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La N-Acetilglucosamina 6-Sulfatasa (EC 3.1.6.14) es una enzima de tipo lisosomal que se encarga de catalizar la
reacción de hidrólisis de los grupos 6-sulfato de unidades N-Acetilglucosamina 6-Sulfato del compuesto conocido como
heparán sulfato, el cual es un glucosaminoglucano formado por la unión de α-glucosamina, de sulfatada como de acetilada,
y ácidos idurónico y glucurónico. La deficiencia en esta enzima produce las enfermedades de tipo lisosomal debido a la
acumulación de ciertos compuestos, en este caso, los glucosaminoglucanos, también llamados mucopolisacáridos,
generando una enfermedad conocida como mucopolisacaridosis. Por tanto, se pretende investigar la regulación de la enzima
participante y el impacto que esta tiene. Como consecuencia la mucopolisacaridosis es una enfermedad de tipo lisosomal
hereditaria (autosómica recesiva) resultante de la deficiencia de algunas enzimas lisosomales en la degradación de los
estructural. Esta enfermedad se clasifica en 4 tipos, donde aquel de interés es el tipo 3, de igual manera clasificado en 4
tipos: A, B, C y D. El caso D corresponde a la enzima EC 3.1.6.14, la cual, es codificada por el gen GNS, del cual su
expresión errónea produce estos trastornos, aumentando los niveles de heparán sulfato. Este síndrome es una enfermedad
degenerativa, acumulativa, genética, incurable y mortal, incluso se le ha llegado a considerar un Alzheimer infantil debido a
que afecta al sistema nervioso central desde el nacimiento; el heparán sulfato acumulado se puede encontrar en la matriz
Palabras clave:
Introducción y objetivos
Región codificante (pb) 65,110,521 - 65,153,056 activación de la ARN polimerasa II (fosforilada por
TFIIH). Tras realizarse la etapa de iniciación y creada la
Ejemplos de proteínas con SP1 (dedos de Zn) ARNm se continúa con la elongación donde se adicionan
las que interactúa (factores CREB1 (cremallera de nucleótidos a la hebra de ARNm, asegurándose la ARN
de transcripción) Leu) polimerasa que la secuencia de nucleótidos añadida sea la
TFE3 (hélice-lazo-hélice) correcta; posterior a ello ocurre la terminación, donde
termina la transcripción de esta molécula mensajera (al
llegar al codón de terminación del gen) y se separa del
Localización celular Lisosoma
ADN. Este ARNm sufre diversos procesos en el
organismo eucariota durante su etapa de maduración
(Iwasa y Marshall, 2014).
Como se mencionó en la tabla 2, el gen se encuentra
dentro del cromosoma 12 y contiene un total de 14 exones. En función de la presencia de glucosaminoglucanos en los
El segmento de ADN que compone este gen carece de lisosomas, el gen GNS será activado promoviendo la
región operadora (dentro de su promotor), por lo que no es modificación en la cromatina para que puede comenzar su
regulado de manera negativa; en cambio, posee una región transcripción y posteriormente su traducción con la enzima
potenciadora, la cual interactúa con un activador en una N-acetilglucosamina 6-sulfatasa; en caso contrario, si no
regulación positiva. hay sustratos a degradar el gen permanecerá inactivo a
través de esta barrera (Audesirk, Audesirk y Byers, 2013).
Síndrome de Sanfilippo D a nivel genético exones 2 y 3 del gen GNS, lo cual tendría como
consecuencia el empalme indirecto o incorrecto de los
El síndrome de Sanfilippo tipo D es causado por
exones correspondientes, de manera que las secuencias a
mutaciones en el gen GNS, se caracteriza por la
codificar no serán las deseadas e incluso el error se llevará
acumulación de glicosaminoglicanos, como heparán
a nivel de ARNm, tomando en cuenta que se lleve la
sulfato, en el depósito lisosomal, resultado de la
transcripción, resultando en un proteína incompleta
deficiencia de la enzima N-acetilglucosamina 6-Sulfatasa
(Fedele, 2015). Hasta el día de hoy el mecanismo por el
(encargada de la degradación del mucopolisacárido) la
cual ocurre esta eliminación se desconoce, sin embargo, se
cual es expresada por el gen GNS por lo que su deficiencia
considera a través de pruebas que una causa podría ser una
se deriva a partir de la codificación de esta secuencia
superposición de un dinucleótido en el punto de ruptura
genómica (Andrade et al., 2015). De acuerdo a estudios se
(Beesley et al., 2007). Dentro de la secuencia a leer de
predice que la causa de esta deficiencia se da a nivel
ADN puede haber cambios en las regiones codificantes,
postranscripcional, con la interrupción en la traducción de
aquellas que la ARN polimerasa se encargará de codificar,
la proteína (enzima) correspondiente; sin embargo,
el ADN puede sufrir mutación con respecto a
también existen casos con mutaciones a nivel de ADN
desplazamiento de la región de terminación, deteniendo la
donde se transcribe esta falla al ARNm y posteriormente
codificación antes de transcribir la secuencia completa de
una incorrecta expresión del producto biológico. Destacan
ARNm; lo anterior puede deberse de igual manera al super
distintas formas de mutación en diversos estudios, entre
posicionado de alguna secuencia de nucleótidos como en
estas la mutación sin sentido, mutación por error de
el caso anterior (Bosschaart et al., 2010).
codificación, mutación por desplazamiento de pauta de
lectura, eliminación o ausencia de grupos y terminación
prematura de lectura de secuencia (Diggelen et al., 2008).
promotora. La mayoría converge en la expresión Los primeros estudios de posibles alteraciones dentro de la
incompleta del producto biológico, ya sea al nivel de la secuencia genómica GNS determinaron una mutación en
proteína en sí, o al nivel del ARNm que se transcribe o que una región específica, el codón 355(Arg) de una región
posteriormente se traducirá. Una de las mutaciones podría codificante en el exón 9 del ARNm del gen (mutación
estar ubicada en la región promotora y podría afectar la R355X) mediante una comparación en la secuencia de un
transcripción, o podría estar situada en lo profundo de un paciente con MPS IIID con la de un sujeto de control (sin
intrón y afectar el corte y empalme, o una mutación enfermedad). La alteración en este codón afecta a nivel
debida a la pérdida de una región comprendida entre los traduccional, puesto que, la cadena mensajera comenzará a
ser traducida por el ribosoma terminando de manera almacenamiento lisosómico, denotando una reducción en
prematura la traducción en 355, lo que implica una mucopolisacáridos así como actividad del GNS,
traducción incompleta de la proteína, la cual carece de determinando así la eficacia de este proceso como
aproximadamente 40% de los grupos COOH- terminales alternativa (Chou et al., 2019)
que la enzima tendría en condiciones normales (Cao,
Hegel & Mok, 2003).
Conclusiones
La dificultad en el estudio de las posibles causas de este
caso clínico se debe a que, las mutaciones que lo causan
no se limitan a 1 o 2 codones específicos, sino que en Referencias bibliográficas
función de la rama de herencia a tratar se conocen aún más
Andrade, F., Aldámiz‐Echevarría, L., Llarena, M., &
regiones de mutación en el gen el hecho de que la
Couce, M. L. (2015). Sanfilippo syndrome:
enfermedad, si bien es similar a nivel sintomático, difiere
Overall review. Pediatrics International, 57(3),
significativamente a nivel genético, puesto que se hereda
331-338.
de los ancestros. A pesar de la variación en la posición de
los codones mutados, la consecuencia converge en la
Anthony-Cahill, S. J., Appling, D. R., Mathews, C.K. y
expresión incompleta de la enzima, puesto que también se
Van Holde, K. E. (2013). Bioquímica. Pearson.
han realizado pruebas en otros organismos (Andermann et
al., 2007). Beesley, C. E., Concolino, D., Filocamo, M., Strisciuglio,
P. & Winchester, B. G. (2007). Identification and
Tratamientos
characterisation of an 8.7 kb deletion and a novel
nonsense mutation in two Italian families with
A pesar de la antigüedad de la enfermedad, no se ha
Sanfilippo syndrome type D
encontrado ninguna cura posible, debido a la diversidad en
(mucopolysaccharidosis IIID). Molecular
de la misma enfermedad. Sin embargo, se han realizado
Genetics and Metabolism, 90, 77-80.
pruebas a nivel genético para combatir esta enfermedad,
https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2006.07.014
un ejemplo es la implementación de una chaperona con
motivos de una terapia génica, el ejemplo estudiado es la
Benetó, N., Vilageliu, L., Grinberg, D., & Canals, I.
chaperona JSF-3358, cuyas pruebas en los fibroblastos de
(2020). Sanfilippo syndrome: molecular basis,
células con MPS IIID han resultado en un 40% de
disease models and therapeutic approaches.
actividad del gen GNS así como mayor supervivencia para
International journal of molecular sciences,
la célula huésped (Wang, 2019). Con respecto a un nivel
21(21),7819.
molecular, se ha intentado una terapia mediante la
inserción in vivo de la enzima EC 3.1.6.14 de un sujeto de Berk, A., Darnell, J., Kaiser, C. A., Krieger, M., Lawrence
control dentro de células con MPS IIID, los resultados Zipursky, S., Lodish, H., Matsudaira, P., Scott,
recientes sugieren una reducción de marcadores de
M. P. (2005). Biología Celular y Molecular. Sanfilippo syndrome type D: natural history and
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