HIPOTIROIDISMO:

Es un trastorno endocrino producido por un déficit de la hormona tiroidea. Se

define en: Clínico acompañado de TSH aumentado y T4 disminuido en suero, y
Subclínico, con TSH aumentado y T4 normal o T4 disminuido y TSH normal.
En el embarazo puede aumentar el riesgo de defectos congénitos en el feto,
recién nacido prematuro, abortos espontáneos y muerte materna.

HIPERTIROIDISMO:

Es un trastorno metabólico caracterizado por la concentración excesiva de

tiroxina (T4), triyodotironina (T3), o ambas en el suero.
El hipertiroidismo en el embarazo es una condición rara y grave, que puede
aumentar el riesgo de aborto involuntario, feto muerto al nacer, bebés
prematuros o retardo del crecimiento intrauterino. Las mujeres embarazadas
que son hipertiroideas, también pueden desarrollar preeclampsia grave o
desprendimiento de la placenta.

Síntomas HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO

Frecuencia Aumentadas Disminuidas

cardíaca y
respiratoria
Tensión arterial Aumentadas Disminuidas

Peso Disminuido Aumentado

Termorregulació Intolerancia al calor Intolerancia al frío

n
Piel Caliente y sudorosa Fría y pálida. Seca y
escamosa
Problemas Vómitos, diarreas Constipación, vómitos
digestivos
Problemas de Insomnio Cansancio, somnolencia
sueño
Otros Labilidad emocional, Otros: edema, debilidad
disminución del cabello muscular, mixedema en
piernas
Tratamiento Levotiroxina Tiamazol

HIPERTIROIDISMO NEONATAL: se produce generalmente por el paso

transplacentario de inmunoglobulinas estimulantes del tiroides (TSI), en hijos
de madres con enfermedad de Graves. Es un trastorno poco frecuente en la
niñez, y menos aún en el periodo neonatal.
Aunque durante el embarazo la enfermedad de Graves es poco frecuente, es
importante un adecuado control durante la gestación y el seguimiento del
recién nacido debido a las graves complicaciones materno-fetales que pueden
surgir.
Síntomas: aumento de FC, FR y TA. Irritabilidad, dificultad para alimentarse,
pérdida excesiva de peso, exoftalmos.
Tratamiento: Propiltiouracilo, ajustando la dosis según estado de TSH hasta
aproximadamente los 6 meses, donde se espera que la función tiroidea y el
desarrollo psicomotor sean normales.
HIPOTIROIDISMO NEONATAL: disminución de la producción de la hormona
tiroidea en un recién nacido. En casos muy excepcionales, no se produce dicha
hormona.
Signos y síntomas: Ictericia prolongada, hernia umbilical o distensión
abdominal, fontanela posterior >5,0 cm luego del séptimo día de vida,
constipación, retardo en la eliminación de meconio, piel seca gruesa, cabello
seco, bradicardia, hipotermia, letargo, hipersomnia, trastornos en la
alimentación; anemia.
Diagnóstico: A través de la Pesquisa Neonatal (gotas de sangre sobre papel de
filtro), preferentemente entre los 2 y 4 días de vida. El valor de corte se ajusta
al peso y edad gestacional; en los prematuros tienen valores normales más
altos.
Tratamiento: inicio dentro de los 15 días después del nacimiento. Se comienza
con Levotiroxina hasta determinar qué tipo de hipotiroidismo es: Permanente o
transitorio. Si a los dos años de edad no está definido se interrumpe o se
disminuye el tratamiento durante un mes para la nueva evaluación.

EFECTO DE LAS DROGAS EN EL EMBARAZO

SUSTANCIA EFECTO
Retraso mental, microcefalia, hipoplasia hemifacial, arritmias
cardíacas, retraso del crecimiento intrauterino, posibles efectos
Alcohol
teratogénicos, fetopatía alcohólica, efectos del alcohol en el
feto.
Retraso del crecimiento uterina, síntomas de abstinencia,
Heroína depresión respiratoria, convulsiones, temblor, estornudos,
irritabilidad, vómitos, fiebre, diarrea, muerte neonatal.
Marihuana Retraso del crecimiento fetal
Cocaína Aborto espontáneo, muerte fetal, bajo peso al nacer, infartos
cerebrales, microcefalia, dificultades de aprendizaje, anomalías
 del SNC, anomalías cardíacas y genitourinarias, síndrome de
muerte súbita del lactante.
Mayor tasa de aborto espontáneo, desprendimiento de
Nicotina placenta, tamaño pequeño respecto a la edad gestacional,
trastorno de déficit de atención/ hiperactividad