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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA


CURSO: Cuidado Enfermero al Adulto con Problemas Quirrgicos.
Semestre: 2016 I
ELABORACIN DE FICHAS DE TRASCRIPCION FARMACOLGICAS

I.

Nombre del medicamento: OXITOCINA


A.
B.

II.

GENRICO: Oxitocina
COMERCIAL: Syntocinon, Pitocin

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:

10UI /ml Caja Amp. x 100.

Dosis en adultos:

Solucin nasal: dosis para adultos: 1 pulverizacin o 3 gotas en una o en ambas


fosas nasales 2 a 3 minutos antes de dar de mamar.
Inyectable: induccin del parto: infusin IV, inicialmente no ms de 1 a 2
miliunidades por minuto; aumentar en intervalos de 15 a 30 minutos con
incrementos de 1 a 2 miliunidades por minuto; hasta obtener contracciones
similares a las del parto normal, hasta un mximo de 20 miliunidades por minuto;
aborto frustrado: 10 unidades a un ritmo de 20 a 40 miliunidades por minuto.
Control de hemorragia uterina posparto: 10 unidades a una velocidad de 20 a 40
miliunidades por minuto despus del parto y de la expulsin de la placenta.

Vas de administracin:

III.

Intramuscular
Intravenosa

Mecanismo de accin:
La oxitocina sinttica ejerce un efecto fisiolgico igual que la hormona endgena. La
respuesta del tero a la oxitocina depende de la duracin del embarazo, y aumenta a
medida que progresa el tercer trimestre. En las primeras semanas de la gestacin, la
oxitocina ocasiona contracciones del tero slo si se utilizan dosis muy elevadas,
mientras que es muy eficaz poco antes del parto. La oxitocina estimula selectivamente
las clulas de los msculos lisos del tero aumentando la permeabilidad al sodio de
las membranas de las miofibrillas. Se producen contracciones rtmicas cuya frecuencia
y fuerza aumentan durante el parto, debido a un aumento de los receptores a la
oxitocina. La oxitocina tambin ocasiona una contraccin de las fibras musculares que
rodean los conductos alveolar de la mama estimulando la salida de la leche. Grandes
dosis de oxitocina disminuyen la presin arterial mediante un mecanismo de relajacin

del msculo liso vascular. Esta disminucin es seguida de un efecto de rebote con
aumento de la presin arterial. A las dosis utilizadas en obstetricia, la oxitocina no
produce cambios detectables y en la presin arterial.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones:
Induccin del parto. Tratamiento del aborto inevitable, incompleto o frustrado. Control
de la hemorragia posparto. Estimulacin de la eyeccin lctea.
Contraindicaciones:
Durante el parto: desproporcin cefaloplvica significativa, presentacin del cordn o
prolapso, placenta previa, distrs fetal cuando el parto no es inminente. Inercia uterina
o toxemia grave. Debeevaluarse la relacin riesgo-beneficio en los siguientes cuadros
clnicos: carcinoma cervical invasor, presentaciones fetales desfavorables, placenta
previa parcial, sobredistensin uterina, enfermedad cardaca, antecedentes de sepsis
uterina.

V.

Reacciones colaterales y adversas:


Reacciones Adversas: Nuseas, vmitos y contracciones ventriculares prematuras.
Puede producir bradicardia fetal, ictericia neonatal, hemorragia posparto, arritmias
cardacas y, rara vez, afibrinogenemia. La dosis excesiva en pacientes hipersensibles
puede producir hipertona uterina y sta a su vez rotura del tero. Puede inhibir la
expulsin de la placenta y aumentar el riesgo de hemorragia e infeccin. Pueden darse
reacciones de anafilaxia.

VI.

Cuidados de Enfermera:

Monitorizar constantes vitales.


Se debe realizar valoracin continua de la embarazada y el feto.
Observar la frecuencia de las contracciones uterinas, no deben darse ms de 5 en
10 minutos.
Registro de los latidos fetales.
Valorar el tono uterino.
Observar la presencia o no de sangrado genital.

I.

Nombre del medicamento: ALDOMET


A. GENRICO: Metildopa
B. COMERCIAL: Aldomet, Dopagrand, Dopatral, M. Finadiet, M. Fabra

II.

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:

Comprimidos: 250-500 mg

Dosis:

Adultos: VO inicialmente 250mg 2 - 3 veces/da incrementar gradualmente a


intervalos de 2 o ms das, dosis de mantenimiento 0.5-2g/das, mximo 3g/da, en
geriatra, inicialmente 125mg 2 veces/da incrementar gradualmente mximo
2g/da.

Nios: VO, inicial 10mg/Kg./da, ajustar hasta un mximo de 65mg/Kg./d o 3g/da

Vas de administracin:

III.

Oral

Mecanismo de accin:
La metildopa acta en el SNC para disminuir la presin arterial sistmica. Ofrece un
sustrato alternativo a la dopa y en el organismo (tejido enceflico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento. El
alfametilnorepinefrina disminuye la presin arterial por medio de la activacin de los
receptores alfa 2-adrenrgicos (centro vasomotor hipotalmico y tallo enceflico) para
atenuar la salida de seales adrenrgicas vasoconstrictoras hacia el sistema nervioso
simptico perifrico. Los individuos con insuficiencia renal son ms sensibles a los
efectos hipotensores de la metildopa.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones: Hipertensin
Contraindicaciones:
Hepatitis
hipersensibilidad
a
metildopa.
feocromocitoma, porfiria

V.

aguda,
cirrosis
activa,
feocromocitoma,
Depresin,
enfermedad
heptica
activa,

Reacciones colaterales y adversas:


Reacciones Adversas:

Trastornos GI, sequedad de la boca, estomatitis, sialadenitis, bradicardia,


exacerbacin de angina de pecho, hipotensin postural, edema, sedacin, dolor de
cabeza, mareos, astenia, mialgia, artralgia, parestesia, pesadillas, psicosis moderada,

depresin, capacidad mental deteriorada, parkinsonismo, parlisis de Bell, pruebas de


funcin hepticas alteradas, hepatitis, ictericia, pancreatitis, anemia hemoltica,
depresin de mdula sea, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, reacciones de
hipersensibilidad, fiebre, miocarditis, pericarditis, salpullido (necrolisis epidrmica
txica), congestin nasal, trastornos en la eyaculacin, impotencia, disminucin de la
libido, ginecomastia, hiperprolactinemia, amenorrea

VI.

Cuidados de Enfermera:

Controlar signos vitales, en especial tensin arterial


Revisar el medicamento en la fecha indicada

I. Nombre del medicamento: NIFEDIPINO


A. GENRICO: Nifedipino
B. COMERCIAL: Adalat; Nifecor; Nifedel; N. Finadiet; Nifelat; Nifenitrn
II. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:
Presentacin:
Cpsula de 10 mg.
Dosis:
Para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al da.
El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al da.
En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30
mg, 3 4 veces al da. Dosis de 120 mg al da son raras, no se recomiendan dosis de 180
mg por da.
En algunas ocasiones cuando se requiere aumentar la dosis, el mdico debe monitorizar la
presin sangunea y valorar el incremento de la dosis.
En nios: Su administracin es bajo vigilancia estrecha a dosis de 0.15 a 0.25 mg/kg o 1 a
3
gotas
(tomando
en
cuenta
que
una
gota
equivale
a 1 mg). Se administra cada 10 minutos hasta llegar a las cifras deseadas.
Vas de aministracin:
- V.O.
- S.L.
III. Mecanismo de accin:
Bloqueante de los canales lentos del calcio, perteneciente al grupo de las dihidropiridinas.
Acta inhibiendo preferentemente el proceso contrctil de la musculatura lisa vascular lo
que se traduce en una vasodilatacin arteriolar con una reduccin de la resistencia
perifrica (postcarga). Sobre la circulacin coronaria provoca dilatacin generalizada, lo
que determina un incremento del flujo sanguneo y por consiguiente de la oxigenacin
miocrdica. Sobre el msculo cardiaco su accin es memos notoria, aunque en el mismo
sentido: disminuye levemente la contractibilidad y conductividad cardiaca.
Antihipertensivo. Antianginoso. Vasodilatador perifrico.
IV. Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones:
- En angina vasospstica: NIFEDIPINO est indicado en el manejo cuando se ha
confirmado alguno de los siguientes criterios: 1) cuadro clsico de angina con elevacin del
segmento ST, 2) espasmo arterial coronario o angina provocada por ergonovina o
demostrada angiogrficamente con espasmo de la arteria coronaria.

- Angina estable crnica: Ha sido efectiva en controlar o reducir la angina y aumentar la


tolerancia al ejercicio, es eficaz en combinacin con betabloqueadores.
- Hipertensin: Puede usarse sola o en combinacin de otros agentes antihipertensivos.
Contraindicaciones:
- Reaccin de hipersensibilidad conocida a NIFEDIPINO.
- Embarazo y lactancia.

V. Reacciones colaterales y adversas:


Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipacin, nusea. En menos
de 3%: astenia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia,
somnolencia, prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, artralgias, dolor en
el pecho, disnea, impotencia, poliuria. En menos de 1%: edema facial, fiebre, edema periorbitario, arritmias, hipotensin, aumento en la presentacin de angina, taquicardia, sncope,
ansiedad, ataxia, disminucin de la libido, depresin, hipertona, hipoestesia, migraa,
paranoia, vrtigo, alopecia, aumento en la sudoracin, urticaria, prpura, reflujo
gastroesofgico, melena, vmito, aumento de peso, dolor de espalda, mialgias, lagrimeo
anormal, visin anormal y tinnitus.
VI. Cuidados de Enfermera:

Control de signos de vitales


Control de dosis
Vigilar al paciente si presenta una reaccin adversa

I.

Nombre del medicamento: DIAZEPAN


A.
B.

II.

GENRICO: Diazepan
COMERCIAL: Cuadel, Daiv, Psicotrn, Rupediz, Saromet, Valium

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:
-

Tableta 10mg
Inyectable 5mg/mL x 2Ml

Dosis:
Adultos: Ansiedad: VO 2 a 10 mg c/6 a 12 h. Alternativamente en casos moderados 2
a 5 mg IM/IV y en severos 5 a 10 mg IM/IV de acuerdo a la gravedad de los sntomas,
se puede repetir en 3 a 4 h. Medicacin preanestsica, procedimientos endoscpicos:
IM/ IV lenta 5 a 10 mg, segn necesidad. Coadyuvante para los estados convulsivos:
VO 2 a 10 mg c/ 6 a 12 h. Estado epilptico. Crisis convulsivas severas y recurrentes:
IV 5 a 10 mg repetidos c/10 a 15 min hasta alcanzar una dosis mxima de 30 mg.
Puede administrarse con extrema cautela otro ciclo en 2 a 4 h. Coadyuvante para el
alivio del espasmo msculo esqueltico, ttanos: VO 2 a 10 mg c/ 6 a 8 h,
alternativamente 5 a 10 mg IM/IV iniciales, seguidos de 5 a 10 mg IM/IV en 3 a 4 h. En
caso de ttanos puede requerirse dosis mayores. Tratamiento del sndrome de
abstinencia alcohlica agudo: VO 10 mg c/ 6 a 8 h el 1er d, despus reducir a 5 mg VO
c/ 6 a 8 h segn sea necesario. Si se presenta agitacin aguda, temblores o para
prevenir el delirium tremens y las alucinaciones, 10 mg IM/IV inicialmente, seguidos de
5 a 10 mg en 3 a 4 h.
Nios: Ansiedad: > 6 meses: VO 0,04 a 0,2 mg/kg c/6 a 8 h. Crisis convulsivas
severas y recurrentes: < 30 d a 4 aos: IV lenta 0,2 a 0,5 mg c/2 a 5 min hasta un
mximo de 5 mg. 5 aos a ms aos: IV lenta 1 mg c/ 2 a 5 min hasta un mximo de
10 mg. Se puede repetir el ciclo en 2 a 4 h de ser necesario. Para el tratamiento de
ttanos en nios de 30 d a 4 aos, administrar lentamente 1 a 2 mg IM/IV c/ 3 a 4 h
segn sea necesario. En nios de 5 aos o ms, administrar 5 a 10 mg c/ 3 a 4 h.
Vas de administracin:
- V. oral
- Endovenosa
- Intrarrectal
III.

Mecanismo de accin:
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del cido gamma aminobutrico
(GABA) sobre las neuronas del SNC por unin a los receptores de las
benzodiazepinas. Estos receptores se localizan cerca de los receptores GABA en los
canales del cloro dentro de la membrana celular neuronal. La combinacin GABA
ligando/receptor mantiene un canal abierto de cloro produciendo hiperpolarizacin de
la membrana quedando la neurona resistente a la excitacin.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones: Ansiedad, insomnio (alivio de sntomas por corto tiempo). Medicacin
pre-anestsica (sedacin), procedimientos endoscopios y cardioversin (sedacin y
amnesia antergrada). Crisis convulsivas (tratamiento y coadyuvante) y estado
epilptico. Espasmos musculares, ttanos. Abstinencia alcohlica (alivio de sntomas
agudos).
Contraindicaciones:
intraarterial.

V.

Hipersensibilidad

al

Diazepam;

administracin

Reacciones colaterales y adversas:


Reacciones Adversas:
Frecuentes: somnolencia, fatiga, ataxia (al inicio del tratamiento), enrojecimiento,
hinchazn o dolor en el lugar de la inyeccin.
Poco frecuente: depresin neurolgica, cefalea, confusin, mareo, dolor abdominal,
estreimiento o diarrea, visin borrosa, cambios en la libido, retencin urinaria,
sequedad de la boca, aumento de secreciones bronquiales, depresin respiratoria,
bradicardia, alucinaciones, nerviosismo, insomnio, rash, disfuncin heptica.
Por discontinuacin abrupta: (dosis altas por periodos prolongados), irritabilidad,
nerviosismo, hasta convulsiones, delirio y paranoia, sudoracin, dolor abdominal,
nusea y vmito, hipersensibilidad, dolor, fotofobia y taquicardia. Su administracin IV
puede producir dolor en el sitio de inyeccin y, en algunos casos tromboflebitis (debido
a su solvente el propilenglicol)

VI.

Cuidados de Enfermera:

Planificar horario de administracin.


Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales.
Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM

I.

Nombre del medicamento: CLORAFENICOL


A.GENRICO: Clorafenicol
B.COMERCIAL: Quemicetana, Farmicetina, Bioticaps

II.

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:
-

Suspensin 250mg/5mL (como palmitato)


Tableta 250 y 500mg
Inyectable 1g (como succinato sdico)

Dosis:
Para administracin IV rpida: en dilucin 100mg/mL. Para infusin en 30 a 60 min, en
dilucin 20mg/mL.
Adultos: dosis usual: 50mg/kg/da VO dividido c/6 h. La ruta IM slo como alternativa a
la IV. Dosis mxima: 4g/da Fiebre tifoidea: 14 das de tratamiento.
En meningitis, abscesos cerebrales, como alternativo a penicilinas y cefalosporinas: 50
a 100mg/kg/da dividido c/6 h. Dosis mxima; 100mg/kg/da
Nios: dosis usual: prematuros, a trmino hasta 2 semanas de edad: 25mg/kg/da VO
o IV dividido c/6h, lactantes de 2 sem y ms: 50mg/kg/da VO o IV dividido c/6 h.
Infecciones severas (sepsis, meningitis): de 75 a 100mg/kg/da
Vas de administracin:
- V. oral
- Endovenosa
- Local
III.

Mecanismo de accin:
El cloranfenicol es generalmente bacteriosttico, pero puede ser bactericida a altas
concentraciones o frente a organismos muy susceptibles tales como H. influenzae y S.
pneumoniae. La actividad antibitica parece resultar de la inhibicin de la sntesis de
protenas de las clulas bacterianas. El cloranfenicol se une a la subunidad 50 S de los
ribosomas bacterianos, inhibiendo la formacin de enlaces peptdicos. El cloranfenicol
tambin inhibe la sntesis de protena mitocondrial en las clulas bacterianas y de
mamferos a travs de sus efectos sobre el ribosoma 70 S. La sntesis de protenas
de las clulas que proliferan rpidamente puede verse afectada, especialmente los
eritrocitos de mamferos, lo que explica el mecanismo de la depresin reversible de la
mdula sea. El cloranfenicol es un verdadero antibitico de amplio espectro. Es
activo frente a una amplia gama de bacterias gram-positivas y gram-negativas,
muchas bacterias anaerbicas, la Clamidia, y Rickettsia. Es inactivo contra los hongos.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones: Fiebre tifoidea y otras infecciones severas por Salmonella sp.


Meningitis por organismos susceptibles. Infecciones por bacterias anaerobias,
incluyendo Bacteroides fragilis (infecciones intraabdominales: terapia combinada) y
mixtas con aerbicas. Infecciones por Burkholderia (Pseudomona cepacia), leptospira,
rickettsias, Chlamydia. Brucelosis, como alternativa a tetraciclinas. No recomendado
en estado de portador de Salmonella typhi. Espectro: son sensibles: Gram (+): Strep.
Grupo A,B,C,G, Strep. pneumoniae. Gram (-): N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M.
catarrhalis, H. influenzae, E. coli, Shigella, Salmonella sp, Y. enterocolitica, Brucella sp.
H. ducreyi. Chlamydia sp, M. pneumoniae, Rickettsia sp. Anaerbicos: Actinomyces,
Bacteroides fragilis, Clostridium no difficile, Peptostreptococcus sp. Pueden ser
sensibles: Enterococcus sp, Staph. aureus meticilino sensible, Klebsiella sp, Proteus
vulgaris, Clostridium difficile. No sensibles: Gram (+): Staph. Aureus meticilino
resistente, Staph. epidermidis. Gram (-): Enterobacter sp, Serratia marcescens, Ps.
Aeruginosa.
Contraindicaciones:
El cloranfenicol no se debe utilizar sistmicamente para infecciones de menor
importancia debido a la posibilidad de toxicidad. La administracin de cloranfenicol
debe producirse en un entorno donde se puedan determinar los niveles en suero.
El cloranfenicol no debe administrarse a pacientes que han mostrado reacciones
txicas al antibitico. Se han producido algunas reacciones fatales.
V.

Reacciones colaterales y adversas:


Reacciones Adversas:
Poco frecuente: discrasia sangunea (anemia, trombocitopenia, neutropenia),
gastrointestinal (diarrea, nusea, vmito). Raras: sndrome gris (colapso
cardiovascular), reacciones de hipersensibilidad, neurotoxicidad con confusin,
cefalea, neuritis ptica, neuritis perifrica, anemia aplsica, colitis seudomembranosa

VI.

Cuidados de Enfermera:

Vigilar al paciente en busca de sntomas de toxicidad

Vigilar si se presenta vrtigos

Medir el PH urinario

Observar la aparicin se signos de betalactamico

I.

Nombre del medicamento: MAGNESIO SULFATO


A.-GENRICO: Magnesio Sulfato
B.-COMERCIAL: Sulfato de Magnesio 25 - 50% (Fada, Larjan); Preparado magistral

II.

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Va de administracin:
- Intramuscular
- Intravenosa.
Dosis habitual para adultos y adolescentes: Convulsiones en toxemia del
embarazo: Intravenosa, de 4 a 5 gramos (32 a 40 mEq de magnesio) en 250 mL de
dextrosa 5% o cloruro de sodio 0,9% inyectable, infundida por sobre 30 minutos.
Simultneamente dosis intramuscular de hasta 10 gramos

III.

Mecanismo de accin:
Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las clulas
musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberacin de acetilcolina y bloquear la
transmisin neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura lisa, esqueltica y cardaca.

IV.

V.

Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de las crisis convulsivas de riesgo para la vida


del paciente en el tratamiento de las toxemias graves del embarazo (preeclampsia y
eclampsia)

Contraindicaciones: Insuficiencia renal aguda o crnica terminal. Bloqueo y dao


cardaco. Enfermedades respiratorias. Sndrome de Cushing

Reacciones colaterales y adversas:


Signos y sntomas tempranos de hipermagnesemia: Bradicardia; diplopa; rubefaccin;
dolor de cabeza; hipotensin; nusea; dificultad para respirar; dificultad al hablar; vmito;
debilidad.

VI.

I.

Cuidados de Enfermera:
Establecer reporte enfermera- purpera. (SAE)
Valorarle intensidad del dolor. (SCP)
Medirle constantes vitales cada 30 minutos; fundamentalmente de la presin arterial.
(SCT)
Proporcionarle un ambiente de tranquilidad a la purpera (Con habitacin cmoda,
limpia y tranquila, luz tenue, libre de ruidos). (SCP)
Administrarle tratamiento: Dipirona 1 ampolla va intravenosa (EV), Captopril 25mg va
sublingual (SL), SOS, Benicar 40mg va oral (VO) BID, segn OM. (SCT)
Nombre del medicamento: AMPICILINA

II.

GENRICO: Ampicilina

COMERCIAL: Amfipen, Vinotal, Magnapem, Neotergocilim, Omnipem, Penbritin,


Pentrexyl
Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:
Presentacin:
Cpsula 250 mg/500mg/1g
Suspensin Oral: 125mg/5 mL, 250 mg/mL
Vial 250 en 2 mL, 500 mg en 3mL y 1g en 5 mL
Dosis:
Para infecciones genitourinarias y gastrointestinales:

Adultos y nios de 20kg a ms.: 500 mg va oral cada 6 horas (dosis mayores
pueden ser necesarias para infecciones severas y crnicas). Alternativamente 500
mg cada 4 - 6 horas IM/EV

Dosis para lactante y nios de hasta 20 kg: 25 mg/kg de peso va oral cada 6
horas.

Infecciones del tracto respiratorio

Adultos y nios de 20kg a ms.: 250 mg va oral cada 6 horas. Alternativamente


500 mg cada 4 - 6 horas IM/EV

Dosis para lactante y nios de hasta 20 kg: 50 mg/kg/d divididos cada 6 horas.

NOTA: El tratamiento debe mantenerse al menos 10 das en infecciones por


estreptocococs b-hemolticos del grupo A, para prevenir la fiebre neumtica.

Vas de administracin:

III.

Oral
Intramuscular
Endovenoso

Mecanismo de accin:
Antibitico, bactericida la accin antibitica depende de su capacidad para unirse a las
protenas ligadoras de penicilina localizadas en la membrana citoplasmtica
bacteriana, inhibe la sntesis septal y de la pared celular bacteriana, impide el
entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos necesarios para la estabilidad y
rigidez parietal, inhibe la divisin celular y crecimiento.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Para infecciones genitourinarias, gastrointestinales y del tracto respiratorio.
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina.

V.

Reacciones colaterales y adversas:

VI.

CV: Tromboflebitis
Derma: Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, prurito, rash maculopapular,
sndorme de Steve-Johnson, urticaria.
GI: colitis seudomembranosa, diarrea, enterocolitis, estomatitis, glositis, nuseas,
vmitos.
GU: nefritis intersticial aguda.
HEMA: anemia, disfuncin plaquetaria, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, purpura,
trombocitopenica
NEURO: convulsiones
Cuidados de Enfermera:

Tener en cuenta los diez correcto.


Ampicilina est contraindicado en pacientes con historia de alergia a las
Penicilinas y/o cefalosporinas.
Debido a la eliminacin de pequeas cantidades de Ampicilina por la leche materna
deber tenerse precaucin y vigilancia del lactante durante la terapia antibitica de la
madre.
Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos horas despus de los
alimentos, para garantizar una absorcin mxima.

I.

II.

Nombre del medicamento: CIPROFLOXACINO

GENRICO: Ciprofloxacina

COMERCIAL: Alcon Cilox; Baflox; Baycip; Cetraxal; Ciloxan.

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:

Vial con 200 mg de Ciprofloxacino en 100 ml de solucin.

Vial de 400 mg de Ciprofloxacino en 200 ml de solucin.

Dosis:

Oral: La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12
horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12
horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma
independiente a cada paciente.

Inyectable: Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos.

Vas de administracin: I.V. DIRECTA: No. Administrar en 30 - 60 min.


III.

Mecanismo de accin:
Se necesita que estn separados los dos cordones de la doble hlice del DNA para
que haya rplica o transcripcin del cido ribonucleico. Sin embargo, todo lo que
separa a los cordones ocasiona un desenrollado o un superenrollado positivo
excesivo del DNA, ante el punto de separacin. Para eliminar este obstculo
mecnico, la enzima bacteriana DNA girasa es la encargada de la introduccin
continua de superespiras negativas en el DNA; esta reaccin depende del ATP y
requiere el corte de ambos cordones de DNA para que pase el segmento de ste a
travs del espacio as producido; una vez terminado el paso, se sellan de nuevo las
espiras de los cordones.
Inhibe el superenrollamiento de DNA mediado por la girasa, bloqueando as el proceso
de replicacin del DNA bacteriano. Tiene un espectro bacteriano extremadamente
amplio, ya que acta sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, aerbicas y
anaerbicas y se incluyen enterobactericeas, Haemophilus y Pseudomonas, activo
contra cocos y bacilos grampositivos, Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium.
Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (65%) y los niveles plasmticos mximos
los alcanza en 1 hora.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:

Infecciones del tracto urinario. Prostatitis bacteriana crnica. Sinusitis aguda.


Infecciones del tracto respiratorio bajo. Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones del hueso y articulaciones. Gonorrea uretral y cervical no complicada.
Fiebre tifoidea. Infecciones del TGI.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes
de hipersensibilidad a las quinolonas.

V.

Reacciones colaterales y adversas:


Broncoespasmo, aumento de las enzimas hepticas, mareos, epistaxis, glicosuria,
cefaleas, hematuria, ictericia, rash maculopapular, nefrolitiasis, palpitaciones y
urticaria.
Es generalmente bien tolerado, los efectos secundarios ms frecuentes son: nuseas,
diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea, nerviosismo y erupciones
exantemticas.

VI.

Cuidados de Enfermera:

Aplicar los diez correctos


Ciprofloxacino debe administrarse mediante infusin intravenosa durante un
perodo de 60 minutos. La infusin lenta en una vena importante evita molestias al
paciente y reduce el riesgo de irritacin venosa.
Evaluar signos de hipersensibilidad y reacciones alrgicas desde la primera
administracin, e informar inmediatamente al mdico.
Controles peridicos de la funcin renal
Debido a que la solucin para infusin es fotosensible, los frascos de infusin slo
deben extraerse de la caja en el momento de la administracin. En condiciones de
luz diurna, se garantiza la eficacia durante un perodo de 3 das.

I.

II.

Nombre del medicamento: METRONIDAZOL

GENRICO: Metronidazol.

COMERCIAL: Metromidol.

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:
Comprimidos de 500 mg.
Ampollas de 500 mg.
vulos vaginales de 500 mg.
Gel para uso tpico en roscea.
Dosis:
El Metronidazol debe ser administrado concomitantemente con terapia antibitica
efectiva contra enterobacterias
Vas de administracin:
- Va oral
- IM
- EV

III.

Mecanismo de accin:
Tiene accin bactericida, inhibiendo los microorganismos sensibles en fase de
crecimiento. El metronidazol penetra en las clulas bacterianas por difusin pasiva,
siendo activado por un proceso de reduccin, en aquellas clulas que poseen un
sistema enzimtico adecuado, como son las bacterias anaerobias. De la reduccin del
metronidazol resultan metabolitos activos que daan el ADN de la bacteria, causando
su muerte. Las bacterias aerbicas tienen escaso poder reductor lo que explica la
inactividad del frmaco frente a las mismas.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Infecciones de la piel y tejidos. Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos
tuboovricos, salpingitis.Infecciones seas, articulares. Infecciones del tracto
respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumona.Septicemia
bacteriana. Endocarditis. Tratamiento de infecciones bacterianas graves por
anaerobios susceptibles (infecciones aerbicas y anaerbicas mixtas, se podr utilizar
conjuntamente con un antimicrobiano para la infeccin aerbica. Infecciones
intraabdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepticos.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en ciruga colorrectal o
contaminada.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre
del embarazo, antecedentes de discracias sanguneas.

V.

Reacciones colaterales y adversas:


Las reacciones ms graves reportadas con el uso de METRONIDAZOL incluyen
convulsiones y neuropata perifrica. Otras reacciones reportadas son:
Tracto gastrointestinal: Nusea, vmito, alteraciones gastrointestinales, diarrea y
sabor metlico.
Hematopoytico: Neutropenia reversible.
Piel: Erupciones y prurito.
SNC: Cefalea, mareo, sncope, ataxia y confusin. Estos sntomas pueden
interferir con la habilidad para conducir o utilizar maquinaria peligrosa.
Reacciones locales: Flebitis en el sitio de infusin I.V.

VI.

Cuidados de Enfermera:
Aplicar los diez correctos.
Informar al paciente ,mientras est tomando metronidazol y hasta tres das despus
de suspenderlo, no debe ingerir bebidas alcohlicas u otras preparaciones que
contengan alcohol, tales como tnicos o jarabes para la tos, ya que esto podra
causarle dolor de estmago, de cabeza, nuseas, vmitos, aumento en el ritmo del
corazn, o enrojecimiento del rostro.
No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres embarazadas,
durante el primer trimestre de gestacin, pues podra provocar dao al feto.
Ensele a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.

I.

II.

Nombre del medicamento: CLINDAMICINA

GENRICO: Clindamicina

COMERCIAL: Clindamycin, Clindacin, Dalacin

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:
Cpsula de 150 y 300 mg
Ampolla de 300mg/2ml, 600 mg/4ml
Dosis:
Va oral: comprimidos de 300 mg. Va intravenosa.: ampollas de 600 mg
Vas de administracin:
EV, IM,VO

III.

Mecanismo de accin:
Antibiotico: bacteriosttico o bactericida a concentraciones elevadas, interfiere en la
sntesis de protenas de bacterias sensibles al fijarse en la subunidad 50S de los
ribosomas de las protenas, impidiendo la formacin uniones peptdicas.

IV.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones: Infecciones severas por bacterias anaerobias susceptibles en el tracto
respiratorio bajo (empiema, neumona y abscesos), infecciones de la piel y tejidos
blandos, septicemia, infecciones intraabdominales (peritonitis y abscesos
abdominales) e infecciones ginecolgicas (endometritis, absceso tubo-ovrico no
gonoccico, celulitis plvica y infeccin vaginal post quirrgica). Alternativa en
Infecciones severas por estafilococo o estreptococo (no enterococos) en pacientes
alrgicos a la penicilina: neumona bacteriana, otitis media aguda, faringitis,
amigdalitis, infecciones cutneas severas, infecciones osteoarticulares, profilaxis
perinatal. Enfermedad Inflamatoria Plvica. Vaginosis bacteriana. Profilaxis en
Endocarditis bacteriana. Alternativa en toxoplasmosis cerebral y/o ocular en
inmunocomprometidos. Alternativa en infecciones por Pneumocystis carinii (asociado a
primaquina), cuando no es posible el uso de sulfametoxazol + trimetoprima. Malaria
complicada por Plasmodium falciparum resistente a Cloroquina (asociada a quinina)
en adultos y nios. Profilaxis perioperatoria. Babesiosis, combinada con quinina. Acne
vulgaris en pacientes que ha fallado el tratamiento con tetraciclina, eritromicina o
cotrimoxazol. No aceptado en el tratamiento de meningitis bacteriana.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clindamicina y lincomicina.

V.

Reacciones colaterales y adversas:


Reacciones adversas:
Frecuentes: gastrointestinales (diarrea acuosa y severa asociada a antibitico, dolor y
calambre abdominal, nusea, vmito, tenesmo), flatulencia, anorexia, perdida de peso,
esofagitis, rash morbiliforme de leve a moderado, urticaria, prurito, fiebre e
hipotensin.
Poco frecuentes: sabor metlico o desagradable, hipersensibilidad, leucopenia:
neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia y agranulocitosis, sobrecrecimiento mictico,
dao heptico y aumento de enzimas hepticas. Raras: eritema multiforme, sndrome
Stevens-Jhonson, tromboflebitis, poliartritis y disfuncin renal.

VI.

Cuidados de Enfermera:

Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido con anterioridad


reacciones de hipersensibilidad a frmacos.
Tener en cuenta los diez correctos.
Tener precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal,
especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a
antibiticos, puesto que se han producido algunos casos de diarrea persistente e
intensa durante o despus del tratamiento con clindamicina.
Si se produce diarrea persistente e intensa durante el tratamiento, ste debe
suspenderse y, si fuera necesario, continuarlo estrictamente bajo vigilancia mdica.

I.

Nombre del medicamento: HAEMACCEL


A.GENRICO: POLIGELINA
B.COMERCIAL: HAEMACCEL

II.

Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:


Presentacin:
Botella plstica para infusin con 500 ml.
Dosis:
La dosis y la velocidad de infusin deben ser ajustadas de acuerdo con la
situacin individual y dependern de los parmetros circulatorios usuales (por
ejemplo, presin sangunea).
El alcance y duracin del efecto logrado dependen del volumen de infusin, la
velocidad de infusin y el dficit volumtrico existente.
No hay lmite de dosificacin, previendo que los elementos esenciales de la
sangre se mantengan por encima del lmite crtico de dilucin y que se evite la
hipervolemia y la hiperhidratacin.
Generalmente, debe considerarse la administracin de concentrado de clulas
rojas o sangre entera cuando el hematcrito disminuye por debajo de 25% por
volumen.
Va de Administracin:
- V.E

III.

Mecanismo de accin:

IV.

Coloide restaurador de volemia.

Indicaciones y Contraindicaciones:
Para compensar o evitar una insuf. circulatoria producida por un dficit del volumen
plasmtico o sanguneo absoluto o relativo, como en shock hipovolmico, prdida de
sangre y plasma, llenado de la mquina cardiopulmonar. Sol. portadora para diferentes
medicamentos.
Contraindicado: Antecedentes de hipersensibilidad contra los componentes del
preparado; reacciones anafilactoides; la infus. est limitada o sujeta a prescripciones
especiales en todos los casos en que un aumento del volumen intravascular y sus
consecuencias, un aumento del volumen del lquido intersticial (en los espacios del
tejido conectivo)o una dilucin de los componentes sanguneos puedan representar un
especial peligro para el paciente, como por ej., en ICC, HTA, varices esofgicas,
edema pulmonar, datesis hemorrgica, anuria renal y post-renal; en todos los
pacientes con un riesgo elevado de liberacin de histamina (por ej.,pacientes con
reacciones alrgicas/alergoides y pacientes con antecedentes de reacciones
histamnicas).

V.

Reacciones colaterales y adversas:


Reacciones Adversas: En raros casos reacciones alergoides / anafilactoides en las
cuales deber interrumpirse de inmediato la infus y tto. segn severidad.

VI.

Cuidados de Enfermera:

Tomar en cuenta los 10 correctos


Monitorizar signos vitales del paciente
Control de balance hdrico
En pacientes con insuficiencia renal realizar balance hdrico estricto

Fuente de informacin

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/o020.htm

http://www.rosanatessa.com/administracion-de-oxitocina/

http://profesionalesdelasalud.blogspot.pe/2007/07/cccc.html

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/129.HTM

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Cloranfenicol.pdf

http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,%2024%20%20ENERO%202011.pdf

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