Fisiología gastrointestinal

Medicina III
UNIVERSIDAD DE SUCRE
Sincelejo- Colombia
Principios generales de la función
gastrointestinal: motilidad, control
nervioso y circulación sanguínea
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
Principios generales de la motilidad
gastrointestinal

Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall http://www.facmed.unam.mx

• El musculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio:
 Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2-10 micras
de diámetro.
 Haces con 1000 fibras
 En M.L se extienden longitudinal/ y en M.C lo rodean
 Unidas por uniones intercelulares en hendidura (paso de iones)
 Separados x tejido conectivo laxo… pero fusionados en muchos
puntos = trama ramificada de haces de M. L.
 Actividad eléctrica del musculo liso gastrointestinal

 Ondas lentas: no son potenciales de acción sino que constituyen

cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo.
 Intensidad: 5 - 15mV ; frecuencia: 3-12 xmin(íleon terminal hasta 8-
9).
 Origen: interacciones entre cel. musculares lisas y cel. Intersticiales
De Cajal (marcapasos eléctricos) contactos parecidos a una sinapsis.
las ondas no inducen contracciones musculares(salvo quiza en el
estomago). Controlan la aparición de potenciales intermitentes en
espigas.
 Potenciales en espiga: verdaderos potenciales de acción.
Cuando el potencial de reposo de la membrana alcanza un valor
mas positivo que -40mV. Frecuencia: 1-10 xseg. Duran de 10-40
veces mas que los potenciales de acción. Cada espiga puede
prolongarse de 10-20 milisegundos.

 Canales de calcio-sodio. Mas lentos. El mov. De grandes cantidades

de calcio es importante en la contracción de las fibras del musculo
intestinal.
• Cambios de voltaje del potencial de membrana en
reposo

 Potencial de membrana en reposo normal -56mV .

 Menos negativo= despolarización de la membrana. Mas excitable

1. Distensión del musculo

2. Estimulación con Acetilcolina

3. Estimulación x nervios
parasimpáticos

4. Estimulación x distintas
hormonas
 • Mas negativo= hiperpolarización .menos excitable.

1. El efecto de la noradrenalina y la adrenalina sobre la membrana

de la fibra

2. Estimulación de los nervios simpáticos que secretan

noradrenalina en sus terminaciones

La contracción del musculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en

las fibras musculares.
Las ondas lentas no propician la entrada de iones de calcio sino solo los de
sodio.

• Contracción tónica de una parte del músculo liso gastrointestinal

1) Potenciales en espiga repetitivos y continuos. 2) Acción de hormonas u

otros factores que induzcan despolarización parcial y continua de la m. sin
generar potenciales de acción. 3) La entrada continua de iones calcio x vías no
asociadas a cambios del potencial de membrana.
Control nervioso de la función gastrointestinal: sistema
nervioso entérico
• 100 millones de neuronas
• Control de movimientos y secreciones gastrointestinales

Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

• Plexo mientérico o de
Auerbach
 Rige los movimientos
gastrointestinales
 Los efectos principales de su
estimulación: 1)aumento de la
contracción tónica de la pared
intestinal 2)aumento de la
intensidad de las contracciones
rítmicas 3)ligero aumento de la
frecuencia de las contracciones
4)aumento de la velocidad de
conducción de ondas de
excitación.
 Posee neuronas inhibidoras:
(Polipéptido intestinal
vasoactivo)(relaja esfínteres
musculares intestinales)
• Plexo de Meissner o
submucoso
 Regula la función parietal interna
de cada segmento minúsculo del
intestino.
 En el E. gastrointestinal se originan
señales sensitivas que se integran
con el P. Submucoso para efectuar
el control de la secreción intestinal,
la absorción y contracción local del
musculo submucoso
 Acetilcolina y noradrenalina

Trifostato de adenosina

Serotonina

Dopamina

Neurotransmiso Colecistonina
res
secretados La sustancia p
por las neuronas
El polipéptido intestinal vasoactivo

Somatostatina

La leu-encefalina

Metencefalina

bombesina
Inervación parasimpática
• Craneal = nervios vagos(esófago, estómago y al
páncreas; intestino hasta 1era mitad del I.G.)
• Sacro= segmentos sacros segundo, tercero y cuarto de la
medula espinal, viaja con los nervios pélvicos hacia la
mitad distal del intestino grueso y llega hasta el ano.
• Las neuronas posganglionares se encuentra en los plexos
mientérico y submucoso
Inervación simpática
• Segmentos T5 y L2
• Medula- cadenas simpáticas- ganglios simpáticos-(ganglio celiaco y
mesentéricos)- cuerpos de neuronas simpáticas posganglionares-
nervios simpáticos posganglionares- tubo digestivo.
• Liberan noradrenalina y Acetilcolina
• Efecto= 1) discreto efecto directo de la noradrenalina (excita
muscularis mucosae ) y 2) efecto inhibidor mas potente de la
noradrenalina sobre neuronas del sistema entérico.
Fibras nerviosas sensitivas aferentes del
tubo digestivo
• Cuerpos celulares en el sistema entérico y en ganglios de
la raíz dorsal de la medula.

• Se estimulan por: irritación de la mucosa intestinal,

distensión excesiva del intestino, presencia de sustancias
químicas extrañas

• Excitación- inhibición de secreciones intestinales

• 80% de fibras nerviosas de los vagos son aferentes en

lugar de eferentes.
 Reflejos gastrointestinales

1) Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la

pared intestinal

2) Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos

prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo= (r.
gastrocólico, R. enterogástricos, R. colicoileal)

3) Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco

del encéfalo para volver después al tubo digestivo
Control hormonal de la motilidad gastrointestinal

 Gastrina: cel. «G» del antro. Distensión del estomago, productos

proteicos y el péptido liberador de gastrina. 1) estimulación de la
secreción de acido gástrico y 2) estimulación del crecimiento de la
mucosa gástrica.

 Colecistocinina: cel. «I» de la mucosa del duodeno y del yeyuno.

Potencia la motilidad de la vesícula biliar. Inhibe de forma
moderada la contracción gástrica. Digestión adecuada de grasas en
partes altas

 Secretina: cel. «s» de la mucosa del duodeno . Estimula secreción

pancreática de bicarbonato.
• Péptido inhibidor gástrico: se secreta en la mucosa de la
parte alta del intestino delgado . Aminoácidos, A.G. y en
menor medida carbohidratos. Reductor leve de actividad
motora del estomago

• Motilina: 1era parte del duodeno durante el ayuno.

Aumento de la motilidad gastrointestinal. Estimula a los
complejos mioeléctricos interdigestivos.
Tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivo

Movimientos de propulsión:

• Peristaltismo: anillo de contracción en el musculo circular intestinal

que se propaga a lo largo del tubo.
 Estimulo habitual es la distensión del tubo digestivo
 Irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino
 Las señales parasimpáticas que llegan al tubo digestivo.
 Peristaltismo eficaz= plexo mientérico activo

• El peristaltismo en dirección oral suele apagarse enseguida, mientras

que el de dirección anal continua hasta distancias considerables
• La suma del reflejo mientérico y el movimiento peristáltico en sentido
anal = “ley del intestino”
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•Movimientos de mezcla

En algunas zonas contracciones peristálticas= mezcla de

alimentos
Contracciones locales de constricción. 5-30 segundos.
“trocear” y ”desmenuzar” el contenido intestinal.
Flujo sanguíneo gastrointestinal: “circulación esplácnica”

• Flujo sanguíneo del tubo digestivo + bazo + páncreas e hígado

• Hacia el hígado= vena porta.
• Sinusoides hepáticos
• Venas hepáticas
• Vena cava

• Este flujo sanguíneo secundario permite que las células

reticuloendoteliales de los sinusoides hepáticos eliminen bacterias y
partículas
• Elementos hidrosolubles y no grasos, como los hidratos de carbono y las
proteínas= sinusoides hepáticos
• Hepatocitos= ½ y las dos terceras partes de los elementos nutritivos
absorbidos.
• Las grasas (casi todas) no sangre portal= linfáticos intestinales=
conducto torácico = No hígado.
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 Irrigación gastrointestinal

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Efecto de la actividad intestinal y los factores metabólicos
sobre el flujo sanguíneo gastrointestinal

• Se liberan sustancias vasodilatadoras, casi todas hormonas

peptídicos = Colecistocinina, el péptido intestinal
vasoactivo, gastrina y secretina
• Glándulas gastrointestinales secretan calidina y bradicinina
(vasodilatadores)
• la disminución de la concentración de oxigeno en la pared intestinal
, cuadriplica la secreción de adenosina
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Hall
 Control nervioso del flujo sanguíneo
gastrointestinal

• El estómago y la parte distal del colon nervios

parasimpáticos = aumento del flujo sanguíneo local y la
secreción glandular
• La estimulación simpática vasoconstricción de las
arterias = disminución del flujo sanguíneo
• “Escape autorregulador”.
•Ingestión de alimentos:
Hambre (deseo de alimentos)- apetito (tipo de alimento)

• Masticación :
incisivo
Dientes Fuerza= 25kg y 100kg
smolares

• Inervación= rama motora del V par craneal

•Tronco del encéfalo mov. Masticatorios rítmicos.
•Estimulación
•Áreas hipotalámicas
•Amígdala
•Áreas sensitivas del gusto y olfato.
 Bolo
alimenticio

R.I.M.M. =
Eleva la Reflejo mandíbula
mandibula masticatorio desciende

R.D.M.M=
contracción de
rebote

• Ayuda a la digestión de los alimentos

•Evita excoriaciones de la mucosa gastrointestinal
 faringe

Respiratoria Deglutoria fases

 fase voluntaria
Fase faríngea
involuntaria
Fase esofágica
involuntaria

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 • Cierre de la tráquea
• Apertura del esófago
• Onda peristáltica originada
en la faringe para empujar el
bolo alimenticio.

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Control nerviosos del inicio de la fase faríngea

• Áreas táctiles de la p. posterior de la boca y la faringe= anillo en la

entrada de la faringe.
• Ramas sensitivas= N. trigémino y glosofaríngeo (tracto solitario).
• Áreas neuronales distribuidas en toda la sustancia reticular del
bulbo y la protuberancia= centro de la deglución(pares craneales V,
IX,X y XII; nervios cervicales inferiores)
• Arco reflejo= 6 segundos . Inhibe el centro respiratorio
 Esófago

Movimientos peristálticos

primarios Continuación de la onda

peristáltica 8-10 segundos

Se genera si la primera
secundarios falla, en parte en los
circuitos intrínsecos del
sistema mientérico

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Fibras aferentes vagales ;
fibras eferentes N.
glosofaríngeo y vago Relajación receptiva del estomago:
onda de relajación= neuronas
inhibitorias mientéricas.
 Función del esfínter esofágico inferior

• Musculo circular esofágico= E.E.I.

• Mantiene una contracción tónica= P.i. de 30 mmHg
• Onda peristáltica= relaja esfínter
• Si fracasa= Acalasia
• Evita reflujo del contenido gástrico= además x el mecanismo valvular
que ejerce una corta porción del esófago: la p. intrabdominal esófago
se invagina sobre si mismo.

Acalasia

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• Almacén
• Mezcla= quimo
• Vaciamiento

• Porción oral= 2/3

superiores del cuerpo
• Porción caudal

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la distensión gástrica= reflejo vagovagal; reduce el tono de la pared
muscular del cuerpo.
Limite de relajación gástrica= 0.8- 1.5 litros

• Glándulas gástricas
• Estomago lleno= ondas de constricción (ondas de mezcla); hacia el
antro 15-20 segundos. Inician por el ritmo eléctrico basal de la
pared digestivo. Aumentan de intensidad generando anillos
peristálticos= movimiento retropulsión= mezcla de los alimentos
 : alimento + secreciones gástricas

Estomago permanece vacio durante varias

horas

Contracciones peristálticas rítmicas del

cuerpo gástrico

Se fusionan y provocan contracción tetánica

(2-3 min)

Personas jóvenes y sanas Retortijones de hambre:

Concentración de azúcar menor 12-24 horas
Vaciamiento gástrico
• Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan
el vaciamiento. Al mismo tiempo, el píloro opone resistencia al
paso del quimo.

Bomba
pilórica

20% del tiempo de permanencia de los

alimentos en el estomago

Las contracciones aumentan de

intensidad para vaciar el estomago

Cada onda peristáltica potente empuja

ml de quimo hacia el duodeno.
• Musculo parietal circulares del 50%-100% + grueso que
en las porciones anteriores del antro
• Esfínter pilórico: ligera contracción tónica: evita el paso
de alimento que no este mezclado con el quimo

• Señales del estomago-señales del duodeno(+ potente:

control del paso del quimo para que no llegue mas de lo
que se puede absorber en el intestino)
Factores gástricos que estimulan el vaciamiento

• La distensión de la pared= reflejos

Volumen mientéricas= acentúan la actividad de
alimentario la bomba pilórica

• Potencia la liberación de jugo

Gastrina (mucosa gástrico acido y estimula la
antral) actividad de la bomba pilórica

Factores duodenales que inhiben el vaciamiento

Cuando los alimentos penetran en el duodeno desencadenan reflejos
nerviosos que reducen el vaciamiento y siguen 3 vías:

N. Extrínsecos que van

N. vagos= imp.
Desde el duodeno al a ganglios simpáticos
Nerviosos al tronco:
estomago a través del prevertebrales y
inhiben señales
S.N. mientérico regresan x fibras
excitadoras normales
nerviosas inhibidoras
Factores que pueden excitar los reflejos
inhibitorios enterogástricos
• Grado de distensión del duodeno
• La presencia de cualquier grado de irritación de la
mucosa duodenal
• El grado de acidez del quimo duodenal
• El grado de osmolalidad del quimo
• La presencia de determinados productos de degradación
en el quimo, sobretodo productos de degradación de las
proteínas y, quizás en menor grado, de las grasas
Retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el
vaciamiento gástrico

• Los estímulos para la producción de estas hormonas son las grasas

que penetran en el duodeno
• Estas hormonas son transportadas por la sangre al estomago
inhibiendo el peristaltismo y aumentando el tono del píloro
• La mas potente es la Colecistonina (CCK) (mucosa del yeyuno) como
respuesta a grasas existentes en el quimo
• Secretina: en respuesta a la llegada de acido gástrico
• Péptido inhibidor gástrico(GIP): porción alta del intestino en
respuesta a la grasa y carbohidratos del quimo. (estimula la
producción de insulina por el páncreas)
Movimientos del intestino delgado

Contracciones de mezcla Contracciones de propulsión

 Contracciones de mezcla (De segmentación)
Distiende pared Contracciones concéntricas
Quimo intestinal localizadas >1 min

cuando se
Aspecto de ristra de
bloquea la
salchichas
actividad del S.N
entérico con Se relaja un grupo inicia
atropina Se debilita = ineficaz otro
Fragmenta el quimo dos o tres
veces por minuto: facilita la
mezcla del alimento con las
secreciones del I.

•Frecuencia máxima= frecuencia de

ondas lentas: ritmo eléctrico básico= 12
x min (estimulación extrema)
 Movimientos propulsivos

Peristaltismo del intestino delgado Empujan el quimo; van en dirección

anal; 0.5 a 2 cm/s; + velocidad en la
parte proximal
Son débiles y desaparecen de solo 3-5
cm = mov. Hacia adelante del quimo
lento (1cm/min)

3-5 horas para que el quimo llegue

desde el píloro a la válvula ileocecal

Actividad aumenta después de una comida

Desencadenado por la
distensión del estomago y
conducido por el p.
Distensión del Reflejo mientérico al I.D.
duodeno gastroentérico
 •Gastrina
•CCK
Estimulan la •Insulina
Motilidad intestinal •Motilina
•serotonina

Inhiben la motilidad •Glucacón

intestinal •secretina

La función de las ondas peristálticas del intestino delgado no

solo consiste en favorecer la progresión del quimo hacia la
válvula ileocecal, sino también en extenderlo por la superficie
de la mucosa intestinal.
 Acometida Peristaltismo rápido y potente
peristáltica

Causado por irritación

intensa de la mucosa
Reflejos nerviosos del sistema
intestinal
nerviosos autónomo y del
tronco del encéfalo

Potenciación intrínseca de los

reflejos del plexo mientérico
de la propia pared intestinal
 Muscularis
Forma pliegues cortos en la mucosa intestinal
mucosae

Algunas fibras de esta capa Aumentan la superficie expuesta

muscular se extienden al quimo y por tanto, la
hacia las vellosidades absorción
intestinales

Se inician principalmente por

Se contraen de forma reflejos nerviosos locales del
intermitente plexo submucoso: respuesta a
(acortamiento, la presencia del quimo en el
elongación, acortamiento intestino
nuevamente)

“Ordeñan” su contenido: la
linfa corre libremente hacia
el linfatico

www.ouhsc.edu
Función de la válvula ileocecal Puede soportar presiones
inversas de 50-60 cm de
agua
Evitar el reflujo del colon al intestino (Sus
valvas sobresalen hacia la luz del ciego)
Esfínter
ileocecal

Capa muscular circular

previo a la válvula

Reduce la velocidad del vaciamiento Plexo mientérico y

del contenido ileal al ciego (salvo N.autónomos extrínsecos (vía
después de una comida) G. simpáticos prevertebrales)

Se contrae el esfínter
ileocecal
1500-2000 ml de quimo
Se inhibe el peristaltismo
ileal
Cuando se distiende o se irrita el ciego
FUNCIONES SECRETORAS DEL
TUBO DIGESTIVO
 FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO
DIGESTIVO
Funciones:
• Secreción de enzimas digestivas.
• Glándulas mucosas aportan moco.

• Gran parte de las secreciones digestivas se

forman solo como respuestas a la presencia de
alimentos en la vía digestiva y la cantidad
secretada en cada segmento es casi igual a la
cantidad necesaria para la digestión adecuada.
 PRINCIPIOS GENERALES DE LA
SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO
• Tipos anatómicos de glándulas

Glandulas mucosas
unicelulares
Criptas de Lieberkühn
Tipos anatómicos de glándulas

Glándulas tubulares Glándulas salivares

profundas
Mecanismos básicos de estimulación de
las glándulas del TB
• Efecto del contacto delos alimentos con el
epitelio: función de los estímulos
nerviosos entéricos.

1. Presencia mecánica de alimentos

2. Estimulación táctil
• Irritación química
• Distención de la pared intestinal
Estimulación autónoma de la secreción
Parasimpática:
Aumenta la velocidad de secreción glandular.
• Nervios parasimpáticos del glosofaríngeo y vago.
• Nervios parasimpáticos pélvicos.

• Simpática:
• Aumento leve o moderado de la secreción de
glándulas locales.
• Constricción de los vasos sanguíneos que irrigan
esas glandulas
 Regulación hormonal
• Hormonas gastrointestinales regulan el volumen
y el carácter de las secreciones.

• Se liberan de la mucosa intestinal con la

presencia de alimentos, para absorberse y pasar
a la sangre, que las transporta hasta las
glándulas y estimula la secreción.

• Son polípectidos
 Mecanismo básico de secreción
• Secreción de sustancias orgánicas.

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 Mecanismo básico de secreción
• Secreción de agua y electrolitos.

1. La estimulación nerviosa ejerce un efecto específico sobre la

porción basal. Entra iones cloruro hacia la célula.

2. Aumento de la electronegatividad favorece la entrada de

iones positivos: Sodio.

3. El exceso de iones provoca la ósmosis de agua hacia el

interior. La célula se hincha.

4. Aumenta la presión intracelular. Rupturas de bordes de la

célula.
 Propiedades de lubricación y
protección del moco
• El moco es una secreción densa compuesta por agua, electrolitos y
varias glucoproteínas.

1. Tiene una cualidad adherente.

2. Posee una consistencia suficiente para cubrir la pared

gastrointestinal.

3. Resistencia al deslizamiento escasa.

4. Las partículas fecales se adhieren.

5. Resistente a la digestión por enzimas gastrointestinales.

6. Propiedades anfóteras de las glucoproteinas.

 Secreción de saliva
• Glándulas salivares. Características de la
saliva. (1000 mL diarios)
• Parótidas, submandibulares y sublingual.
Además, glándulas bucales.

• Tipos de secreción proteica:

1. Serosa Rica en Ptialina
2. Mucosa rica con abundante Mucina

pH: 6 a 7
 Secreción de iones en la saliva
En condiciones de
reposo, las
concentraciones ionicas
salivares:
15 mEq/l: sodio y cloruro

30 mEq/l: Potasio

50 a 70 mEq/l:
Bicarbonato

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Funciones de la saliva en relación con
la higiene bucal
1. Lava y arrastra gérmenes patógenos y las
partículas alimenticias que proporcionan el
sostén metabólico.

2. Factores que destruyen bacterias: iones

tiocinato y enzimas proteolíticas.

3. Anticuerpos que destruyen las bacterias

bucales. Caries dental.
 Regulación nerviosa de la secreción
salival
• Señales nerviosas parasimpáticas procedentes de los
núcleos salivares sup e inf del tronco del encéfalo.

• Las señales nerviosas que llegan a los núcleos salivares

de los centros superiores pueden estimular o inhibir la
salivación.

• La salivación puede producirse por reflejos que se

originan en el estómago.

• Estimulación simpática.

• Aporte sanguíneo de las glándulas (calícreina)

 Secreción esofágica
• Son solo de naturaleza mucosa y proporcionan
sobre todo lubricación para la deglución.

• Revestido por glán. Mucosas simples.

• Extremo gástrico: Mucosas compuestas.

 Secreción gástrica
• Glándulas oxínticas

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 Glándulas oxínticas

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Mecanismos básicos de la secreción de
HCl

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Secreción y activación el pepsinógeno
• Secretado por células peptidicas y mucosas. (PM
42.500)

• En contacto con HCl se convierte en pepsina.

(PM 35.000)

• La pepsina es una enzima proteolítica activa en

medios muy ácidos (pH 1.8 – 3.5) pero cuando el
pH asciende a 5 se inactiva.
 Secreción de factor intrínseco
• Es secretada por las células parietales.

• Esencial para la absorción de la vitamina B12 en

el íleon.

• Anomalías: aclorhidria, anemia perniciosa

 Glándulas pilóricas
• Estas células secretan pequeñas cantidades de
pepsinógeno y grandes cantidades de moco
fluido para lubricar el movimiento de los
alimentos y protege la pared gástrica.

• Secretan hormona gastrina, que tiene un papel

fundamental en el control de la secreción
gástrica.
 Células mucosas superficiales
• Ubicadas en la totalidad de la superficie de la
mucosa gástricas.

• Secreta moco muy viscoso.

• Moco muy alcalino.

 Estimulación de la secreción ácida
gástrica
• La secreción del HCl por las células parietales
está sometida a un control constante por señales
endocrina y nerviosas.

• Cél. Parietales operan con cél. Parecidas a las

enterocromafines (histamina):
1. Hormona gastrina.
2. Acetilcolina
Estimulación de la secreción ácida por
gástrina
• Hormona secretada por cél. De gastrina (cél G) que
se encuentran en glán. Pilóricas de la porción distal
del estómago.

• Es un polipéptico grande: G-34 y G-17.

• Las proteínas estimulan las cél. De gastrina de las

células pilóricas.

• La mezcla energética de los jugos gástricos

transporta la gastrina hacia las cél. Parecida a los
cromafines para la liberación de histamina.
 Regulación de la secreción de
pepsinógeno
1. La estimulación de las cél. Pépticas por la
acetilcolina liberada desde los nervios vagos o
por el plexo nervioso entérico del estómago.

2. La estimulación de la secreción péptica en

respuesta al ácido gástrico.

La velocidad de secreción del pepsinógeno

depende de la cantidad de ácido presente en el
estomago.
Fases de la secreción gástrica

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Inhibición de la secreción gástrica por otros
factores intestinales posteriores al
estomago
1. La presencia de alimentos en el intestino delgado
inicia un reflejo enterogástrico inverso,
transmitido por el sistema nervioso mientérico, así
como los nervios simpáticos extrínsecos y por los
vagos que inhibe la secreción gástrica.

2. La presencia de un factor irritador provoca

liberación de hormonas (secretina, péptido
inhibidor gástrico, polipeptido inhibidor
vasoactivo y somatostonina)
Secreción gástrica durante el periodo
interdigestivo
• En este periodo la actividad digestiva es escasa o
nula y el estomago se limita a secretar escasos
mililitros de jugo gástrico por hora.

• Casi toda la secreción corresponde a cél.

Oxínticas, lo que significa que esta formada por
moco, escasa pepsina y casi nada de ácido.
Composición química de la gastrina
• Gastrina (2000), colecistocinina (4200) y
secretina (3400).

• La actividad funcional de la gastrina reside en

los 4 últimos aminoácidos, y los de la
calecistocinina en los 8 últimos. Secretina todos
son esenciales.

• Gastrina + alanina = pentagastrina.

 Secreción pancreática
• Los ácinos pancreáticos secretan enzimas
digestivas pancreáticos y por eso los conductos
pequeños como los de mayor calibre liberan
grandes cantidades de bicarbonato sódico.

• La secreción de jugo pancreático aumenta con la

presencia del quimo en las porciones altas del
intestino delgado , esto depende de el tipo de
comida que conforma el quimo.
 Enzimas digestivas pancreáticas
• Proteolíticas: Tripsina
(enterocinasa), quimiotripsina, y
carboxipolipeptidasa.

• CHO: amilasa pancreática.

• Grasas: lipasa pancréatica, colesterol esterasa y

fosfolipasa.
 Secreción de iones bicarbonato
• Son secretados por las cél. Epiteliales de los
conductillo y conductos que nacen se los ácinos.

• Cuando el páncreas recibe un estimulo para la

secreción de cantidades copiosas de jugo
pancreático, la concentración de HCO3- puede
aumentar incluso 145 mEq/l.
Secreción de iones bicarbonato

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Regulación de la secreción pancreática
• Estímulos básicos:
Acetilcolina, colecistocinina y secretina.
Las dos 1ras estimulas las cél. Acinares del
páncreas. La secretina, estimula la secreción de
grandes cantidades de sol acuosa de bicarbonato
sódico por el epitelio pancreático ductal.

• Efectos multiplicadores: los diversos

estímulos se multiplican o potencian entre sí.
Fases de la secreción pancreática
1. Cefálica: Liberación de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas vagales del páncreas.
20%. Poca secreción desde los conductos
pancreáticos hacia el intestino.

2. Gástrica: sigue la estimulación nerviosa de la

secreción pancreática continúa se añade otro 5 a
10% de enzimas pancreáticas.

3. Intestinal: la secreción pancreática se vuelve

copiosa, en respuesta a secretina.
 Secretina
• Estimula la secreción de grandes cantidades de
iones bicarbonato.

• Neutralización del quimo ácido del estómago.

Colecistocinina

• Contribuye al control de la secreción pancreática

de enzimas digestivas.
Secretina Vs Colecistocinina

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 Secreción de bilis
• Secretada por el hígado: 1000 ml/día
• Función de la Bilis
1. Digestión y absorción de grasas: emulsiona
grandes cantidades de partículas de grasa y
favorece a la absorción a través de la mucosa
intestinal.

2. Secreción de productos finales: bilirrubina y

colesterol.
 Anatomía fisiológica de la secreción
biliar
• Se secreta en 2 fases:
1. Hepatocitos, esta pasa por los conductos
biliares.
2. Tabiques interlobulillares – conductos biliares
terminales – conducto hepático y colédoco –
cístico.

• Se va añadiendo sol acuosa de Na+ y HCO3-.

Almacenamiento y concentración
• Se almacena en la vesícula biliar hasta que el
duodeno la necesita. 30 a 60 ml.

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 Vaciamiento vesicular

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 Función de las sales biliares
• Las cél hepáticas sintetizan alrededor de 6 g de
sales biliares al día.
• El precursor es el colesterol. (A colíco) +
glicina, taurina = ácidos biliares gluco y
tauroconjugados.

1. Función emulsificadora o detergente de las

sales biliares.
2. Absorción de A
grasos, monogliceridos, colesterol y otros
lípidos. (miselas)
 Secreción hepática de colesterol
• Las sales biliares se forman a partir de colesterol
plasmático.

• El colesterol es casi cimpletamnete insoluble en

agua pura, pero las SB y la leticina de la bilis se
combinan con él y forma las micelas.
Formación de cálculos biliares

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

Secreciones del intestino delgado
• Secreción de moco: glág de Brunner en el
duodeno.
• Secretan moco alcalino en respuesta a:
1. Los estímulos táctiles o irritantes de la mucosa
duodenal.
2. Estimulación vagal
3. Hormonas gastrointestinales (secretina)

Estimulación simpática inhibe.

Secreciones de jugos digestivos intestinales
por las criptas de Liberkühn
• Enterocitos producen 1800 ml/día se secreción
intestinal.

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 Enzimas digestivas
• Dirigen sustancias digestivas especificas
mientras absorben a través del epitelio:

1. Peptidasas
2. Sacarosa, maltosa, isomaltosa y lactasa.
3. Lipasa intestinal

La regulación dela secreción por el intestino

delgado son por los nervios entéricos locales.
 Secreción del intestino grueso
• Carece de vellosidades.

• La secreción principal es moco. HCO3-

, regulada por la estimulación táctil de directa de
las células de la mucosa de la superficie interna
del intestino grueso.

• Estimulación parasimpática: nervios pélviocs.

 Diarrea
• Siempre que se produce una gran irritación del
intestino grueso, como el la enteritis, debidas a
infecciones bacterianas agudas, la mucosa
secreta grandes cantidades de agua y
electrolitos, y moco alcalino.