FÁRMACOS DE

URGENCIA EN EL
CONSULTORIO DENTAL
AMAIRANI JUÁREZ
MELISA RUVALCABA
 FÁRMACOS

1 2 3
OXÍGENO DIFENHIDRAMINA EPINEFRINA

4 5 6
SALBUTAMOL GLUCAGÓN DEXAMETASONA
 01
OXÍGENO
HIPOXEMIA
 PRIMORDIAL EN CUALQUIER EMERGENCIA
MÉDICA

OBJETIVO: elevar la tensión arterial de oxígeno

TANQUE DE OXÍGENO TIPO E.

Rosenberg M. Preparing for medical emergencies: the essential drugs and equipment for the
dental office. J Am Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S. doi:
10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
Rosenberg M. Preparing for medical emergencies: the essential drugs and
equipment for the dental office. J Am Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl
1:14S-9S. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
 DIFENHIDRAMINA
REACCIONES ALÉRGICAS
-ANTIHISTAMÍNICO
revierten las acciones de la histamina ocupando sitios receptores en la célula efectora.
Se puede administrar una dosis de 50 mg de difenhidramina por vía intramuscular o de 25 a 50
mg por vía oral cada 3 a 4 horas.

Rosenberg M. Preparing for medical emergencies: the essential drugs and

equipment for the dental office. J Am Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S.
doi: 10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
 EPINEFRINA
catecolamina endógena con actividad estimulante de los receptores adrenérgicos α
y β.
elección para el tratamiento de las manifestaciones cardiovasculares y
respiratorias de las reacciones alérgicas agudas.
Las acciones farmacológicas beneficiosas de la epinefrina, cuando se administra
en dosis de reanimación, incluyen broncodilatación y aumento de la resistencia
vascular sistémica, presión arterial, frecuencia cardíaca, contractilidad miocárdica y
flujo sanguíneo miocárdico y cerebral.

Rosenberg M. Preparing for medical emergencies: the essential drugs and equipment for the dental
office. J Am Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID:
20436085.
 SALBUTAMOL
SABA.
se usa para tratar el broncoespasmo agudo que se puede experimentar durante un ataque de
asma o anafilaxia.
Se pueden usar 2 o 3 veces cada 1 o 2 minutos.
Esto da como resultado la relajación del músculo liso bronquial y la inhibición de los
mediadores químicos liberados durante las reacciones de hipersensibilidad.
POCOS EFECTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES.

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Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
 GLUCAGÓN
tratar la hipoglucemia resultante del ayuno o de un desequilibrio entre la insulina y los carbohidratos en un
paciente con diabetes mellitus o en pacientes no diabéticos con hipoglucemia.

LIBERA EL GLUCÓGENO ALMACENADO EN EL HÍGADO.

Inyectar en glúteos, brazos o muslo DE 0.5 A 1 MG. en caso de que el paciente se encuentre inconsiente.

DEBE DE RECUPERAR CONCIENCIA DE 10-15 SEG. si no es así, se debe inyectar una dósis más.

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the dental office. J Am Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S. doi:
10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
 DEXAMETASONA
GLUCOCORTICOIDE, usado para tratar reacciones alérgicas intensas, inyectar 2 ml.
INHIBE A FOSFOLIPASA A2, todo el proceso de síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

Rosenberg M. Preparing for medical emergencies: the essential drugs and equipment for
the dental office. J Am Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S. doi:
10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
Rosenberg M. Preparing for medical emergencies: the essential drugs and equipment for the dental office. J Am
Dent Assoc. 2010 May;141 Suppl 1:14S-9S. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0351. PMID: 20436085.
Castellanos Suárez, José Luis, autor.
Medicina en odontología : manejo dental de pacientes con enfermeda-
des sistémicas / José Luis Castellanos Suárez, Laura María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee Gómez. –- Tercera edición -- México : Editorial El Manual Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José Luis, autor.
Medicina en odontología : manejo dental de pacientes con enfermeda-
des sistémicas / José Luis Castellanos Suárez, Laura María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee Gómez. –- Tercera edición -- México : Editorial El Manual Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José Luis, autor.
Medicina en odontología : manejo dental de pacientes con enfermeda-
des sistémicas / José Luis Castellanos Suárez, Laura María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee Gómez. –- Tercera edición -- México : Editorial El Manual Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José Luis, autor.
Medicina en odontología : manejo
dental de pacientes con enfermeda-
des sistémicas / José Luis Castellanos
Suárez, Laura María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee Gómez. –-
Tercera edición -- México : Editorial El
Manual Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José Luis,
autor.
Medicina en odontología :
manejo dental de pacientes
con enfermeda-
des sistémicas / José Luis
Castellanos Suárez, Laura
María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee
Gómez. –- Tercera edición --
México : Editorial El Manual
Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José Luis, autor.
Medicina en odontología : manejo
dental de pacientes con enfermeda-
des sistémicas / José Luis Castellanos
Suárez, Laura María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee Gómez. –-
Tercera edición -- México : Editorial El
Manual Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José Luis, autor.
Medicina en odontología : manejo
dental de pacientes con enfermeda-
des sistémicas / José Luis
Castellanos Suárez, Laura María
Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee Gómez.
–- Tercera edición -- México :
Editorial El Manual Moderno, 2015.
Castellanos Suárez, José
Luis, autor.
Medicina en odontología :
manejo dental de pacientes
con enfermeda-
des sistémicas / José Luis
Castellanos Suárez, Laura
María Díaz Guz-
mán, Enrique Armando Lee
Gómez. –- Tercera edición --
México : Editorial El Manual
Moderno, 2015.
 EMERGENCIAS DENTRO DEL CONSULTORIO
Ansiedad
Síncope: (desmayo, lipotimia)
Sintomatología: desvanecimiento,
hipotensión, palidez, sudoración,
bradicardia. Tratamiento: disponer al
paciente en posición de Trendelenburg,
realizar compresión abdominal,
estimular el centro respiratorio.
Hiperventilación.
Sintomatología: desvanecimiento,
suspiros frecuentes, opresión del tórax,
hormigueo en labios y manos.
Tratamiento: tranquilizar al paciente,
hacer que retenga la respiración
durante 45 segundos o que respire
dentro de una bolsa.
Tensión arterial
● Crisis hipertensiva: Tratamiento: nifedipina
(10 mg vía oral o sublingual), captopril (25 mg
vía oral o sublingual); si no mejora, suministrar
fursemida (1 ampolla de 20 mg intramuscular).
● Hipotensión arterial:Tratamiento:
similar al de la lipotimia; si no responde,
suministrar analépticos como etilefrina (7,5
mg, 20 gotas) o clorhidrato de fenilefrina
(20 gotas).
● Hipotensión ortostática: Tratamiento:
si el paciente nos advierte esta situación
previamente a la atención, evitar la
Saavedra J. Emergencias médicas en la horizontalidad, los cambios de posición
atención odontológica. Pacientes “de riesgo” bruscos, y atenderlo en posición de
y/o “en riesgo”. 1 Rev Asoc Odontol Argent
sentado; si se da durante la atención,
2020;108:1-5.
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/109 verticalizar lentamente al paciente y, de no
6146/1-saavedra-urgencias.pdf ceder, suministrar analépticos
 Diabetes Alergia
● Hiperglucemia: Tratamiento: en ● Moderada: Tratamiento: Corticoides
pacientes diabéticos, si se conoce la o antihistamínicos
dosis de insulina, aplicar algo menos ● Shock anafiláctico: Tratamiento:
de lo indicado (para evitar generar adrenalina (ampollas de 0,3 mg
hipoglucemia) 1/1000 en adultos y de 0,15 mg
● Hipoglucemia: Tratamiento: Si el 1/1000 en niños, o EpiPen
paciente se encuentra consciente, intramuscular o subcutánea en vasto
administrar 3 cucharadas de azúcar externo); dado que la acción de la
y si el paciente no se recupera adrenalina es muy breve, luego aplicar
aplicar 0,5-1mg de glucagón difenhidramina (1 ampolla de 5 ml
intramuscular o subcutaneo intramuscular) y corticoides (1
ampolla intramuscular).

Saavedra J. Emergencias médicas en la atención odontológica. Pacientes “de riesgo” y/o “en riesgo”. 1 Rev Asoc
Odontol Argent 2020;108:1-5. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1096146/1-saavedra-urgencias.pdf
 Asma
Tratamiento: broncodilatador
salbutamol en aerosol (100 mcg
por dosis, 1 o 2 inhalaciones) y
dexametasona intramuscular
(ampolla de 2 ml);
Convulsiones
Tratamiento: retirar elementos que
puedan lesionar al paciente,
proteger su lengua, no interferir en
sus movimientos, evitar golpes;
según la intensidad de las
convulsiones puede ser necesario
ubicar al paciente en el piso; si la
crisis dura más de 5 minutos, llamar
a la emergencia y medicar con
diazepan (ampollas de 10 mg) o
Saavedra J. Emergencias médicas en la atención odontológica.
Pacientes “de riesgo” y/o “en riesgo”. 1 Rev Asoc Odontol Argent
fenobarbital intramuscular
2020;108:1-5. (ampollas de 100 a 200 mg).
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gencias.pdf
 Cardiopatía Arritmia
isquémica cardiaca
● Angina de pecho: Si la arritmia está registrada en la
Tratamiento: isosorbide (1 historia clínica, primero confirmar
cápsula sublingual de 5 o 10 que el paciente esté medicado y
mg) o nitroglicerina (1 que haya tomado la medicación (de
cápsula sublingual de 0,5 no ser así, reprogramar la atención).
mg), y llamar al servicio de Controlar la presión arterial y el
emergencias y permanecer ritmo cardíaco; tener en cuenta que
con el paciente hasta que la medicación puede producir
llegue la asistencia médica hipotensión o bradicardia, lo cual no
es un problema para la atención
● Infarto al miocardio:
Tratamiento: analgesia con
metamizol (ampollas de 0,5 g
a 1 g vía intramuscular) y
ácido acetilsalicílico
(comprimidos 300 mg vía
oral), y llamar al centro
asistencial.
Saavedra J. Emergencias médicas en la atención odontológica. Pacientes “de riesgo” y/o “en riesgo”. 1
Rev Asoc Odontol Argent 2020;108:1-5.
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 Alteraciones de Paro
la hemostasia cardiorrespiratorio
Tratamiento: a) Medidas complementarias locales: Tratamiento: reanimación
suturas, ácido tricloroacético 30% en hemorragias cardiopulmonar
capilares (tópico), taponajes con esponja de gelatina,
ácido tranexámico (embeber una gasa), subgalato de
bismuto (polvo)

b) Medidas complementarias sistémicas (no hay

ningún coagulante sistémico efectivo, en general hay
que conocer la causa de la hemorragia en el paciente
y, de ser necesario, indicar el coagulante sistémico
adecuado al caso): etamsilato (actúa en hemostasia
primaria, hemorragia capilar), ácido aminocaproico o
tranexámico (es antifibrinolítico, actúa cuando se
rompe el coágulo o el tapón de fibrina), vitaminas K y
C y rutina (activa factores de la coagulación
producidos en el hígado).

Saavedra J. Emergencias médicas en la atención odontológica. Pacientes “de riesgo” y/o “en riesgo”. 1
Rev Asoc Odontol Argent 2020;108:1-5.
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 Elementos de un botiquín
- jeringas descartables de 5 ml y 10 ml (2 o más)
- nitroglicerina (tabletas sublinguales de 0,3 a 0,6 mg)
- adrenalina 1:1000 o EpiPen
- corticoides
- tensiómetro
- azúcar o glucosa (ampollas o frascos de 25%, 30% o 50%)
- ácido tranexámico (ampollas de 1000 mg / 10 ml)
- subgalato de bismuto (polvo)
- tiras reactivas para para control inmediato de glucemia
- furosemida (ampollas de 20 mg)
- nifedipina (tabletas sublinguales de 10 mg) o captopril (tabletas sublinguales de 25 mg)
- analgésicos (metamizol y ácido acetilsalicílico)
- diazepam (ampollas de 10 mg)
- etilefrina (7,5 mg en gotas)
- glucagón
- difenhidramina (ampollas de 5 ml)

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GRACIAS