Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES POR HIPERSENSIBILIDAD,

CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS
Párraga Anrango Andy1, Lara Mendoza Luis Alejandro 1, Zambrano Vera Nelly 1, Jorge Cañarte Alcívar2-3
1Estudiante de la Escuela de XXXXXXXXX. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.

Resumen. Desde la antigüedad hasta la actualidad Ocasionar diversos tipos de daño, dando lugar a las
se han percibido una serie de cambios evolutivos reacciones de hipersensibilidad con sus
en cuanto al sistema inmune de los seres vivos, mecanismos inmunopatogénicos o reacciones de
pues se sabe que la alteración de este sistema tan hipersensibilidad. Las reacciones de
específico puede originar patologías que, hipersensibilidad requieren que el individuo haya
dependiendo de la naturaleza del individuo, sido previamente sensibilizado. Las reacciones de
pueden tener distinta potencialidad patogénica. hipersensibilidad son respuestas inmunitarias
Deducimos que la hipersensibilidad clásicamente provocadas por antígenos exógenas, estas
se refiere a una reacción inmunitaria relajada que respuestas pueden activarse por la interacción del
produce un cuadro patológico causando trastornos, antígeno con los anticuerpos humorales o por
incomodidad y a veces, la muerte súbita. Los mecanismos inmunitarios de tipo celular.
mecanismos de defensa, constituidos por las
La clasificación de reacciones de hipersensibilidad
barreras naturales del cuerpo y por factores de
esta mediada por anticuerpos y células (linfocitos
respuesta inmunológica inespecíficas (células
T sensibilizados) por lo cual se clasifican de la
fagocíticas y sus productos) y específicas
siguiente manera: tipo I Anafiláctico, tipo II
(anticuerpos) consisten en tolerar lo propio y
citotóxico, tipo III enfermedad por
eliminar lo extraño, través de sus distintos
inmunocomplejos, tipo IV hipersensibilidad
componentes, que actúan conjuntamente
mediada por células.
utilizando distintas estrategias para eliminar
Palabras claves. - Mecanismos,
aquello que considera extraño. Dependiendo del
Hipersensibilidad, Reacciones, sistema inmune,
agente patógeno y del terreno genético, el
organismo.
organismo reacciona en forma excesiva pudiendo

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hipersensibilidad tipo I, las manifestaciones

clínicas de este mecanismo se deben a la
Introducción y desarrollo.-
activación de las células degranulantes
La finalidad de este artículo se centra en (mastocitos, eosinófilos, basófilos). De esta
especificar información acerca de las causas de las manera, es evidente que puede haber casos en los
enfermedades por hipersensibilidad y de todo que las células degranulantes también se activen
aquello de importancia relacionado al tema por mecanismos inmunológicos no dependientes
suscrito. La metodología implementada en este de la IgE lo que explica el por qué algunos
proceso investigativo es aquella de carácter
bibliográfica, donde la información obtenida
estará sujetada en marco de eficacia, eficiencia y Enfermos pueden presentar las manifestaciones
veracidad. Es relevante abarcar la temática central clínicas características de las reacciones alérgicas.
de manera profunda donde se especifica que el
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos
sistema inmunitario desempeña un papel
patológicos que resultan de las interacciones
fundamental en el mantenimiento de la salud de los
específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos
tejidos de todo el cuerpo. El sistema inmunitario
(Ac) o linfocitos sensibilizados. El término
reacciona a los invasores, tales como
Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o
microorganismos, sustancias extrañas o células
inadecuada respuesta inmunitaria frente a
cancerosas, y desencadena la inflamación para
antígenos ambientales, habitualmente no
atacar a los invasores. Por lo general, la reacción
patógenos, que causan inflamación tisular y
del sistema inmunitario protege al cuerpo y
malfuncionamiento orgánico. Para finalizar es
contribuye a la curación. Sin embargo, en
relevante especificar que lo que se busca es
ocasiones, una reacción del sistema inmunológico
cumplir con eficiencia el objetivo de la
se dirige erróneamente a los tejidos sanos, con lo
investigación, por lo que, en el desarrollo de este,
que les provoca una inflamación intensa y los
se fundamentará toda la información obtenida en
daña. Los trastornos de hipersensibilidad
el proceso de búsqueda y se fijaran las
(alérgica) y los trastornos cutáneos inflamatorios
conclusiones enlazadas a la temática general.
están causados por reacciones del sistema
inmunológico. A pesar de la importancia que se le
ha dado a la IgE en el mecanismo de

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DESARROLLO.
El ser humano habita en un entorno cargado de
sustancias capaces de provocar respuestas
inmunitarias. El contacto con estos agentes no sólo
induce una respuesta inmunitaria protectora, sino
también reacciones que pueden ser nocivas para
los pólenes, los alimentos, los fármacos, los
agentes microbianos, los productos químicos y
muchos derivados sanguíneos utilizados en la
práctica clínica. Las respuestas inmunitarias
provocadas por estos antígenos exógenos adoptan
diversas formas, que van desde las molestias
triviales, como el prurito cutáneo, a enfermedades
potencialmente mortales, como el asma bronquial.
Estas repuestas reciben, en conjunto, el nombre de
reacción de hipersensibilidad, y pueden ponerse en
marcha bien por la interacción del antígeno con los
anticuerpos humorales, bien por mecanismos
inmunitarios de tipo celular. Las enfermedades por
hipersensibilidad pueden clasificarse en cuatro
tipos básicos que se basan en la clasificación de
Coombs y Gell de 1963, es decir, a partir de los
mecanismos inmunológicos que intervienen en la
enfermedad, enfoque útil para aclarar
mecanismo por el que la repuesta inmunitaria
termina por dañar el tejido y producir enfermedad
(1)
Hipersensibilidad Tipo I son reacciones en las que
los Ag se combinan con Inmunoglobulinas (Ig) E
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Específicos que se hallan fijados por su extremo
Fc (Fracción cristalizable) a receptores de la
membrana de mastocitos y basófilos de sangre
periférica. (2) Hipersensibilidad Tipo II son
reacciones mediadas por la interacción de Ac Ig G
e Ig M preformadas con Ag presentes en la
superficie celular y otros componentes tisulares.
(3) Hipersensibilidad Tipo III son reacciones
producidas por la existencia de inmunocomplejos
(IC) circulantes de Ag- Ac que al depositarse en
los tejidos provocan activación de fagocitos y daño
tisular. (4) Hipersensibilidad Tipo IV son
reacciones de hipersensibilidad celular o mediada
por células, causadas por linfocitos T
sensibilizados al entrar en contacto con el Ag
específica, pudiendo producir una lesión
inmunológica por efecto tóxico directo o a través
de la liberación de sustancias solubles (linfocinas)
(5)
Es así que se determina que las enfermedades de
hipersensibilidad tipo 1 es una reacción alérgica
provocada por re-exposición a un tipo específico
el
de antígeno referido como un alérgeno. La
exposición puede haber sido por ingestión,
inyección o por contacto directo. La diferencia
entre una respuesta inmunitaria normal y una
hipersensibilidad de tipo 1 es que las células
plasmáticas secretan IgE de una forma
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descontrolada, superando ampliamente las 100 U/I

establecidas como el conteo estándar de este tipo
participan de forma secuencial diferentes tipos de
de Ig. Esta clase de anticuerpos se unen a los
células y mediadores solubles.
receptores para la porción constante (Fc) del
anticuerpo sobre la superficie de los mastocitos Hipersensibilidad Tipo I: Corresponde a las

tisulares y basófilos circulantes. reacciones de hipersensibilidad inmediata que se

Esta clase de anticuerpos se unen a los receptores
para la porción constante (Fc) del anticuerpo sobre
la superficie de los mastocitos tisulares y basófilos
circulantes.
En la hipersensibilidad tipo 2, los anticuerpos
producidos por el sistema inmunitario se unen a
antígenos en la superficie misma de las células del
paciente. Los antígenos así reconocidos pueden ser
de naturaleza intrínseca o extrínseca. Estas células
son reconocidas por macrófagos o células
dendríticas que actúan como células presentadoras
de antígeno, lo que causa que los linfocitos B
respondan produciendo anticuerpos en contra del
susodicho antígeno.
Las respuestas inmunitarias patológicas pueden
dirigirse frente a diferentes tipos de antígenos y
pueden ser el resultado de varias anomalías
subyacentes. (6)
Gell y Coombs clasificaron los mecanismos
inmunopatogénicos o reacciones
hipersensibilidad en 4 tipos, en cada uno de ellos
producen dentro de los 15 minutos desde la
interacción del Ag con la IgE preformada en
personas previamente sensibilizadas a ese
antígeno. Es un tipo de reacción frente a alérgenos
solubles mediados por IgE, estas constituyen
reacciones inflamatorias inmediatas, estos
alérgenos pueden ser glucoproteínas o proteínas
provenientes de productos tumorales o de
sustancias químicas, el cual al unirse con una
proteína portadora se convierte en material
inmunógeno.
Estas reacciones tempranas se acompañan entre
las 2 a 4 horas de una reacción de fase tardía que
se produce después del contacto con el Ag, con
infiltración de células inflamatorias (7)
Generalmente en la inhalación provoca una rinitis
alérgica en la cual intervienen los mastocitos de la
mucosa del epitelio nasal. (8) Las complicaciones
con la forma de inhalación es cuando el alérgeno
ingresa hasta las vías respiratorias produciendo
de asma alérgico.

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Hipersensibilidad Tipo II: Los tres mecanismos

de lesión mediada por Ac son: la citotoxicidad
del antígeno que intervenga. Esta reacción puede
dependiente de Ac, las reacciones dependientes
darse por contacto, por hipersensibilidad
del complemento, y la reacción de
tuberclinica por hipersensibilidad granulomatosa,
hipersensibilidad antirreceptor.
y por hipersensibilidad mediada por linfocitos T.
Muchos medicamentos inducen este tipo de (11) La fase de sensibilización comienza cuando el
hipersensibilidad, provocando Ac dirigidos contra alérgeno ingresa a la piel por primera vez, es
receptores o sobre la superficie da las plaquetas procesado y presentado a los linfocitos T que
(9). reconocen al Ag junto con las moléculas de clase
II del MHC en una célula presentadora de Ag, esto
Hipersensibilidad Tipo III: Los IC se forman por
induce a la diferenciación de las células T hacia
la unión del Ac al Ag, ya sea en la circulación o en
células Th1 quienes liberan citoquinas importantes
localizaciones extravasculares en donde se
para el desarrollo de la hipersensibilidad. (12) Las
localizó primero el Ag. Los IC serán patógenos de
células CD8 destruyen las células diana al entrar
acuerdo a sus características físico- químicas.
en contacto con ellas mientras que los macrófagos
Dependerá de la carga (aniónica o catiónica), de la
activados producen enzimas hidrolíticas y, ante
valencia del Ag, de la avidez del Ac, de la afinidad
ciertos patógenos intracelulares, se transforman en
del Ag por distintos componentes tisulares y de
células gigantes multinucleadas.
diversos factores hemodinámicos, también son
determinantes el estado funcional del sistema
mononuclear fagocítico y del tamaño del IC, si son
pequeños serán eliminados por la orina, si son de
gran tamaño serán captados por los fagocitos, pero
si son de tamaño intermedio circularán por sangre
y podrán depositarse en diferentes tejidos
provocando lesiones. (10)

Hipersensibilidad Tipo IV: Son reacciones

tardías mediadas por linfocitos T secretan toxinas
y citolisinas en respuesta al antígeno ya que se
encuentran sensibles, su sintomatología depende

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Conclusiones. - específico, pudiendo producir una lesión

Se concluye especificando que de acuerdo con la inmunológica por efecto tóxico directo o a través

clasificación de Gell y Coombs las reacciones de de la liberación de sustancias solubles (linfocinas).

hipersensibilidad se basan en los diversos tipos de
mecanismos inmunológicos involucrados, dando
cada uno de ellos características clínicas típicas.
Cabe destacar que los procesos inmunitarios son
complejos y una determinada respuesta dependerá
del terreno genético y de la compleja red de
procesos celulares y humorales que entran en
juego para determinar una reacción que mantendrá
la integridad del organismo al responder en forma
eficaz, o reaccionar en forma excesiva causando
trastornos por hipersensibilidad. En lo que
respecta a hipersensibilidad Tipo I, se refiere a
reacciones en las que los Ag se combinan con IgE
específicos que se hallan fijados por su extremo Fc
(Fracción cristalizable) a receptores de la
membrana de mastocitos y basófilos de sangre
periférica. En cuanto a la Tipo II, son reacciones
mediadas por la interacción de Ac IgG e IgM
preformados con Ag presentes en la superficie
celular y otros componentes tisulares. La Tipo III:
son reacciones producidas por la existencia de
inmunocomplejos (IC) circulantes de Ag- Ac que
al depositarse en los tejidos provocan activación
de fagocitos y daño tisular. Y por último, la Tipo
IV, son reacciones de hipersensibilidad celular o
mediada por células, causadas por linfocitos T
sensibilizados al entrar en contacto con el Ag
Bibliografía. -
1. gell Cy. tipos de enfermedades de
hipersensibilidad; 1963.
2. Gell Cy. Hipersensibilidad Tipo I; 1963.
3. Gell Cy. Hipersensibilidad Tipo II; 1963.
4. Gell Cy. Hipersensibilidad tipo III; 1963
5. . Gell Cy. Hipersensibilidad tipo IV; 1963.
6. Elsevier. Enfermedades del sistema
inmunitario: las reacciones de
hipersensibilidad; 2019.
7. Minguela Puras A, Moya- Quiles MR.
Tipos de reacciones de hipersensibilidad.
Alergomurcia [en línea] 2005
8. C.Rodriguez, D.Miguel. Reacciones de
hipersensibilidad. Eu salud. 2008 Enero;
3(23).
9. Cuellar IC, Rodríguez EC. Reacciones
adversas a medicamentos. Medjaveriana
[en línea] 2001 [fecha de acceso 28 de
Enero de 2007]; 44(4).
10. Ballesteros N, Solana R.
Hipersensibilidad. Inmunología on line
[En línea] 2003 [Fecha de acceso 09 de
Noviembre de 2006];
11. H. Cuevas JE. Alergia e hipersensibilidad:
conceptos básicos para el pediatra.
medigraphic. 2021 agosto; 79(4).
12. Cotran RS, Kumar V, Robbins SL.
Patología estructural y funcional. Madrid:
Mc Graw-Hill Interamericana, 2000: 87,
208- 213.

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