Universidad San Pedro E.A.P.

Enfermería

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y

LA IMPUNIDAD”
UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA : ENFERMERÍA

ÁREA : ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN

NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE

DOCENTE : MG. FLOR CÓRDOVA ALVA

ESTUDIANTE : BETXY ANTONIETA LÓPEZ DÍAZ

CICLO : VIII

GRUPO : “A”

CHIMBOTE – PERÚ
2019

López. B. Enfermería en Salud del Recién nacido, Niño y Adolescente

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INTRODUCCIÓN

Una vez que ocurre el parto, el recién nacido debe adaptarse al medio extrauterino y
nosotros como prestadores de salud debemos actuar de forma oportuna brindando
cuidados esenciales para evitar complicaciones que puedan comprometer la vida del
neonato.

Dentro de esos cuidados tenemos el desafío en lograr mantener una temperatura en el

recién nacido igual o lo más similar a la corporal (37 grados centígrados), ya que las
salas de partos son ambientes con temperaturas bajas para mantener un control
microbiológico.

El cuerpo humano ante cualquier agente externo que pueda modificar su

funcionamiento normal, actúa con mecanismos reguladores como respuesta fisiológica
compensatoria, es por ello que el recién nacido al nacer cuenta con la grasa parda para
ayudar a regular su temperatura corporal y evitar cambios bruscos o una hipotermia
que compromete seriamente la vida del recién nacido.

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MECANISMOS DE PÉRDIDA Y GANANCIA DE CALOR

La termorregulación es una función fisiológica que tiene el recién nacido para
enfrentarse a la vida extrauterina, y es de mantener un equilibrio entre la producción y
la pérdida de calor para que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango
normal, de ocurrir lo contrario se van a presentar una serie de causas que
comprometen la vida del neonato, que puede terminar en una unidad de cuidados
intensivos neonatales, es por ello que a continuación se presenta las posibles efectos
que pueden acontecer.

Es necesario tener en cuenta que:

- La cantidad de calor que se pierde y la rapidez con que se pierde es proporcional al

gradiente de temperatura entre el RN y el medio que le rodea (aire, liquido, sólido u
objetos cercanos).

- Cuanto mayor es la superficie de contacto, mayor es la transferencia de calor. Los

cuatro mecanismos por los cuales el calor es transferido desde y hacia la superficie
corporal son:

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1. Conducción:

Cuando el recién nacido entra en contacto con objetos (balanzas, colchones, placas
radiológicas y estetoscopios), puede ganar o perder calor dependiendo de la
temperatura que presenten estos.

2. Convección:

Circulación de aire frío o caliente hacia un área expuesta del recién nacido, lo expone a
que presente perdida o ganancia de calor corporal.

3. Evaporación:

Cuando la piel del recién nacido se encuentre humedad y no esté bien seca, a través de
la evaporación puede ganar o perder calor.

4. Radiación:

Pérdida de calor corporal hacia un objeto más frío que no está en contacto directo con
el niño.

MODO MECANISMO PROCESO FISICO PREVENCION

Pérdida o ganancia
Contacto con objetos
del calor corporal a Valorar temperatura
no precalentados
una superficie fría o de objetos que
CONDUCCIÓN (balanzas, colchones,
caliente en contacto entran en contacto
placas radiológicas y
directo con el recién con el recién nacido
estetoscopios)
nacido
Circulación de aire
Pérdida o ganancia Evitar corrientes de
frio hacia un área
de calor corporal aire.
expuesta del recién
hacia una corriente Calentar aerosoles.
CONVECCIÓN nacido.
de aire o agua que Aseo con
La inmersión en agua
envuelve al recién temperatura de agua
con temperatura
nacido controlada.
inadecuada.
Secado de la piel,
Pérdida de calor
Características de la mantenerla seca
corporal asociado a
piel húmeda y fría al Utilización de
exposición de la piel
nacimiento (hasta humedad en el
y/o tracto
EVAPORACIÓN dos semanas de edad ambiente de la
respiratorio a una
postconcepcional). incubadora.
concentración de
Proceso normal de Calentar y
humedad menor a la
respiración humidificar gases
necesaria
respiratorios

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Prevenir cercanía
con objetos más
fríos.
Interponer
elementos que
Pérdida de calor eviten pérdida.
corporal hacia un Recién nacido Precalentar la
RADIACIÓN objeto más frío que rodeado de objetos o incubadora antes de
no están en contacto superficies más frías introducir al niño.
directo con el niño Evitar incubadoras
cerca de puertas,
ventanas y aire
acondicionado que
enfire sus paredes.

FACTORES QUE PREDISPONEN A LA TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO:

- La edad gestacional.
- La hipoxia y la hipoglucemia.
- Las Anomalías congénitas.
- El Daño del sistema nervioso central.
- Retardo de crecimiento intrauterino.
- La Sedación.
- Tono motor y muscular disminuido.

SIGNOS DE HIPOTERMIA SIGNOS DE HIPERTERMIA

Cuerpo frío al tacto, Cianosis, Dificultad
Taquipnea, Apnea, Taquicardia,
respiratoria, Apnea, Taquipnea,
Hipotensión, Rubor, Extremidades
Intolerancia oral, Distensión abdominal,
calientes, Irritabilidad, Letárgia,
Bradicardia, Mala perfusión periférica,
Hipotonía, Postura en extensión, Llanto
Disminución de la actividad, Disminución
débil o ausente, Temperatura de piel
de los reflejos, Hipotonía, Llanto débil,
mayor a 38 grados centigrados
Succión débil, Hipoglucemia

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EL USO DE LA INCUBADORA PARA EVITAR HIPOTERMIA:

En la actualidad existen incubadoras que aportan la temperatura que uno desee que el
recién nacido tenga en su medio externo, programándose en el monitor por el
operador, a su vez estas actúan de manera automática a través de un sensor que va a
la piel del recién nacido y de acuerdo a la temperatura corporal del bebe la
temperatura de ambiente disminuye o aumenta, para un ideal funcionamiento de
estos aparatos está el vigilar el nivel de agua que se le agrega para humidificar el aire
del ambiente y el cambio de los filtros cada ciertas horas de uso tal como lo establezca
el fabricante.

ACCIONES PREVENTIVAS DE ENFERMERÍA:

 Valorar temperatura de objetos que entran en contacto con el recién nacido,

precalentar anteriormente.
 Evitar corrientes de aire.
 Calentar oxígeno y aerosoles
 Higiene del recién nacido con agua bajo temperatura controlada.
 La piel mantenerla seca.
 Utilización de incubadora de ser necesario.
 Calentar y humidificar gases respirados.
 Prevenir cercanía con objetos más fríos.
 Interponer elementos que eviten pérdida de temperatura en el recién nacido.
 Precalentar la incubadora antes de introducir al niño.
 Evitar incubadoras cerca de puertas, ventanas y aire acondicionado que enfríe
sus paredes.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA EL MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA

CORPORALDEL RECIÉN NACIDO

En sala de partos:

- Control térmico en la sala de partos. Diferenciar los cuidados del RNT y RNMBP.

- Encender la cuna térmica o calor radiante (si no está encendido) y ponerlo a la

potencia máxima. (Radiación).

- Encender el colchón del calor radiante a 37ºC (Conducción).

- Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con el bebe. (Conducción).

- Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire. (Convección).

- La temperatura ambiental recomendada es de 24ºC -26ºC (OMS 1997).

- Las Intervenciones para evitar la pérdida de calor y aportar calor se aplicarán lo

más precoz posible, hasta los 10 minutos después del nacimiento.

- Hay que utilizar en la sala de partos oxigeno húmedo y caliente para evitar las
pérdidas de calor. (Convección, Evaporación).

- Levantar las paredes laterales de la cuna térmica (Convección) o cubiertas

protectoras de plástico (Evaporación, Convección) mientras están en la cuna de
calor radiante si se va a demorar tiempo el traslado.

- Si el niño RNT ha nacido en buenas condiciones, puede ser colocado con su

madre en contacto piel a piel secándolo encima de ella y bien cubierto con
paños calientes, lo que le dará un ambiente térmico adecuado.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Rodríguez, F. (2018). Mecanismos de pérdida y ganancia de calor en el recién nacido.

Recuperado de: https://steemit.com/spanish/@felixrodriguez/mecanismos-de-

perdida-y-ganancia-de-calor-en-el-recien-nacido

Bailey J, Rose P. Temperature measurement in the preterm infant: A literature review.

Journal of Neonatal Nursing 2000;6:28-32.

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