1. ¿Cuáles son las principales complicaciones agudas de la diabetes?

-Cetoacidosis diabética

- Coma Hiperosmolar

-Hipoglucemia

2. ¿En qué consiste la cetoacidosis diabética?¿Por qué se produce?

Se produce por una ausencia absoluta de insulina. Es caracteristica en la D1 y menor en la

D2. Afecta al pancreas y al hígado.

Consiste en un estímulo del tejido adiposo (lipólisis), liberando glicerol y ácidos grasos
libres. Se captan en el hígado y se convierten en cuerpos cetónicos que se eliminan a través
de la orina (cetonuria) y el aliento. Se usan en el músculo y SN. O se acumulan produciendo
acidosis metabólica. Sus manifestaciones son, disminución del nivel de consciencia, vómitos
e hiperventilación

3. ¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia?¿Por qué se producen?

La hipoglucemia se percibe por sensores periféricos desencadenando estrés que activa

hormonas contrainsulares, produce síntomas adrenérgicos por las catecolaminas y secreción
de glucagón. El SN funciona por la glucosa, si no se logra revertir aparecería
neuroglucopenia, si persiste la hipoglucemia presentarán convulsiones, coma y muerte.

Se producen por sobredosificación de insulina, aumento de la actividad física y nutrición

insuficiente

4. ¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes?¿A qué se deben?

Explica el mecanismo fisiopatológico.

-Complicaciones microangiopáticas (alteraciones en articulaciones de pequeño calibre):

retinopatía diabética, nefropatía diabética y neuropatía diabética

-Complicaciones macroangiopáticas: directamente relacionadas con el desarrollo de

aterosclerosis y consecuencias

Mecanismos fisioàtológicos:

-La diabetes favorece la glicosilación de proteínas, la estructura se altera

-La glicosilación del colágeno y otras proteínas de la matriz extracelular provoca

engrosamiento y alteraciones de la membrana basal de la pared vascular, facilita el
desarrollo de lesiones microvasculares.

-La glucosilación de lipoproteínas como LDL favorece su acumulación y captación en la capa

íntima arterial: arteriosclerosis

-La diabetes descompensada induce la actividad de las proteínas específicas con acción
profibrótica, prooxidante y de alteración de la función endotelial.
5. ¿Qué significa complicación microangiopática?¿Cuáles puede ocasionar la
diabetes? Explícalas brevemente.

Son alteraciones en las articulaciones de pequeño calibre. Puede ocasionar:

-Retinopatía diabética: alteraciones visuales que pueden causar ceguera. Relacionadas con
alteraciones vasculares que provocan exudados y aparecen microaneurismas, pueden
producir hemorragia si se rompen.

-Nefropatía diabética: alteración de la membrana basal del glomérulo renal poor

glicosilación de sus proteínas de la sangre. Sus consecuencias son: proteinuria y deterioro de
la función glomerular.

-Neuropatía diabética: niveles inadecuados de glucosa pueden alterar fibras nerviosas dando
trastornos específicos neuropatías diabéticas. El cúmulo de sustancias derivadas del
metabolismo de la glucosa exceso condiciona la pérdida de mielina, disminuye la velocidad
de trasmisión de la información. También se pueden obstruir los vasos que irrigan a los
nervios.

6. ¿Cuáles son los pilares del tratamiento diabético?¿Con qué objetivo se

pautan?

La base sería la educación diabetológica: alimentación, ejercicio y fármacos. Sus objetivos

son:
-Intentar conseguir normoglucemia

-Tratar complicaciones agudas

-Prevenir complicaciones crónicas

-Tratar el resto de factores de riesgo cardiovascular

-Mejorar la calidad de vida del paciente

7. Manolo tiene diabetes tipo 1, ¿qué recomedaciones dietéticas y terapéuticas le

darías?

Le recomendaría que su dieta fuese equilibrada, evitará alimentos ricos en grasas,

ultraprocesados y con azúcar. Debe cocinar de manera más saludable, hervidos, plancha,
asados… evitando fritos, rebozados, etc.
Recomendaciones terapéuticas sería suministrar insulina cuando fuese preciso y la cantidad
que le prescriba su médico.