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Terapia familiar

La terapia de familia aborda los problemas que la gente presenta en el contexto de sus relaciones con personas significativas en sus vidas y en sus redes sociales. Se trata de un reconocido enfoque psicoteraputico dirigido principalmente al sistema familiar como unidad social. Introduccin La Terapia Familiar es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el tratamiento de la familia en su conjunto. Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, en tanto se entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y subsistemas familiares. La terapia familiar se puede desarrollar desde diferentes mbitos, como el de la psicoterapia (ejercida exclusivamente por psiclogos y psiquiatras), el de la terapia psicoeducativa o pedaggica, que se basa en cambios conductuales a travs de la educacin en valores y mejora de habilidades relacionales (ejercida tanto por psiclogos como por trabajadores sociales, mediadores, educadores sociales, etc.) Objetivos Los principales objetivos de la terapia familiar son:

La mejora del funcionamiento de la familia a diferentes niveles. El aumento de la comprensin mutua y el apoyo emocional entre los miembros de la misma El desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de resolucin de problemas ante diferentes dilemas y situaciones de la vida.

En Familias y terapia familiar el individuo es considerado como un subsistema en el conjunto familiar, cuyas modificaciones contribuyen a la produccin de cambios en la conducta. En la terapia, el terapeuta se asocia al sistema y utitiza su persona para transformarlo Definicin de familia Unidad biopsicosocial integrada por un nmero de personas ligadas por vnculos de consanguinidad, matrimonio y/o unin estable y que viven en un mismo hogar Muchos problemas de conducta, especialmente en la adolescencia se deben a una disfuncin familiar Funciones bsicas de la familia o Comunicacin. o Afectividad. PSIQUIATRIA Pgina 1

o Apoyo. o Adaptabilidad. o Autonoma. o Reglas y normas de convivencia. que sugieren problemas familiares o Embarazo en adolescentes. o Retraso estaturoponderal. o Accidentes repetidos en la infancia. o Problemas conductuales en la infancia y adolescencia. o Trastornos de adaptacin en la adolescencia. o Depresin o Escasa adherencia a los tratamientos. o Fracaso escolar TEORA FAMILIAR. La familia es la unidad social, y se la considera como una organizacin social primaria que se caracteriza por sus vnculos, y por las relaciones afectivas que en su interior se dan,constituyendo un subsistema de la organizacin social. Los miembros del grupo familiar cumplen roles y funciones al interior de esta, funciones y roles que son los que permiten relacionarse con otros sistemas externos, tales como el barrio, el trabajo, la escuela, etc. Es dentro del grupo familiar en donde se aprenden los valores y se transmite la cultura, la cual ser filtrada y orientada por cada sistema. La ubicacin geogrfica de este sistema familiar (rural o urbano) determina tambin ciertas caractersticas de la organizacin y los roles que en ella se dan. Cuando tomamos a la familia con un enfoque sistmico, esta perspectiva hace necesario tener en cuenta sus caractersticas, como sistema en su totalidad, con una finalidad, formado por seres vivos, complejos en s mismos, en el que se debe tener en cuenta que este sistema familiar es ms que la suma de cada uno como individuo, que en l se genera un proceso de desarrollo, que permite su crecimiento en complejidad y en organizacin; que debe tomar en

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cuenta una perspectiva multigeneracional en el que un evento histrico o situacional afectar a los miembros del sistema familiar, en diferente grado, pero al final todos sern de cierta manera modificados por esta situacin. Familia

La familia, segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la proteccin de la sociedad y del Estado.1 Los lazos principales que definen una familia son de dos tipos: vnculos de afinidadderivados del establecimiento de un vnculo reconocido socialmente, como el matrimonio2 que, en algunas sociedades, slo permite la unin entre dos personas mientras que en otras es posible la poligamia, y vnculos de consanguinidad, como la filiacin entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre. Tambin puede diferenciarse la familia segn el grado de parentesco entre sus miembros. No hay consenso sobre la definicin de la familia. Jurdicamente est definida por algunas leyes, y esta definicin suele darse en funcin de lo que cada ley establece como matrimonio. Por su difusin, se considera que la familia nuclear derivada del matrimonioheterosexual es la familia bsica. Sin embargo las formas de vida familiar son muy diversas, dependiendo de factores sociales, culturales, econmicos y afectivos. La familia, como cualquier institucin social, tiende a adaptarse al contexto de una sociedad. Esto explica, por ejemplo, el alto nmero de familias extensas en las sociedades tradicionales, el aumento de familias monoparentales en las sociedades industrializadas y el reconocimiento legal de las familias homoparentales en aquellas sociedades cuya legislacin ha reconocido el matrimonio homosexual

La Familia y el Estrs

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En la convulsionada sociedad en la que vivimos el estrs es cosa de todos los das. La desmesurada carrera hacia el xito, las presiones que impone el competitivo mundo laboral, as como la ausencia de grupos de apoyo familiar o comunitario, son algunas de sus fuentes. La lista se ampla al pensar en los conflictos en el hogar, las dificultades econmicas, problemas con la condicin migratoria, los quebrantos fsicos, las expectativas poco realistas sobre uno mismo o sobre otros y un sin fin de males ms. Pero qu es el estrs? "El estrs es la respuesta no especfica del cuerpo a cualquier demanda por encina de los niveles normales".1 Esta condicin nos afecta a todos sin importar edad, sexo o condicin social. Los grados moderados de estrs son necesarios y nos motivan para avanzar por la vida y responder a las demandas diarias. Pero no podemos vivir en un estado de estrs permanente. Hay un viejo dicho griego que expresa: "rompers el arco si lo mantienes tensado todo el tiempo". Es necesario decir que la manera en que reaccionamos ante las presiones de la vida vara de una persona a otra. Porque no son las circunstancias que nos ocurren, en s mismas, las que causan la tensin, sino la manera en que las interpretamos. De dos personas despedidas de sus empleos, una se desespera al pensar en sus compromisos, mientras que la otra dice - perd este trabajo, de seguro me est esperando otro mejor- y sale a buscarlo. Como vemos no es el hecho en s, sino la manera en que lo percibimos lo que ms nos afecta. La actitud mental con que enfrentemos la vida es determinante. El estrs afecta la salud de la familia. Es muy difcil padecer de estrs sin que otros lo padezcan. El portador o portadora lo esparce. Con frecuencia llevamos a la casa el estrs del trabajo o de la calle y hacemos que el cnyuge o los hijos paguen por situaciones que le son ajenas. La relacin sexual tambin se afecta con el estrs reducindose su calidad como su cantidad. El hombre y la mujer tienen formas distintas de responder al estrs. El hombre tiende a: alejarse, refunfuar y encerrarse en s mismo.

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A LA FAMILIA


CONCEPTO La valoracin o recogida de los datos es la fase inicial del proceso atencin de enfermera, que consiste en reunir todos los datos que brinden la informacin necesaria para otorgar los cuidados a la familia Cuando se trabaja con un enfoque centrado en la familia, se debe valorar la salud familiar, por una parte la salud individual de cada uno de los integrantes de la familia y por otra parte, la salud de la familia contemplada como grupo, como un sistema con caractersticas grupales en el que existen interacciones intrafamliares y extrafamiliares. Para realizar la recoleccin de los datos es necesaria la interaccin de la enfermera con la familia en su domicilio, lo cual se lleva acabo a travs de la planeacin de varias visitas domiciliarias. PSIQUIATRIA Pgina 4

VALORACION DE LA FAMILIA Podemos agruparla considerando los siguientes puntos entorno, estructura familiar, y la Salud. ENTORNO Valoracin de la comunidad A travs de un recorrido por la misma, la enfermera identificara: tipo de comunidad, datos demogrficos, ubicacin geogrfica, anotando en un croquis la familia que se valorara, aspectos que pueden influir en la salud de la familia, como son, servicios sanitarios con los que cuenta, agua, drenaje, pavimento, alumbrado pblico, alcantarillado, escuelas, transporte, servicios de salud, presencia de fauna nociva y domstica, y comercios entre otros. ESTRUCTURA FAMILIAR

Ficha de identificacin de la familia Que contenga, su nombre, domicilio, servicios mdicos con los que cuenta, religin e ingreso econmico mensual que nos oriente sobre la disponibilidad de recursos o satisfaccin de las necesidades econmicas de la familia. Composicin familiar Son aquellos que describen el nmero de individuos que componen esa familia, as como otros datos entre los que se encuentran: edad, sexo, escolaridad, estado civil, ocupacin. Interaccin Familiar Aspectos culturales de relevancia que tengan una influencia sobre el estilo de vida de la familia o sobre sus conceptos de salud, Ciclo vital en que se encuentra la familia, dinmica familiar manejo de la problemtica y estrs , roles y relaciones intrafamiliares y extrafamiliares, recreacin y esparcimiento de la familia SALUD FAMILIAR Exploracin fsica e historia personal de cada uno de los integrantes Es importante incluir los antecedentes heredofamiliares, cuando valoramos la salud de la familia ya que estos son los primeros indicios sobre riesgo de enfermedades crnico degenerativas que pueden presentar los integrantes . Los antecedentes de los padecimientos que han presentado los integrantes de la familia nos brindan un panorama de las enfermedades que se padecen con mayor frecuencia.

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En caso de que algn integrante se encuentre enfermo es necesario anotar el tratamiento actual. A cada uno de los integrantes se le realizara exploracin fsica para detectar oportunamente indicios o presencia de enfermedades, se valorara la historia de salud personal incluyendo las enfermedades prevenibles vacunacin, por lo que ser necesario revisar el esquema de vacunacin de acuerdo a su grupo atare y gnero, crecimiento y desarrollo en caso de los menores de 10 aos, estado nutricional, peso y talla as como IMC y medidas de la cintura en adultos lo que permitir detectar oportunamente enfermedades como desnutricin u obesidad, actividad fsica de los integrantes, ejercicio, hbitos nutricionales, y de higiene personal para detectar enfermedades gastrointestinales como la parasitosis intestinal, la salud bucal la valoramos recolectando datos de higiene dental y presencia de caries investigaremos toxicomanas y enfermedades sexuales en caso de que se presente en alguno de ellos. Es de gran ayuda la toma de signos vitales haciendo nfasis en la tensin arterial, realizar glicemias capilares para detectar a tiempo diabetes mellitus, investigar cuando fue la ltima vez que la madre se realiz y la Papanicolaou y la autoexploracin de mama, el mtodo anticonceptivo que utilizan para el control natal, a los hombres mayores de 59 se les preguntara sobre la presencia de sntomas urinarios sugestivos de alteraciones de la prstata. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Una vez obtenida la informaron es necesario hacer un anlisis crtico osea, escrutar, mirar en el interior, profundizar, tratar de distinguir, descomponer en partes, hacer clasificaciones y establecer prioridades, de los datos obtenidos para identificar las necesidades y problemas que aquejan a la familia y de esta manera iniciar la elaboracin de los diagnsticos de enfermera.

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