentan es imposible de resumir en pocas lneas, algunos de ellos constituyen avances muy significativos en el tratamiento de algunos tumores de aplicacin, en ocasiones, prcticamente inmediatos en nuestros pacientes. Uno de los estudios de ms impacto hace referencia al cncer de mama avanzado y en concreto a un tipo especfico de este tumor; el denominado HER2 positivo. Desde hace aos, la incorporacin de un anticuerpo monoclonal denominado Trastuzumab supuso un importante avance clnico, pero cuando las pacientes desarrollaban resistencias a este tratamiento, las alternativas eran muy escasas. Un nuevo frmaco (T-DM1) ha demostrado, en el llamado estudio Emilia, una mejora muy significativa en las respuestas tras fracaso a Trastuzumab, con un importante retraso en la progresin de la enfermedad y pocos efectos adversos. La gran innovacin de este frmaco es su mecanismo de accin, consistente en un anticuerpo similar al Trastuzumab que lleva incorporado un agente quimioterpico, dirigido de manera especfica hasta la clula tumoral de modo que ataca de manera muy especfica a las clulas tumorales, con escasa toxicidad sobre las clulas sanas, a modo de flecha envenenada dirigida a la diana especfica. Es la primera vez que un frmaco de estas caractersticas demuestra ser efectivo de una manera tan indiscutible, abriendo la puerta a su uso en prctica clnica y a su estudio en etapas ms tempranas de la enfermedad. En contraposicin a estos estudios con frmacos tan sofisticados, algunos trabajos han demostrado que diversos tratamientos clsicos pueden optimizarse para obtener mejores resultados, y as un estudio mundial a gran escala ha determinado cul es la forma ptima de emplear el tratamiento hormonal del cncer de prstata de manera que se combine la mejora de la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Adems, una nueva generacin de frmacos activos frente a este tumor se ha incorporado al arsenal teraputico y est cambiando de manera significativa el curso de

la enfermedad en muchos pacientes. La quimioterapia de mantenimiento en cncer de pulmn avanzado (estudio presentado por investigadores espaoles) confirmando que aumenta la supervivencia de algunos pacientes; o nuevos datos de la utilidad de frmacos antiangiognicos (aquellos que impiden la formacin de vasos sanguneos que favorecen el crecimiento y diseminacin del tumor) en cncer de ovario avanzado son otros avances destacables. Solo son unas pinceladas de cientos de trabajos, algunos de ellos con nuevas molculas dirigidas a las complejas vas de sealizacin responsables del crecimiento tumoral que, sin duda, contribuirn a seguir mejorando las tasas de curacin y la supervivencia de los pacientes con cncer. Antes de comenzar a plantear el problema debemos de conocer la definicin de la patologa escogida, por ende mi patologa fue el CNCER. El cncer es un tumor maligno del tejido epitelial que se caracteriza por una proliferacin progresiva y autnoma de clulas epiteliales o tpicas debido a estmulos de diversas naturalezas, la mayora de los cuales son imposibles de identificar. El Cncer es un crecimiento tisular producido por la proliferacin continua de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos. El cncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad nica sino un conjunto de enfermedades que se clasifican en funcin del tejido y clula de origen. Los rganos ms frecuentes afectados por el cncer son en orden decreciente son: el estomago, el tero, las mamas, el recto, el intestino grueso, etc. 2.1 Son varios los factores que actan para el desarrollo del cncer, uno de los ms importantes es la alimentacin.

En cientos de estudios realizados, se ha comprobado que el sistema inmunolgico deja de influir en las clulas cancerosas cuando existe una carencia de nutrimentos bsicos o por la presencia en el organismo de elementos cancergenos. Tales elementos son conocidos como mutgenos, que pueden ser agentes fsicos, qumicos o biolgicos. Entre los agentes fsicos estn las radiaciones ionizantes producidas por radiografas, gas radn, rayos csmicos, radiaciones ultravioletas del Sol y algunas fibras minerales como el asbesto. Entre los mutgenos qumicos se encuentran: el benzopireno presente en el humo del cigarrillo y el alquitrn, los nitritos, nitrosaminas, metales pesados como el plomo, cadmio o mercurio, hormonas inyectadas al ganado, aflatoxinas y otros ms. Entre los biolgicos estn ciertas bacterias y virus como el Virus del Papiloma Humano, el Epstein-Barr, el de la Hepatitis B y el Helicobacter pylori.

Entre los factores de riesgo ms importantes se encuentran: - El consumo de tabaco o la exposicin al humo del mismo, que est asociado directa o indirectamente con todo tipo de cnceres y de otras enfermedades graves. - La dieta que probablemente sea el factor de riesgo ms importante, ya que las dietas altas de grasas y bajas en fibra, se asocian con el cncer de prstata, colon, recto y mama. - El consumo excesivo de alcohol, que se asocia directamente con el cncer de hgado, boca, esfago, estmago, colon, recto, pulmn y mama. - La obesidad. - El sedentarismo. - En las mujeres la edad de la primera menstruacin es un factor de riesgo, ya que mientras ms joven la presente, mayor es el riesgo. - El uso de anticonceptivos orales o de terapia hormonal de reemplazo. - Predisposicin gentica y hereditaria. 2.2 Propsito de la investigacin. El propsito de la investigacin es saber que produjo la patologa elegida en este caso el cncer, porque como escrib anteriormente uno de los principales factores que acelera la evolucin de la clula cancergena es la alimentacin; por ende debemos de hacer estudios ms profundos para saber exactamente que parte de la alimentacin es que provoca el cncer. 2.3 Operaciones mentales trabajadas en el documento. -Operaciones mentales de representacinClasificar/definir. -Operaciones mentales de identificacin de problemasBuscar contradicciones y oposiciones. 2.4 Construccin de los juicios Juicios Descriptivos

Son aquellos elementos que nos ayudan a sistematizar una informacin emprica, estos nos indican cualidades como: que, cuanto, donde y cuando. Este tiene un punto de referencia al momento de formular un problema. 1.- Cules son los factores relacionados con el cncer de mama en jvenes de 22-28 aos asistidas en el programa de cncer del Hospital Oncolgico Heriberto Pieter de mayo a diciembre del 2011 en Santo Domingo, Republica Dominicana?Cules son los factores relacionados con el cncer de mama en jvenes de 24-28 aos asistidas en el programa de cncer del Hospital Oncolgico de Santiago de febrero a diciembre del 2011 en, Republica Dominicana?Juicios Problemticos 1.- Se puede llegar a la extirpacin del cncer sin necesidad de una intervencin quirrgica.2.- Habrn ms tratamientos para la deteccin a tiempo del cncer para que no haya la necesidad de utilizar el mtodo de la quimioterapia. 2.5 Listado de variables de la investigacin. -Variable cualitativa Variable independiente Variables continuas 2.6 Principales resultados de la investigacin. Con una deteccin temprana y hacindose un chequeo cada vez que sea necesario.