Aspirado y biopsia

de médula ósea
Todo lo que debe saber
de su procedimiento
 ¿Qué es la médula ósea?

Es un tejido esponjoso rico en nutrientes, situado

principalmente en las partes huecas de los huesos planos
como el esternón y los huesos de las caderas. Se encuentra
conformada por una parte líquida y una parte sólida.

La médula ósea trabaja como una “fábrica” que produce los

siguientes tipos de células sanguíneas:

Glóbulos rojos, que transportan oxígeno a todas las

partes del cuerpo.

Glóbulos blancos, que ayudan al cuerpo a combatir

infecciones y enfermedades.

Plaquetas, que ayudan a que la sangre coagule y a

controlar el sangrado.

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¿Para qué se realiza la biopsia
y/o aspirado de dl ? mé u a ósea

La biopsia y el aspirado de médula ósea ofrecen información

detallada sobre el estado de la médula ósea y los glóbulos
sanguíneos.

El médico puede solicitar uno de estos estudios si los

resultados de los análisis de sangre son anormales o no
proporcionan información suficiente para establecer un
diagnóstico.

El estudio de médula ósea puede ser realizado para:

Diagnosticar una enfermedad o un trastorno que

involucre la médula ósea o los glóbulos sanguíneos.
Determinar el grado o el avance de una enfermedad.
Controlar los niveles de hierro en el metabolismo.

Supervisar el tratamiento de una enfermedad.

Investigar una fiebre de origen desconocido.

Enfermedades genéticas huérfanas.

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Dentro de los múltiples trastornos de la médula y los
glóbulos sanguíneos podemos encontrar:
Anemia.
Exceso o una cantidad muy baja de determinados tipos
de células sanguíneas, como leucopenia, leucocitosis,
trombocitopenia, trombocitosis, pancitopenia y
policitemia.

Cáncer de la sangre o de la médula ósea, como

leucemias, linfomas y mieloma múltiple.

Cáncer que se ha diseminado desde otras áreas, hacia

la médula ósea.

Aspirado y biopsia de
médula ósea
La aspiración remueve una pequeña cantidad de médula en
forma líquida del interior de un hueso para ser analizada.

La biopsia de médula ósea extrae una muestra sólida

pequeña de médula ósea.

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 ¿Dónde se realiza
su procedimiento?
El procedimiento de aspiración y biopsia de médula
ósea se realiza de manera ambulatoria u hospitalaria, en
la sala de procedimientos del Instituto de Cáncer Carlos
Ardila Lülle.

¿Quién realizará
su procedimiento?
Su médico hematólogo, quien estará acompañado por
el médico hospitalario del Instituto, encargado de
administrar la sedación (Midazolam) y un auxiliar de
enfermería encargado de organizar todo para su
procedimiento y acompañarlo.

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 ¿Qué es Midazolam?
Es el medicamento más utilizado para la realización de estos
procedimientos con sedación (no anestesia), inductor del
sueño, que se administra antes del procedimiento en una
dosis pequeña dependiendo de su peso y tiene un efecto
aproximado de 40 a 60 minutos. Además de hacer que usted
duerma, también genera un efecto de amnesia, por lo cual
no va a recordar nada de lo que se le realizó durante el
procedimiento.

Preparación para
el procedimiento
1 Su última comida deber ser la noche anterior al
procedimiento, tipo 10:00 p.m.
2 Si usted toma medicamento de uso crónico (por
ejemplo, para la tensión arterial, tiroides, diabetes,
etc.), ese día debe tomarlo temprano con escasa
cantidad de agua.
3 Si toma anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios
(como por ejemplo: aspirina, clopidogrel, enoxaparina,
warfarina, ribaroxabán, etc.) debe suspenderlos 48
horas antes del procedimiento.

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4 Debe asistir en ropa cómoda, sin esmalte en las uñas.
5 Siempre debe estar con un acompañante, recuerde que
va a estar adormilado.
6 En algunos casos, el paciente deberá asistir con dos
acompañantes, debido a que su asegurador puede no
autorizar el análisis de algunas muestras en la
Fundación y deberán ser remitidas de inmediato a la
entidad que corresponda.
Esta información será confirmada durante el proceso
de programación.
Cualquier inquietud puede comunicarse con nosotros al
teléfono 6030303 Ext. 1927, a cualquier hora del día.

¿Cuánto tiempo dura

el procedimiento?
El procedimiento dura aproximadamente 20
minutos. Posterior a esto permanecerá alrededor
de una hora en recuperación por el efecto del
medicamento de sedación. Cuando usted se
encuentre estable, despierto y con dolor
controlado, se le dará salida.

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 ¿Cómo se realiza
su procedimiento?

Será ubicado en una camilla en la zona de procedimientos,

donde deberá utilizar un bata con abertura hacia atrás (se
recomienda traer una camisa suelta y preferiblemente
manga corta).

Se canalizará un acceso venoso con un catéter de calibre

pequeño, del cual se extraerá una muestra de sangre.
Posterior a esto, usted se ubicará en la camilla en posición
boca abajo o de lado izquierdo, se monitorizan sus signos
vitales y el médico hospitalario le administrará Midazolam
(sedante) por el acceso venoso canalizado previamente y se
iniciará soporte de oxigeno por una cánula nasal, ya que al
estar bajo el efecto del medicamento usted dormirá.

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Después de que inicie el efecto del medicamento y usted se
encuentre dormido, su hematólogo realizará una punción en
la cresta iliaca, donde administrará anestesia local,
posteriormente realizará una segunda punción de la cual se
realizará un aspirado de una pequeña cantidad de médula en
forma líquida que se utilizará para los exámenes solicitados
por su hematólogo. La última punción se realiza para
obtener una muestra de la parte sólida de la médula ósea
que será estudiada junto con la parte líquida.

En el sitio de la punción se dejará una cura haciendo presión

y usted se ubicará de nuevo boca arriba. Allí estará en
recuperación aproximadamente una hora.

Si las muestras no serán tratadas en la Fundación Santa

Fe de Bogotá, se le solicitará a uno de sus familiares
llevar las muestras obtenidas al laboratorio asignado
por su entidad aseguradora, junto con la orden médica
firmada por el hematólogo tratante.

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 Riesgos de una biopsia
de d l mé u a ósea
Los estudios de médula ósea por lo general son
procedimientos seguros. Las complicaciones son poco
frecuentes, pero pueden comprender las siguientes:

Sangrado excesivo, en especial en personas con un bajo

recuento de determinado tipo de célula sanguínea
(plaquetas).

Infección, especialmente en personas con el sistema

inmunitario debilitado.

Molestia de duración prolongada en el sitio de la

biopsia.

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 Cuidados después
del procedimiento
Una vez concluido el examen, usted quedará en
recuperación aproximadamente una hora, allí se
monitorizarán sus signos vitales para verificar que todo esté
normal. Procederemos a despertarlo y tomará un refrigerio
para confirmar que tolera vía oral y no presenta náuseas o
mareo.

Para su egreso, se evaluará la escala de dolor y se retirará su

acceso venoso.

Es importante que usted se encuentre acompañado para

poder salir de la institución.

Algunas horas después del procedimiento la mayoría de los

pacientes refieren dolor como un corrientazo en el sitio de
punción, para esto se recomienda:

1 Usar compresas de hielo sobre la cura que allí se dejó,

por intervalos de 15 a 20 minutos, durante dos horas.

2 Tomar acetaminofén según orden médica.

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Como el efecto del medicamento continúa en el cuerpo

después de la recuperación, es importante:

1 No realizar actividades que requieran concentración,

como conducir o cruzar avenidas transitadas solo.

2 Es normal la sensación de sueño y lentitud en el cuerpo.

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 Recomendaciones

Consumo de abundante líquido posterior al

procedimiento para estar hidratado y ayudar a eliminar
de manera más rápida el resto del medicamento
presente en el cuerpo.

No realizar actividad física exigente el día del

procedimiento, ya que fue manipulada una parte ósea y
puede generar dolor. Este procedimiento generalmente
no requiere incapacidad médica.

La cura que se le dejó en el sitio de punción puede ser

retirada al día siguiente a la hora de la ducha, con agua
y jabón.

Si observa los siguientes síntomas es importante que

consulte con su hematólogo tratante o directamente a
Urgencias.

1 Sangrado excesivo.
2 Hematoma (moretón) que aumente de tamaño y
genere dolor.
3 Enrojecimiento o calor en el sitio de la punción.
4 Secreción en el sitio de punción.

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 Resultados
Los resultados de los exámenes estarán disponibles
en 8 días hábiles, a excepción de Cariotipo y
Translocaciones, que se entregan en 22 días. Los
resultados serán entregados en el Laboratorio Clínico
del Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe
de Bogotá (Carrera 7 No. 117 – 15, piso 2).

Recuerde, deberá presentar su

documento de identidad.