Linfomas no Hodgkin

Tipo de cáncer de linfoctios B, T y NK maduros. Surgen como

resultado del desarrollo aberrante de inmunoglobulinas
(linfocitos B) o TCR (linfocitos T)

Factores de riesgo: 
Manifestaciones clínicas 

Inmunodeprimidos 
Síntomas B: Fiebre, sudoración noctura, pérdida de peso. 

Factores ambientales: productos químicos

Signos de localización en otros órganos

Fármacos
Exploración física: 

Infecciones: VEB, HTLV-1. VIH, VHC Búsqueda de ganglios, tamaño del hígado y bazo, Biometría hemática,
química sanguínea, electroforesis de proteínas plasmáticas, valores de B2-
microglobulina y LDH, entre otros
Neoplasias de linfocitos B
maduros

Linfoma difuso de Linfoma de la zona Linfoma Linfoma de células

Linfoma de Burkitt Linfoma folicular
linfocitos B grandes marginal linfaplasmacítico  del manto

Se dividen en 3: 

Generalidades:
Generalidades:
LZM ganglionar: inflitrado Generalidades:
Generalidades: 

Generalidades: 
- Se vincula con una - 6% de todos los LNH

- Predominio en los hombres

- Frecuente en varones, media
- Infiltración de células de
ósea y sangre periférica
parafolicular y perivascular de 
- Diagnóstico incidental: no sobreproducción de IgM - Compromiso de la médula
de edad 64 años.
de linfocitos atípicos similares
presenta síntomas ni signos
monoclonal

tamaño mediano con núcleos - Afectación extraganglionar: a monocitoides.

 - Adenopatías indoloras de - Afectación de la médula Afectación extraganglionar:

redondos, múltiples nucleólos y
citoplasma basíflo. 
digestivo, tiroides, hígado y
- Positivo para virus de Epstein
Médula ósea, SNC, tubo LZM esplénico: Enfermedad de
aparición reciente, con ósea tubo digestivo en donde se
ancianos caucásicos. Núcleos
afectación a sitios poco - Tumor: proliferación de puede identificar poliposis
piel
pequeños y citoplasma
frecuentes
linfocitos pequeños, células linfomatosa difusa.  

Barr
- Las células expresan CD19, abundante con proyecciones
- Tumor con linfocitos linfoplasmacíticas y Tratamiento: Quimioterapia
Tres formas clínicas: 
CD20 y CD79a 
pilosas.

pequeños hendidos y linfocitos plasmacitos.  combinada con esquema R-

Endémica: Tumor en el maxilar - Neoplasia: Masa de linfocitos LZM extraganglionar tipo
grandes, con crecimiento de - Hiperviscosidad de la sangre
CHOP

inferior y huesos de la cara

atípicos grandes con elevado
No endémica: Cuadro inicial de
tipo abdominal 
Tratamiento: Quimioterapia
hematopoyéticas
MALT: afecta principalmente al
patrón folicular
Tratamiento: Solo cuando - Trasplante autólogo de
índice de proliferación
estómago. Pero también a
- Las células expresan CD19, genera síntomas o interfiere células progenitoras
otros órganos como la piel,
CD20, CD10 y BCL6 positivos.
con la función de órganos

Inmunodeficiencia: Cuadro combinada: R-CHOP. Tratamiento; Quimioterapia  glándulas salivales, pulmones,

inicial similar a leucemia Esquema E-EPOCH. etc.
- Rituximab en monoterapia
- Quimioterapia con esquema
esquema CHOP, CVP, BR o R- - Quimioterapia esquema BR
R-hiperCVAD

aguda.
Radioterapia, Profilaxis del CVP Tratamiento: 

Tratamiento: Quimioterapia SNC, trasplante de células Radioterapia y tratar la - Plasmaféresis: aliviar la Rituximab: fármaco de
con ciclofosfamida progenitoras hematopoyéticas infección primaria 
hiperviscosidad mantenimiento 
Recidiva: Quimioterapia e
inmunoterapia
 Neoplasias de linfocitos T
maduros

Más raros que los de linfoctos B 

Algunos se asemejan a micosis fungoide

Linfoma de linfocitos
Linfoma de linfocitos Linfoma de linfocitos
T periféricos no Linfoma de células Leucemia/linfoma de
Micosis fungoide T Otros subtipos T/NK extraganglionar
especificado de otro grandes anaplásico linfocitos T adultos
angioinmunoblástico de tipo nasal 
modo

Generalidades: 
Generalidades: 

Generalidades:
- Variedades: linfoma de - Más común de esta 1. Linfoma de linfocitos T Generalidades: 
Generalidades: 

- Se conoce como linfoma linfocitos T clasificación.  relacionado con - Se genera por la - Aparece junto con
cutáneo de linfocitos T
angioinmunoblástico
- Cuadro Generalidades 
enteropatía: Es raro, presencia del HTLV-1 la infección por Virus de
- Frecuente en varones (AITL), linfoma de inicial: linfadenopatía, - Segundo más común
aparece en personas con - Se transmite por la Epstein Barr
de raza negra
linfocitos T hepatoesplenomegalia, - Más frecuente en niños
antecedentes de leche de madres - Cuadro inicial: una
- Linfoma de aparición hepatoesplénico, linfoma síntomas de la categoría - Grandes linfocitos enteropatía sensible al infectadas. masa y aparecen
gradual propio de de linfocitos T con B, erupciones, poliartritis atípicos con núcleos en gluten.  - Muy pocas personas síntomas obstructivos en
individuos que durante enteropatía y linfoma de y anemia hemolítica. forma de herradura con 2. El de tipo evidencian la la zona superior de la vía
varios años han tenido linfocitos T con paniculitis - En la biopsia: ganglios nucléolos sobresalientes. 
hepatoesplénico: se enfermedad.  aérea y digestiva. 
lesiones eccematosas o subcutánea linfáticos repletos de Tratamiento
evidencia con caquexia y - Cuatro variantes: Tratamiento
dermatitis. 
- Es común la afectación un infiltrado de linfocitos Esquema CHOP. 
a veces el cuadro inicial Aguda, linfomatosa, Quimioterapia en
- Las lesiones cutáneas de médula ósea, hígado, polimórficos cuyo tamaño Esquema CHOEP: mejor es la perforación crónica y latente combinación de
evolucionan desde una bazo y piel.  y forma varían. También en pacientes jóvenes intestinal - Cuadro inicial: varía quimioterapéuticos y
fase de máculas a otra de - Son frecuentes hay inmunoblastos.  3. El subcutáneo similar a según el tipo, pero radioterapia de intensidad
placas y, finalmente, a síntomas acompañantes Tratamiento la paniculitis: El cuadro frecuentemente incluye: moderada. 
tumoraciones cutáneas. 
de tipo "B" y prurito.  Puede haber remisión a inicial incluye diversos enfermedad circulante y
- Puede generar Tratamiento:  basa de glucocorticoides nódulos subcutáneos que afectación de médula
metástasis a ganglios Quimioterapia esquema o metrotexato. Pero la evolucionan ósea, hipercalcemia,
linfáticos y otros CHOP sola o en mayoría necesita y se ulceran. lesiones osteolíticas,
órganos. 
combinación con quimioterapia.
linfadenopatía,
etopósido (CHOEP)

hepatoesplenomegalia,
lesiones de la piel e
infecciones
por oportunistas.