Bienvenidos a este tercer capítulo del curso "Familias multiproblemáticas, trauma y resiliencia

familiar". En el capítulo 2 exploramos extensamente el concepto de familias multiproblemáticas,

reconociendo cinco características fundamentales: estrés crónico, estrés tóxico, desorganización
estructural y comunicativa, polisintomatología y crisis recurrentes, una tendencia al abandono de las
funciones y competencias parentales y aislamiento social y/o sobre-intervención social, dejando
claro que la pobreza no es una característica de los sistemas familiares múltiproblemáticos o
multiestresados como proponen llamarlos Sharlin y Shamai, ahora vamos a hablar sobre trauma en
los sistemas familiares.
¿Que es el trauma? El trauma se define como una experiencia extremadamente amenazante para la
integridad física y psíquica de un sujeto, el trauma se caracteriza por ser una experiencia que es muy
difícil de integrar para la persona, de procesar, de metabolizar y por lo tanto es profundamente
desorganizante de una serie de sistemas interconectados en la persona. El trauma es una amenaza
para la continuidad de la trayectoria positiva del desarrollo humano, es una ruptura en la
continuidad de esa trayectoria y marca un punto de inflexión que puede modificar las trayectorias
hacia una dirección que produzca dificultades en la vida posterior, en la construcción de una buena
vida y en la salud mental. El trauma que vamos a hablar en este curso es "el trauma complejo", que
no es una experiencia acotada sino que tiene que ver con una constelación de situaciones adversas,
dolorosas, amenazantes para la persona, por lo tanto es un trauma complejo, que no tiene una única
fuente sino que tiene varias fuentes y es este el tipo de trauma que suele observarse en las familias
multiproblemáticas dadas las características de las que ya hemos hablado, precisamente por esa
dinámica, por esas características que es mucho más probable que aparezca este fenómeno del
trauma complejo.
El concepto del trauma complejo tiene sus antecedentes en el trabajo de Khan del año 63, donde se
llama "trauma acumulativo", actualmente se llama "trauma complejo" y en el DSM se reconocen
distintos tipos de trastornos asociados a esta idea del trauma complejo, por ejemplo los trastornos
vinculares, cierto, que tienen que ver con el apego, los trastornos de socialización que tienen que
ver con la interacción con otros, el trastorno por estrés agudo, el trastorno adaptativo y el trastorno
de estrés postraumático, todos estos son configuraciones, etiquetas, si ustedes quieren, que se usan
para referirse a personas que han experimentado los efectos de una situación o una experiencia
traumática.
El trauma tema tiene que ver con una ruptura fundamental en la seguridad emocional de la persona,
tiene que ver con procesar una situación amenazante que sobrepasa las capacidades de
afrontamiento que yo percibo que tengo, en un niño pequeño el ver a su madre con el rostro
desfigurado, furiosa, acercarse con un palo a golpearlo, con una plancha quemarlo, es algo que
sobrepasa absolutamente su capacidad de procesamiento y de afrontamiento de la situación, una

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situación así rompe entonces con la organización de la estructura psíquica, rompe con la estabilidad
de los sistemas fisiológicos del organismo.
Sucede que el hipotálamo manda una señal a la glándula pituitaria, que a su vez estimula la
producción de corticoides, de cortisol y glucocorticoides, de catecolaminas, desde la glándula
suprarrenal que son liberadas al torrente sanguíneo, se sabe hoy día que esto tiene que ver con
acelerar el metabolismo para favorecer una mejor respuesta en situaciones de estrés, pero que
cuando esto se mantiene prolongadamente en el tiempo sin periodos de recuperación, empieza a
producir una serie de alteraciones en el equilibrio y la salud del organismo, por ejemplo, aumenta
las probabilidades de sufrir problemas en el corazón, arritmia y una serie de otras dificultades que
tienen que ver con este desbalance químico que se produce en el cuerpo de una persona cuando está
crónicamente estresada, también el cortisol está asociado a alteraciones en la insulina y por lo tanto
favorece problemas como la diabetes, pero también la obesidad, eso explica en parte porque las
personas que están sometidas a mucho estrés tienden a subir de peso, a entrar en sobrepeso y
obesidad con todas las dificultades asociadas a esa condición de salud, pero aún peor el aumento
prolongado de cortisol y glucocorticoide altera, perjudica la citoarquitectura cerebral, esto es
particularmente perjudicial en la primera infancia, en la infancia temprana, cuando el cerebro está
en su fase máxima de expansión, cuando se están configurando el arquitectura del cerebro, cuando
se están articulando las redes neurales fundamentales en la estructura de ese cerebro, si ahí hay una
inundación de cortisol, de glucocorticoide, eso va a ir deteriorando tanto las espinas dendríticas y
las armonizaciones dendríticas, cierto, como la posibilidad de comunicación entre las neuronas,
perjudicando el desarrollo de todas las competencias posteriores, esa es la manera en que se explica
la relación entre un evento extremadamente amenazante o estresante o doloroso del entorno y el
desarrollo de dificultades posteriores.
Sabemos que el estrés o una situación amenazante en sí misma no es suficiente para explicar trauma
complejo, porque entre la experiencia estresante y la persona está la figura de apego, si existe una
figura de apego que metaboliza ese dolor, que amortigua el sufrimiento, que resignifique la
experiencia, que contenga fisiológica y psíquicamente el dolor y el sufrimiento entonces es mucho
menos probable que se produzca lo que llamamos hoy día trauma complejo. El trauma complejo
sucede cuando no puedo metabolizar el dolor y el sufrimiento, cuando mi figura de apego no está
disponible o está presente de una manera que es perjudicial para el desarrollo o en el peor de los
casos cuando la propia figura de apego es la fuente de origen de la experiencia traumática, por
ejemplo en situaciones de maltrato infantil, de abuso sexual, de explotación sexual o de negligencia
grave. Entonces también hay otras situaciones que pueden ser fuente potencial de trauma complejo,
por ejemplo una madre con una depresión posparto, una depresión muy profunda, que está
absolutamente no disponible para el bebé y para las conductas de apego que despliega no recibe
respuesta sensible, eso configura un estado alterado bioquímico y psicológico que propulsa
trayectorias de trauma complejo.
Ahora estamos hablando el trauma en personas pero pensemos en el nivel del sistema familiar, las
familias multiproblemáticas son sistemas familiares en los cuales como sistema viven situaciones de
trauma complejo, es el sistema el que está traumatizado, no es sólo una persona son un sistema de
personas que cargan con los efectos de un trauma familiar, por ejemplo las situaciones que se
devela un abuso sexual intrafamiliar, eso rasga el tejido relacional de un sistema familiar. Los

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sistemas familiares se constituyen en una pauta de conductas cotidianas, interacciones de conductas
cotidianas, pero también en una narrativa familiar y esto es un elemento muy importante, los
relatos, las interacciones en el lenguaje que se producen cotidianamente, las historias compartidas,
el cómo nos percibimos a nosotros mismos como sistema familiar constituye una identidad familiar,
en la experiencia del trauma familiar esa narrativa es desgarrada por el trauma, el evento
traumático, la experiencia traumática entre como un cuchillo a cortar los hilos que unen este sistema
y entonces eso produce una situación de una crisis muy intensa, que el sistema necesita metabolizar
de alguna forma, como nos comprendemos a nosotros mismos después del trauma, después del
abuso, después de la violencia, después de la traición a la confianza relacional.
Un aspecto constitutivo de la identidad de un sistema familiar es la confianza relacional, podemos
confiar los unos en los otros, estamos disponibles, pertenecemos a este sistema, el trauma en un
sistema familiar desgarra todas estas investiduras, fractura el tejido que une al sistema como tal y
por lo tanto después de una experiencia de trauma o de un periodo de la vida en que se acumula
experiencias de trauma, lo que se desgarra es difícil de reconstruir y supone un trabajo importante
para la familia como un punto de inflexión en la trayectoria del sistema familiar, se abren distintas
posibilidades, llevamos una posibilidad y ahora se abren distintos caminos, que camino vamos a
tomar, el camino de negar el trauma, nos disociamos, separamos esta experiencia traumática y no
volvemos a hablar de ello, este congelamiento de las experiencias traumáticas ha sido identificado
por algunos autores como Linares en España, como origen de la dinámica de las familias
multiproblemática, sucedió una experiencia de trauma en el sistema familiar que no es ni siquiera
reconocida y menos metabolizada y por lo tanto queda cristalizada, queda encapsulada y configura
desde ese momento toda la cadena que lleva la dinámica de la familia multiproblemática y hay
historias de mucho sufrimiento y dolor. En el trauma familiar entonces, ocurre toda una dinámica
que necesita procesar el propio sistema pero y aquí viene un punto muy importante, es fundamental
la respuesta de la ecología de ese sistema familiar, la comunidad, cómo percibe la experiencia de
trauma en este sistema, como significa la experiencia de trauma en el sistema.
Cyrulnik dice que el trauma golpea dos veces, la primera vez es cuando sucede la experiencia
traumática en sí, pero la segunda vez que es la más importante es cuando se significa esa
experiencia traumática, una niña que sufre abuso sexual puede significar esta experiencia, en su
entorno puede significarla como una experiencia muy dolorosa, como una experiencia de trauma
que necesita apoyo y acompañamiento pero que esta niña no se reduce al trauma, sino que es mucho
más que eso y de esa forma puede favorecer la resiliencia y la reanudación de trayectorias positivas
del desarrollo o bien puede reducir a la niña a la tragedia y provocar que se quede identificada en el
lugar de víctima y desde ahí es muy difícil que pueda desplegar trayectorias hacia la resiliencia
familiar, el trauma es como una especie de hoyo negro, como un torbellino que lo va devorando
todo,requiere por lo tanto procesos de respuesta de la comunidad en dos direcciones muy
fundamentales, por un lado se requieren conductas concretas, respuestas concretas que permitan
resolver las situaciones que rodean al trauma, que tienen que ver con elementos de protección
físico, elementos de protección material, concretos, pero también elementos de respuesta a una serie
de necesidades que puede tener el sistema familiar y por otro lado respuestas que tienen que ver con
la narrativa, con la historia que esa comunidad va a tejer a partir del desgarro constitutivo del
trauma. Entonces el trauma complejo tiene que ver el trauma en un sistema familiar, tiene que ver

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con un desgarro y su tarea fundamental es si será o no posible reconstruir la confianza relacional y
la seguridad emocional, estos son dos elementos: la confianza relacional y la seguridad emocional,
son claves para explicar si el trauma queda cristalizado y ,digamos, con consecuencias cada vez más
perjudiciales para los miembros del sistema familiar o si es posible darle vuelta a la historia y
reescribir una nueva historia de sanación, superación y resiliencia familiar, de estos temas vamos a
hablar en el siguiente capítulo.

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