dR.

MIGUEL VELEZ

Contenido
DEFINICIN DE IAAS..........................................................................2
1.
Situacin actual de las Infecciones Asociadas a la Atencin
de Salud.........................................................................................2
2.
Situacin de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud
en el Per.......................................................................................3
CRITERIOS DIAGNSTICOS (ITS, NAV, ITU; ENDOMETRITIS,
INFECCIN DE HERIDA OPERATORIA.................................................4
CADENA DE TRANSMISIN................................................................9
Factores Husped...........................................................................9
Factores Agente...........................................................................10
Factores Ambientales...................................................................10
Cadena de Infeccin.....................................................................11
Mecanismos de Trasmisin...........................................................12
LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DE
LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD..............13
LINEAMIENTO 1: Sistema de Vigilancia, Prevencin y Control de
las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud, implementado y
articulado en todo el pas.............................................................13
LINEAMIENTO 2: Implementacin de prcticas de prevencin y
control de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud
basadas en evidencia...................................................................14
LINEAMIENTO 3: Efectiva y oportuna vigilancia epidemiolgica de
las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud; e investigacin y
control de brotes Hospitalarios....................................................14
LINEAMIENTO 4: Disponibilidad de Laboratorios con capacidad
resolutiva para la vigilancia microbiolgica, apoyo al diagnstico e
investigacin de brotes hospitalarios...........................................15
LINEAMIENTO 5: Uso adecuado y seguro de medicamentos,
antispticos, desinfectantes, y mezclas parenterales..................15
LINEAMIENTO 6: Gestin del riesgo relacionado con el manejo de
residuos slidos, agua y alimentos, vectores y roedores.............15
MEDIDAS DE PREVENCIN...........................................................16
SISTEMA DE VIGILANCIA...............................................................16
ACCIONES POR NIVELES DE ORGANIZACIN DEL SISTEMA.............17
BIBLIOGRAFA..................................................................................19

DEFINICIN DE IAAS
LAS IAAS antes conocidas como infecciones nosocomiales, se
definen como infecciones asociadas a la atencin en salud, cualquiera
sea su contexto. As tambin anteriormente se conocan como
Infecciones Intrahospitalarias (IIH). El cambio de nomenclatura se
justifica pues estas infecciones pueden observarse tambin asociadas
a procedimientos realizados en la atencin ambulatoria ejemplo
ciruga ambulatoria o modalidades de admisin de corta estancia y
que comparten los mismos mecanismos de infeccin.
Una IAAS es una infeccin localizada o sistmica que se
desencadena a partir de una reaccin adversa a la presencia de uno o
varios agentes infecciosos o sus toxinas, sin que haya evidencia de su
presencia previa a la admisin en el centro de atencin en salud
respectivo. Usualmente, se considera que una infeccin corresponde
a una IAAS si se manifiesta al menos 48 horas despus de la
admisin.
Esta definicin reemplazar a otra utilizadas en el pas tal como
Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS).
1. Situacin actual de las Infecciones Asociadas a la Atencin de
Salud
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las Infecciones
Asociadas a la Atencin de Salud (IAAS), representa un
importante problema de salud pblica debido a la frecuencia
con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan y
la importante carga que imponen a los pacientes, el personal
sanitario y los sistemas de salud. Las IAAS se producen en todo
el mundo y afectan a todos los pases.

En los Estados Unidos, los Centros para el Control y

Prevencin de Enfermedades (CDC) estiman que 1,7 millones de
IAAS contribuyen a la ocurrencia de 99.000 muertes cada ao.
Las morbilidades ms altas se dan entre pacientes
hospitalizados en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). La
Neumona e infecciones del torrente sanguneo presentan el
mayor nmero de muertes asociadas a IAAS.
En Francia, la prevalencia de IAAS entre pacientes fue de
5% en 2006. Las IAAS ms comunes fueron la infeccin de
tracto urinario (30,3%), neumona (14,7%), infeccin de sitio
quirrgico (14,2%) e infecciones de la piel y membrana mucosa
(10,2%).
En Italia, 6,7% de los pacientes desarroll unas IAAS, lo
que equivale a entre 450.000 y 700.000 pacientes desde el
2000 a la fecha;
2. Situacin de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud en
el Per
En el Per, el control de las infecciones se formaliza en el
ao 1998, cuando el Ministerio de Salud (MINSA), inicia
oficialmente actividades relacionadas a fortalecer las unidades
de epidemiologa hospitalaria y con ella la vigilancia de las
infecciones intrahospitalarias adquiere relevancia, en 1999, se
realiza el primer estudio nacional de prevalencia de infecciones
intrahospitalarias, lo que permite reconocer que es uno de los
problemas de importancia en la salud pblica del pas.
En el ao 2000, se elabora el primer Manual de Vigilancia
de las Infecciones Intrahospitalarias, el primer Manual de
Prevencin y Control de las Infecciones Intrahospitalarias.

A partir del ao 1997, con el auspicio de la Organizacin

Panamericana de la Salud (OPS), se inici la vigilancia de la
resistencia de los antimicrobianos, el cual fue conducido por el
Instituto Nacional de Salud. A partir del 2002 se incorpor la
vigilancia de la resistencia a las bacterias de origen hospitalario.
En la Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de las
Infecciones Intrahospitalarias, aprobada en el ao 2005, se
estableci adems la vigilancia de exposiciones laborales de los
trabajadores de salud; siendo los eventos ms relevantes a
vigilar: las punciones accidentales en el personal de salud y la
tuberculosis pulmonar.

Fuente: Situacin de las Infecciones Intrahospitalarias en el

Per. Informe de la Direccin Ejecutiva de la Vigilancia
Epidemiolgica.

CRITERIOS DIAGNSTICOS (ITS, NAV, ITU; ENDOMETRITIS,

INFECCIN DE HERIDA OPERATORIA.
1. Infeccin del Torrente Sanguneo (ITS) :
(Incluye bacteriemia, fungemia, septicemia y sepsis)
Infecciones Primarias del Torrente Sanguneo (ITS) son
infecciones del torrente sanguneo confirmadas por el

laboratorio que no son secundarias a una infeccin conocida en

otro lugar.
Para neonatos se establece como infeccin asociada al cuidado
de la salud si esta comienza a partir de las 72 horas de
nacimiento o admisin a la institucin hospitalaria.
Debe tener al menos uno de los siguientes criterios, en
pacientes con sospecha de La Infeccin de Torrente Sanguneo
(ITS)

Infeccin del Torrente Sanguneo Asociada a Catter Central

(ITS-AC)

El catter central es un dispositivo intravascular que termina

o est muy cerca del corazn o de los grandes vasos (aorta,
arteria pulmonar, vena cava superior, vena cava inferior,
venas braquiceflicas, vena yugular interna, venas
subclavias, venas ilacas externas, venas femorales y en
neonatos vena y arteria umbilical). Se utiliza para la
administracin de lquidos, medicamentos o para el
monitoreo hemodinmico.

Se deben cumplir los criterios expuestos para la Infeccin del

Torrente Sanguneo y que el paciente tenga un catter
central en el momento o el antecedente de haberlo retirado
dentro de las 48 horas previas al inicio del evento.

2. Neumona Asociada a Ventilador Mecnico (NAV):

Para pacientes mayores de 1 ao: deben cumplir los criterios de
las definiciones A o B.

Para pacientes menores de 1 ao: deben cumplirse los criterios

de las definiciones A o B

Para paciente en ventilacin mecnica:

Paciente con radiografa de trax anormal mostrando nuevos
infiltrados, efusin pleural o cavitacin que no se modifica con

kinesiterapia respiratoria si esta se ha realizado. Y al menos uno

de los siguientes:
-

Esputo purulento o cambio en el catter del esputo

Hemocultivo positivo

3. Infecciones del Tracto Urinario (ITU):

Infecciones del tracto urinario (ITU) se definen usando los
criterios para infeccin asintomtica del tracto urinario
relacionada o no a la presencia de sonda vesical. Reportar ITU
asociada a catter urinario permanentemente en el momento o
dentro de las 48 horas previas al inicio del evento.
Se considera ITU sintomtica si el paciente cumple con uno de
los siguientes criterios:

Otras Infecciones del Tracto Urinario (OITU)

Rin, urter, vejiga, uretra, o tejido que rodea el espacio
retroperitoneal o espacio perinfrico.
Otras infecciones del tracto urinario deben cumplir al menos
uno de los siguientes criterios.

4. Endometritis
Debe tener al menos uno de los siguientes criterios en una
paciente con sospecha de endometritis.

5. Infeccin de herida operatoria

Debe tener al menos 1 de los siguientes criterios

CADENA DE TRANSMISIN
Los tres grupos de factores de riesgo para IAAS son: factores de
husped, factores agente y factores ambientales

Factores Husped
Estos afectan el riesgo de una persona a la exposicin y
resistencia a la infeccin. Los pacientes. Los pacientes que se
internan en un centro de atencin mdica generalmente llegan en un

mal estado de salud, con bajas defensas contra bacterias y otros

agentes infecciosos. La edad avanzada, el nacimiento prematuro y la
inmunodeficiencia constituyen el riesgo general, mientras que ciertas
patologas conllevan a riesgos especficos. Por ejemplo, la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica aumenta la posibilidad de
infeccin de tracto respiratorio.
Otros factores husped asociados con un mayor riesgo de IAAS
incluyen tumores malignos, infeccin con el virus de
inmunodeficiencia humana, quemaduras graves y ciertas
enfermedades de la piel, desnutricin severa, como, diabetes
mellitus, enfermedad broncopulmonar, problemas circulatorios,
heridas abiertas y traumas.

Factores Agente
Los agentes en las infecciones intrahospitalarias son
microorganismos que varan en tamao y complejidad y comprenden
desde virus hasta protozoarios y helmintos. Las bacterias, hongos y
ciertos virus han sido los mayormente reconocidos y estudiados.
Para que se lleve a cabo la trasmisin, estos microorganismos deben
permanecer viables en el ambiente, siendo necesarias algunas
propiedades intrnsecas tales como la capacidad para resistir algunos
efectos del calor, sequedad, luz ultravioleta y agentes qumicos; la
capacidad para competir con otros microorganismos; y la capacidad
para independientemente multiplicarse en el ambiente o desarrollarse
y multiplicarse dentro de otro husped. Los reservorios que le
permiten sobrevivir o multiplicarse pueden ser animados, por ejemplo
los trabajadores de salud, o inanimados como los sistemas de aire
acondicionado.
Una vez que el microorganismo se encuentra en la superficie
del husped, podra multiplicarse, invadir, replicarse y producir la
infeccin en el husped; sin embargo tambin podra colonizar sin

necesidad e invadir o desencadenar una respuesta inmune en el

husped. As la presencia del microorganismo en la superficie del
husped no implica infeccin, pero estos pueden actuar como
reservorios importantes para la trasmisin hacia otros pacientes.
Factores Ambientales
El ambiente constituye el medio en donde se producen las
interacciones entre el agente y el husped. El ambiente contiene
factores fsicos, biolgicos y sociales que influyen en la propagacin
de la enfermedad. En el caso de los hospitales los cambios en los
patrones de atencin a los pacientes y los avances tecnolgicos en
los cuidados mdicos han incrementado enormemente el riesgo de
los pacientes hospitalizados. Las unidades de terapia intensiva,
unidad de quemados, trauma, trasplante y de quimioterapia,
frecuentemente albergan pacientes con poca resistencia para la
infeccin. En estos pacientes, bastan pequeas concentraciones de
microorganismos para producir la infeccin, y esta se desarrollar en
sitios inusuales; siendo en su mayora producidas por
microorganismos no patgenos. Frecuentemente estas infecciones
llamadas oportunistas requerirn terapias con mltiplos
antimicrobianos, incrementando as la flora microbiana residente,
produciendo de esta manera la emergencia o reemergencia de un
conjunto de agentes a la gran mayora de antimicrobianos
disponibles.
Cadena de Infeccin
Una infeccin resulta de la interaccin de un agente infeccioso y
un husped susceptible. El ambiente ejerce influencia sobre esta
interaccin, que ocurre cuando el agente y el husped entran en
contacto. Generalmente la manera de prevenir un IAAS es cortar la
cadena de infeccin mediante la interrupcin de la trasmisin. La
cadena de infeccin consta de los siguientes eslabones: agente

infeccioso, reservorio, puerta de salida, modo de trasmisin, puerta

de entrada y husped susceptible.
El agente infeccioso es un patgeno que causa una IAAS. Su
capacidad de desencadenar una infeccin depende de su virulencia,
patogenicidad, dosis infecciosa e infectividad. Reservorio es un lugar
en el que el agente infeccioso puede sobrevivir, conservando o no la
capacidad de multiplicarse. Algunos reservorios comunes en centros
de atencin en salud son personas con enfermedades infecciosas y
dispositivos o equipamientos mdicos contaminados.

Mecanismos de Trasmisin
La trasmisin en el mecanismo por el cual un agente
potencialmente infeccioso es diseminado a otro husped. Para que se
desarrolle la infeccin, el agente deber ser en nmero suficiente para
su multiplicacin. La trasmisin puede ser directa o indirecta.
Trasmisin directa
Esta puede producirse por contacto entre huspedes, por la
expulsin de gotas durante la tos o estornudo hacia otro husped o
por el contacto directo de un husped susceptible con un reservorio
ambiental del agente.

Trasmisin indirecta
Este es el mecanismo ms comn de propagacin de los
agentes infecciosos, siendo el transporte a travs de las manos de los
trabajadores de salud, el mecanismo ms frecuente. La trasmisin
indirecta puede producirse por medio de vehculos, va area, o por
vectores.

Trasmisin por vehculo: La trasmisin podra ser llevado

a travs de alimentos, agua, fluidos biolgicos, o mediante
los dispositivos mdicos contaminados. Como ejemplo
podemos citar las especies de pseudomonas y otras
bacterias gram negativas en los suministros de agua potable
que pueden ser fcilmente diseminados por medio de las
manos hacia los pacientes. Los dispositivos mdicos como
los catteres venosos pueden ser contaminados con
patgenos y ser transmitidos al torrente sanguneo, as
mismo a travs de esta va pueden transmitirse los virus de
la hepatitis b y c y el virus de la inmunodeficiencia humana.

Trasmisin area: Los aerosoles que contienen pequeas

partculas (1-5um) pueden estar suspendidas por largos
periodos y ser inspirados hacia el sistema respiratorio; es la
principal ruta de trasmisin de la tuberculosis. Otro ejemplo
producido por este mecanismo es la diseminacin de esporas
de ciertos hongos desde reservorios depositados en la tierra
y ciertas construcciones hacia los pulmones de pacientes
inmunocomprometidos. Finalmente podemos citar la
trasmisin de la legionella a travs de los sistemas de aire
acondicionado y nebulizadores.

Trasmisin a travs de vectores: Como los artrpodos u

otros insectos es otro mecanismo indirecto, principalmente
en hospitales ubicados en lugares tropicales que presenten
enfermedades endmicas transmitidas por vectores.

LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL

DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD

Aqu se establece los lineamientos a travs de los cuales los

establecimientos de salud del pas gestionarn y asignarn recursos
financieros, humanos y los mecanismos que le permitan cumplir con
las acciones dirigidas a la vigilancia, prevencin y control de las
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud, en el marco de la
Seguridad del Paciente.
LINEAMIENTO 1: Sistema de Vigilancia, Prevencin y Control de las
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud, implementado y
articulado en todo el pas.
Objetivo: Fortalecer y articular las acciones de vigilancia, prevencin
y control de IAAS a nivel nacional, regional y local.
Estrategias:
a) Actualizacin e implementacin de Documentos Normativos de
Vigilancia, Prevencin y Control de IAAS a nivel nacional,
regional y local.
b) Organizacin de Unidades de Epidemiologa hospitalaria con
recursos humanos de acuerdo a normas para la vigilancia
epidemiolgica y control de las IAAS.
c) Implementacin y monitoreo de la operatividad de los Comits
de Prevencin y Control de las IAAS.
d) Desarrollo de las competencias del personal de salud en
relacin a la Vigilancia, Prevencin y Control de las IAAS.
e) Monitoreo y evaluacin del cumplimiento de la normatividad y
planes de trabajo en Vigilancia, Prevencin y Control de las
IAAS.
f) Promover que los establecimientos de salud dispongan de
infraestructura y equipamiento necesario para la Vigilancia,
Prevencin y Control de las IAAS.
g) Supervisin del establecimiento adecuado y oportuno de
materiales, insumos, material mdico, y otros, necesarios para
la atencin de salud con calidad.

LINEAMIENTO 2: Implementacin de prcticas de prevencin y control

de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud basadas en
evidencia.
Objetivo: Fortalecer la gestin clnica basada en evidencia en la
prevencin y control de las Infecciones Asociadas a la Atencin de
Salud.
Estrategias:
a) Socializacin e implementacin de uso de Care Bundle o
Paquete de Medidas para la prevencin de las IAAS basadas en
evidencia mdica.
b) Fortalecimiento de la estrategia Ciruga limpia es una ciruga
segura.
c) Fortalecimiento de la prctica de higiene de manos en los
establecimientos de salud Una atencin limpia es una atencin
segura.
d) Fortalecimiento de las prcticas de asepsia en todos los
procedimientos mdicos y quirrgicos durante la prestacin de
salud.
e) Fortalecimiento de la notificacin e intervencin frente a
accidentes o infecciones por exposicin laboral.
f) Prevencin y control de Accidentes punzocortantes.
g) Prevencin y control de infecciones en trabajadores de salud
por exposicin laboral.
h) Priorizacin y aseguramiento del abastecimiento adecuado y
oportuno de materiales, insumos, material mdico, y otros,
necesarios para la atencin de salud con calidad.
LINEAMIENTO 3: Efectiva y oportuna vigilancia epidemiolgica de las
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud; e investigacin y control
de brotes Hospitalarios.
Objetivo: Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de las IAAS y el
control de brotes hospitalarios para la toma de decisiones.
Estrategias:

a) Desarrollo de actividades de vigilancia epidemiolgica activa,

selectiva y focalizada de IAAS en los establecimientos de salud.
b) Disponibilidad oportuna de informacin sobre la incidencia y
prevalencia de las IAAS para la toma de decisiones.
c) Investigacin e intervencin oportuna frente a brotes de IAAS.
LINEAMIENTO 4: Disponibilidad de Laboratorios con capacidad
resolutiva para la vigilancia microbiolgica, apoyo al diagnstico e
investigacin de brotes hospitalarios.
Objetivo: Fortalecer la capacidad del laboratorio como apoyo al
diagnstico para la prevencin y control de las IAAS.
Estrategias:
a) Desarrollo de competencias en el personal de laboratorio para
el diagnstico y desarrollo de pruebas de susceptibilidad
antimicrobiana.
b) Disponibilidad de equipamiento, insumos y recursos necesarios
para el apoyo diagnstico en los Laboratorios de microbiologa.
c) Realizacin efectiva y oportuna de la vigilancia de la resistencia
antimicrobiana.
d) Disponibilidad de los resultados microbiolgicos oportunos y de
calidad.
LINEAMIENTO 5: Uso adecuado y seguro de medicamentos,
antispticos, desinfectantes, y mezclas parenterales.
Objetivo: Promover el uso adecuado y seguro de los antimicrobianos,
antispticos, desinfectantes y producto de administracin parenteral.
Estrategias:
a) Uso racional de antimicrobianos, antispticos.
b) Manejo seguro de mezclas parenterales.
c) Adecuado almacenamiento y dispensacin antimicrobianos,
antispticos y desinfectantes.
d) Implementacin y monitoreo de Buenas prcticas de
prescripcin, dispensacin y administracin de medicamentos.

e) Adecuado adquisicin y uso de desinfectantes de superficies

inertes e instrumental mdico.
f) Abastecimiento adecuado y oportuno de materiales, insumos,
material mdico, y otros, necesarios para la atencin de salud
con calidad.
LINEAMIENTO 6: Gestin del riesgo relacionado con el manejo de
residuos slidos, agua y alimentos, vectores y roedores.
Objetivo: Reducir los riesgos derivados del inadecuado manejo de los
residuos slidos, agua, alimentos, vectores y roedores.
Estrategias:
a) Manejo adecuado de residuos comunes y peligrosos.
b) Monitoreo del uso del agua y alimentos seguros.
c) Implementacin y monitoreo de Establecimientos de salud
libres de vectores y roedores.
d) Disponibilidad suficiente y oportuna de materiales e insumos
necesarios para el manejo de los residuos slidos, agua,
alimentos, vectores y roedores.

MEDIDAS DE PREVENCIN
La prevencin y control de las IAAS es responsabilidad de todas
las personas y todos los servicios proveedores de atencin de salud.
Los programas de control de infecciones son eficaces siempre y
cuando siempre y cuando sean integrales y comprendan actividades
de vigilancia y prevencin, as como capacitacin al personal.
La prevencin y control de las IAAS involucra la participacin
activa de todo el personal de salud que labora en estos
establecimientos. El comit de prevencin y control de infecciones
intrahospitalarias, es el responsable de promover una atencin

adecuada y segura al paciente e incide en aspectos de higiene

integral, orientacin al personal en el uso racional de los
antimicrobianos, tener actualizada la informacin de casos de IAAS
(vigilancia Epidemiolgica), as como contar con el mapa
microbiolgico que incluya la resistencia a antimicrobianos, entre
otras prcticas seguras.

SISTEMA DE VIGILANCIA
La vigilancia epidemiolgica de las Infecciones Asociadas a la
Atencin de Salud, permite identificar los tipos ms comunes de IAAS,
como las infecciones de sitios quirrgicos, de vas urinarias, de
torrente sanguneo y las neumonas, asimismo permiten detectar
brotes y epidemias, y sirven para medir el impacto de las medidas de
prevencin y control.
La notificacin de los establecimientos que reportan infecciones
intrahospitalarias desde el ao 2005 a la fecha se ha ido
incrementando cada ao, mientras que el nmero de IIH (ahora
llamadas IAAS), ha tenido algunas variaciones durante estos aos
como se muestra en el siguiente grfico.

ACCIONES POR NIVELES DE ORGANIZACIN DEL SISTEMA

En el nivel nacional
El Ministerio de Salud a travs de la Comisin Multisectorial de
Vigilancia, Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias, es

responsable de supervisar el cumplimiento y la implementacin de los

Lineamientos contenidos en el presente Documento Tcnico y debe
consolidar semestralmente la informacin nacional en relacin al
porcentaje de implementacin del presente Documento Tcnico. As
mismo, el Ministerio de Salud har las acciones necesarias para
asegurar la disponibilidad presupuestal requerida para la prevencin
y control de las infecciones asociadas a la atencin de salud.
El Instituto de Gestin de Servicios de Salud, es responsable de
supervisar el cumplimiento y la implementacin de los Lineamientos
contenidos en el presente Documento Tcnico; adems debe
consolidar semestralmente la informacin en relacin al porcentaje de
implementacin del presente Documento Tcnico, en su mbito.
En el nivel regional
Las DIRESAS/GERESAS/DISAS o las que haga sus veces en el mbito
regional, son responsables

de la implementacin y supervisin del

cumplimiento del presente Documento Tcnico en los

establecimientos de salud de su jurisdiccin.
As mismo deben conformar el Comit Regional de Prevencin y
Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud, mediante
acto resolutivo.
El nivel Regional debe garantizar que sus establecimientos de salud
cuenten con profesional calificado, as como de asegurar la
disponibilidad presupuestal destinado al cumplimiento de las
actividades de prevencin, vigilancia y control de Infecciones
Asociadas a la Atencin de Salud de manera permanente.
El IGSS, y las DIRESAS/GERESAS o las que haga sus veces en el
mbito regional, deben vigilar que sus establecimientos de salud
cuenten con el Comit de Prevencin y Control de Infecciones
Asociadas a la Atencin de Salud operativo, as como la disponibilidad
de los recursos necesarios para el abastecimiento adecuado de

materiales e insumos, que asegure las atenciones de salud con

calidad.
Deben consolidar semestralmente la informacin regional en relacin
al porcentaje de implementacin del presente Plan.
En el nivel local
Los Establecimientos de Salud son responsables de la implementacin
y del cumplimiento del Documento Tcnico segn normatividad
vigente.
Los establecimientos de salud del mbito del presente Documento
Tcnico deben contar con profesional calificado, destinado al
cumplimiento de actividades de prevencin, vigilancia y control de
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud de manera permanente,
as como las condiciones logsticas necesarias para brindar atenciones
de salud con calidad.
Deben conformar el Comit de Prevencin y Control de Infecciones
Asociadas a la Atencin de Salud, mediante acto resolutivo.
Adems deben consolidar semestralmente la informacin local en
relacin al porcentaje de implementacin del presente Documento
Tcnico.

BIBLIOGRAFA
1. Ministerio de Salud. Lineamiento para la Vigilancia, Prevencin Y
Control de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud.
Marzo 2015. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp.
2. Epidemiologa de las infecciones asociadas a la atencin en
salud. Captulo 3.
3. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica
de las Infecciones Intrahospitalarias. 2004.
4. Ministerio de Salud. Protocolo Estudio de Prevalencia de
Infecciones Intrahospitalarias. 2014, Per.