TRASTORNOS MENTALES DEBIDO A OTRAS AFECCIONES MEDICAS (TMAM)

Cualquier enfermedad puede producir un trastorno mental. Los trastornos mentales debido a otra afección médica
(IMAM) se caracterizan por la presencia transitoria o permanente de síntomas psiquiátricos, con un origen
demostrable a través de la historia clínica y exámenes complementarios, y que ocasionan un deterioro en el
funcionamiento normal del individuo.

Éstas incluyen:

1. Enfermedades que afectan directamente el SNC produciendo cambios estructurales cerebrales

2. Afecciones sistémicas que alteran indirectamente el cerebro por disfunciones metabólicas neuronales
3. Intoxicación por sustancias, fármacos o tóxicos. Varían desde los más transitorios y reversibles hasta los más
persistentes, progresivos e irreversibles

Afecta: cualquier condición social, sexo, y edad, con mayor frecuencia en adultos

La enfermedad obedece a la intensidad, y velocidad de la afección, y al estado físico y mental del individuo;
un mismo factor causal orgánico puede resultar en distintos TMAM en diferentes pacientes.

Los síntomas de los TMAM pueden ser de cualquier tipo, y por lo tanto se describen en todas las categorías
clasificatorias del DSM-5. Ej: trastornos bipolares inducidos por otra afección medica, trastornos depresivos inducido
por otras afecciones médicas.

En la codificación debe especificarse la condición médica y los medicamentos o sustancias: ej: Trastorno
depresivo inducido por hipotiroidismo; trastorno de la personalidad inducido por LOE cerebral, trastorno psicótico
inducido por glucocorticoides, trastorno depresivo inducido por cannabis

Indicadores sugerentes de trastorno mental debido a otra afección médica o sustancias y medicamentos

 Aparición de los síntomas: brusca, primera vez después de los 40 años, durante el curso de otra afectación
médica o el uso de fármacos que produzcan tales síntomas.
 Historia personal: enfermedad medica interrecurrente, abuso de drogas o fármacos
 Historia familiar: enfermedad cerebral degenerativo, enfermedad cardiometabolica hereditaria
 Presencia de psicopatología: alt. de consciencia y orientación, disminución de memoria, atención y lenguaje,
alucinaciones visuales, táctiles u olfativas, presentación atípica de síntomas
 Presencia de signos físicos: deficit o signos neurológicos focales, signo de disfunción autonómica: fiebre o
diaforesis, signos de disfunción subcortical: habla lento, inhibición, ataxia, temblor, disforia

Evaluación:

1. Anamnesis
a. Ancianos: descartar uso de farmacos psicoativos, condiciones sistémicas, patologías multiples
b. Jóvenes: descartar consumo de drogas.
2. Examen físico
3. Examen metal
4. Examenes complementarios pertinentes: laboratorio, neuroimagenes etc

Tratamiento:

1. Identificar y corregir causa organica

2. Tratamiento psicofarmacológico: atenuar síntomas mientras se identifica la causa organica

Ej: trastorno depresivo inducido por hipotiroidismo – tto fundamental: reemplazo hormonal, acompañado de tto
antidepresivo complementario.