UNIVERSIDA POPULAR

DEL CESAR PLAN DE ATENCION NOMBRE: MARYURIS MENDOZA FECHA: 09 OCTUBRE – 2013
FACULTAD CIENCIAS DE LA INSTITUCIÓN: CLINICA DEL CESAR SERVICIO: HOSPITALIZACION SECCION A
SALUD DE Dx MEDICO: ACV ISQUEMICO VS HSA DE ETIOLOGIA
PROGRAMA DE ENFERMERIA INTERVENTOR: KEILYS PINTO MURGAS
ENFERMERIA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: deterioro de la movilidad física r/c limitación de la resistencia cardiovascular s/c a acv
isquémico.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: informe verbal, dificultad para girarse de la cama, cambios en la marcha, movimientos
descoordinados e intercambio del movimiento.
OBJETIVOS: mantenimiento de la fuerza en hemicuerpo derecho y aumento de la fuerza en hemicuerpo izquierdo.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA JUSTIFICACIÓN EVALUACIÓN

 El paciente
manifestará un
 Los ejercicios son necesarios
 Fomentar la motivación y incremento de la
 Flexión del hombro para mejorar la circulación y
el cumplimiento fuerza y la
fortalecer los músculos.
resistencia de sus
músculos.
 La movilización activa
 Tratar de incorporar los  El paciente
aumenta la masa, el tono y
ejercicios de movilización  Rotación interna y externa del manifestará una
la fuerza de los músculos y
a las actividades de la hombro seguridad para
mejora las funciones
vida diaria movilizarse.
cardiacas y respiratorias.
 El paciente será
consiente de la
 Realizar ejercicios de
 Abducción y aducción de la importancia de la
movilización articular
cadera movilidad en su
pasiva o activa.
estilo de salud y
vida.
 Flexión de la rodilla
 Educación al paciente
 Extender y levantar los dedos del
sobre la importancia de
pie
los ejercicios
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DEL CESAR PLAN DE ATENCION NOMBRE: MARYURIS MENDOZA FECHA: 09 OCTUBRE – 2013
FACULTAD CIENCIAS DE LA INSTITUCIÓN: CLINICA DEL CESAR SERVICIO: HOSPITALIZACION SECCION A
SALUD DE Dx MEDICO: ACV ISQUEMICO VS HSA DE ETIOLOGIA
PROGRAMA DE ENFERMERIA INTERVENTOR: KEILYS PINTO MURGAS
ENFERMERIA

NECESIDADES PATRONES
ALTERACIONES
PROBLEMAS BÁSICAS ALTERADOS DIAGNOSTICO
DETECTADAS
INTERFERIDAS DOMINIO/CLASE
 Deterioro de la
movilidad física r/c
Subjetivos limitación de la
Deterioro de la movilidad y la
Perdida de la fuerza en el Moverse y mantener posturas D4: actividad y reposo resistencia
marcha.
hemicuerpo izquierdo. adecuadas. C2: actividad /ejercicio cardiovascular s/c a
ACV isquémico.

 Riesgo de caídas.

Objetivo  Deterioro de la
Comunicarse con los demás
• Dificultad para comunicación verbal
Deterioro de la comunicación para expresar las propias D5: percepción/ cognición
movilizarse. r/c disminución de la
verbal. emociones, miedos, C5 comunicación
• Dificultad para circulación s/c a ACV
necesidades y opiniones.
expresarse. isquémico.

UNIVERSIDA POPULAR PLAN DE ATENCION NOMBRE: MARYURIS MENDOZA FECHA: 09 OCTUBRE – 2013
DEL CESAR INSTITUCIÓN: CLINICA DEL CESAR SERVICIO: HOSPITALIZACION SECCION A
FACULTAD CIENCIAS DE DE Dx MEDICO: ACV ISQUEMICO VS HSA DE ETIOLOGIA
 LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA INTERVENTOR: KEILYS PINTO MURGAS
ENFERMERIA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Deterioro de la comunicación verbal r/c disminución de la circulación s/c a ACV isquémico.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: hablar o verbalizar con dificultad y pronunciación poco clara.
OBJETIVOS: Conseguir la comunicación verbal fluida.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA JUSTIFICACIÓN EVALUACIÓN

 La comunicación permite El paciente expresara con

 Fomento de la
 Comunicación con el paciente. que se fortalezca esa mayor libertad y sin temor lo
comunicación
relación enfermero paciente que siente.
 El enfermo expone lo que
siente y el enfermero actúa
 Hacer preguntas cortas y concreta en pro del mejoramiento de
la calidad de vida del
paciente.

 Responder las preguntas y dudas

del paciente

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DEL CESAR INSTITUCIÓN: CLINICA DEL CESAR SERVICIO: HOSPITALIZACION SECCION A
FACULTAD CIENCIAS DE ATENCION DE Dx MEDICO: ACV ISQUEMICO VS HSA DE ETIOLOGIA
LA SALUD ENFERMERIA INTERVENTOR: KEILYS PINTO MURGAS
 PROGRAMA DE
ENFERMERIA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: riesgo de caídas r/c con acv isquemico

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: aumento de la susceptibilidad que puede causar daño físico.
OBJETIVOS: lograr que el paciente no sufra riesgos innecesarios de caídas, durante su hospitalización.

INTERVENCIÓN DE
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA JUSTIFICACIÓN EVALUACIÓN
ENFERMERÍA

 Valorar la necesidad básica de Fenómeno muy frecuente en la  Reducir en gran número el

 Identificar riesgos
 Cuidado al paciente
encamado
 Manejo ambiental
seguridad.
 Prevención de caída
seguridad en relación al nivel de edad avanzada, siendo una de las índice de caídas
conciencia, dependencia y principales causa de lesiones, cumpliendo con las
tratamiento médico. incapacidad o muerte. precauciones establecidas.
 Verificar la seguridad ambiental
como iluminación, freno de
cama, suelo seco.
 Comprobar que la barandilla de
la cama este elevada.
 Promover el uso de ropa y
calzado adecuado.