INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

INFORMACIÓN GENERAL

Nombre: Cristian Enrique Salazar Grado escolar: 0

Fecha de nacimiento:19-11-2013 Edad en meses: 72

Fecha de evaluación: 17-09-2019

Sexo: M

Lateralidad: Derecha

Nombre del Acudiente: Nubia Shirley Cajas Tel: 31737637770

Madre)

Servicio de Salud: (régimen Subsidiado ____ Contributivo ____)

Motivo de valoración: Caracterización del estado actual del desarrollo de los predictores

neuropsicológicos de la lecto-escritura en niños en la etapa preescolar en escuelas de sectores

vulnerables de la ciudad de Neiva.

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA:

 Antecedentes heredofamiliares: Su familia ha padecido epilepsia por parte de su abuela, así

como cáncer, que se presentó en la misma persona.

 Antecedentes personales:

Prenatales: La mujer contaba con 20 años al momento de dar inicio a su embarazo, es su

primer hijo; Cristian no fue un hijo planeado, pero si deseado, la gestante recibió cuidado

medico a partir del segundo mes. La madre no sufrió ninguna enfermedad relevante, tampoco
 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

estuvo expuesta a sustancia toxicas, no consumió bebidas alcohólicas, tabaco u otras drogas, por

lo tanto, en ningún momento presento amenaza de aborto. Todo transcurrió en completa

normalidad.

Perinatales: El parto se llevo a cabo en un hospital cumplidas las 42 semanas de gestación, fue

un nacimiento natural y espontaneo. Al nacer el niño no necesito maniobras de resucitación, no

se puso morado o amarillo, tampoco tuvo padecimientos fetales; nació con un peso de 2.5 kg y

con una talla de 49 cm.

Postnatales: Sus primeros años de vida empezaron con el desarrollo motor a los 4 meses en

donde sostuvo su cabeza, más delante, su tronco, para después gatear a los nueve meses,

finalmente caminó cumplido el año de vida. Tuvo control total de esfínteres a los dos años de

edad. En área del lenguaje su balbuceo inicio a los 5 meses, seguidamente pronunció su primera

palabra, luego dos y tres, finalmente construyó oraciones a los 18 meses.

Traumáticos y patológicos: Recientemente Cristian sufrió de varicela, sin mayores

complicaciones.

 Tratamiento farmacológico: No presenta.

 Interacción social: Cristian frente a las demás personas se muestra normal, él prefiere jugar

con niños de su edad, al menor no le cuesta trabajo conseguir amigos o conservarlos, por lo

que no se han presentado casos de agresión verbal o física.

 Relaciones familiares: El trato que el menor recibe por parte de su madre es democrático,

cuando el niño tiene conductas indeseables su madre lo corrige verbalmente, su padre con él

tiene el mismo trato; Cristian en ocasiones recibe el cuidado de su abuela, ella es permisiva y
 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

lo corrige de manera verbal; frecuentemente procuran hacer actividades recreativas en

familia. Actualmente convive con 5 personas más en el hogar, su tía y madre supervisan

todas sus actividades. En su domicilio cuentan con todos los servicios como luz, agua y

drenaje.

 Hábitos de alimentación, sueño y escolares: Su apetito es regular, sin embargo, nunca se

muestra agresivo cuando debe consumir alimentos, tiene un gusto muy marcado por los

espaguetis, normalmente consume 4 alimentos diarios. Cristian no tiene ningún habito de

higiene antes de ir a la cama, él ve televisión previamente, el niño en ciertas ocasiones le

cuesta trabajo quedarse dormido, pese a ello, no tiene dificultad para despertar en la mañana,

tampoco muestra signos de cansancio durante su jornada, por lo que no toma siestas diurnas.

El menor tiene un buen rendimiento académico, y su relación con la maestra y compañeros

es muy buena, sus maestros no han referidos quejas relevantes sobre el comportamiento del

menor.

 Antecedentes académicos: A la edad de 4 años ingresó a la guardería y durante su

estancia allí los maestros no refirieron ningún tipo de quejas, un año más tarde inicio sus

estudios en el grado preescolar y su comportamiento no ha merecido quejas por parte de sus

educadores. Al menor le desgrada los dictados y tiene un horario fijo para sus deberes escolares

que es a las tres de la tarde, ya que, estudia en las mañanas.

 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

RESULTADOS CUALITATIVOS:

1. Orientación: La orientación en persona, tiempo y espacio se encuentra dentro de lo

esperado para su edad, pese a que, no reconoce su espacio temporal, es decir, en qué lugar se

encuentra y el momento de la jornada en que toma sus alimentos.

2. Atención y concentración: En este ámbito nos muestra una alteración leve, debido a que, no

logra reconocer un objeto que se le ha indicado dentro de un grupo, además, no tiene mucha

claridad acerca de los números iniciales.

3. Memoria: Memoria codificación y evocación se encuentran dentro de un rango normal, esto

se presenta porque, puede recordar con facilidad listas o imágenes que se le han entregado

con antelación.

4. Lenguaje: En lenguaje comprensión Cristian devela una alteración severa, esto se debió

presentar, ya que, no identifica correctamente algunas partes de su cuerpo como rodilla, barba,

pulgar, ceja o codo, además, no reconoce las preposiciones como sobre, debajo, enfrente de y

junto a; para el ámbito del lenguaje expresión se halla una alteración leve, el menor no llega a

establecer una conversación que contenga cohesión, tampoco completa correctamente oraciones

brindadas.

5. Coordinación motora: Su coordinación motora gruesa y fina se encuentra en una

clasificación de alteración severa, el menor no consigue finalizar satisfactoriamente algunos

ejercicios como cortar con tijeras siguiendo una línea, copiar un círculo, copiar una cruz, copiar

un cuadrado o copiar una estrella; entre otros. Se requiere especial atención a este aspecto.
 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

6. Habilidades académicas: Clasifica adecuadamente entre números y letras, resuelve

algunos problemas aritméticos y sabe identificar cuantos objetos hay de alguna clase dentro de

un grupo. Por lo que, su clasificación para este nivel es normal.

7. Funciones ejecutivas: Cristian demuestra habilidades para recordar una ruta de trabajo,

resolver laberintos sin dificultades, identificar emociones como la felicidad, el asombro o la

confusión, sin embargo, el ejercicio develó una alteración leve en las áreas de flexibilidad

mental y planeación, ya que, no llega a catalogar elementos por su color, tamaño o figura, se

debe tener en cuenta estos ámbitos para iniciar un ejercicio de nivelación.

CONCLUSIONES:

Paciente del sexo masculino, de seis años de edad diestro, residente de la ciudad de Neiva,

con algunos antecedentes heredofamiliares; sin complicaciones perinatales, desarrollo motor

y verbal dentro de los parámetros normales.

Perfil general de la ejecución obtenido:

A partir de la gráfica se reconoce una leve alteración en teoría de la mente, atención y

concentración, como también en articulación, por otro lado, las áreas con alteración severa

son lenguaje e identificación de emociones, encontramos una clasificación normal alto en

planeación. (Véase en el perfil general la gráfica obtenida por su puntaje-BANPE).

 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

RECOMENDACIONES:

Para el colegio:

Siempre es positivo la promoción de un diálogo constante entre la familia y la escuela, en

torno a aquellos hábitos en los que la experiencia hace constatar que hay dificultad o existen

problemas por parte de los niños; frecuentemente suele suceder, que existen diferencias en

las valoraciones y formas de ejecutarlos entre la escuela y la familia.

Para el profesor:

Específicas:

Tener en cuenta para potenciar o nivelar en la menor:

 Incentivar la expresión verbal por medio de ejercicios lúdicos, pequeñas exposiciones

de su día a día, o conversaciones para realizar algún tipo de trabajo acorde a su edad

con sus compañeros.

 Lecturas en voz alta, que lleven conversatorios simples adecuados para la edad de la

menor.

 Trabajar más con las imágenes, sobre todo por colores que puedan ser clasificadas en

grupos.

 Ejercitar la motricidad fina por medio de ejercicio de recortes o manualidades acorde

a su edad y al objetivo.
 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

Generales:

 Derivar a los niños a valoración por parte del personal psicopedagógico del propio centro

estudiantil.

 Informar a los padres y a la institución educativa de la detección de un posible problema, y

de donde obtener ayuda específica: escuelas de padres, pediatra y/o Centro de Salud.

 Coordinarse con los padres en todas aquellas medidas necesarias para mejorar el

rendimiento del niño, su metodología de aprendizaje y su motivación hacia el estudio.

Para el padre de familia:

 Ayudar a reconocer la importancia de las relaciones interpersonales de sus hijos.

 Mantener una alimentación equilibrada para con el menor.

 Leer con el menor habitualmente.

 No exceder con la televisión.

 Involucrarse en sus actividades lúdicas y académicas.

 Asistir a parques y/o practicar actividades recreativas frecuentemente.

 Trabajar de la mano con los profesores.

 Realizar mas ejercicios o actividades recreativas.

 INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

REMISIÓN: No aplica.

Observación. Este informe se realiza con fines investigativos y debe ser interpretado como tal,

por favor tomar en cuenta las remisiones para la atención oportuna del niño.