PULSO ARTERIAL

MSc. Norma Mejia

¿Qué es el pulso arterial?

Es una onda percibida cuando transcurre

la sangre a través de una arteria.

La onda se produce por la contracción del

ventrículo izquierdo del corazón.

La frecuencia del pulso se expresa en

latidos por minuto (latidos/min).
 Edad
Sexo
Ejercicio
Factores Fiebre
influyentes del Medicaciones
pulso arterial Hipovolemia (pérdida de sangre)
Estrés
Cambios de posición
Patología
Factores influyentes del pulso arterial
Sexo: Tras la pubertad, la frecuencia media del pulso
masculino es algo más baja que la del femenino.

Ejercicio: La frecuencia del pulso aumenta

normalmente con la actividad.

Fiebre: La frecuencia del pulso aumenta:

• En respuesta a la disminución de la presión arterial consecuencia
de la vasodilatación periférica asociada a la elevación de la
temperatura corporal.
• A consecuencia del aumento del índice metabólico.
Medicamentos: algunos medicamentos disminuyen
la frecuencia del pulso y otros la aumentan, los
cardiotónicos disminuyen la frecuencia cardíaca,
mientras que la adrenalina la aumenta.

Hipovolemia/deshidratación: la pérdida de
sangre a partir del sistema vascular aumenta
la frecuencia del pulso.
 La estimulación del sistema
nervioso simpático aumenta la
actividad global del corazón.

El estrés aumenta la frecuencia y la

Estrés fuerza del latido cardíaco.

El miedo y la ansiedad, así como la

percepción de un dolor intenso,
estimulan el sistema simpático.
Cambios de posición

Cuando una persona está sentada o en pie,

la sangre suele acumularse en los vasos de
los lugares declive del sistema venoso. Esta
acumulación produce una disminución
transitoria del retorno de sangre venosa al
corazón con reducción de la presión arterial
y aumento d e la frecuencia cardíaca.
Patologías
• Algunas enfermedades, como ciertas
alteraciones del corazón o las que
dificultan la oxigenación, pueden alterar
el pulso cardíaco en reposo.
Localizaciones
anatómica del
PULSO
• Temporal: la arteria temporal pasa sobre el hueso
temporal de la cabeza. Este punto se encuentra por
encima (superior) y lateral (separado de la línea media) al
ojo.

• Apical: se encuentra en el vértice del corazón . En un

adulto este punto se encuentra situado en el lado
izquierdo del tórax, unos 8 cm a la izquierda del esternón
y en el quinto espacio intercostal (área entre las costillas).
Braquial : se encuentra en la cara interna
del músculo bíceps en el brazo o en
situación medial en el espacio ante cubital.

Femoral donde la arteria femoral pasa a lo

largo del ligamento inguinal.
 Radial
•Se localiza en el punto en que la
arteria radial corre a lo largo del radio,
en el lado del pulgar de la parte
interna de la muñeca. El punto radial
es el más utilizado en el adulto.
• Poplíteo: es el punto en que la arteria
poplítea pasa por detrás de la rodilla.
• Tibial posterior: sobre la superficie
medial del tobillo, donde la arteria tibial
posterior pasa por detrás del maléolo
medial.
• Pedio: donde la arteria pedia dorsal pasa
sobre los huesos del pie, en una línea
imaginaria trazada desde la mitad del
tobillo hasta el espacio entre el primer y
segundo dedos del pie.
Localizaciones
del pulso
 Valoración del pulso

• Se valora mediante la
palpación o auscultación.

• Se utilizan los pulpejos de los

3 dedos medios de la mano y
se aplica una presión
moderada.
 Anatomía de la arteria

Frecuencia o número de pulsaciones por

minute.
Regularidad o duración del intervalo entre
ondas pulsátiles.
Criterios para Amplitud o altura de las ondas pulsátiles
la valoración
Tensión o resistencia a la compresión
del Pulso arterial.
Igualdad o comparación de las amplitudes
de ondas.
AFRATIFS Forma

Simetría
Anatomía de la arteria

En el individuo
normal las arterias
Sus bordes no
son lisas, blandas y
deben percibirse.
de recorrido
rectilíneo
 Frecuencia
Adulto: 60-100 latidos por minuto
Niño: 80-120 por minuto
Periodo neonatal: 100-150 por minuto
Adulto en reposo: 70-80 por minuto
Jóvenes con hábitos deportivos: 40 por minuto

Taquifigmia
Bradifigmia
Café, té, chocolate, cigarrillo, fármacos Vagotonías
Fiebre: ↑10 latidos por grado de Tº > 37º Deportistas
Fármacos

Bradifigmia: debajo de los limites inferiores

Taquifigmia: por encima de los limites máximos
Regularidad
Cuando todas las pausas diastólicas (intervalo de
tiempo entre las ondas pulsátiles) son iguales entre sí.

Pulso con ritmo irregular se denomina:

• Disritmia: perturbación del ritmo cardiaco que afecta la
intensidad de sus contracciones y su regularidad.
• Arritmia: como trastorno en la formación y /o conducción
de los impulsos cardiacos (lesiones del miocardio,
hipoxemia).
 Amplitud También
llamado
Normal: se nota como una volumen o
presión moderada sobre los fuerza del
dedos y puede obliterarse si pulso
se aplica mayor presión
Saltón: volumen
sanguíneo pleno o potente
que se oblitera solo con
dificultad
Fuerza de la
Filiforme: fácil de Altura de las
sangre en cada
obliterar con la presión de los pulsaciones
latido
dedos
Tensión
Resistencia que ofrece la arteria al ser
comprimida por el dedo proximal para
poder anular la onda de presión de
manera que deje de ser percibida por los
dedos distales.

Depende de la elasticidad o rigidez de las

paredes arteriales.
 Las
pulsaciones
son iguales
Igualdad cuando tienen
similar
amplitud
Forma
 Cuando las
pulsaciones
radiales de ambos
brazos no son
Simetría idénticas se dice
que hay un pulso
diferente o
asimétrico.
 Razones para tomar el pulso en un lugar específico
LUGAR RAZONES PARA USARLO
Radial Acceso fácil
Temporal Cuando el pulso radial no es accesible
Durante la parada cardíaca
Carotídeo
Para comprobar la circulación cerebral
De forma sistemática en lactantes y menores de 3 años
Apical
Comprobar discrepancias con pulso radial
Braquial Medir presión arterial
Femoral Casos de shock o parada cardíaca
Poplíteo Comprobar circulación en la parte inferior de la pierna
Tibial posterior Comprobar la circulación en el pie
Pedio dorsal Comprobar la circulación en el pie
PROCEDIMIENTO
Objetivos
• Verificar el estado general del
paciente de acuerdo con la frecuencia,
ritmo, volumen y tensión (AFRATIFS)
• Contribuir en el diagnóstico

Equipo y material
Reloj con segundero, libreta, lapiz.
 Identifique y explique al paciente el
procedimiento y pidale su
colaboración.

Confirme el estado del paciente.

PASOS Coloque al paciente en posición
cómoda.

Coloque el brazo del paciente sobre

la cama o sosténgalo con la mano.
 PASOS

Colocar los pulpejos de los dedos

centrales (indice, medio, anular)
presionando suavemente sobre el sitio
anatómico identificado para la toma de
pulso.
 Cuente siempre el
número de pulsaciones
en un minuto completo

PASOS Registra el dato

Reportar cualquier
anormalidad
Constantes Niños Adultos Alteracion Unidad de medida
Vitales
RN= 37-38 ºC Hiperpirexia
Temperatura Corporal Niños = 37.5ºC 36.5-37.5 ºC Hipotermia ºC o ºF

RN=40-60 Resp x min Respiraciones por

Frecuencia Respiratoria Lactantes < 50 12-20 Resp xmin Taquipnea minutos
Pre-escolares < 40 Bradipnea
Escolares < 30
RN= 120-180
Lactantes= hasta 120 Taquisfigmia Latidos por minuto
Pulso arterial Niños mayores de 2 años hasta 100 latidos x 60-100 latidos x Bradisfigmia
min min

RN= 120-180
Lactantes= hasta 120
Frecuencia Cardiaca Niños mayores de 2 años hasta 100 latidos x 60-100 latidos x Taquicardia Latidos por minuto
min min Bradicardia

Hipertension
Presion Arterial Tabla <120/80 normal Hipotension mmHg

RN= 80% al nacer, pero se normaliza hasta 93-

94% > 92% Hiperoxemia % SO2
Saturacion de Oxigeno Niños y adolescentes >92% Hipoxemia
Preguntas ?