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ARA DE EMERGENCIA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO


DOCENTE

ALUMNA(O)

INTERNADO

: LIC. GENY ORUNA QUEZADA.

: VALLEJOS CULQUI ALEIDA

: II

PRESENTACIN : 12/08/2016

LIMA PER

INDICE
FICHAS FARMARCOLOGICAS:
1. ADENOSISNA - Pg4
2. AMINOFILINA - Pg8
3. ACIDO VALPROICO - Pg95
4. ADRENALINA Pg9
5. ATROPINA Pg15
6. AMIKACINA Pg11
7. AMPICILINA Pg14
8. CEFALOTINA Pg100
9. CEFOTAXIMA Pg99
10. CEFTAZIDINA Pg17
11. CEFTRIAXONA Pg22
12. CLINDAMICINA Pg23
13. CLORAFENICOL Pg25
14. CLO. DE POTASIO - Pg55
15. CLO. DE SODIO Pg94
16. CLOR. DE PETIDINA Pg61
17. CAPTROPIL - Pg19
18. BICAR. DE SODIO Pg94
19. DEXTROSA Pg104
20. DIGOXINA Pg91
21. DOPAMINA Pg89
22. DOBUTAMINA Pg88
23. DEXAMETASONA Pg83
24. DIAZEPAN Pg86
25. FENOBARBITAL Pg31
26. FENITOINA Pg29
27. FENTANILO Pg32
28. FUROSEMIDA Pg35

29. FLUCONAZOL Pg36


30. FENOTEROL Pg81
31. GLUC. DE CALCIO Pg40
32. GENTAMICINA Pg39
33. HEPARINA SODICA Pg42
34. HIDROCORTISONA Pg78
35. IMIPENEN - Pg77
36. LIDOCAINA Pg74
37. MIDAZOLAN Pg44
38. METAMIZOL Pg47
39. METOCLORAPRAMIDA
Pg48
40. METRONIDAZOL Pg50
41. MORFINA Pg52
42. OXACILINA - Pg73
43. PENECILINA SODICA Pg60
44. PREDINSONA Pg68
45. PARACETAMOL Pg66
46. RANITIDINA Pg56
47. SUERO FISIOLOGICO Pg70
48. SALBUTAMOL Pg58
49. VITAMINA K Pg27
50. VERCURONIO Pg65
51. VANCOMICINA Pg63
52. BROMURO DE
IPATROPICO(SPRAY) Pg102

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIN


DEMEDICAMENTOS
(Aunque se conoce como los 5 correctos o Regla de oro)
1. Paciente correcto
2. Dosis correcta
3. Va y rapidez correcta
4. Horario correcto
5. Medicamento correcto
6. Verificar fecha de caducidad
7. Registrar medicamento aplicado
8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que
est recibiendo
9. Comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn
medicamento ajeno al prescrito
10. Estar enterados de posibles reacciones:
Vmitos
Bradipnea
Incapacidad para hablar
Palidez
cianosis
Convulsiones, etc.

ADENOSINA
NOMBRE DE MEDICAMENTO
GENERICO: Adenosina Trifosfato
COMERCIAL: Adenocor, Adenoscan
PRESENTACIN:
Adenocor 6mg/2ml - 3mg/ml
Adenoscan 30mg/10ml - 60mg/20ml( 3mg/ml)

VIA DE ADMINISTRACIN: Por va perifrica o central, preferiblemente por esta


ltima. Utilizar una va venosa lo ms cercana posible al corazn (preferiblemente no
usar las de extremidades inferiores).
DOSIS:
Adulto:
- Dosis inicial : 3mg en Bolo IV ( inyeccin de 2 segundos)
- Segunda dosis: en el caso que la primeros dosis no detenga la taquicardia
supreventricular en 1 2 minutos, administrar 6mg en bolo IV
- Tercera dosis: en el caso que la segunda dosis no detenga la taquicardia
supreventricular en 1 2 minutos, administrar 12 mg en bolo IV.
Nios: las dosis eficaces entre 0,0375 y 0,25 mg/kg
Ancianos: Posologa similar recomendada en los adultos.
OJO: Realizar inyeccin rpida y lavar inmediatamente la va con solucin salina isotnica
(Cloruro de Sodio al 0.9% , 5-10 ml).
Inicio de accin: < 20 seg
Efecto mximo: 20-30 seg
Duracin: 3-7 seg

Eliminacin: Celular
ACCIN Y/O INDICACIONES:

Reversin rpida a ritmo sinusal de taquicardias paroxsticas supraventriculares,


incluyendo aquellas asociadas a vas de conduccin anmalas (sndrome de WolffParkinson-White), en las que el ndulo AV participa en el circuito de reentrada.

Ayuda al diagnstico de taquicardias supraventriculares con complejos anchos o


estrechos

CONTRAINDICACIONES:
- Hipersensibilidad conocida a la adenosina o a alguno de los componentes de la
preparacin.
- Sndrome de disfuncin sinusal, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer
grado (salvo en pacientes con marcapasos)
- Asma bronquial o enfermedades pulmonares que provoquen broncoespasmo.
- Sndrome de QT largo (es una anormalidad estructural en los canales de potasio y
sodio del corazn)
- Hipotensin grave, estados descompensados de fallo cardaco
REACCIN ADVERSA:
Los ms frecuentes son: rubor facial, disnea, broncoespasmo, sensacin de opresin
torcica, nuseas y sensacin de mareo, sensacin de malestar, sudor, palpitaciones,
hiperventilacin, presin ceflica, aprensin, visin borrosa, sensacin de quemazn,
bradicardia, asistolia, dolores torcicos, cefaleas, vrtigos, pesadez y dolor en los
brazos, cuello y espalda, gusto metlico
CUIDADOS DE ENFERMERA:
1.
2.
3.
4.

5.
6.

7.
8.
9.

Lavados de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Incompatibilidad con : dipiridamol ( disminuye el metabolismo de adenosina,
aumentando su efecto), cafena, carbamazepina, digoxina, Nicotina, teofilina y
derivados( antagonistas competitivos).
Evitar las comidas y bebidad que contienen xantinas ( t, caf, chocolate y cola),
por menos 12 horas antes de administracin.
Pacientes con transplante de corazn reciente (menos de 1 ao) se ha observado
un aumento de la sensibilidad del corazn a la adenosina (reducir la dosis a la
mitad, mximo 3 mg).
No refrigerar Medicamento debido que puede ocurrir una precipitacin
Precaucin en EPOC y asma por que puede producir bronco espasmo
Valoracin al Paciente

10. Administracin por va intravenosa (va perifrica o central) de forma Rpida


(bolo) o por segn lo indicado.
11. Lavado rpido con suero fisiolgico.
12. Monitorizacin de ECG contino.
13. La administracin de adenosina debe vigilarse estrechamente en pacientes con
historia de convulsiones.
14. Vigilar la Presin arterial.
15. Vigilar La aparicin de angina, bradicardia grave, hipotensin grave, insuficiencia
respiratoria, o asistolia/parada cardiaca (potencialmente mortal), comunicar al
mdico interrumpir inmediatamente de la administracin de adenosina si es
indicado.
16. Notas de enfermera.

AMINOFILINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Teofilina etilenodiamina
COMERCIAL: amofilin, Bioquim, Biorcom, Fadafilina, Broncophilina.
PRESENTACION:
-

Ampolla 250mg/10ml
Comprimidos de 100 mg, y de 200 mg.
Comprimidos de liberacin retardada de 225 mg.
Solucin oral de 105 mg/5 ml.
Supositorios de 250 mg y de 500 mg

DOSIS:
Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Dosis mantenimiento: 1-6 meses:
0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 aos: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 aos y
adultos: 0,7 mg/kg/hora.
Apnea del recin nacido: dosis de carga: 5 mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg/da cada
12 hs.
Inicio de accin:
IV: 3-4 minutos
VO: unos 30 minutos.
Efecto mximo:
IV: 1 hora.

VO: 1-2 horas


Duracin: 4-8 horas
Metabolismo: Heptico
Eliminacin: Heptica y renal
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Dentro del subgrupo de Broncodilatadores Aumenta la contractilidad diafragmtica.
Est indicada en la terapia para disminuir el broncos espasmoen: Asma bronquial,
Relajante del msculo liso bronquial, Bronquitis, Enfisema., Alivia la disnea en el
tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
CONTRAINDICACIONES: Alergia al medicameto o bases xnticas, Insuficiencia
heptica, renal e insuficiencia cardiaca, y los mayoresde 55 aos, varones sobre todo
eliminan la teofilina a velocidad inferior a la normal. Precaucin en pacientes con
glaucoma, lcera gstrica, hipertensin grave, hipertiroidismo, lesin miocrdica
grave, hipoxemia intensa o recien nacidos.
REACCION ADVERSAS
Irritacin digestiva
Hiperglucemia
Irritabilidad e insomnio
Calcificaciones renales (junto con furosemida y/o dexametasona)
Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones,
hipotensin, extrasstoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vmitos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Lavado de Manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Monitorizar FC ( informar si es >180 suspender, si es indicado)
Vigilar glucemia, agitacin o intolerancia digestiva.
Si se observa que demora la eficacia del medicamento Medir niveles: apnea,
Broncoespasmo.

ADRENALINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Adrenalina
COMERCIAL: Clorhidrato de epinefrina
PRESENTACION: 1mg/1ml

DOSIS:
Inyeccin Directa: la dosis usual inicial en parada cardiaca es de 0.5-1mg. Diluir en
10ml de SF o agua P.I (concentracin final 1/10.000) y administrar muy lentamente.
La dosis puede ser repetida cada 5 minutos si es necesario, o pasar a la va
subcutnea o a la infusin.
Infusin intermitente: diluir 1mg en lo menos 100ml de SF o solucin glucosada
(SG) 5%. Administrar lentamente.
Infusin continua: diluir 1mg en 250ml de SF o SG5%
Inyeccin IM: para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema
larngeo,urticaria, angioedema). La dosis usual para un adulto es 0,3-0,5mg via IM o
subcutnea. La dosis puede ser repetida a intervalos de 10-15 minutos en pacientes
con shock anafilctico. En pacientes con asma los intervalos sern de 20 minutos a 4
horas.
DOSIS PEDITRICA:
En caso de shock anafilctico: la dosis de adrenalina se debe administrar en
adultos es 0,3-0,5ml en una solucin 1/1000, y 0,1ml por cada kg de peso en nios.
Segn evolucin se puede repetir la dosis de adrenalina cada 10-15 minutos hasta un
mximo de 3 dosis.
Neonatos: IV: 0,01-0,03mg/kg (0,1-0,3ml/kg de solucin 1:10000) cada 3-5 minutos.
Lactantes y nios: IM:0,01mg/kg
Como alternativa: <30kg 15mg; en >30kg 0,3mg
SC: 0,01mg/kg de solucin al 1:10000 sin exceder de 0,5mg
Bradicardia: EV: 0,01mg/kg (0,1ml/kg) de solucin 1:10000 (dosis max. 1mg o 10ml)
puede repetirse. De de 3-5 minutos. Intratraqueal: 0,1mg/kg/0,1mg/kg (0,1ml/kg) de
solucin 1:10000 (max 0,2mg/kg) puede repetirse cada 3-5 minutos.
Nasal: nios > 6 aos y adultos aplicar gotas y no exceder de 1ml cada 15 minutos.
Nebulizacin: 0,25-0,5ml sol. De adrenalina racemica al 2.25% diluido en 3ml de SF.
VIA DE ADMINISTRACION: IM, IV, nasal
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Espasmo en vas areas en ataques agudos de asma.
- Alivio rpido de reaccin alrgica.
- Tratamiento de emergencia del shock anafilctico/paro cardiaco y reanimacin
cardiopulmonar.
Estimula al sistema nervioso simptico (receptores alfa y beta) aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y circulacin coronaria. Mediante su
accin sobre los receptores B de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca
la relajacin a esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea)

CONTRAINDICACIONES: La administracin intra-arterial no se recomienda debido a


la notable vasoconstriccin que se produce. No utilizarlo con anestsicos locales en
dedos de pies o manos.
No debe utilizarse durante la anestesia general con hidrocarburos halogenados o
ciclopropano, en hipotensin inducida por bloqueantes -adrenrgicos (incluyendo
fenotiazinas), en arterioesclerosis cerebral, enfermedad cardiaca orgnica, glaucoma
de ngulo cerrado y shock. Utilizarlo con precaucin en ancianos y en pacientes con
enfermedad cardiovascular, hipertensin, diabetes o hipertiroidismo, y en pacientes
psiconeurticos y en los que estn tomando -bloqueantes. Evitar el uso junto a
medicamentos que sensibilicen el corazn a las arritmias. La inyeccin IM puede
producir necrosis tisular local.
REACCION ADVERSAS: Palidez, taquicardia, hipertensin, arritmias cardiacas,
muerte sbita, ansiedad, cefalea, nauseas, vomitos, malestar estomacal, retencin de
orina, debilidad, temblor. Puede ocurrir congestin nasal de rebote despus de uso
nasal frecuente.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos
Aplicar los 10 correctos
No abrir la ampolla hasta el momento de la administracin
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Administrar en vena de gran calibre o via central por jeringa infusora (50,25cc)
o por bomba infusora en 100cc.
6. Vigilar parmetros: EKG, FC, PA.
7. Vigilar la zona de veno puncin
8. Vigilar presencia de extravasacin (irritacin histica, necrosis)
9. Proteger de la luz.
10. Incompatible con solucin salina ( bicarbonato)
11. Compatible con dopamina, dobutamina y vecuronio
12. Usar con cautela en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad
cardiovascular, enfermedad tiroidea
13. Evitar repetir el mismo punto de inyeccin IM.
14. Notas de enfermera

AMIKACINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Amikacina sulfato
COMERCIAL: amikin, amikacina normon, Glukamin, amikabiot
PRESENTACION:
Amikacina 125mg, 250mg y 500mg viales con 2ml.
Amikacina 5mg/ml. Frasco con 100ml

DOSIS:
Inyeccin IV directa: no recomendable.
IM: Si. SC: No
Perfusin: IV intermitente. Si
Diluir las dosis a administrar en 100ml de SF o SG5% administrar en 30-60minutos.
Dilucin: preparar la dosis a administrar a partir de las jeringas precargada o los
viales de amikacina con 500mg en 2ml.
Va intramuscular:
Adultos-nios: La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/da en 2 3
dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del
tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al da.
Recin nacidos: Se administrarn de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg
cada 12 horas. La duracin del tratamiento es de 7-10 das. La dosis total diaria no
debe sobrepasar 15 mg/Kg/da, y en ningn caso 1,5 gr/da.
En infecciones difciles o complicadas en las que es necesario un tratamiento
prolongado se recomienda controlar las funciones renal, auditiva y vestibular. Las
infecciones no complicadas producidas por microorganismos sensibles a la amikacina
debern responder a las 24-48 horas. Si no se obtiene respuesta clnica definitiva en
3-5 das se suspender la terapia y se revisar la sensibilidad del microorganismo al
antibitico.
Va intravenosa. Puede utilizarse en situaciones especiales cuando la va
intramuscular no sea factible o resulte dificil: Septicemia, pacientes en shock,
quemados graves, trastornos hemorrgicos, etc. La posologa a emplear es la misma
que para la va intramuscular.
VIA DE ADMINISTRACION: IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: usada en el tratamiento de
diferentes infecciones bacterianas, ya sea por bacterias Grannegativas o gran
positivas.
CONTRAINDICACIONES
La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicacin para
su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones txicas

severas a los aminoglucsidos, puede contraindicarse el uso de cualquier otro amino


glucsido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos.
Alteraciones hepticas.
REACCION ADVERSAS
-

Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glbulos rojos y


blancos, cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audicin y vestibular, puede aparecer en pacientes tratados
con dosis altas o durante un perodo ms largo que el recomendado. El riesgo de
ototoxicidad con amikacina es mayor con pacientes con alteraciones renales,
siendo la sordera en las frecuencias altas la primera en aparecer, detectndose
por audiometra. Puede aparecer vrtigo y poner en evidencia una alteracin
vestibular.
Otros efectos secundarios que en escaso nmero pueden presentarse son: Picor
de piel (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, temblor, nuseas y
vmitos, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin.
Dolor en el sitio de la inyeccin.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Controles peridicos de la funcin renal antes de iniciar la terapia y diariamente
durante el curso de tratamiento
5. Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la va de administracin.
6. Ensele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas
graves.
7. Debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo neuromuscular y parlisis
respiratoria cuando se administra amikacina simultneamente con drogas
anestsicas o bloqueantes neuromusculares
8. Verifique la dosificacin antes de administrar medicamento
9. Si en caso se presente una disminucin progresiva de la diuresis, suspender el
tratamiento e informar al mdico.
10. notas de enfermera

AMPICILINA SDICA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Ampicilina
COMERCIAL: antibiopen, britapen.
PRESENTACION: ampollas, capsulas.
Vial de 500mg + ampolla de 4ml de agua P.I
Vial de 1gr + ampolla de 4ml de agua P.I

DOSIS:
Inyeccin EV directa: Si.
Inyeccin IM: si
Dilucin: diluir la dosis prescrita con 20ml de agua para inyectables. Administrar en
al menos 5 minutos. La administracin IV muy lenta.
Infusin intermitente: si
Diluir la dosis prescrita en 50-100ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos.
Preparar inmediatamente antes de la administracin.
Infusin continua: no recomendable
Sueros compatibles: SF, SG5%, preferible en SF.
VIA DE ADMINISTRACION: IV IM-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella,
S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de
penicilinasa.
- Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y
estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus
pneumoniae y neumococos.
- Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas,
E. coli, P. mirabilis y enterococos.
-

Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms


comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.

CONTRAINDICACIONES: en personas con antecedentes de hipersensibilidad a


cualquier penicilina.
REACCION ADVERSAS
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis
seudomembranosa y diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin
cutnea eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular. La erupcin que, por

lo general, no se desarrolla dentro de la primera semana de terapia, puede llegar a


cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal.
Habitualmente, la erupcin desaparece en un periodo de tres a siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito,
urticaria, eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.

Lavado de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin
Ampicilina esta contraindicado en pacientes con historia de alergia a las penicilina
y/o cefalosporinas.
Debido a la eliminacin de pequeas cantidades de ampicilina por la leche
materna deber tenerse precaucin y vigilancia del lactante durante la terapia
antibitica de la madre.
Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos horas despus de
los alimentos, para garantizar una absorcin mxima.
La administracin del medicamento es de forma lenta, administrar de forma rpida
puede producir convulsiones en el paciente.
Notas de enfermera

ATROPINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Atropina
COMERCIAL: atropina sulfato
PRESENTACION :
Ampolla de 1mg/1ml
Ampolla de 0,25mg/1ml
Ampolla de 0,50mg/1ml

DOSIS:
Infusin continua: no recomendable
Dilucin: con SF o Suero glucosada al 5%
Dosis teraputica mxima y mnima:
En asistolia la dosis: adulto es 3mg dosis nica y en nios 0,02mg/kg, dosis mnima
0,1mg y dosis mxima 1mg en nios y 2mg en adolescentes.
En bradicardia sistmica: adulto 0,6-1mg/ 3-5 minutos, Mximo 8mg. Y en nios
0,01mg/kg.
Como antdoto organofosforado: adulto1-2mg/5-10 minutos y en nios 0,050,1mg/kg
Vida media del medicamento: en sangre la vida media plasmtica de la atropina es
de 2-3 horas.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-IM-SC
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Los mayores usos clnicos de las drogas anticolinrgicas son: medicacin
preoperatoria;tratamiento de reflejos que median bradicardia; y en combinacin con
drogas anticolinrgicas durante la reversin de los bloqueantes neuromusculares no
despolarizantes, para prevenir los efectos colinrgicos muscarnicos.
CONTRAINDICACIONES: glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente,
estenosis pilrica, e hipersensibilidad a la atropina
REACCION ADVERSAS: puede causar un sndrome central anticolinrgico, que se
caracteriza por una progresin de sntomas desde la desazn y alucinaciones hasta
la sedacin e inconsciencia. Este sndrome es mucho ms probable con la
escopolamina que con la atropina. La fisostigmina, es una droga anticolinestersica
capaz de cruzar la barrera hematoenceflica, usandose en el tratamiento de este
sndrome.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin
La administracin por va endovenosa debe efectuarse diluyendo con un volumen
mnimo de 10ml de solucin estril de suero fisiolgico y administrarlo lentamente.
5. Valoracin de la FC, PA, estado de conciencia y diaforesis
6. Nunca poner atropina por la misma va que la Dopamina, por que ocasiona
taquicardia.
7. La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los refeljos oculares siempe
deben realizarse antes de la administracin de la atropina
8. No mezclar con solucin alcalina( bicarbonato)
9. No refrigerar
10. Diluir con SF si se administra va intratraqueal.
11. Monitorizar la respuesta pupilar

12. Notas de enfermera

CEFTAZIDINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Ceftazidima
COMERCIAL: ceftazidima, fortam, kefamin
PRESENTACION:
CEFTAZIDIMA IPS 1 g, polvo para solucin para perfusin se presenta en forma de
viales conteniendo 1 g de Ceftazidima (pentahidratada).
CEFTAZIDIMA IPS 2 g, polvo para solucin para perfusin se presenta en forma de
viales conteniendo 2 g de Ceftazidima (pentahidratada).
Vial que contiene polvo estril cristalino blanco o blanco amarillento.
FORTAM (500 mg., 1 g. y 2 g. 1 y 50 viales)
KEFAMIN (500 mg. 1 vial, 1 g. 1 y 50 viales, 2 g. iv 1 y 50 viales)

DOSIS:
Adultos: 1 a 6 g/da
Nios: 25 a 60 mg/kg/da
VIA DE ADMINISTRACION: IV, IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Infecciones graves: bacteriemia, infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
- infecciones respiratorias inferiores. Infecciones pulmonares por psudomonas en
- fibrosis quistica.
- infecciones del tracto urinario.
- infeccion intraabdominal, incluyendo peritonitis e infeccion de vias hepatobiliares.
- infecciones genitourinarias.
- infeccion de piel y infeccion de tejidos blandos.
- infeccion osea, infecciones articulares.
- meningitis bacteriana aguda de origen nosocomial, postraumtica o despus de
ciruga neurolgica.

Puede utilizarse como monofrmaco o en combinacin con aminoglucsidos o


con otros betalactmicos.
Si se sospecha la presencia de Bacteroides fragilis, utilizar con un antibitico
apropiado frente a anaerobios.

CONTRAINDICACIONES: Ceftazidima est contraindicada en pacientes con probada


hipersensibilidad a los antibiticos cefalospornicos.
REACCION ADVERSAS:
Ceftazidima es generalmente bien tolerada. Las reacciones adversas no son
frecuentes e incluyen:
-

Locales: Flebitis o tromboflebitis con la administracin intravenosa; dolor y/o


inflamacindespus de la administracin intramuscular.
Hipersensibilidad: Erupcin maculopapular o urticaria, fiebre, prurito, y muy
raramente angioedema y anafilaxis (incluyendo broncoespasmo y/o hipotensin).
Como con otras cefalosporinas, en raras ocasiones se han comunicado casos de
eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson y necrolisis epidrmica txica.
Gastrointestinales: Diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal y, muy raramente,
afta oral ocolitis. Como con otras cefalosporinas, la colitis puede asociarse con
Clostridium difficile y puede presentarse como colitis pseudomembranosa.
Genitourinarias: Candidiasis y vaginitis.
Sistema Nervioso Central: Dolor de cabeza, mareo, parestesia y mal sabor de boca.
Se han comunicado secuelas neurolgicas incluyendo temblores, mioclona,
convulsiones y encefalopatas en pacientes con insuficiencia renal en los que la
dosis de ceftazidima no haba sido apropiadamente reducida.
Variaciones en las Pruebas Analticas: Los cambios pasajeros detectados durante la
terapia con ceftazidima incluyen eosinofilia, positividad en la prueba de Coombs,
muy raramente anemia hemoltica, trombocitosis y elevaciones en una o ms de las
enzimas hepticas GPT, GOT, LDH,GGT y fosfatasa alcalina. Como con algunas
otras cefalosporinas, ocasionalmente se han
observadas elevaciones pasajeras en la urea sangunea, nitrgeno ureico
sanguneo y/o creatinina srica. Muy raramente se han comunicado casos de
leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia y linfocitosis.
Se desarrollaron pruebas de Coombs positivas en un 5% de los pacientes, pudiendo
interferir con las pruebas sanguneas cruzadas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.

Interaccin enfermera- Usuario


Lavado de Manos
Control de Funciones Vitales
Observar Indicaciones Mdicas
Explicar al Usuario el procedimiento a realizarse, y mecanismo de accin del
medicamento
6. En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin
7. Indagar: si tiene alergia a algn medicamento en especial, a ceftazidima,
cefalosporinas, penicilinas u otros frmacos.
8. Indagar si existe algn problema renal

9. Observar e indagar si est embarazada o dando lactancia materna, ya que puede


malformar al feto, y es excreta en pocas cantidades en la leche materna.
10. Resolver dudas del Usuario
11. Lavado de Manos
12. Administrar Medicamentos Segn Prescripcin Mdica
13. Utilizar los 10 correctos
14. no debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla antes de su
administracin.
15. La sobredosificacin puede dar lugar a secuelas neurolgicas incluyendo
encefalopata, convulsiones y coma. Los niveles sricos de ceftazidima pueden
ser reducidos por hemodilisis o dilisis peritoneal.
16. Administracin lenta, ya que puede provocar una Hipotensin
17. Observar si existe algn efecto secundario o adverso
18. Educar al usuario que No debe ingerir alcohol antes ni despus de la
administracin.
19. Notas de enfermera

CAPTOPRIL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : captopril
COMERCIAL: Captopril farmalider
PRESENTACION :
- CAPTOPRIL FARMALIDER 25 mg:
- Cada comprimido contiene 25 mg de captopril
- CAPTOPRIL FARMALIDER 50 mg:
- Cada comprimido contiene 50 mg de captopril
- CAPTOPRIL FARMALIDER 100 mg:
- Cada comprimido contiene 100 mg de Captopril

DOSIS:
La dosis deber ser individualizada dependiendo del perfil del paciente y de la
respuesta de la presin arterial. La dosis mxima diaria recomendada es de 150 mg.

Hipertensin: la dosis inicial recomendada es de 25-50 mg al da administrada en


dos dosis. La dosis se puede aumentar gradualmente, con intervalos de al menos 2
semanas, hasta 100-150 mg/da dividida en dos dosis, segn se considere
necesario para alcanzar la presin arterial deseada.
Insuficiencia cardaca: el tratamiento con captopril para la insuficiencia cardaca se
debe iniciar bajo estrecha supervisin mdica. La dosis inicial habitual es de 6,25
mg - 12,5 mg dos veces al da (BID) o tres veces al da (TID)
Pacientes ancianos: como ocurre con otros agentes antihipertensivos, en pacientes
ancianos que pueden tener reducida la funcin renal y presentar otras disfunciones
orgnicas, se debe iniciar el tratamiento con dosis inferiores (6,25 mg administrados
dos veces al da)
El uso de captopril en nios y adolescentes se debe iniciar bajo estrecha supervisin
mdica. La dosis inicial de captopril es de 0,30 mg/kg de peso. En pacientes que
requieran precauciones especiales (nios con disfuncin renal, prematuros, recin
nacidos y nios de corta edad, debido a que no tienen la misma funcin renal que
los nios mayores y que los adultos), la dosis inicial debe ser de solamente 0,15 mg
de captopril/kg de peso. En nios, generalmente captopril se administra 3 veces al
da, pero la dosis y el intervalo de administracin deben adaptarse de forma
individual dependiendo de la respuesta del paciente.
VIA DE ADMINISTRACION: Va oral- va sublingual
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Este frmaco est indicado en el tratamiento de hipertensin arterial, insuficiencia
cardiaca, disfuncin ventricular izquierda luego de infarto agudo miocrdico y
nefropata diabtica
-

Hipertensin: Captopril est indicado en el tratamiento de la hipertensin.


Insuficiencia cardiaca: Captopril est indicado en el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca crnica con reduccin de la funcin ventricular sistlica, en combinacin
con diurticos y, cuando sea apropiado, con digitlicos y betabloqueantes.
Infarto de miocardio: Tratamiento a corto plazo (4 semanas): Captopril est
indicado en aquellos pacientes
Clnicamente estables dentro de las primeras 24 horas siguientes a un infarto.
Prevencin a largo plazo de la insuficiencia cardiaca sintomtica: Captopril est
indicado en pacientes clnicamente estables con disfuncin ventricular izquierda
asintomtica (fraccin de eyeccin 40%).
Nefropata diabtica tipo I: Captopril est indicado en el tratamiento de la
nefropata diabtica macroproteinrica en pacientes con diabetes tipo I.

CONTRAINDICACIONES:
-

Hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los excipientes o a cualquier


otro inhibidor de la ECA.

Antecedentes de angioedema asociado a un tratamiento previo con frmacos


inhibidores de la ECA.
Edema angioneurtico hereditario/idioptico.
Segundo y tercer trimestre del embarazo
Lactancia

REACCION ADVERSAS: Trastornos de sueo; alteracin del gusto; mareos; tos


seca; disnea; nuseas; irritativa; disnea; vmitos; irritacin gstrica; dolor abdominal;
diarrea; estreimiento: sequedad de boca, prurito (con o sin erupcin cutnea),
erupcin cutnea y alopecia
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Bioseguridad (lavado de manos)
2. Interaccin enfermera- paciente. Preguntar si es alrgico al algn medicamento.
sabe de su enfermedad)
3. Tomar funciones Vitales observar en especial la Presin arterial.
4. Utilizar los 10 correctos en enfermera
5. La enfermera debe tener en cuenta las indicaciones y contraindicaciones del
frmaco.
6. Debe conservarse este medicamento en lugares sin humedad y apartados de la
luz, en una temperatura entre 15 a 30C
7. Monitorizar si el paciente, tiene reacciones adversas. O complicaciones una vez
administrado el medicamento.
8. Educar al usuario sobre la HTA
9. Notas de enfermera

CEFTRIAXONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Ceftriaxona
COMERCIAL: rocephin, ceftriaxone, cefazona, Acantex; Bioteral; Ceftriaz;
Exempla 1000; Rivacefin
PRESENTACION :
Ampolla de 1gr y 500gr

DOSIS:
IM/IV. Ads. y nios > 12 aos: 1-2 g/24 h. Caso grave o por bacteria moderadamente
sensible: mx. 4 g, una sola vez/da. Gonorrea, IM: 250 mg, dosis nica. Recin
nacidos (0-14 das): 20-50 mg/kg/24 h. Nios de 15 das-12 aos: 20-80 mg/kg/da.
Dosis IV 50 mg/kg, administrar en infus., mn. 30 min. Meningitis bacteriana
(lactantes y nios): inicial 100 mg/kg/da, mx. 4 g, 4 das por N. meningitidis, 6 das
por H. influenzae, 7 das por S. pneumoniae. Profilaxis preoperatoria: 1-2 g 30-90 min
antes de la intervencin, dosis nica. I.R.: Clcr < 10 ml/min: mx. 2 g/da
VIA DE ADMINISTRACION: IM- EV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de piel y
tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y
odos, genital, gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con mecanismo defensivo
disminuido. Profilaxis perioperatoria
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin
nacidos o prematuros con riesgo de encefalopata bilirrubinmica
REACCION ADVERSAS: Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia
hemoltica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre, cefalea,
mareos, vrtigo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lavado de manos
Tener en cuenta los 10 correctos
Verificar si el paciente es alrgico a las cefalosporinas y penicilinas.
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Control de signos vitales
Control de balance Hdrico
La funcin renal deber ser monitoreada cuidadosamente en pacientes que
reciben cefalosporinas.
8. Observar reaccin de hipersensibilidad hipoprotrombinemia.

9. En nios R.N debe usarse medicamento con precaucin en neonato con


hiperbilirrubinemia
10. Control de perfil hemtico en tratamiento prolongado
11. Administrar lquidos y electrolitos en caso de colitis pseudomenbranosa moderada.
12. La administracin concomitante de antibacterianos betalactmicos (penicilinas y
cefalosporinas) y aminoglicsidos (amikacina, gentamicina, neomicina) puede
producir una inactivacin mutua. Deben administrarse por separado.
13. Observar cavidad oral y realizar higiene bucal en caso de presentar candidiasis
14. Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias del
medicamento como nauseas, vmitos, dolor abdominal y diarreas.
15. Notas de enfermera.

CLINDAMICINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Clindamicina
COMERCIAL: clindamycim, clinamsa, clinfol duo,
PRESENTACION:
Clindamicina Capsulas de 300mg
Clindamicina en ampollas 300, 600 y 900 mg
Clindamicina en Ovulos de 100mg Crema Vaginal 2%

DOSIS:
Dilucin: la concentracin de clindamicina e el diluyente no debe sobrepasar los 12
mg/ml y el porcentaje de infusicn no debe exceder de 30mg/minuto.
Duluir la dosis prescripta en la proporcin de 600mg en al menos de 50ml de
solucin de CLNA al 0,9%, glucosa 5% obteniendo disoluciones que no excedan los
12mg de clindamicina por ml de solucin
No administrar ms de 600mg de inyeccin nica IM
Perfusin IV: intermitente: si, continua: si, infundir a un ritmo entre 0,75-1,25mg
por minuto.
Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis
iguales.
- Infecciones por estreptococo -hemoltico: mn. 10 das.
- EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo frente a gram
-, mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das.

- Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das.


- Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de300600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/da de
c. folnico.
- Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da de
primaquina, 21 das.
IM/IV. Ads.:
- Infeccin moderadamente grave: 1,2-1,8 g/da, fraccionado en 3-4 dosis iguales.
- Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales.
- Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/da IV. Mx.
recomendado: 2,7 g/da.
Recin nacidos: 15-20 mg/kg/da. Prematuros de bajo peso: 15 mg/kg/da. Lactantes
y nios mayores: 20-40 mg/kg/da. Fraccionados en 3-4 dosis iguales. (No usar en
recin nacidos y prematuros, salvo estricto criterio mdico. En lactantes controlar
funciones orgnicas)
VIA DE ADMINISTRACION: Oral IM -IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis,
heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal:
peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia,
bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis, posquirrgica, absceso
tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a
antibitico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmtica y neumona por P.
carinii (se puede asociar a primaquina)
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar
en caso de meningitis.
REACCION ADVERSAS:
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia,
gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin
maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia,
anormalidades en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis,
trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido con anterioridad
reacciones de hipersensibilidad a frmacos
4. En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
5. IV en Perfusin, Nunca en Bolo.
6. Tener precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal,
especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a

antibiticos, puesto que han producido algunos casos de diarrea persistente e


intensa durante o despus del tratamiento
7. Si se produce diarrea persistente durante el tratamiento esta debe suspenderse.
8. Control heptico, renal y sanguneo en tto. Prolongado
9. Notas de enfermera

CLORANFENICOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: cloranfenicol
COMERCIAL: pulmofor, lebrocetin, clorafenicol, cloromicetin, Normofenicol
PRESENTACION:
Cloromicetin suscinato vial de 1gr + amp de 11ml de agua P.I
Normofenicol Vial 500mg + amp 4ml de lidocana 0,5%
Normofenicol Vial 1gr+ amp 4ml de lidocana 0,5%
Gotas oftlmicas 10ml

DOSIS:
Reconstituacin: el vial con su disolvente o con SF y se recomienda no guardar
ms de 24 horas.
Inyeccin IV Directa: si, Administrar la dosis prescrita lentamente 3-5 minutos.
Inyeccin IM: si, aunque se ha descrito que se absorbe solo parcialmente por es va,

no es especialmente dolorosa, por tanto, es una via a emplear como alternativa a la


IV.
Infusin intermitente: Si
Infusin continua: no recomendada.
Dilucin: la dosis prescrita en 50-100ml de SF o SG5%, administrar en 30-60
minutos
Oral. Ads., dosis media: 500 mg/6-8 h; conseguida apirexia, continuar tto. de
mantenimiento. Nios: 25-50 mg/kg/da, en 4 tomas. Fiebre tifoidea y brucelosis:
puede acompaarse de vacunas especficas. Dosis mx. ads.: 2 g/da. Duracin
mx.: 10 das.
VIA DE ADMINISTRACION: Oftalmica- IV- IM- Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Infeccin aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores). Infeccin
grave por cepas de salmonellas, H. influenzae (especficamente en menngeas),
bacterias gram- causantes de meningitis o bacteriemia, Rickettsias del grupo
linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos sensibles, resistentes a todos los
dems antimicrobianos.
CONTRAINDICACIONES:
Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (1 er trimestre). En recin
nacidos y prematuros no administrar ms de 25-15 mg/kg/da, respectivamente
REACCION ADVERSAS: Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reaccin neurolgica,
de intolerancia o hiperergnica
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Evaluar antecedentes de hipersensibilidad previa o de toxicidad al cloranfenicol
Administar el medicamento segn dosis prescrita diluido en volutrol y en 30
minutos.
5. Despus de la administracin evaluar efectos adversos
6. No administrar conjuntamente con otros medicamentos como el paracetamol,
ampicilina.
7. En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
8. Observase que las soluciones pueden ser claras o con un ligero color amarillo.
Este color amarillento No indica prdida de actividad o deterioro.
9. Cuando existe hipersensibilidad al cloranfenicol, no se debe aplicar en el recin
nacido debido a que muchos infantes an no se han desarrollado sistemas de
conjugacin heptica para la glucuronidacin, lo que puede resultar toxicidad. En
pacientes con enfermedad heptica, especial cirrosis; ascitis e ictericia.
10. Es excretada por la leche materna.
11. Realizar controles hemticos durante el tratamiento.
12. Notas de enfermera

VITAMINA K
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Fitonemadiona
COMERCIAL: Vitamina K, konakion, konakon peditrico
PRESENTACION :
Konakion 100mg sol inyectable 10mg/ml
Konakion peditrico solucin, Gotas

DOSIS:
3mg/kg IM o IV. Dosis mxima 10mg.
Profilaxis en RN; 1mg IM, al nacer
RN nacidos menores de 1kg 0,5mg IM
Rn nacidos mayores de 1kg 1mg IM
IM: si IV: si
- Hemorragias graves o potencialmente mortal, IV durante 30 seg: 5-10 mg, junto con
plasma fresco o concentrado complejo de protrombina; repetir las veces que sea
necesario.
Dosis recomendada para tto.
Nios > 1 ao: dosis nica correspondiente a un dcimo de dosis IV en ads.
- Profilaxis de enf. hemorrgica en recin nacido: neonato sano: oral: 2 mg al nacer +
2 mg a los 4-7 das. Se recomienda dosis nica IM de 1 mg si no hay seguridad de
recibir la 2 dosis oral o en amamantados sin seguridad de recibir 3 dosis oral.
Amamantados: misma dosis neonatos sanos y 2 mg oral a las 4-6 sem. Neonato con
riesgo: 1 mg IM o IV al nacer. Peso < a 2,5 kg no exceder de 0,4 mg/kg.
- Tto. enf. Hemorrgica en recin nacido: 1 mg IV.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a
sobredosificacin de anticoagulantes (cumarol solos o en combinacin),
hipovitaminosis K causada por factores limitantes de absorcin o sntesis. Profilaxis y
tto. de enf. hemorrgica en recin nacido.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, administracin IM a pacientes con tto.


anticoagulante
REACCION ADVERSAS: IV: irritacin venosa, flebitis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de Manos
2. 10 correctos
3. En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
4. La administracin debe ser muy lenta y con control frecuente de la PA,
considerado el riesgo de causar anafilaxia, incluso shock, pero en nios mayores.
5. Riesgo de quernctero con administracin parenteral en prematuros con p.c. < 2,5
kg.
6. Informarle a los pacientes efectos colaterales que puede presentar, para prevenir
algn tipo de complicacin.
7. Proteger de la luz
8. Eliminar ampolla una vez abierta
9. Control seriado de tiempo de protrombina.
10. Vigilar y evaluar el sitio de inyeccin: tumefaccin y dolor.
11. Notas de enfermera.

FENITOINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Fenitoina sodica
COMERCIAL: epamin, epanutim, feniffler
PRESENTACION :
Capsulas epamin 100mg
Jarabe: epamin 125gr, suspensin frasco x 120ml
Parenteral: fenitoina sdica 100mg/2ml

DOSIS:
- Va oral:
- Crisis epilpticas parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo
tnico, clnico o tnico-clnico. Dosis individualizada para niveles plasmticos de

fenitona de 10-20 mcg/ml. Dosis recomendada sin monitorizacin: ads., 300-400


mg/da, en 2-3 dosis. Nios: 5 mg/kg/da en 2-3 dosis iguales, mx. 300 mg/da.
- Va IV en iny. o infus.:
- Crisis tnico-clnicas generalizadas y crisis parciales simples o complejas; tto. del
status epilepticus tipo tnico-clnico. Ads.: dosis de carga, 18 mg/kg/24 h IV a
velocidad 50 mg/min; 24 h despus seguir con dosis de mantenimiento de 5-7
mg/kg/da IV en 3-4 administraciones. Neonatos y nios pequeos: dosis de carga,
15-20 mg/kg a velocidad < 1-3 mg/kg/min (mx. 50 mg/min.); mantenimiento, 5
mg/kg/24 h.
- Tto. y prevencin de convulsiones en neurociruga. Ads.: dosis de carga, 15-18
mg/kg/24 h en 3 dosis ( dosis inicialmente, a las 8 h y a las 16 h); continuar
con mantenimiento de 5-7 mg/kg/24 h en 3 dosis (una cada 8 h), es decir, a las 24,
32, 40 h y sucesivas. Neonatos y nios pequeos: dosis de carga, 15 mg/kg/24 h y
mantenimiento, 5 mg/kg/24 h.
- Arritmias auriculares y ventriculares especialmente las causadas por intoxicacin
digitlica. 50-100 mg cada 10-15 min hasta que revierta la arritmia; mx. 1.000 mg;
velocidad de iny. mx. 25-50 mg/min. Reducir dosis y velocidad en ancianos y
debilitados.
Monitorizar niveles sricos: niveles teraputicos,10-20 mcg/ml.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Epilepsia (ataques generalizados tnico-clnicos y ataques parciales simples y
complejos).
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a hidantonas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular, bloqueo AV de 2 y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.
REACCION ADVERSAS:
Va IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresin del SNC e hipotensin
(en administracin rpida). Reacciones cardiotxicas graves con depresin de la
conduccin y fibrilacin ventricular. Nistagmo, ataxia, lenguaje titubeante,
coordinacin disminuida, confusin mental, vrtigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas.
Nusea, vmito, estreimiento, dao heptico. Rash cutneo morbiliforme o
escarlatiniforme. A veces fatales: trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia,
agranulocitosis, pancitopenia, y linfoadenopata. Hiperplasia gingival y enf. de
Peyronie. Irritacin local y necrosis en lugar de iny.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos antes y despus del procedimiento


10 correctos
Antes de la administracin asepsia previa de la ampolla y zona de aplicacin.
Vigilar y evaluar el sitio de inyeccin: tumefaccin y dolor.
Monitoreo continuo de los signos vitales PA Y FC, durante la infusin monitoreo
continuo de ECG
6. La infusin IV rpida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
7. Despus de la administracin se debe lavar la vena con mnimo de 20ml de SSN
para evitar la irritacin por alcalinidad del medicamento.

8. Observar cualquier signo de depresin respiratoria


9. Controlar los niveles sanguneos de fenitoina (dosaje), los pacientes metabolizan
la fenitoina a diferente velocidad.
10. Observar y controlar la efectividad u toxicidad del frmaco, como letargia y
arritmias.
11. Administrar el frmaco durante y despus de las comias para la disminucin de
las molestias gstricas.
12. No administrar simultneamente con manitol para permitir su absorcin
13. Notas de enfermera

FENOBARBITAL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : fenobarbital
COMERCIAL: fenobarbital sdico, fenobarbital klonal
PRESENTACION :
Ampolla de 200mg en 1ml 200mg/2ml
Pastillas 1mg

DOSIS:
- Tto. de la epilepsia; coadyuvante del tto. de episodios convulsivos agudos asociados
a ttanos: ads., 100-320 mg IM o, diluido, va IV lenta; repetir si es necesario hasta
mx. 600 mg/24 h. Nios, IV lenta diluido: dosis nica de carga, 10-20 mg/kg;
mantenimiento: 1-6 mg/kg/da.
- Status epilepticus (IV lenta diluido): ads., 200 mg; repetir si es necesario. Nios, 1520 mg/kg.
- Coadyuvante de la anestesia: ads., 100-200 mg IM 60-90 min antes de la ciruga.
Nios: 1-3 mg/kg IM o IV lenta diluido.
- Tto. de la epilepsia: crisis generalizadas tnico-clnicas y crisis parciales simples;
tto. de convulsiones; profilaxis y tto. de crisis convulsivas: ads., oral, 1-3 mg/kg/24 h

en 2 tomas; despus adaptar hasta dosis de sostn individualizada. Nios, oral: 1-6
mg/kg/24 h en 1 2 tomas.
- Tto. a corto plazo del insomnio: ads., oral, 100-200 mg -1 h antes de acostarse.
Nios, oral: dosis individualizada.
- Espermatorrea, poluciones e incontinencia nocturna de orina: ads., oral: 50-400
mg/da en 2-3 tomas. Nios, oral, en 1-2 tomas: menos de 20 Kg, 5 mg/kg/da; 20-30
kg, 3-4 mg/kg/da; ms de 30 kg, 2-3 mg/kg/da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- Oral- IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Tratamiento de la epilepsia
- Coadyuvante de la anestesia
- Espermatorrea, poluciones e incontinencia nocturna de orina
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o
sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos. Insuf. respiratoria grave.
Porfiria. Depresin, Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio.
REACCION ADVERSAS
Reacciones cutneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinacin y
equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin respiratoria grave, apnea,
laringoespasmo, broncoespasmo, HTA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa a la ampolla y zona de insercin.
4. Evitar en la lactancia ya que se transmite, y deprime el SNC
5. Tomar sus precauciones en personas con insuficiencia renal
6. Control estricto de signos vitales, en especial de presin arterial durante infusin.
7. Monitoreo continuo de ECG
8. Control seriado de: glicemia, recuento de plaqueta, clcio srico.
9. Observacin rigurosa de signos de toxicidad, como letrgica, arritmias
10. Control de funcin heptica y renal al, previa al inicio de terapia.
11. Notas de enfermera

FENTANILO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Citrato de Fentanilo
COMERCIAL: Fentanylo, fenodid, fentanesct
PRESENTACION:
En ampolla 50mg/1ml

Ampolla 0.5/10ml
Ampollas de 3 ml conteniendo 0,15 mg (0,05 mg/ml)
Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600 mcg.
Parches transdrmicos de 2'5, 5, 7'5 y 10 mg

DOSIS:
Dosis peditrica: sedacin y analgesia contina.
- RN y lactantes menores: bolo EV inicial: 1 a 2 mcg/kg, despus 0,5 a 1 mcg/kg/h
- Lactantes mayores y nios (1 a 12 aos): en bolo EV inicial: 1 a 2mcg/kg/dosis,
despus 1mcg/kg/h
- Nios mayores de 12 aos sedacin para procedimientos menores: 0.5 a 1
mcg/kg/dosis repetir despus de 30 a 60 minutos, dosis mayores para
procedimiento mayores.
Dosis en adultos:
- Pre-medicacin: dosis de 0.05- 0.10 mcg (1-2ml) IM, 30 a 60 minutos antes de la
ciruga
- Induccin: dosis inicial de 0.05-0.10 mcg (1-2ml) EV, y repetir a intervalos de 2-3
minutos hasta conseguir el efecto deseado
- Mantenimiento: 0.025-0.05mcg (0.5-1ml) EV o IM, de acuerdo con las
necesidades, o en infusin EV continua 0.02-0.05 ug/kg/min
Dilucin con SF SG5% aforado e jeringa infosura de 50cc y en el adulto 100cc por
bomba infosura
Administracin IV: continua aforado con SF o dextrosa 5% Via EV directa lenta en 12 minutos
VIA DE ADMINISTRACION: EV- oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
En inyeccin: para sedacin, alivio del dolor, premedicacin para la ciruga,
adyuvante de la anestesia general o regional.
Transdrmico: manejo del dolor crnico de moderado a severo.
Transmucoso (Actiq): manejo de la exacerbacin del dolor de origen neoplsico.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Depresin respiratoria o enf. pulmonar obstructiva grave. Dolor
agudo distinto al dolor irruptivo (ej. dolor postoperatorio, cefalea, migraa). Deterioro

grave del SNC. Dolor agudo o postoperatorio (parches transdrmicos). Nasal:


radioterapia facial previa; episodios recurrentes de epistaxis; uso concomitante con
descongestionantes nasales
REACCION ADVERSAS:
Somnolencia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento, xerostoma,
dispepsia, incremento de la sudoracin, escalofros, prurito, sedacin, confusin,
depresin, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminucin del apetito,
mioclono, vasodilatacin, hipo e hipertensin, retencin urinaria, fiebre, astenia,
lceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones
drmicas en el lugar de aplicacin (sangrado, dolor, lcera, irritacin, parestesia,
eritema, picores, hinchazn, vesculas), palpitaciones, vrtigo, hipoestesia,
conjuntivitis,visin borrosa, diplopa, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infeccin
urinaria, trastornos de la piel, rash, edema perifrico, fatiga, sndrome de abstinencia,
reaccin vasovagal, hiperacusia, depresin respiratoria, faringitis, rubor, sofocos,
anorexia, dificultad de concentracin, disgeusia, euforia, disminucin de peso,
taquicardia, anemia, neutropenia, migraa, disnea, enf. Por reflujo gastro-esofgico,
molestias de estmago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, cadas. Va nasal,
epistaxis, rinorrea, molestias nasales.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la ampolla y zona de insercin.
Usar con cautela en pacientes con bradicardia, enfermedad heptica, renal,
lesiones ceflicas, deterioro de la conciencia.
5. Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad
6. Administrar por bomba de infusin o jeringa infusora( 50,25cc)
7. Contar con un antagonista opioide (NALOXONA), Equipo de reanimacin e
intubacin
8. Monitoreo y valoracin de las constantes vitales
9. Vigilar la PA ya que tiene mayores efectos hipotensivos que la morfina y la
meperidina.
10. Monitoreo del nivel de conciencia
11. Monitoreo de la funcin respiratoria
12. Verificar permeabilidad de la va EV para alcanzar el efecto deseado
13. Vigilar la presencia de ruidos intestinales y distensin abdominal
14. Fentanilo se excreta en la leche humana y puede causar sedacin y depresin
respiratoria en el lactante
15. Notas de enfermera

FUROSEMIDA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: furosemida
COMERCIAL: Furosemida, lasix, seguril, furosemide

PRESENTACION:
Ampollas 20mg/2ml
Tabletas 40mg

DOSIS:
Diurtico
IM, IV lenta: 5-40 mg
VO: 20-160 mg diarios
Edema agudo de pulmn
40-80 mg IV.
Insuficiencia renal aguda
Perfusin contnua comenzando por una dosis de 4-5 mg/h, que puede aumentarse
progresivamente, hasta 1000 mg/da o ms. No se deben superar los 6 g/da.
Descartar previamente otros factores tratables.
Oliguria postoperatoria
Bolos de 20-40 mg IV.
Hipercalcemia asociada a enfermedades neoplsicas.
Administrar 80-100 mg por va IV asociado a infusin de suero salino.
Ascitis
En combinacin con espironolactona y amiloride. La dosis son de 40 mg por la
maana por va oral.
Nios
IV lenta: 0.1-1.0 mg/kg.
VO: 1-2 mg/kg da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-Oral- IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Diurtico.
- Edema agudo de pulmn.
- Insuficiencia renal aguda.
- Oliguria perioperatoria.
- Hiercalcemia asociada a enfermedades neoplsicas.
- Acitis y cirrosis heptica.
CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin.


anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso
asociado a encefalopata heptica. Lactancia.
REACCION ADVERSAS
Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol,
triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin
arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolticas (aumenta excrecin de Na,
Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin; hemoconcentracin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de Manos
2. 10 correctos
3. Asepsia en la ampolla y zona de inyeccin
4. Control de Presin arterial antes y despus de la administracin del medicamento
5. Control de balance hidroelectrolitico
6. Control seriado de electrolitos plasmticos
7. Control de peso
8. Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15 a 30 grados centgrados
9. Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento
10. Usar solucin dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
11. No realizar mezaclas cn solcuiones cidos.
12. No administrar con: dobutamina, Gentamicina, Hidralazina, Isoprotenerol,
metoclopramida, midazolan, morfina.
13. Notas de enfermeria

FLUCONAZOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Fluconazol
COMERCIAL: Diflucan, Fluconazol lisar
PRESENTACION :
Capsulas 50mg; 100mg; 150mg
Loitin infusion IV, Vial 200mg en 100ml
Loitin infusion IV, Vial 200mg en 50ml

DOSIS:
Oral/infus. IV:
- Candidiasis orofarngea. Ads.: 50-100 mg/24 h, 7-14 das.
- Candidiasis oral atrfica crnica por uso de prtesis dental. Ads.: 50 mg/24 h, 14
das + medidas antispticas locales.
- Candidiasis esofgica, mucocutnea, infeccin broncopulmonar no invasiva,
candiduria. Ads.: 50-100 mg/24 h, 14-30 das. Nios > 4 sem: 6 mg/kg/24 h el 1 er
da, seguido de 3 mg/kg/24 h; mx. 400 mg/da.
- Prevencin de recadas de candidiasis orofarngea en SIDA. Ads. Tto. 1 ario
completo, seguido de nica dosis semanal de 150 mg.
- Candidemia, candidiasis diseminada, infeccin peritoneal por Candida, endocardio,
aparato respiratorio, urinario y ojos. Ads.: 400 mg el 1 er da, seguido de 200-400
mg/da. Nios > 4 sem: 6-12 mg/kg/da. H; mx. 400 mg/da.
- Profilaxis en cuidados intensivos, tratados con citostticos o inmunosupresores u
otras causas predisponentes a infeccin por Candida. Ads.: 50-400 mg/24 h.
- Criptococosis y meningitis criptoccica. Ads.: 400 mg el 1 er da, seguido de 200400 mg, 6-8 das. Nios > 4 sem: 6-12 mg/kg/da. H; mx. 400 mg/da.
- Prevencin de recadas de criptococosis en SIDA. Ads.: tras tto. 1 ario , 200 mg/24
h, indefinidamente.
- Prevencin de infeccin fngica en predispuestos por quimio o radioterapia. Ads.:
50-200 mg/24 h; con riesgo muy alto: 400 mg/24 h. Nios> 4 sem: 3-12 mg/kg/da. H;
mx. 400 mg/da.
- Micosis endmica profunda. Ads.: 200-400 mg/24 h, mx. 2 aos; coccidiomicosis:
11-24 meses, paracoccidiomicosis: 2-17 meses, esporotricosis: 1-16 meses,
histoplasmosis: 3-17 meses.
Oral:
- Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis por Candida. Ads.: 150 mg, dosis
nica.
- Prevencin de candidiasis vaginal recurrente. Ads.: 150 mg/mes, 4-12 meses.
- Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y Candida. Ads.: 50 mg/24 h o 150
mg/sem, 2-4 sem. T. pedis hasta 6 sem. T. versicolor: 50 mg/24 h, 2-4 sem o 300
mg/sem, 2 sem.
Neonatos 4 sem. 1 y 2 sem de vida: misma dosis nios < 4 sem/72 h, mx. 12
mg/kg/72; 3 y 4 sem de vida: misma dosis nios < 4 sem/48, mx. 12 mg/kg/48 h.
I.R. (si se administran dosis mltiples): inicial de choque 50-400 mg y continuar con
50% de dosis habitual si Clcr 50 ml/min. Dializados: dosis habitual tras dilisis.

Infus. IV: velocidad mx. 10 ml/min, en nios 5 ml/min; tiempo de infus. en


prematuros, mn. 15 min.
VIA DE ADMINISTRACION: Infusin IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Candidiasis genital (vulvovaginitis, balanitis).
- Candidiasis de las mucosas orofaringea y esofgica.
- Criptococosis (meningitis o infeccin de otros parnquimas)
- Candidiasis sistmica (candidemia, candidiasis diseminada y candidiasis invasiva),
incluyendo infecciones del peritoneo, aparato urinario y aparato respiratorio.
- Prevencin de infecciones fngicas en pacientes inmunocomprometidos en riesgo
como consecuencia de la neutropenia producto de haber recibido radio o
quimioterapia (incluyendo pacientes con transplantes de mdula sea).
- Dermatomicosis (tinea pedis, corporis, cruris, versicolor e infeccin drmica por
Candida).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a compuestos azlicos.
REACCION ADVERSAS:
Cefalea, rash, nusea y vmitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de ALT, AST y
fosfatasa alcalina
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y en el lugar de insercin.
Antes de iniciar el tratamiento con fluconazol debe descartarse la presencia de
embarazo
5. Se debe suspender el tratamiento con fluconazol si aparecen signos o sntomas
de desarrollo de enfermedad heptica durante el mismo.
6. Las capsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse sin tener
en cuenta las comidas
7. El fluconazol se debe administrar con precaucin en pacientes que tienen
disfuncin renal
8. No se recomienda en el proceso de lactancia.
9. No debe emplearse en pacientes con alteraciones electrolticas, especialmente
hipopotasemia e hipomagnesemia.
10. Notas de enfermera.

GENTAMICINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO

GENERICO: Gentamicina
COMERCIAL: Gentalyn, Gentagran, Rigaminol.

PRESENTACION :
Ampolla 160mg/2ml 80mg/2ml - 20mg/2ml 10mg/2ml
Solucin inyectable IM IV 20,40,80/ 2ml

DOSIS:
IM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60
min), 7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis; infeccin
respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad moderada y
urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin nacidos > 1 sem:
2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recin nacidos a trmino de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12
h. Duracin habitual: 7-10 das.
I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en funcin del Clcr o prolongar
intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la dilisis.
VIA DE ADMINISTRACION: IV IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC
incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal
incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de
huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
REACCION ADVERSAS:
Aumento de BUN, nitrgeno no proteico y creatinina srica; oliguria, cilindruria,
proteinuria, mareo, ataxia, vrtigo, tinnitus, zumbido de odos e hipoacusia,
neuropata o encefalopata perifrica, adormecimiento, hormigueo, contraccin
muscular, convulsin y sndrome tipo miastenia gravis, depresin respiratoria,
letargia, confusin, trastorno visual, disminucin de apetito, prdida de peso, hipo e
hipertensin, picor, urticaria, edema larngeo, reaccin anafilactoide, fiebre, cefalea,
nuseas, vmitos, incremento de salivacin, estomatitis. Aumento de transaminasas y
bilirrubina srica, disminucin nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia,
granulocitopenia, agranulocitosis transitoria, eosinofilia y trombocitopenia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin.
Administrar en Vena de amplio calibre
Diluir la dosis IV prescrita en 50-100ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60
minutos.
Especialmente sulfitos que pueden causar reacciones de hipersensibilidad
especialmente en pacientes asmticos
No administrar en pacientes sensibles a la Gentamicina y sus derivados
No interrumpir el tratamiento antes de haber completado el periodo establecido
por el medico.
Notas de enfermera.

GLUCONATO DE CALCIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Gluconato de calcio
COMERCIAL: no tiene.
PRESENTACION:
Ampolla de GC al 10% en 10ml

DOSIS:
IV por iny. lenta. Velocidad de administracin y dosis a administrar dependen del
estado del paciente y de valores obtenidos en ionograma srico. Ads.: inicial: 7-14
mEq de calcio. Tto. de tetania hipocalcmica: 4,5-16 mEq de calcio hasta obtener
respuesta teraputica. Nios: inicial: 1-7 mEq de calcio.

No superar 0,7-1,8 mEq de calcio/min. El paciente estar acostado y se monitorizarn


los niveles plasmticos de calcio durante la administracin. En perfus. diluida, la
administracin no deber exceder de 36 h de perfus. continua.
Contenido total de Ca por ampolla de 10 ml: 4,6 mEq.
Dosis peditrica:
-Hipocalcemia: en los nios la dosis usual es de 200 a 500mg/kg/dosis cada 4 a 6
horas, diluida al medio y se administra lentamente o en goteo continuo.
- en PCR con presencia de hipercalcemia y hipocalcemia, efecto toxico del magnesio,
administrar 20mg/kg. Puede repetirse en 10 minutos si es necesario.
Diluir: con agua destilada al mismo volumen de la dosis indicada, aforada en jeringa
de 20 cc de 10 cc
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcmica). Restaurador electroltico durante
nutricin parenteral. Coadyuvante en reacciones alrgicas agudas y anafilcticas.
CONTRAINDICACIONES:
nefrocalcinosis, I.R. severa.

Hipersensibilidad,

hipercalcemia,

hipercalciuria,

REACCION ADVERSAS:
Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia,
vasodilatacin perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento cutneo,
rash o escozor en punto de iny., sudoracin, sensacin de hormigueo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa en la ampolla y lugar de insercin
4. Canalizar en una va de gran calibre
5. Verificar su permeabilidad
6. Administrar con jerninga infusora, o bomba de infusin
7. Tiempo de infusin de 20-30 minutos
8. Administrar por Via endovenosa directa en forma lenta y diluida
9. Incompatible con bicarbonato, fosfatos y sulfatos
10. Precauciones en pacientes con insuficiencia respiratoria, acidosis y con
enfermedad del rin o del corazn.
11. Evitar extravasacin por riesgo de necrosis
12. Puede potenciar el efecto toxico de la digoxina
13. Monitorizar constante os signos vitales
14. Control de FC durante su administracin
15. Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato
16. Diluido, dura 24 horas a temperatura ambiente
17. Notas de enfermera

Heparina
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : heparina sdica
COMERCIAL: heparina, heparin
PRESENTACION:
Jeringas de 5000 UI/0,2 ml.
Jeringas de 7500 UI/0,2 ml.
Jeringas de 25000 UI/1 ml.
Viales de 5000 UI/5 ml (1%).
Viales de 25000 UI/5 ml (5%).

DOSIS:
Trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, IAM y tras terapia
tromboltica:
Heparina sdica IV durante 5-7 das seguida de anticoagulantes orales (con una fase
de superposicin de 3-5 das). En caso de tromboembolismo pulmonar masivo y
trombosis iliofemoral, la duracin de la terapia se podra prolongar a 10 das.
Pauta habitual: bolo IV inicial de 5000 UI ms perfusin continua de 1000 UI/h, o
bolos de 4000 UI/4h. Ajustar diariamente la dosis de acuerdo al TTPA, que deber
estar entre 2-2,5 veces el control.
En el tromboembolismo pulmonar, angina inestable o IAM no Q tambin pueden
emplearse HBPM.
IAM
En IAM la dosis se puede ajustar por peso: bolo de 60 UI/kg (max 4000 UI), ms
perfusin continua a 12 UI/kg/h (max 1000 UI/h), para conseguir un TTPA entre 1,5-2
veces el control; mantener 48 horas, aunque puede prolongarse en pacientes con alto
riesgo de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar.
En angina inestable
Bolo de 75 UI/kg ms perfusin a 1250 UI/h, para un APTT entre 1,5-2 el control;
mantener al menos 48 horas.
Circulacin extracorprea
350-450 UI/kg, mantener un tiempo de coagulacin activado de 400-480 segundos
Trombosis venosa profunda no complicada

HBPM en dosis nica o doble diaria. Comenzar la anticoagulacin oral al da


siguiente y mantener simultneamente ms de 4-5 das hasta obtener un INR
adecuado.
Nios
Bolo de 50 UI/kg ms una perfusin de 10-25 UI/kg/h 100 UI/kg cada 4 horas, para
obtener un TTPA de 1,5-2,5 veces el control.
Heparinizacin de va venosa central
Adultos y nios > 10 kg: emplear un volumen de heparina similar al volumen del
catter a concentracin de 100 UI/ml (normalmente 2,5-5 ml).
Nios < 10 kg: concentracin de 10 U/ml.
Heparinizacin de vas en nutricin parenteral.
Adultos y nios > 10 kg: concentracin final de 1U/ml.
Nios < 10 kg: 0,5 UI/ml.
Heparinizacin de vas arteriales
Concentracin final de 1 UI/ml (0,5-2 UI/ml).
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda, tromboembolismo
pulmonar, y trombosis intracardaca.
- Fibrilacion auricular con embolizacin.
- Infarto agudo de miocardio, angor inestable.
- Trombosis arterial perifrica aguda.
- Tras terapia tromboltica.
- Casos seleccionados de coagulacin intravascular diseminada.
- Anticoagulacion durante la circulacin extracorprea.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrgico.
Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis bacteriana
aguda. Intervenciones quirrgicas recientes en SNC, ojos u odos. Lesiones
orgnicas susceptibles de sangrar (p. ej., lcera pptica activa, aneurismas, ACV o
neoplasias cerebrales). Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no
como profilaxis).
REACCION ADVERSAS:
Hemorragias en cualquier rgano. Elevacin de AST, ALT y gamma-GT.
Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tratamiento prolongado.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin
Utilizar con precaucin si hay episodios hemorrgicos recientes, endocarditis
infecciosa, ulcera pptica, aneurisma, insuficiencia renal y neoplasias, ciruga
raqudea, cerebral u oftlmica reciente, rinopata diabtica.

5. La hemorragia es menos frecuente cn las pautas de perfusin continua, aumenta


en cardiopata, insuficiencia renal y pacientes mayores de 60 aos.
6. Verificar el recuento de plaquetas al inicio de tratamiento.
7. Monitorizar el TTPA 1,5-2 veces al control basal) monitorizar las plaquetas, el
hematocrito y realizar un test de sangre oculta de heces y orina durante el
tratamiento.
8. Utilizar de preferencia suero fisiolgico para perfusin
9. Para asegurar la mezcla homognea de la heparina en la solucin invertir al
menos 6 veces el envase.
10. No perfundir junto a alteplasa, aminoglucsidos, amiodarona, cefalosporinas,
eritromicina, diazepan, anfotericina, ampicilina, ciprofloxacino, dopamina,
filgastrim, morfina ni antineoplsicos.
11. Utilizar la via IV, pues la absorcin es errtica por via IM O SC
12. Conservar a temperatura ambiente de 15 a 30 grados, evitando el exceso de
calor.
13. Notas de enfermera.

MIDAZOLAN
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : midazolan
COMERCIAL : dormicum
PRESENTACION :
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1 mg/ml)
Ampollas de 3 ml conteniendo 15 mg (5 mg/ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5 mg/ml)

DOSIS:
- Sedacin consciente antes y durante procedimientos diagnsticos o teraputicos
con o sin anestesia local:
IV: ads. < 60 aos: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg. Ads. 60
aos/debilitados o con enf. crnicas: inicial: 0,5-1 mg; ajuste: 0,5-1 mg; total: < 3,5

mg. Nios de 6 meses a 5 aos: inicial: 0,05-0,1 mg/kg; total: < 6 mg. Nios de 6-12
aos: inicial: 0,025-0,05 mg/kg; total: < 10 mg.
Rectal: nios > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg.
IM: nios 1-15 aos: 0,05-0,15 mg/kg.
- Premedicacin de la anestesia:
IV: ads. < 60 aos: 1-2 mg repetidos. Ads. 60 aos/debilitados o con enf. crnicas:
inicial 0,5 mg, escalado de dosis lento, segn necesidad.
IM: ads. < 60 aos: 0,07-0,1 mg/kg. Ads. 60 aos/debilitados o con enf. crnicas:
0,025-0,05 mg/kg. Nios de 1-15 aos: 0,08-0,2 mg/kg.
Rectal: Nios > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg.
- Induccin de la anestesia:
IV: ads. < 60 aos: 0-15-0,2 mg/kg (0,3-0,35 sin premedicacin). Ads. 60
aos/debilitados o con enf. crnicas: 0,1-0,2 mg/kg (0,15-0,3 sin premedicacin).
- Componente sedante en anestesia combinada:
IV: ads. < 60 aos: dosis intermitentes de 0,03-0,1 mg/kg o perfus. continua de 0,030,1 mg/kg/h. Ads. 60 aos/debilitados o con enf. crnicas: dosis < a las
recomendadas para ads. < 60 aos.
- Sedacin en UCI:
IV: ads.: inicial: 0,03-0,3 mg/kg en incrementos de 1-2,5 mg; mantenimiento: 0,03-0,2
mg/kg/h. Recin nacidos < 32 sem de edad gestacional: 0,03 mg/kg/h. Recin
nacidos > 32 sem. y hasta 6 meses: 0,06 mg/kg/h. Nios > 6 meses: inicial 0,05-0,2
mg/kg/h; mantenimiento: 0,06-0,12 mg/kg/h.
Solucin para infusin: diluir 15 mg en 100-1.000 ml de ClNa 0,9% o glucosa 5% y
10% o levulosa 5% o solucin de Ringer y de Hartmann, las soluciones ms
concentradas pueden precipitar.
Nios con peso < a 15 kg no utilizar concentraciones de midazolam > 1 mg/ml.
- Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situacin de
estrs importante:
Oral, ads.: 15 mg/da. Ancianos o I.R.: 7,5 mg. En I.H. reducir dosis. No sobrepasar 2
sem; proceso de reduccin gradual ajustar en cada paciente.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-VO-IM- Intranasal- rectal
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Sedacin,
anestsica, Induccin anestsica, Anticonvulsivante, Insomnio.

Premedicacin

CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en la miastenia gravis y el glaucoma de ngulo estrecho no
tratado.
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente teratgeno durante
el primer trimestre del embarazo
REACCION ADVERSAS:
Depresin respiratoria y apnea (IV), dolor punto de aplic. (IM), somnolencia, sedacin
prolongada, confusin, euforia, alucinaciones, fatiga, cefalea, mareos, ataxia,
amnesia antergrada, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas.
Convulsiones en lactantes y recin nacidos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad
Administrar en bomba de infusin o jeringa de infusora (50,25 cc SF)
Durante la preparacin llenar primero el volutrol con SF O SG continuacin el
midazolan dosis indicada, proceder a la lnea de infusin antes de colocar al
paciente
7. Proteger de la luz, conservar entre 15 y 30 grados centgrados
8. Vigilar nivel de sedacin (ransay)
9. Valorar y monitorizar los signos vitales
10. Vigilar presencia de signos de alarma ( depresin respiratoria, apnea,
hipotensin, bradicardia etc)
11. Tener el coche de paro a lado del paciente y equipo de intubacin y soporte
ventilatorio operativo
12. La supresin sbita puede ocasionar sndrome de abstinencia
13. No administrar por via Intraraterial
14. Observarse algn efecto adverso de dicho medicamento
15. Notas de enfermera.

METAMIZOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: metamizol
COMERCIAL: dipirona, antalgina, fenalgina, repriman
PRESENTACION :
Ampolla de 1g/2ml
Comprimidos 500mg

DOSIS:
- Oral: mayores de 15 aos: 500 mg/6-8 h; 5-14 aos: 250-375 mg; lactantes > 4
meses-4 aos: 50-150 mg, hasta 4 veces/da.
- IM o IV lenta: mayores de 15 aos: mx. 2.500 mg/12 h; 12-14 aos: mx. 800 mg/6
h; 8-11 aos: mx. 500 mg/6 h; 5-7 aos: mx. 400 mg/6 h; 3-4 aos: mx. 300 mg/6
h; 1-2 aos: mx. 200 mg/6 h. IM slo: lactantes 6-11 meses: mx. 150 mg/6h; 3-5
meses: mx. 100 mg/6 h
VIA DE ADMINISTRACION: IM-IV-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Dolor (posoperatorio
postraumtico, tipo clico o de origen tumoral) y fiebre graves y resistentes.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; funcin de la mdula sea
deteriorada o trastornos sistema hematopoytico; broncoespasmo o reacciones
anafilcticas ( p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) por analgsicos; porfiria aguda
intermitente; deficiencia congnita de G6PDH; nios < 3 meses o peso < 5 kg; 3 er
trimestre de embarazo y lactancia. No administrar va parenteral en pacientes con
hipotensin o hemodinmicamente inestables.

REACCION ADVERSAS:
Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea, sntomas
gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias
cardiacas, hipotensin, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o
trombocitopenia. Color rojo en orina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa de ampolla y zona de insercin

4. Se evitar la lactancia hasta transcurridas 48 horas de la administracin de


metamizol.
5. No administrar en 1 er y 3 er trimestre; en el 2, valorar riesgo/beneficio.
6. Disminuye nivel plasmtico de: ciclosporina.
7. Efecto sinrgico con: alcohol.
8. Administrar por va perifrica
9. Verificar su permeabilidad
10. Valorar la presencia de trastornos hematolgicos
11. Se puede administrar con o sin alimentos ( disminuir trastornos
gastrointestinales)
12. Si de administra por va IM debe ser Profunda
13. Si es EV directa debe ser lenta 3-5 minutos
14. Si es EV intermitente administrar por volutrol
15. Si es EV intermitente diluir 50-100ml de SF o Dext 5% en 30-60 minutos
16. Control de funciones vitales
17. Administra lenta evitar provocar sensacin de calor, sofoco, palpitaciones,
nauseas, hipotensin y shock.
18. Notas de enfermeria

METROCLOPRAMIDA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Metroclopramida
COMERCIAL: Primperan

PRESENTACION:
Ampolla de 10mg/2ml
Tabletas de 10mg
Gotas 30ml
Gotas peditricas 2,6 mg/ml

DOSIS:
- Nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia antineoplsica. Oral, parenteral (IM,
IV o perfus. IV): 2-10 mg/kg/da en varias dosis o parenteral 2-10 mg/kg/da en forma
de bolo de 2-3 mg/kg en perfus. de 15 min antes de quimioterapia, seguido de perfus.
continua de 0,5 mg/kg/h durante 6-8 h (IV).
- Nuseas y vmitos de otro origen. Oral, parenteral (IV, IM): 15 a 40-60 mg/da en 2 a
4 dosis.
- Trastornos funcionales de motilidad digestiva. Oral, parenteral (IV, IM): 15 a 40-60
mg/da en 3 dosis.
- Preparacin en exploracin del tubo digestivo. Oral, parenteral (IV, IM): 10-20
mg/da en 3 dosis.
- Nuseas y vmitos postoperatorios. Parenteral (IV, IM): 10-20 mg.
Mx. oral recomendada: 0,5 mg/kg/da (30 mg/da).
I.R. o I.H. graves disminuir dosis.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- Oral-IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos; trastornos funcionales de motilidad
digestiva; preparacin de exploraciones del tubo digestivo; prevencin y tto. de
nuseas y emesis provocada por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia
antineoplsica.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin
gastrointestinal. Antecedente de discinesia tarda por neurolpticos o metoclopramida.
Feocromocitoma. Combinacin con levodopa (antagonismo mutuo), fenotiazinas,
butirofenonas. Nios < 1 ao por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales.
Lactancia
REACCION ADVERSAS:
Somnolencia, diarrea, astenia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
Monitoreo constante de signos vitales y nivel de conciencia.
Administrar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de 10 mg, debido
a que una administracin rpida genera ansiedad e intranquilidad, seguido de
mareo
6. La administracin IM debe ser profunda
7. Debe administrarse antes de las comidas y al acostarse.
8. Evitar administrar conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnticos, narcoticos o ,
tranquilizantes por que incrementan sus efectos sedativos
9. Proteger de la luz
10. El uso de metoclopramida durante la lactancia est contraindicado.

11. Precaucin en pacientes con HTA esencial y en pacientes con antecedentes de


porfiria.
12. Precaucin en pacientes con apendicitis y/o intoxicaciones (su uso puede
enmascarar estos cuadros).
13. Por la va oral, administrar 30 min. antes de las comidas
14. En la insuficiencia renal se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de dosis
y reajustar segn necesidades
15. Notas de enfermera

METRONIDAZOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: metronidazol
COMERCIAL: metromidol
PRESENTACION :
Comprimidos de 500mg
Ampollas de 500mg
Inyectable diluido 200mg/10ml envase con 2 ampollas
Inyectable 500mg/100ml
vulos vaginales de 500mg

Gel de uso tpico en roscea

DOSIS:
Oral (durante la comida):
- Uretritis por Trichomonas, hombre: 250 mg, 2 veces/da, 10 das. Muy
excepcionalmente: 750 mg-1 g/da.
- Uretritis y vaginitis por Trichomonas, mujer: 250 mg, 2 veces/da + 500 mg vaginal
por la noche, 10-20 das.
- Lambliasis. Nios 2-5 aos: 250 mg/da; de 5-10 aos: 375 mg/da; de 10-15 aos y
ads.: 500 mg/da, 5 das en 2 tomas. Si fracasa tto. repetir tras 8 das.
- Amebiasis intestinal y heptica. Ads.: 1,5-2 g/da en 3-4 tomas. Nios: 40-50
mg/kg/da en 3-4 tomas, 5-7 das.

- Infeccin por anaerobios. Ads.: 500 mg/8 h. Nios: 7,5 mg/kg/8 h.


Perfus. IV (30-60 min):
- Infeccin por bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias, Eubacterias,
Clostridium, Estreptococos anaerobios. Ads. y nios > 12 aos: 500 mg/8 h, mx. 7
das. Nios < 12 aos: 20-30 mg/kg/da, en 2-3 perfus.
- Prevencin de infeccin postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente
Bacteroides y Estreptococos. Ads. y nios > 12 aos: 500 mg preoperatoriamente o
1,5 g en una dosis antes, durante o despus de la ciruga.
Ciruga colorrectal: 500 mg/8 h durante 24 h, comenzando antes de intervencin,
prorrogar 3-5 das si hay perforacin de vscera hueca o apendicitis gangrenosa.
Nios < 12 aos (igual que ads. y > 12 aos): 20-30 mg/kg/da o 22,5 mg/kg en 1
dosis.
VIA DE ADMINISTRACION: IM-EV-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS
- Uretritis por Trichomonas
- Lambliasis.
- Amebiasis intestinal y heptica. A
- Infeccin por anaerobios
- Infeccin por bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias, Eubacterias,
Clostridium, Estreptococos anaerobios.
- Prevencin de infeccin postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente
Bacteroides y Estreptococos. . Ciruga colorrectal
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a imidazoles.
REACCION ADVERSAS:
Dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor,
anorexia, pancreatitis (reversible), rash, prurito, urticaria, erupciones pustulares,
fiebre, angioedema, shock anafilctico, neuropata sensorial perifrica, cefalea,
convulsiones, vrtigo, encefalopata, sndrome cerebeloso agudo, meningitis asptica,
trastorno psictico, confusin, alucinacin, comportamiento depresivo, trastornos
transitorios de la visin, agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia, alteracin
reversible de pruebas hepticas, hepatitis colesttica.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
Informar al paciente que mientras este tomando metronidazol y hasta das
despus de suspenderlo, no debe ingerir bebidas alcoholicas u otras
preparaciones que contengan alcohol, tales como tnicos o jarabe para la tos, ya
que esto podra causarle dolor de estomago, de cabeza, nuseas, vmitos,
aumento en el ritmo del corazn, o enrojecimiento del rostro.
5. No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres embarazadas,
durante el primer trimestre de gestacin, pues podra provocar dao al feto.
6. Ensele reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas

7. Educar al paciente si aparece alguno de los sntomas siguientes, abstenerse de


conducir o manejar maquinaria: confusin, vrtigo, alucinaciones, convulsiones o
trastornos oculares.
8. Si aparece alguno de los sntomas siguientes, abstenerse de conducir o manejar
maquinaria: confusin, vrtigo, alucinaciones, convulsiones o trastornos oculares.
9. Notas de enfermera.

MORFINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Morfina
COMERCIAL: morfina, Cloruro Mrfico Braun, Morfina Serra
PRESENTACION:
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (1%, 10 mg/ml)
Ampollas de 1 ml conteniendo 20 mg (2%, 20 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 40 mg (2%, 20 mg/ml)
Comprimidos de 10 mg (Sevredol) y 20 mg (Sevredol)
Comprimidos retard de 5 mg, 10mg,15mg, 30mg, 60mg, 100mg, 200mg
cpsulas retard 90mg,120mg,150mg,200mg
solucin oral de 2mg/ml y 20mg/ml

DOSIS:
Individualizar dosis segn severidad del dolor y respuesta. No masticar formas
retardadas. En general:
Sol. inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o 2%:
- Va SC o IM: ads.: 5-20 mg/4 h. Nios: 0,1-0,2 mg/kg/4 h, mx. 15 mg/24 h.
- Iny. IV lenta: ads.: 2,5-15 mg en 4-5 min; en IAM se pueden administrar dosis en
aumento (1-3 mg) hasta cada 5 min. Nios 0,05-0,1 mg/kg, mx. 15 mg/24 h.
- Perfus. IV continua: ads.: inicial 0,8-10 mg/h; mantenimiento, 0,8-80 mg/h; hasta 440
mg/h en exacerbaciones. Nios: dolor crnico intenso, 0,04-0,07 mg/kg/h;
mantenimiento en dolor crnico, 0,025-1,79 mg/kg/h; analgesia postoperatoria, 0,010,04 mg/kg/h; neonatos, mx. 0,015-0,02 mg/kg/h.
- Epidural lumbar: slo ads.: 5 mg; si es preciso, dosis adicionales de 1-2 mg al cabo
de 1 h; mx. 10 mg/24 h.
- Intratecal lumbar: slo ads.: 0,2-1 mg/24 h.

Formas de liberacin normal de sulfato de morfina (sol. oral, comprimidos): > 13 aos:
inicial, 10-20 mg/4-6 h; 6-12 aos: mx. 5-10 mg/4h; 1-6 aos: mx. 2,5-5 mg/4h. No
usar en < 1 ao.
Comp. liberacin retardada cada 12 h, de sulfato de morfina: ads.: inicial, 30 mg/12h;
nios con dolor oncolgico intenso: inicial, 0,2-0,8 mg/kg/12 h. Ajustar con
incrementos de dosis del 25-50%. Dolor posquirrgico (slo ads. tras recuperar
funcin intestinal): < 70 kg, 20 mg/12 h; > 70 kg, 30 mg/12 h.
Cps. liberacin retardada cada 12 h: inicial, 10-20 mg/12 h.
Al pasar de tto. parenteral a oral incrementar dosis para compensar la reduccin del
efecto analgsico con va oral.
Abuso de dosis orales va parenteral pueden dar un desenlace fatal.
VIA DE ADMINISTRACION: IM-IV-Oral- Rectal-lumbar
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Procesos dolorosos de intensidad severa; dolor postoperatorio inmediato; dolor
crnico maligno; dolor asociado a IAM; dispnea asociada a insuf. ventricular izda. y
edema pulmonar; ansiedad ligada a ciruga,prolongado del dolor crnico intenso;
dolor postoperatorio.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Depresin respiratoria, traumatismo craneal, presin intracraneal
elevada, leo paraltico o sospecha del mismo, abdomen agudo, vaciado gstrico
tardo, enf. obstructiva de vas areas, asma bronquial agudo, insuficiencia
respiratoria, cianosis, hepatopata aguda, administracin con IMAO o en 2 sem tras
interrumpirlos. Embarazo. Lactancia. Administracin preoperatoria o en las 1 as 24 h
de postoperatorio. Nios < 1 ao. Trastornos convulsivos. Intoxicacin alcohlica
aguda. Administracin epidural o intratecal en caso de infeccin en el lugar de iny. o
alteraciones graves de la coagulacin.
REACCION ADVERSAS:
Confusin, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones
musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncospasmo, disminucin de la
tos, dolor abdominal, anorexia, estreimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas,
vmitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresin respiratoria. Retencin
urinaria (ms frecuente va epidural o intratecal)
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
No mezclar con otros frmacos
La administracin EV rpida aumenta el riesgo de depresin respiratoria
Monitorizar funciones vitales del paciente
Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, por que produce
estreimiento.
8. Lavarse bien las manos antes de preparar medicamento EV y despus de
administrar

9. Observar, informar, y anotar las reacciones adversas en las notas de enfermera,


qjue se produjeron durante la administracin del medicamento EV.
10. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen mquinas si sienten
somnolencia, mareo o alteraciones visuales mientras toman morfina, o hasta que
se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda
afectada.
11. Rgimen analgsico opioide adaptado a las necesidades de cada paciente segn
el tipo de dolor, va de administracin, tolerancia a opioides, edad, peso y
condicin fsica.
12. Precaucin y disminucin de dosis en ancianos, pacientes debilitados,
insuficiencia renal y/o heptica.
13. Precaucin en pacientes con disminucin de la funcin respiratoria; los nios < 3
meses son ms susceptibles a la depresin respiratoria.
14. No es recomendable en lactancia, embarazo. Parto por riesgo de depresin
neonatal.
15. Notas de enfermera

CLORURO DE POTASIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: cloruro de potasio
COMERCIAL: cloruro de potasio
PRESENTACION:
Volumen
10ml
10 ml
20 ml
10 ml
10 ml
20 ml

Concentracin
7,46 %
10 %
10 %
15 %
20 %
20 %

DOSIS:
Menor de 2.0 meq con mxima frecuente de infusin 20meq/h, mxima concentracin
40meq y volumen de dilucin 100ml y dosis mxima en 24 horas 400meq o
3meqpotasio/kg peso corporal
Mayor de 2.5meq con mxima frecuencia de infusin10meq/h, mxima concentracin
40meq y volumen de dilucn 100ml y dosis mxima en 24 horas 200meq
Dosis peditrica:
En nios menores de 2 a 5meq/kg/dia en fracciones en hipokalemia.
Tratamiento de hipokalemina intermitente Rn, lactantes y nios, 0.5 a 1 meq/kg/dosis,
mxima 30 meq a un ritmo de 0.3 a 0.5 meq/kg/horas, mxima 1meq/kg/hora.
VIA DE ADMINISTRACION:IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento de hipopotasemia con o sin alcalosis metablica. Tratamiento de
intoxicacin digitlica.
CONTRAINDICACIONES:
Enf. de Addison no tratada, I.R. grave, deshidratacin aguda, hipopotasemia
coexistente con hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan
acidosis metablica, concentraciones sricas de potasio > 5 mmol/l, tratados con
digitlicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria postoperatoria, shock con
reacciones hemolticas y/o deshidratacin, tratados con diurticos ahorradores de
potasio.
REACCION ADVERSAS:
Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular, cansancio, debilidad y
pesadez de piernas, entumecimiento u hormigueo de manos, pies y labios, sensacin
de falta de aire o dificultad para respirar, ansiedad inexplicada.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa en zona de insercin y ampolla
4. Administrar la solucin de potasio en pacientes con diuresis adecuada
5. Administrar una vena gran calibre, de preferencia en una va central
6. No administrar en forma directa produce paro cardiaco
7. Administrar con bomba de infusora o jeringa infusora y en una hora
8. Debe administrar en volutrol 100cc
9. Vigilar FC en infusin EV intermitente
10. Valorar el potasio srico, glucosa, cloruro ph, diuresis
11. Mantener vigilado al paciente con un monitor cardiaco
12. Evaluar riesgo de dolor o flebitis durante la administracin por va perifrica
13. Antes de comenzar la administracin de reto potasio, debe determinarse la hipo
calcemia y valorarse la funcin renal
14. Detener si se produce Insuficiencia respiratoria aguda con oliguria y/o elevacin
de creatinina srica.
15. Notas de enfermera

RANITIDINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : ranitidina
COMERCIAL: Rabuner, toriol, zantac

PRESENTACION ;
Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml)
Comprimidos de 150 y 300 mg

DOSIS:
Tratamiento de ulcus o esofagitis
IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h
VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
Nios
IV: 0.62-0.95 mg/kg/ 12 h
VO: 2 4 mg/kg/ 12 h
Profilaxis aspiracin cida
IV/IM : 50 mg 45-60 min antes de la anestesia
VO: 150 mg dos horas antes de la anestesia y 150 mg la tarde-noche de antes.
Ajuste de dosis en la insuficiencia renal
Depende del aclaramiento de creatinina.
Aclaramiento de creatinina mayor del 50 ml/min: administrar la dosis total.
Aclaramiento de creatinina entre 10-50 ml/min: administrar el 75% de la dosis.
Aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min: administrar el 50% de la dosis
VIA DE ADMINISTRACION: oral- IM-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Ulcus gastroduodenal, esofagitis
por reflujo, sndrome de Zollinger Ellison. Tratamiento y profilaxis de la hemorragia
gstrica y esofgica.
Profilaxis de la aspiracin cida.

CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con hipersensibilidad conocida o con porfiria aguda, pues puede precipitar
crisis agudas.
REACCION ADVERSAS:
Dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas, vmitos, calambres abdominales,
taquicardia, somnolencia, cefalea, ansiedad.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Monitorizar constante funciones vitales y nivel de sensorio
La administracin EV intermitente es preferible por el riesgo de bradicardia
Valorar la funcin renal en pacientes con enfermedad renal(ajustar dosis) ya que
su eliminacin es renal y se debe usar con precaucin en insuficiencia heptica.
7. Vigilar asociado con AINE en especial en ancianos y en sujetos con antecedente
de lcera pptica.
8. IV: no exceder velocidad de administracin por riesgo de alteracin del ritmo
cardiaco; ms de 5 das puede aumentar enzimas hepticos
9. La administracin IV debe ser lenta (diluir al menos con 20 ml de diluyente y
administrar en 5-15 minutos)
10. Utilizar en embarazo y lactancia nicamente si su administracin es esencial
(pasa placenta y leche materna).
11. Las dosis teraputicas administradas en pacientes obsttricas durante el parto o
la cesrea no han mostrado ningn efecto adverso sobre el mismo o el progreso
neonatal.
12. Notas de enfermera

SALBUTAMOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Salbutamol
COMERCIAL: Ventolin, Aldobronquial, Buto-Asma Inhalador, Respiroma,
Ventadur.
PRESENTACION :
Comprimidos de 2 y 4 mg. Comprimidos retard de 4 y 8 mg.
Jarabe de 2 mg/5ml.
Aerosol de 100 mcg/puls.
Solucin inhalatoria al 0,5%.
Ampollas de 0,5 mg/1 ml.

DOSIS:
- Prevencin y tto. sintomtico del broncoespasmo en asma bronquial y en otros
procesos asociados a obstruccin reversible de vas respiratorias ads., nios de 2-12
aos (jarabe) y nios > 6 aos (comp.). Oral, ads. y nios > 12 aos: 2-4 mg/6-8 h u 8
mg/12 h; nios 6-12 aos: 2 mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1-2 mg/6-8 h.
- Alivio del broncospasmo severo y tto. del "status asmaticus". Parenteral, ads.,
SC/IM: 8 mcg/kg (cada 4 h si es preciso); IV muy lenta: 4 mcg/kg (repetir si es
necesario). No excluye la necesidad de una terapia corticoidea.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento del asma bronquial y EPOC.
Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.
Tratamiento de emergencia en la hiperpotasemia severa, tanto inhalado como
intravenoso.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
REACCION ADVERSAS:
Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Debe administrarse con precaucin en pacientes con cardiopata isqumica, ya
que puede provocar arritmias graves y aumento del consumo de oxigeno
miocrdico
5. Control de FC Y FR
6. Control de saturacin de oxigeno
7. Observacin de presencia de dermatitis, exantema, urticaria, angioedemas

8. En pacientes diabticos se debe llevar un control de glicemia ya que puede


aumentar los niveles de glicemia.
9. Realizar higiene oral con agua bicarbonatada post administracin
10. Lavar el equipo, secar y desinfectar la aerocmara
11. Notas de enfermeria

PENICILINA G SDICA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Penicilina G sdica.
COMERCIAL: Penicilina Ahimsa, Penicilina G, Sdica Fada, Bencilpenicilina
G sdica.
PRESENTACION
Frasco ampolla de 1 000,000 UI vial + ampolla de agua destilada de 4cc para diluir.

DOSIS:
Por lo general se usan entre 500.000UI cada 6 horas y 3.000.000UI cada 4 horas por
va intramuscular o intravenosa. Nios: 50.000UI/kg/da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Infecciones de piel, tracto
respiratorio, tejidos blandos; septicemia, endocarditis, meningitis por grmenes
sensibles
CONTRAINDICACIONES: alergia de las penicilinas
REACCION ADVERSAS:
Reacciones alrgicas de distinto tipo generalizadas (shock anafilctico, edema
angioneurtico)
y
localizados:
dermopatas,
nefritis
intersticial.
Existe
hipersensibilidad cruzada con otros betalactmicos, granulocitopenia. Anemia
hemoltica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Cerciorarse si el paciente es alrgico a las penicilinas
Realiza la prueba de sensibilizacin
En caso de una reaccin anafilctica se requiere el uso inmediato de epinefrina,
oxigeno y esteroides endovenosa
7. Monitorizar al paciente en caso de reaccin anafilctica
8. Observacin constante para determinar seales de sobre desarrollo de
organismos no susceptibles
9. La penicilina G sdica debe usarse con precaucin en pacientes con
antecedentes asmticos y alrgicos.
10. Administrar el medicamento una vez preparada la solucin, lento y diluido.
11. Vigilar la zona la insercin ( flebitis)
12. Notas de enfermera

PETIDINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: petidina o meperidina
COMERCIAL: dolantina, demerol
PRESENTACION :
Ampolla con 100 mg de clorhidrato de Petidina en 2 ml de agua para inyeccin
(concentracin: 50 mg por ml).

DOSIS:
Va parenteral. Ads.: 50-100 mg (SC, IM) 1-3 veces/da; clicos o dolores muy
agudos, 50-100 mg en iny. IV lenta (1-2 min). Nios (excepcionalmente y ajustando
dosis segn edad): 1-2 mg/kg.
Administracin: IM: Administrar en gran rea de masa corporal. SC: se utiliza cuando
se tenga que administrar en dosis repetidas
EV Directa: preferiblemente diluir las ampollas con solucin de CLNA al 0,9%
cargando la dosis a administrar en una jeringa y enrasar hasta a un volumen
adecuada para obtener una concentracin de 10mg por ml. Administrar lentamente 12minutos
Perfusin EV e intermitente: diluir la dosis a administrar en 50-100ml de solucin de
CLNA al 0,9% o Glucosa al 5% para obtener una dilucin por ejemplo de 1mg por ml
Perfusin EV continua: administrar a una velocidad de 15-35 minutos por hora.
Dilucin: petidina, 100mg intravenosos diluidos en 100ml se suero fisiolgico
VIA DE ADMINISTRACION: SC-IV-IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Espasmos de la musculatura lisa de vas biliares eferentes, aparato genitourinario y
tracto gastrointestinal. Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabticas.
Espasmos y rigidez del hocico de tenca (facilitacin del parto indoloro).
- Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsin en obstetricia; dolor
postoperatorio, por fracturas, etc.; neuralgias.
- Premedicacin en ciruga: antes y durante la anestesia IV y por inhalacin.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
depresin respiratoria, EPOC

REACCION ADVERSAS:

opioides,

tendencias

suicidas,

Nuseas, vmitos, somnolencia, desorientacin, sudoracin, euforia, tolerancia,


cefalea, cambios de humor, espasmo larngeo, parada cardiaca, diarrea,
estreimiento, visin borrosa, convulsiones, edema, prurito. Va IV, taquicardia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Interrumpir la administracin del frmaco si la frecuencia respiratoria disminuye
notablemente sobre todo si es menos de 12/minutos o menos.
5. Si la dosis iniciales producen vmitos, la dosis subsecuentes deprimirn el centro
de los vmitos
6. Los pacientes post-operados que deambulen (especialmente las primeras horas)
pueden presentar hipotensin postural, por lo que debern ser protegidos frente a
posibles traumatismo.
7. Administrar el analgsico antes que se inicie el dolor as ser ms efectivo.
8. Debe observarse la eficacia de la meperidina o petidina.
9. Aconsejar al paciente que camine con asistencia despus de recibir el frmaco.
10. evitar en lactancia ya que Se excreta en leche. Interrumpir la lactancia 4-6 h
despus de la administracin del frmaco.
11. Tener Naloxona disponible para corregir la depresin respiratoria
12. No mezclar en la misma jeringa con otros frmacos
13. Al igual que otros opiode, causa dependencia y sndrome de abstinencia si se
deja de tomar de forma repentina tras varios das de administracin, por lo que la
dosis debe retirar de forma gradual.
14. Notas de enfermera

VANCOMICINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Vancomicina
COMERCIAL: Vancoraan, Vancocin, Vancomax
PRESENTACION :
Frasco de 500mg y 1gr
Vancomycim HCL 125mg, 250mg

DOSIS:
Oral. Ads.: 500 mg/da, repartidos en 3-4 tomas, 7-10 das; casos graves hasta 2
g/da. Nios: 40 mg/kg/da, repartido en 3-4 tomas, 7-10 das.
IV (en mn. 60 min). Ads.: inicial 30-50 mg/kg/da; habitual: 1 g/12 h o 500 mg/6 h.
Nios: 10 mg/kg/6 h. Prematuros y nios < 1 mes: inicial 15 mg/kg seguido de 10
mg/kg/12 h durante 1 sem, y 10 mg/kg/8 h hasta 1 mes de edad
Dilucin: diluir la dosis de 500ml en al menos 100ml de SF o SG5% o La dosis de 1gr
en al menos 200ml SF o SG5% infundir en 30-60 minutos.
VIA DE ADMINISTRACION: IM- IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
enterocolitis estafiloccica y colitis pseudomembranosa por C. difficile.
infeccin grave por gram+ resistente a -lactmicos: absceso cerebral, endocarditis
bacteriana, infeccin sea, erisipela, meningitis, septicemia. Infeccin grave por S.
aureus meticiln-resistente, S. coagulasa- (S. epidermidis) y Enterococcus resistente a
penicilinas. Alternativa en infeccin grave por gram+ en alrgicos a -lactmicos.
Profilaxis quirrgica o implantacin protsica con riesgo de infeccin por
Staphylococcus meticilin-resistente. Profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes
de alto riesgo alrgicos a -lactmicos, en procedimiento dental o quirrgico.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
REACCION ADVERSAS: Nefro y ototoxicidad, neutropenia reversible, reaccin
anafilactoide y sndrome del cuello rojo tras infus. rpida, flebitis local, fiebre
medicamentosa, nuseas, escalofros, eosinofilia, exantemas, dermatitis exfoliativa,
S. de Steven-Johnson.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se
ha de tener especial cuidado en su administracin para evitar la extravasacin.

5. La administracin de la Vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30-60


minutos
6. La administracin rpida puede ocasionar reacciones anafilcticas como mareos,
vrtigo
7. Evaluar reacciones a adversas como mareos, vrtigo, hipotensin, sibilancias,
disnea, urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y espalda.
8. Realizar hemograma peridico en tto. prolongado o en concomitancia con
frmacos causantes de neutropenia.
9. Monitorizar funcin renal en concomitancia con aminoglucsidos. Se ha asociado
a eritema y reaccin anafilactoide en nios y en concomitancia con anestsicos.
10. cuidar, vigilar y Evitar extravasacin en infus. IV.
11. La administracin demadiado rpida puede dar lugar al sndrome de hombre rojo
con cada de PA, y eritema en cuello, pecho , cara y extremidades exteriores
12. Notas de enfermera

VECURONIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Bromuro de vecuronio
COMERCIAL: vecubron, Gobbicuronio, Vecuronium Bormure, Pancurom
PRESENTACION:
Frasco ampolla 4mg/ml

DOSIS:
- Neonatos: 0.1mg/kg/ dosis, mantenimiento 0.03-0.15mg/kg/dosis cada 1-2
horas
- Lactantes >de 7 semanas a 1 ao 0.1mg/kg/dosis repetir cada dia
- En infusin continua una velocidad de 1-1.5 mcg/kg/min ( 0.06-0.09 mg/kg/h)
nios > 1 ao: 0.1 mg/kg/dosis repetir cada hora si es necesario.
- En infusin continua a una velocidad de 1.5 2.5 mcg/kg/min (0.09- 0.15
mg/kg/h)
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Coadyuvante de anestesia general
para facilitar intubacin endotraqueal y para conseguir relajacin de musculatura
esqueltica durante ciruga.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al vecuronio o al in bromuro.


REACCION ADVERSAS:
Bloqueo neuromuscular prolongado; reaccin pruriginosa o eritematosa en el lugar de
iny.;
reacciones
anafilcticas/anafilactoides
(broncospasmo,
trastornos
cardiovasculares).
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
4. Indagar si el paciente es sensible al medicamento.
5. Administrar en vena de gran calibre o via central, por jeringa infusora (25-50cc)
6. Monitoreo mecnico respiratoria, por paralisis de los musculos respiratorios.
7. Su uso debe ser en pacientes con ventilacin mecnica debe ser controlada
8. Incluir infusin de analgesia y sedacin
9. Monitorizar signos vitales
10. No mezclar con agentes alcalino ( bicarbonato de sodio)
11. Prevenir lesin de crnea, mantenimiento de ojos cerrados y gotas oftlmicas.
12. Dado que vecuronio se utiliza como coadyuvante de la anestesia general, deben
tomarse las medidas de precaucin usuales tras la anestesia general en
pacientes ambulatorios.
13. Notas de enfermera

PARACETAMOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Paracetamol
COMERCIAL: Efferalgan, Febrectal, Gelocatil, Melabon infantil, Panadol,
Perfalgan, Termalgin, Tylenol, Xumadol, Actron, Antidol, Apiretal, Bandol,
Cupanol, Dolgesic, Dolostop, Duorol, mejoralito.
PRESENTACION
Paracetamol tabletas 500mg
Gotas 10mg/ml
Solucin oral 100mg/ml
Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Comprimidos efervescentes de 1g.
Supositorios de 150 mg, 250mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.
Vial para infusin de 100 ml conteniendo 1g de paracetamol.

DOSIS:
Adultos
VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infusin en unos 15 minutos). Intervalo mnimo entre dosis de 4 h.
Dosis mxima diaria: 4 g.
Nios
VO, rectal: 10-15 mg/ kg/ 4-6 h.
IV (nios entre 33-50 kg):15 mg/kg/4-6 h. Intervalo mnimo entre dosis de 4h.
Dosis mxima diaria: 60 mgkg/da, sin pasar de 4g/da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-Oral-Intrarectal
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: tratamiento del dolor levemoderado sin componente inflamatorio, fiebre, por va IV tratamiento del dolor
moderado posquirrgico.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave.
Hepatitis vrica.
REACCION ADVERSAS: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensin,
hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria
estril.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.
9.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
No recomendado su uso durante el embarazo ya que atraviesa la placenta;
valorar beneficio-riesgo.
Aparentemente es seguro durante la gestacin en tratamientos cortos. Durante la
lactancia se debe administrar despus de las tomas.
No administrar en pacientes con Enfermedades hepticas severas.
En casos de insuficiencia renal, se debe aumentar el intervalo entre dosis en
funcin del aclaramiento de creatinina (Ccr). Con Ccr de 10-50 ml/min: pautar
cada 6-8 h. Con Ccr < 10 ml/min: pautar cada 8-12 h.
En pacientes con insuficiencia heptica evitar las dosis por encima de 2 g/da.
Educar al paciente:

Comprimido bucodispersable: deshacer en la boca antes de ser tragado.


Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando cese
el burbujeo.
- Solucin oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o
bien directamente.
- Polvo para solucin oral: tomar disuelto en agua.
- Granulado para solucin oral: disolver en 1/2 vaso de agua fra y tomar
inmediatamente.
10. Observar alguna efecto adverso en el paciente, e informar inmediatamente.
11. Notas de enfermera

PRENIDSONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Prenidsona
COMERCIAL: Dacortn, Prednisona Alonga
PRESENTACION :
Comprimidos de 2,5 mg- 5 mg- 10 mg-30 mg- 50 mg

DOSIS:
Antiinflamatorio, inmunosupresor, coadyuvante de quimioterapia antineoplsica:
- Adultos:
VO:inicialmente 0,2-1 mg/kg/da, segn severidad del cuadro, habitualmente en dosis
nica matinal antes del desayuno; reduccin gradual hasta alcanzar dosis de
mantenimiento: 2,5-15 mg/da. En casos muy severos pueden darse hasta 1,5-2
mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis (a intervalos de 12, 8 6 h)
IV/IM:es necesario utilizar dosis equivalentes de metilprednisolona
- Nios:
Antiinflamatrio:
VO:0,2-2 mg /kg/da (segn severidad del proceso) repartidos en 1-4 dosis; descenso
progresivo hasta alcanzar dosis habitual de mantenimiento: 0,05-0,15 mg/kg/da, a
ser posible dosis nica matinal o a das alternos
Laringitis aguda moderada-severa:

VO: 1-2 mg/kg/da repartidos en 3 dosis durante 3 das


Asma agudo:
VO: 1-2 mg/kg/da repartidos en 1-2 dosis durante 3-5 das
Sndrome nefrtico:
VO: en los primeros 3 espisodios, iniciar con 2 mg/kg/da 60 mg/m2/da (mximo 80
mg/da) hasta obtener proteinuria negativa durante 3 das seguidos (mx 28 das de
tratamiento); mantenimiento con 1-1,5 mg/kg/dosis o 40 mg/m2/dosis durante 4
semanas
Recadas frecuentes: dosis de mantenimiento a largo plazo: 0,5-1mg/kg/dosis durante
3-6 meses
Terapia sustitutiva:
- Adultos:
VO: 5-7,5 mg/da repartidos en 2 dosis (2/3 con el desayuno, 1/3 con la merienda)
- Nios:
VO: 4-5 mg/ m2/da repartidos en 2 dosis (2/3 con el desayuno y 1/3 con la merienda)
VIA DE ADMINISTRACION: Oral
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Enfermedades reumticas,
inflamatorias, vasculitis, otras enfermedades autoinmunes y alrgicas. Anemia
hemoltica y prpura trombocitopnica idioptica. Sndrome nefrtico, shock, distrs
respiratorio del adulto.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la prednisolona o a alguno de los componentes del preparado;
contraindicado su uso en pacientes con infeccin fngica sistmica (solo se
administrar terapia con corticoides cuando haya tratamiento simultneo con el
antifngico adecuado).

REACCION ADVERSAS:
Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad sea; lcera gstrica; linfopenia,
eosinopenia, retraso en cicatrizacin de heridas; sofocos, disminucin de resistencia
a infeccin. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentacin,
esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en nios,
glaucoma, cataratas (tto. prolongado).
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado (disminucin
progresiva de dosis):riesgo de insuficiencia suprarrenal, dado que el eje H-H-A se
suprime tras 2 semanas de tratamiento con dosis intermedias.
5. Determinaciones peridicas de glucemia y TA.
6. En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal.
7. El hipertiroidismo puede aumentar la activacin de prednisona a prednisolona

8. EDUCAR: Debido a que en tratamientos prolongados con glucocorticoides puede


producirse una disminucin de la agudeza visual por opacificacin del cristalino,
en algunos casos podra verse afectada la capacidad para conducir y utilizar
maquinaria.
9. evitar la lactancia durante el tratamiento con corticoides
10. Realizar exmenes oftalmolgicos; determinacin de electrolitos, del crecimiento
(nios) y del eje hipotlamo-hipofisario-suprarrenal.
11. Administrar, Tomar durante las comidas y con un poco de lquido.
12. Notas de enfermera

SUERO FISIOLOGICO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : suero fisiolgico
COMERCIAL: suero fisiolgico
PRESENTACION :
Suero fisiolgico 0.9%
Frascos de 100ml/50ml/250ml/500ml/1000ml

DOSIS:
La dosis debe ajustarse segn los requerimientos individuales de agua y electrolitos:
Dosis diaria:
Hasta 40 mL por kg de peso corporal, correspondientes a 6 moles de sodio por kg de
peso corporal.
Velocidad de perfusin:
Hasta 5 mL por kg de peso corporal por hora, que corresponden a 1,7 gotas por kg de
peso corporal por minuto.

En casos de deficiencia aguda de volumen plasmtico (ej. shock hipovolmico


inminente o manifiesto) debe aplicarse una dosis elevada y una velocidad de
perfusin alta.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Reposicin a corto plazo del volumen intravascular.
- Deshidratacin hipotnica e isotnica.
- Sustitucin de fluidos y electrolitos en alcalosis hipoclormica
- Solucin vehculo de medicamentos y soluciones electrolticas compatibles.
CONTRAINDICACIONES:
Suero Fisiolgico Vitulia no debe ser administrada a pacientes con:
- hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes
- estados de hiperhidratacin
- hipercloremia
- hipernatremia
- acidosis
- estados edematosos en pacientes con alteraciones cardacas, hepticas o renales e
hipertensin grave.
Asimismo, no debe ser administrada a pacientes con hipocaliemia, puesto que puede
causar insuficiencia cardaca congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre
todo en enfermos cardiovasculares.
REACCION ADVERSAS: Si se administra continuamente en el mismo lugar de
perfusin puede producirse dolor, fiebre, infeccin, y flebitis que se extiende desde el
sitio de inyeccin, extravasacin e hipervolemia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos
10 correctos
Observar que envase este en buen estado
Una vez abierto debe utilizarse 24 horas.
En caso de una administracin inadecuada o excesiva, puede presentarse algn
sntoma de intoxicacin (hipernatremia, hipercloremia, hiperhidratacin,
hiperosmolaridad srica y manifestaciones relacionadas como acidosis
metablica, sobrecarga y formacin de edemas).
6. El exceso de cloruro en el cuerpo puede producir una prdida de bicarbonato con
un efecto acidificante.
7. cuando este medicamento es utilizado como diluyente para preparaciones
inyectables de otros medicamentos, los signos y sntomas de una
sobredosificacin se relacionarn con la naturaleza del medicamento aadido que
se usa.
8. En caso de sobredosificacin accidental, debe interrumpirse inmediatamente la
perfusin y observar la aparicin de sntomas y signos relacionados con la
administracin excesiva del medicamento.

9. Si es necesario, se recurrir al tratamiento con diurticos, junto con una continua


monitorizacin de los electrolitos sricos y correccin los desequilibrios de
electrolitos y cido- base.
10. Siempre que la administracin sea correcta y controlada no se esperan efectos
adversos durante el embarazo ni durante el perodo de lactancia.
11. Aplicar segn prescripcin medica.
12. Notas de enfermera

OXACILINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: oxacilina sdica
COMERCIAL: oxacilina, Prostafilina,Penistafil, Cryptocillin
PRESENTACION :
Oxacilina sdica 250 mg y 1 g fco-amp. Polvo.
Oxacilina (monohidrato) 500 mg/cpsula.

DOSIS:
Infecciones leves o moderadas
Adultos y nios: >40kg: 250-500mg cada 4/6 horas.
Menores de 40kg: 50mg/kg/da en dosis divida cada 6 horas.
Infecciones severas
Adultos y nios > 40kg: 1gr o mas cada 4- 6 horas

Menores de 40kg: 100mg/kg/da o ms cada 4-6 horas.


Infecciones muy severas puede requerir de dosis prolongadas y tratamiento
prolongado
VIA DE ADMINISTRACION: oral-IM-IV
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: indicado en infecciones
respiratorias, genitourinarias, seas, articulaciones, piel y tejidos blandos, ocasiones
por grmenes susceptibles.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a las cefalosporinas y/o penicilinas.

REACCION ADVERSAS:
Aplasia medular,
hepatoxicidad y colitis pseudomenbranosa.

neutropenia,

agranulocitosis,

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y lugar de insercin
Practicar pruebas peridicas de funcin heptica, renal y conteo de clula
sanguneas en las terapias prolongadas.
5. Tener cuidados en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y
antecedentes significativos de alergia como asma.
6. La administracin concomitante de -lactmicos con aminoglucsidos produce
inactivacin mutua: si estn indicados, su administracin debe realizarse en sitios
separados y con intervalos de 1 hora.
7. Notas de enfermera

LIDOCAINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Lidocaina
COMERCIAL: Clorhidrato de Lidocana Baxter, Curine (solucin tpica),
Lidocana Diasa EFG, Lidocana Normon EFG, Lidocana CH Fresenius Kabi,
Lidocana Esterasa, Lidocana Braun, Octocane (cartuchos), Oraquix Gel,
periodontal
PRESENTACION:
Ampollas de 5, 10 ml de lidocana al 1% (10 mg/ml)
Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocana al 2% (20 mg/ml)
Ampollas de 5, 10 ml de lidocana al 5% (50 mg/ml)
Envase de 500 ml con lidocana al 0,4% (4 mg/ml)
Envase con 15 g de gel con 20 mg/g de lidocana
Envase con 15 g de pomada con 50 mg/g de lidocana

Envase de 30 ml con solucin tpica al 2'5% (25 mg/ml)


Envase de 50 ml con solucin para aerosol de lidocana al 10% (100 mg/ml)
Envase de 60 ml con solucin para aerosol de lidocana al 25% (250 mg/ml)

DOSIS:
Anestesia local tpica:
- 0.6 3 mg/kg (solucin al 2 4%)
Infiltracin / bloqueo nervioso perifrico:
- 0.5 5 mg/kg (solucin al 0.5 2%)
Anestesia transtraqueal:
- 80 120 mg (2 3 ml de una solucin al 4%)
Bloqueo del nervio larngeo superior:
- 40 60 mg (2 3 ml de una solucin al 2% en cada lado)
Regional intravenosa (perivenosa):
- extremidades superiores 200 250 mg (40 50 ml de una solucin al 0.5%)
- extremidades inferiores 250 300 mg (100 120 ml de una solucin al 0.25%)
Bloqueo del plexo braquial:
- 300 500 mg (30 50 ml de una solucin al 1 1.5%)
- nios: 0.5 0.75 ml/kg
Bloqueo del ganglio estrellado:
- 10 20 ml de una solucin al 1% (100 200 mg) con o sin adrenalina 1:200.000
-Caudal:
- 150 300 mg (15 20 ml de una solucin al 1 1.5%)
- nios: 0.4 - 0.7 1 ml/kg (nivel de anestesia L2 T10 T7)
Epidural:
- bolo: 200 400 mg (solucin al 1 2%), nios 7 9 mg/kg
- infusin: 6 12 ml/h (solucin al 0.5% con o sin opiceos), nios 0.2 0.35 ml/kg/h
Espinal:
- bolo 50 100 mg (solucin al 1.5 - 5 %) con o sin glucosa al 7.5% (solucin
hiperbrica)
Antiarrtmica:
- bolo i.v. lento 1mg/kg (solucin al 1 2%), seguido de 0.5 mg/kg cada 2 5 minutos,
hasta un mximo de 3 mg/kg/hora
- infusin 1 4 mg/minuto de una solucin al 0.1 0.4% (20 50 g/kg/minuto)
- I.M. 4 5 mg/kg, se puede repetir 60 90 minutos ms tarde
Nivel teraputico: 1.5 6 g/ml
Atenuacin de las fasciculaciones:
- bolo i.v. 1.5 mg/kg (solucin al 2%) 3 minutos antes de la dosis de succinilcolina. Se
puede combinar con la dosis de cebado de relajante muscular no despolarizante
Atenuacin de la respuesta presora:
- bolo i.v. 1.5 2 mg/kg (solucin al 1 2%), 3 4 minutos antes de la laringoscopia

- instilacin translarngea inmediatamente antes de la intubacin de 2mg/kg (solucin


al 4%). La reduccin de la respuesta presora a la intubacin est indicada slo en
pacientes hemodinmicamente estables
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Infiltracin local y subcutnea,
Bloqueo nervioso plexico y troncular, Tratamiento de arritmias ventriculares,
Atenuacin de la respuesta presora a la intubacin (PA / PIC), Atenuacin de las
fasciculaciones inducidas por la succinilcolina, Anestesia epidural, Anestesia espinal,
Anestesia dental.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a lidocana o a otros anestsicos locales tipo amida; s. de AdamsStokes o bloqueo cardiaco severo, incluyendo los bloqueos auriculoventricular,
intraventricular y sinoauricular.
REACCION ADVERSAS: Dolor en punto de iny., ansiedad o nerviosismo, mareos,
somnolencia, sensacin de fro, calor o entumecimiento.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa en zona de insercin o aplicacin
4. Asegurarse que el paciente no sea sensible al medicamento
5. Administracin cuidados y lenta
6. Observacin y contacto verbal con el paciente durante la administracin e
instauracin del bloqueo.
7. Bloqueo paracervical obsttrico: puede provocar bradicardia y acidosis fetal.
8. Mantener acceso iv durante la anestesia locoregional.
9. Usar con precaucin en pacientes con hipovolemia, fallo cardaco congestivo
severo, shock y todas las formas de bloqueo cardaco.
10. Usar con prudencia para anestesia regional intravenosa: el manguito se debe
desinflar despus de 25 40 minutos y no antes de 20 minutos.
11. El riesgo de toxicidad sistmica se puede disminuir aadiendo adrenalina al
anestsico local y evitando la inyeccin iv.
12. No debe utilizarse adrenalina en los bloqueos nerviosos perifricos de reas con
un flujo sanguneo colateral deficiente (dedos de manos y pies, pene, nariz,
orejas) o en tcnicas regionales intravenosas.
13. Usar con precaucin en pacientes con hipovolemia, fallo cardaco congestivo
severo, shock y todas las formas de bloqueo cardaco.
14. Usar con prudencia para anestesia regional intravenosa: el manguito se debe
desinflar despus de 25 40 minutos y no antes de 20 minutos.
15. El riesgo de toxicidad sistmica se puede disminuir aadiendo adrenalina al
anestsico local y evitando la inyeccin iv.
16. No debe utilizarse adrenalina en los bloqueos nerviosos perifricos de reas con
un flujo sanguneo colateral deficiente (dedos de manos y pies, pene, nariz,
orejas) o en tcnicas regionales intravenosas.

17. Sndrome de cauda equina con dficit neurolgico permanente: ha ocurrido en


pacientes que han recibido >100 mg. de lidocana al 5% con una tcnica espinal
contnua.
18. Notas de enfermera

IMIPENEN
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : imipenem
COMERCIAL: imipenem cilastate, Inem
PRESENTACION :

DOSIS:
Diluir la dosis a administrar en 100 - 250 ml de solucin de ClNa al 0,9 % o Glucosa al
5 % no excediendo la dilucin la concentracin final de 5 mg por ml. Dosis de 500 mg
en 100 ml de solucin se administran en 20 - 30 min. Dosis de 1 g en 250 ml de sol.
se administran en 40 - 60 min.
pacientes peditricos > 3 meses de edad, la dosis recomendada para las infecciones
que no sean del sistema nervioso central son de 15-25 mg/kg administradas cada
seis horas.
pacientes peditricos < 3 meses de edad (con un peso > 1.500 g), la pauta de
dosificacin recomendada para las infecciones que no afecten al SNC es la siguiente:
<1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas
1-4 semanas de edad: 25 mg / kg cada 8 horas
4 semanas, 3 meses. de edad: 25 mg / kg cada 6 horas.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento de las siguientes infecciones graves cuando se deben
a organismos sensibles:
- Neumona nosocomial o neumona complicada que requiera hospitalizacin
- Infecciones intra-abdominales complicadas
- Infecciones genito-urinarias complicadas
- Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos

CONTRAINDICACIONES:
- Hipersensibilidad a imipenem, cilastatina sdica o a alguno de los excipientes.
- Hipersensibilidad a cualquier otro antibitico beta-lactmico (ejemplo penicilina,
cefalosporina).
REACCION ADVERSAS:
Reacciones anafilcticas: angioedema, necrlisis epidrmica txica/sndrome de
StevensJohnson, dermatitis exfoliativa, fallo renal agudo, Colitis pseudomembranosa ,
Ataques o convulsiones, eosinofilia, trombocitosis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la zona de insercin.
Antes de iniciar la terapia con imipenem/cilastatina, se debe entrevistar
cuidadosamente al paciente sobre
5. reacciones previas de hipersensibilidad a antibiticos betalactmicos. Si se da
una reaccin alrgica a
6. imipenem/cilastatina, se debe interrumpir el medicamento y tomar medidas
apropiadas
7. debe usarse con precaucin en pacientes que tratados ciclosporina, ganciclovir, o
teofilina, ya que los efectos sobre el sistema nervioso central pueden ser aditivos
8. Algunos pacientes pueden presentar nuseas durante la infusin del antibitico
que se pueden eliminar reduciendo la velocidad de infusin.
9. No conservar a temperatura superior a 25C
10. En caso de tratamientos prolongados se deben controlar regularmente las
funciones hepticas y renales,
11. as como los valores sanguneos
12. notas de enfermera

HIDROCORTISONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Hidrocortisona succinato sodico
COMERCIAL: Actocortina, Hidroaltesona, Solu-Cortef
PRESENTACION :
Solucin inyectable 100 mg/2ml y Viales de 500 mg
Viales de 1 g en crema
Comprimidos de 20 mg

DOSIS:
Terapia sustitutiva:
- Adultos:
VO:20-30 mg/da repartido 2/3 con desayuno 1/3 con merienda (ajustar segn
respuesta)
- Nios:
VO:0,5-0,75 mg/kg/da repartidos en 2-3 dosis
IM:0,15-0,35 mg/kg/da en dosis nica matinal
Insuficiencia suprarrenal aguda:
- Adultos:
IV:100 mg/ 6-8 h (diludos en 100 cc SF a pasar en 15 min.)
- Nios:
IV: bolus de 1-2 mg/kg, seguido de 25-150 mg/da (IM/IV/SC) repartidos en varias
dosis (nios pequeos) o 150-250 mg/da repartidos en varias dosis (nios mayores)
Anafilaxia o angioedema:
- Adultos:
IV: 500 mg/ 6-8 h 100 mg/ 2-6 h (inyeccin lenta)
Cobertura de estrs en pacientes con riesgo de hipofuncin:
- Adultos:
1. Enfermedad de gravedad moderada:50 mg/ 12 h IV o VO
2. Enfermedad grave:100 mg/ 6 h IV el primer da; reducir 50% cada da hasta
alcanzar dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permite
3. Ciruga menor bajo anestesia local y exploraciones radiolgicas invasivas: no suele
requerirse suplementacin
4. Ciruga o procedimientos de estrs moderados: dosis nica de 100 mg IV de
hidrocortisona inmediatamente antes
5. Ciruga mayor:100mg IV inmediatamente antes de la induccin; repetir cada 8h
durante las primeras 24h y reducir posteriormente el 50% cada da hasta alcanzar
dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permite
Antiinflamatorio:
- Nios:
VO:2,5-10 mg/kg/da repartidos en 3-4 dosis
IM/IV:1,5 mg/kg/da repartidos en 2 dosis
Asma

- Nios:
IV:iniciaalmente 4-8 mg/kg (max 250 mg); mantenimiento 8 mg/kg/da repartidos en
3-4 dosis
Shock y otros casos de urgencia:
- Adultos:
IVL/IM:dosis de ataque 50-100 mg/ kg, puede repetirse cada 2-6 h, dependiendo de la
evolucin del paciente. Dosis mxima 6 g/ da
- Nios:
IVL/IM:inicialmente 50 mg/kg, repetido cada 4-24 horas si fuera necesario.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- Oral - IM
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Terapia sustitutiva en la
insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (junto a fludrocortisona), Insuficiencia
suprarrenal aguda, Cobertura de estrs (ciruga, infeccin severa) en pacientes con
riesgo de hipofuncin, Reacciones agudas de hipersensibilidad (angioedema) y shock
anafilctico, Inflamacin y asma.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los componentes del preparado; la
administracin de vacunas vivas o vivas atenuadas, est contraindicada en pacientes
que reciben dosis inmunosupresoras; contraindicado su uso en pacientes con
infeccin fngica sistmica excepto para controlar las reacciones anafilcticas por
anfotericina B.
REACCION ADVERSAS:
En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presin intracraneal con
papiledema en nios, agravamiento de epilepsia, glaucoma, papiledema, cataratas
subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbacin de
infeccin ocular viral o fngica; dispepsia, ulcus pptico con perforacin y hemorragia,
pancreatitis aguda, candidiasis; alteraciones hidroelectrolticas; alteracin en
cicatrizacin de heridas, atrofia cutnea, hematomas, telangictasias, estras, acn,
enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos,
osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopata terminal; supresin eje
hipotalmico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en nios, facies cushingoidea;
ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de
susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de
tuberculosis activa; tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad;
irregularidades menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicolgica,
depresin, insomnio, agravamiento de esquizofrenia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la zona de insercin
Supervisar que el paciente no sea sensible a medicamento
Para infusin IV diluir en G5% o SF a una concentracin de 0,1-1 mg/mL.

6. No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado (disminucin


progresiva de dosis): riesgo de insuficiencia suprarrenal, dado que el eje H-H-A se
suprime tras 2 semanas de tratamiento con dosis intermedias).
7. En asmticos tomando corticoides orales no pueden sustituirse por corticoides
inhalados exclusivamente, ya que estos no proveen efectos sistmicos adecuados
y puede aparecer insuficiencia suprarenal.
8. Aumento de la dosis o reintroduccin en situaciones de estrs como ciruga e
infeccin severa.
9. Determinaciones peridicas de glucemia y TA.
10. En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal.
11. Excluir y tratar infecciones antes de comenzar la terapia y sospecharlas al
mnimo sntoma.
12. Notas de enfermera.

FENOTEROL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Fenoterol
COMERCIAL: berotec
PRESENTACION :
Comprimidos de 2,5 mg.
Solucin inhalatoria al 0,5 %.
Cpsulas inhalatorias de 200 mcg (Inhaletas).

DOSIS:
Inhalatoria: 200 mcg cada 6-8 horas.
VO: 2,5 5 mg cada 8 horas.

VIA DE ADMINISTRACION: Inhalatoria- Oral


ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Tratamiento del asma y EPOC,
Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia al frmaco.
Embarazo y lactancia (se acepta el uso de fenoterol y terbutalina)
Cuando un parto prematuro se asocia a toxemia gravdica o hemorragia antepartum
ni cuando exista riesgo de aborto durante el primer o segundo trimestre de embarazo
REACCION ADVERSA:
taquicardia, nerviosismo, cefalea, intranquilidad, ansiedad, debilidad, alteracin del
sueo. Rara vez, irritabilidad, hiperexcitabilidad en nios. temblores finos ,
angioedema, urticaria, broncospasmo, hipotensin, colapso. Muy raras veces se han
observado broncoespasmos paradjicos, nauseas y vomitos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. lavado de manos
2. 10 correctos
3. Debe administrarse con precaucin en pacientes con cardiopata isqumica, ya
que puede povocar arritmias y aumento del consumo de oxigeno miocardio.
4. Control de FC Y FR
5. Control de saturacin de oxigeno
6. Lavar el equipo, secar y desinfectar la aerocmara
7. Utilizar con precaucin en casos de hipertiroidismo, cardiopata isqumica,
hipertensin arterial, ancianos, diabetes mellitus, feocromocitoma, glaucoma de
ngulo cerrado, antecedentes de arritmias e insuficiencia cardiaca congestiva.
8. Evitar la administracin conjunta con otros simpaticomimticos.
9. observar algun efecto como Temblor fino de manos, palpitaciones, taquicardia,
nerviosismo, cefalea comunicar inmediatamente al medio
10. notas de enfermera

DEXAMETAZONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : dexametazona
COMERCIAL: Dalamon Inyectable, Decadran, Fortecortn, Fortecortn oral
PRESENTACION :

Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)


Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL)
Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL)
Ampollas de 5 mL conteniendo 40 mg (8 mg/mL)
Comprimidos de 1 mg

DOSIS:
Edema cerebral, neoplasias cerebrales:
- Adultos:
IV/IM: inicialmente 10-20 mg seguidos de 4 mg/ 6 h segn respuesta. Descenso
gradual o cambio a dosis de mantenimiento VO de 2-3 mg/ 8-12 h
- Nios:
VO/IM/IV: inicialmente 1,5 mg/kg. Mantenimiento 1,5 mg/kg/da repartidos en 4 dosis
VO, IV o IM durante 5 das y posteriormente reducir de forma gradual
Antiemtico:
- Adultos:
IV: Inicialmente 10-20 mg. Seguir con 5 mg/ 6 h si precisa
Diagnstico del Sdr. de Cushing:
- Adultos:
VO: 1 mg a las 23:00h de la noche previa a la extraccin de sangre para
determinacin de cortisol (a las 8:00h). Respuesta normal: cortisol basal < 5 mcg/dL
Hiperplasia adrenal congnita:
- Adultos:
VO: 0,25-0,5 mg/da por la noche (max 1,5 mg/da)
ANtiinflamatorio
- Adultos:
IV/IM: 0,5-25 mg/da repartidos en 2-4 dosis
- Nios:
IV/IM: 0,08-0,3 mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis
Meningitis bacteriana:
- Nios:
IV: 0,15 mg/kg/ IV durante 4 das, iniciando tambin la antibioterapia
Edema de la va area o preextubacin:8

- Nios
IV/IM/VO: 0,5-2 mg/kg/da repartidos en 4 dosis. Comenzar 24 h antes de extubacin
y continuar 4-6 dosis tras la extubacin
- Neonatos:
IV: 0,25 mg/kg/dosis 4 h antes de extubacin. Despus cada 8 h hasta 3 dosis en
total (mx. 1 mg/kg/da)
Displasia broncopulmonar (facilitacin del weaning):
- Nios:
IV/IM/VO: 0,5-0,6 mg/kg/da repartidos en 2 dosis, durante 3-7 das
Crup:
- Nios:
IM/VO: dosis nica de 0,6 mg/kg. Segn la evolucin clnica, puede continuarse con
0,15 mg/kg/6h
VIA DE ADMINISTRACION: IV-IM-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
En adultos
Tratamiento del edema cerebral, tratamiento paliativo de neoplasias cerebrales
Coadyuvante en protocolos antiemticos
Para el diagnstico en el Sdr. de Cushing
Tratamiento en la hiperplasia adrenal congnita
Tambin se ha empleado en terapia antiinflamatoria y antialrgica
En nios
Edema de la va area (crup, preextubacin)
Antiinflamatorio
Tratamiento de la meningitis bacteriana
Displasia broncopulmonar
Tratamiento del edema cerebral
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los componentes del preparado; la
administracin de vacunas vivas o vivas atenuadas, est contraindicada en pacientes
que reciben dosis inmunosupresoras; contraindicado su uso en pacientes con
infeccin fngica sistmica excepto para controlar las reacciones anafilcticas por
anfotericina B.
REACCION ADVERSAS:
Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea, hiperglucemia,
insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas, reaccin
alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas:
s. de Cushing, sofocos, lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin cutnea,
esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA, acn, amenorrea,
disminucin de crecimiento en nios, estados psicticos, glaucoma.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la ampolla y zona de insercin.
verificar si el paciente tiene Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los
componentes del preparado
5. Se recomienda realizar la inyeccin IV en al menos 15 minutos.
6. Administrar lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del nio, para evitar arritmia
cardiaca y rubor en la cara, convulsiones.
7. No debe combinar con otros frmacos.
8. No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado (disminucin
progresiva de dosis): riesgo de insuficiencia suprarrenal, dado que el eje H-H-A se
suprime tras 2 semanas de tratamiento con dosis intermedias).
9. En asmticos tomando corticoides orales no pueden sustituirse por corticoides
inhalados exclusivamente, ya que estos no proveen efectos sistmicos adecuados
y puede aparecer insuficiencia suprarenal.
10. Determinaciones peridicas de glucemia y TA.
11. En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal.
12. Utilizar con precaucin en pacientes con hipertensin, insuficiencia cardaca
congestiva, predisposicin a tromboembolismo, hipotiroidismo, cirrosis, miastenia
gravis, ulcus pptico, diverticulitis, colitis ulcerosa no especfica, anastomosis
intestinales recientes, psicosis, trastornos convulsivos, infecciones sistmicas
vricas o fngicas
13. No requiere de ajuste de dosis en la insuficiencia renal. No existen datos
disponibles en la insuficiencia cardiaca.
14. Embarazo y lactancia: excepcionalmente produce toxicidad fetal, aunque puede
suprimir la funcin adrenal del neonato cuando se administra durante el
embarazo.
15. Observar signos de alarma
16. Control de Balance Hidrico por transtornos hidroelectroliticos
17. Conversar con el adulto despus de suspender el tratamiento por sndrome de
abstinencia del corticoide.
18. Notas de enfermera.

DIAZEPAM
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Diazepam
COMERCIAL: Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrn; Rupediz; Saromet;
Valium; Glutasedn; Plidn; Lembrol; Preparado magistral
PRESENTACION :
Solucin Inyectable 10mg/2ml
Tabletas 10mg 5mg

DOSIS:
Status eplilptico ataque E.V.: > 30 das y nios: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min
(dosis mxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg)
Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un mximo de 30 mg.
Infusin E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora.
Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 aos: 0,5 mg/kg; 6 a 11 aos: 0,3 mg/kg;
> 12 aos y adultos: 0,2 mg/kg.
Sedacin moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg (dosis mxima 10
mg) 45 a 60 min antes del procedimiento.
Sedacin, relajacin muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/da cada 6-8
hs;E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2 a 4 hs hasta un mximo de 0,6 mg/kg en el
transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10 mg/ dosis 3 a 4 veces en el da.
Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.
VIA DE ADMINISTRACION: V.O. E.V. Intrarrectal
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Medicacin psicotropa (atarxico, relajante muscular, anticonvulsivo). Uso psiquitrico
y en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad, tensin emocional, histeria,
reacciones obsesivas, fobias, estados depresivos acompaados de tensin e
insomnio; en los trastornos emocionales o que acompaan a las enfermedades
orgnicas como la lcera gastrointestinal, hipertensin arterial, dermatosis
pruriginosa, colitis o enfermedades funcionales del sistema digestivo, cardiovascular y
genital). La solucin inyectable est indicada para la sedacin basal antes de
medidas teraputicas o intervencionales, como: cateterismo cardiaco, endoscopia,
procedimientos radiolgicos, intervenciones quirrgicas menores, reduccin de
dislocaciones y fracturas, biopsias,
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el
alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis,
sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa, glaucoma de ngulo cerrado
(rectal, oral), hipercapnia crnica severa (oral).
REACCION ADVERSA:

Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin,


fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin,
reacciones psiquitricas y paradjicas; depresin respiratoria.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la zona de insercin.
Se deber tener especial precaucin al administrar DIAZEPAM solucin
inyectable, particularmente por va endovenosa, a los ancianos, a los pacientes
severamente enfermos y a aquellos con reservas cardiovascular o pulmonar
limitadas debido a la posibilidad de que ocurra apnea o paro cardiaco.
5. . El uso concomitante de barbitricos, alcohol u otros depresores del SNC,
aumentan la depresin cardiaca o pulmonar con el consiguiente incremento del
riesgo de apnea.
6. disponer del equipo necesario para mantener la respiracin en caso de requerirse
7. No se administre durante el primer trimestre del embarazo y en periodo de
lactancia; pero si se utiliza, queda bajo responsabilidad del mdico tratante.
8. Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.
9. Administracin: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusin continua:
0,2 mg/ml en solucin fisiolgica; V.O.: administrar con los alimentos.
10. La interrupcin brusca de un tratamiento a dosis usuales puede ocasionar un
sndrome de abstinencia (ansiedad, agitacin, agresividad, insomnio, temblor,
espasmo muscular).
11. Notas de enfermera

DOBUTAMINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Dobutamina
COMERCIAL: Dobutrex,Dobucor
PRESENTACION
Frasco ampolla de 120mg/20ml
Ampollas de 250mg en 5ml o 20 ml

DOSIS:
pediatricas:
En recin nacidos 2-15 mcg/kg/min
5-20mcg/kg/min, dosis mxima 40mcg/kg/min
Administracin: endovenosa de gran calibre (yugular, basilica o ceflica)
Dilucin: en suero fisiolgico, dextrosa 5% se administra con jeringa infusora o
volutrol en 50cc y en el adulto por bomba infusin en 100cc
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Soporte inotrpico del miocardio en
tto. de insuf. cardiaca aguda, ciruga cardiaca abierta y shock cardiognico o sptico.
Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilacin asistida con presin
positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco en pacientes en los que las
pruebas de ejercicio no sean practicables.
CONTRAINDICACIONES: Est contraindicada en estenosis subaortca hipertrfica
idioptica.
REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor
torcico y aumento de presin arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha notificado
casos aislados de ruptura cardiaca
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Lavado de manos
10 correctos
asepsia previa en ampolla y zona de insercin
administrar en vena de gran calibre o va central, por bomba de infusin o jeringa
infusora (25,50cc)
no administrar por la misma va el bicarbonato de sodio, cefazolina, o penicilina.
compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocana
su coloracin rosa indica su oxidacin ligera pero no prdida importante de su
potencia si se administra en un tiempo determinado.
vigilar EKG
Vigilar diuresis

10. Vigilar FC
11. Controlar la permeabilidad de la via y valorar la perfusin histica controlando la
temperatura, color y grado de sensibilidad.
12. antes de usarse debe corregirse la hipovolemia.
13. notas de enfermera

DOPAMINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : clorhidrato de dopamina
COMERCIAL: Emodopan
PRESENTACION :
Ampolla de 200mg/5ml

DOSIS:
Peditrica:
Lactantes y nios: 1 a 20 mcg/kg/min, dosis mxima 50mcg/kg/min, por venoclisis
continua
Si se requiere dosis mayores 20-30 mcg/kg/min puede ser beneficio un presor de
accin ms directa (adrenalina, noradrenalina).
dilucin:
peditrica: diluir SF, SG5% se administrara con jeringa infusora en 50cc
adulto: la dilusin estndar se hace en 100ml de dextrosa al 5% dopamina 200mg
VIA DE ADMINISTRACION: IV en vena de Gran calibre de preferencia por via
central.
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Shock, Insuficiencia cardaca
congestiva refractaria crnica.
CONTRAINDICACIONES: Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas y fibrilacin
auricular
REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, vmitos, taquicardia, latidos ectpicos, dolor
precordial, disnea, cefaleas, vasoconstriccin con hipertensin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1.
2.
3.
4.

lavado de manos
10 correctos
asepsia en zona de insercin
administrar en vena de gran calibre o va central por bomba de infusin o jeringa
infusora.
5. durante la preparacin, llenar primero el volutrol con SF o SG al 5% y
acontinuacin la dopamina indicada, proceder al cebado del sistema o lnea de
infusin
6. valorar tolerancia, si vomita. valorar estado de hidratacin
7. vigilar la presencia de dolor de pecho, cefalea
8. mantener un monitoreo estricto de la P.A para titular la velocidad y dosis de la
infusin
9. rotular la infusin indicando la forma de disolucin
10. debemos controlar la permeabilidad de la via y valorar la perfusin histica
controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad
11. nunca retirar la infusin en forma brusca ya que se podra provocar un problema
de hipotensin severa.
12. hacer el destete progresivo disminuyendo un punto cada hora hasta el cierre
definitivo siguiendo las indicaciones mdicas.
13. realizar cambios posturales para evitar ulceras por presin por vasocontriccin
perifrica (necrosis).
14. monitorizar el flujo urinario en busca de oliguria
15. corregir la disminucin del volumen sanguneo, no usarlo como nico tratamiento
para el manejo de hipovolemia.
16. notas de enfermera.

DIGOXINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Digoxina
COMERCIAL: Digoxina Boehringer, Lanacordin
PRESENTACION:
Ampollas de 1 ml conteniendo 0,25 mg (0,25 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 0,25 mg (0,125 mg/ml)
Comprimidos de 0,25 mg
Solucin 0,25 mg/ 5 ml (0,05 mg/ml)

DOSIS:
Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares y/o
tratamiento de 2 lnea de la ICC de bajo gasto
Adultos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 0,75-1 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalizacin en la dosis inicial y
1/4 de la dosis en las dos subsiguientes (cada 6-8 h)
VO: 1-1,5 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalizacin en la dosis inicial y
1/4 de la dosis en las dos subsiguientes (cada 6-8 h)
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 0,25 mg/ 24 h
VO: 0,25-0,5 mg/ 24 h
Neonatos pretrmino:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 15-25 mcg/kg
VO: 20-30 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 4-6 mcg/kg
VO: 5-7,5 mcg/kg
Neonatos a trmino:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 20-30 mcg/kg
VO: 25-35 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 5-8 mcg/kg
VO: 6-10 mcg/kg
Lactantes hasta 2 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 30-50 mcg/kg
VO: 35-60 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 7,5-12 mcg/kg
VO: 10-15 mcg/kg
Nios de 2 a 5 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 25-35 mcg/kg
VO: 30-40 mcg/kg

- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:


IV/IM: 6-9 mcg/kg
VO: 7,5-10 mcg/kg
Nios de 5 a 10 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 15-30 mcg/kg
VO: 20-35 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 4-8 mcg/kg
VO: 5-10 mcg/kg
Nios > a 10 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 8-12mcg/kg
VO: 10-15 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 2-3 mcg/kg
VO: 2,5-5 mcg/kg
VIA DE ADMINISTRACION: Oral-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares (fibrilacin
auricular, flutter auricular o taquicardia auricular paroxstica), especialmente en
pacientes con ICC y/o con disduncin del ventrculo izquierdo
ICC de bajo gasto asociada a funcin ventricular deprimida, como tratamiento de
segunda lnea despus de diurticos y IECAs
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o
bloqueo auriculoventricular de 2 grado, si hay antecedentes de s. de StokesAdams; arritmias por intoxicacin de digitlicos; arritmias supraventriculares
asociadas con una va accesoria auriculoventricular, como en el caso del s. de
Wolff-Parkinson-White; taquicardia ventricular o en fibrilacin ventricular;
cardiomiopata hipertrfica obstructiva.
REACCIONES ADVERSAS:
Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de
cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso psicosis, bradicardias y
arritmias.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.

lavado de manos
10 correctos
asepsia en la zona de insercin
Balance hidrico estricto
Administrar con precaucin preparados de Ca++ intravenoso en pacientes
digitalizados, por el riesgo de arritmias graves.
6. no mezclar con Amiodarona ya que disminuye la eliminacin de la digoxina y
puede presentar efectos aditivos sobre la FC

7. observar y reconocer Los sntomas de intoxicacin digitlica incluyen: fatiga ,


visin borrosa, anorexia, nauseas ,vomitos, diarrea dolor abdominal, cefalea,
mareo, confusin, alucinaciones, bradicardia, alteraciones en el ECG
(extrasstoles ventriculares, taquiarritmias auriculares, bloqueos AV de alto
grado, taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular, ritmo de la unin AV
acelerado).}
8. No recomendado va IM (dolorosa y asociada a necrosis muscular.)
9. Debern controlarse los niveles sanguneos de electrolitos, ya que la
hipopotasemia (bajos niveles de potasio en sangre) y la hipercalcemia (altos
niveles de calcio en sangre) pueden aumentar los efectos de la digoxina.
10. Los alimentos con alto contenido en fibra pueden disminuir el efecto de la
digoxina.
11. En pacientes con sndrome de malabsorcin o reconstrucciones
gastrointestinales precisan dosis ms elevadas.
12. El tratamiento debe ser suspendido en el caso de que el paciente experimente
algn episodio de toxicidad leve y, si presenta hipopotasemia, se administrar
un suplemento de potasio por va oral.
13. Se debe administrar con precaucin en aquellos pacientes con enfermedad
renal, con problemas de tiroides y alteracin en los electrolitos (calcio y
potasio).
14. Si est tomando anticido para el estmago o resinas se recomienda separar
la administracin 2h.
15. notas de enfermera

BICARBONATO DE SODIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Bicarbonato de sodio
COMERCIAL: Bicarbonato de sodio
PRESENTACION :
ampolla de 5 mg. / 5 ml.
Ampolleta por 10 ml 20ml
presentacin en polvo

DOSIS:
ORAL:

Anticido: 1 cucharadita de polvo, 1 sobre o 1 comp. (500 mg) o 1-2 comp.


efervescentes (2081,8 mg) 20 min-1 h despus de las comidas o cuando se
presenten molestias.
Nios > 6 aos: mitad de dosis.
Alcalinizante urinario: 3 g/2 h hasta pH urinario > 7; mantenimiento: 1-2 g/4-6 h.
Nios: 80-800 mg/kg/da.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Hiperacidez gstrica. Acidosis
metablica. Alcalinizante urinario.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, alcalosis metablica o respiratoria, hipocalcemia, hipoclorhidria,
tendencia a formacin de edemas, apendicitis o sus sntomas, obstruccin intestinal.
REACCIONES ADVERSAS: HTA, edema, alcalosis metablica. Sndrome lechelcali, si se ingiere elevada cantidad de leche.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

lavado de manos
10 correctos
administrar segn indicado
administrar despus 20 a 1 hora despus de comer, una vez sentidas las
molestas.
5. indagar si el paciente es alrgico a algn medicamento
6. observar aspecto de orina.
7. monitorizacin frecuentes de las concentraciones de electrolitos en suero y el
estado cidobsico es esencial.
8. No administrar por va IM.
9. Debido a su absorcin sistmica no se recomienda su uso durante la lactancia.
10. No administrar a nios < 6 aos.
11. balance hidroelectrolitico y acido base
12. notas de enfermera

ACIDO VALPROICO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Acido valproico
COMERCIAL: Logical; Depakene; Exibral; Valcote
PRESENTACION :
Cpsulas 250m

tabletas 500mg
jarabe cada 5ml contiene 250mg de acido valproico
solucin inyectable cada vial de 5ml contiene 500mg de acido valproico

DOSIS:
- Oral, dosis media diaria en 1 2 tomas, con comidas: lactantes y nios (de 28 das11 aos): 30 mg/kg; 12 aos y ads.: 20-30 mg/kg; 65 aos: 15-20 mg/kg.
- IV: ads. y nios 12 aos: pacientes con tto. oral instaurado, en perfus. Continua, 46 h despus de la toma oral, siguiendo la misma pauta posolgica establecida, a
ritmo de 0,5-1 mg/kg/h. Resto de pacientes, iny. Lenta (3-5 min): 15 mg/kg
continuando despus de 30 min con perfus. continua a 1 mg/kg/h hasta mx. 25
mg/kg/da. Lactantes y nios (28 das-11 aos): 20-30 mg/kg. Ancianos: 15-20 mg/kg.
Pasar a va oral lo antes posible.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral-IV
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Epilepsias:
primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclnicas.

generalizadas

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crnica, antecedente


personal o familiar de hepatitis grave, porfiria heptica, hepatopata previa o actual
y/o disfuncin grave del hgado o pncreas, trastornos del metabolismo de
aminocidos ramificados o del ciclo de la urea
REACCIONES ADVERSAS:
Molestias gastrointestinales: dolor, nuseas, diarrea; incremento de peso, dao
heptico (principalmente en nios), cambios en test hepticos, trombocitopenia,
alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliqustico,
somnolencia, temblor, parestesias.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1.
2.
3.
4.

lavado de manos
10 correctos
sepsia en zona de insercin
indagar si el paciente esta tomando algun medicamento y si es alrgico alguno
(fijarse en la composicin del medicamento)
5. indagar si el paciente tiene alguna patologa: insuficiencia renal, diabetes, etc.
6. educar que el paciente tenga en cuenta que el cido valproico puede causarle
somnolencia. Evite conducir vehculos u operar maquinarias hasta que sepa cmo
le afecta este medicamento, evite el consumir de alcohol por que causa el mismo
efecto.
7. valuar antes de iniciar tratamiento. la funcin heptica y monitorizarla
peridicamente durante los 6 primeros meses del mismo
8. Gurdelo a temperatura ambiente en un lugar alejado del exceso de calor y
humedad
9. En nios < de 3 aos se recomienda en monoterapia y se debe evitar uso
concomitante con salicilatos por riesgo de toxicidad heptica.
10. Realizar pruebas hematolgicas antes de iniciar tto., de intervencin quirrgica y
en caso de hematomas o hemorragias espontneos
11. Ante sospecha de una deficiencia enzimtica del ciclo de la urea, realizar
exmenes metablicos.
12. Vigilar la aparicin de signos de ideacin y comportamiento suicida.
13. notas de enfermera

CLORURO DE SODIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO
COMERCIAL
PRESENTACION :
Volumen Concentracin
2 ml
0,9 %
5 ml
0,9 %
10 ml
0,9 %
20 ml
0,9 %
10 ml
10%
20 ml
10%
10 ml
20%
20 ml
20%

DOSIS: La dosis y el promedio administrado va endovenosa es dependiente de las


necesidades individuales de cada paciente.
VIA DE ADMINISTRACION: IV, Irrigaciones estriles, por ejemplo: la del ojo o vejiga,
Curacin de heridas.
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Cloruro de Sodio 0,9% :
Reequilibrio inico por aporte de cloruro y de sodio
Deshidratacin extracelular
Vehculo para aporte teraputico
Hipovolemia
Cloruro de Sodio 10% - 20% :
Correccin de las prdidas electrolticas cuando se requiere un aporte de agua
limitado, en infusin intravenosa lenta
Aporte de sodio mediante un volumen reducido en soluciones de nutricin parental
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensin
tanto arterial como intracraneal se deber vigilar cuidadosamente el aporte de sodio
en el paciente cardipata, insuficiencia renal crnica, etc.
REACCIONES
ADVERSAS: No suelen presentarse sino cuando se usa el
CLORURO DE SODIO aun estando contraindicado, o sea cuando el organismo no
necesita cloro ni sodio, al suministrarlos quedan en exceso.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

lavado de manos
10 correctos
toma de funciones vitales
envase se encuentre en buen estado y con fecha indicada
una vez abierto cambiar en 24 horas
Almacenar a temperaturas entre 15 y 30 C.
Precaucin en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva, severa
insuficiencia renal, retencin de sodio con edema, neonatos con
hiperbilirrubinemia.

8. No corregir la natremia ms de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V.


sin diluir.
9. balance hdrielectrolitico
10. Antes del uso de esta medicacin preguntar al paciente si presenta sensibilidad al
cloruro de sodio y otros problemas mdicos, especialmente insuficiencia de la
funcin renal o enfermedad anmica por hemates falciformes.
11. Tener en cuenta a aquellos pacientes con historia de retencin de lquidos por el
uso de cloruro de sodio, sobre todo en pacientes hipertensos o con tendencia a
desarrollar picos de hipertensin arterial.
12. La administracin endovenosa de cantidades excesivas de agua y cloruro de
sodio, puede dar lugar a edemas y hallazgos clnicos de insuficiencia cardaca
congestiva en pacientes con funcin circulatoria alterada.
13. El cloruro de sodio debe ser usado con cuidado en pacientes con alteracin
severa de la funcin renal y en aquellos con desrdenes cardacos o pulmonares.
14. Con comidas y bebidas as como medicamentos que contengan cloruro de sodio
pueden sumar efectos y provocar hipernatremia pasajera.
15. notas de enfermera

CEFOTAXIMA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : cefotaxima
COMERCIAL: Cefacoln;Tizoxim;Terasep
PRESENTACION :
Solucin Inyectable frasco ampolla 1gr/4ml diluyente 1gr/2ml de diluyente
solucin inyectable frasco ampolla en polvo 1gr/4ml 500mg/2ml

DOSIS:
IV (lenta 3-5 min o perfus.) o IM (con lidocana).
Ads. y nios > 12 aos, infeccin no complicada: 1 g/12 h
infeccin grave: mx. 12 g/da; gonoccica, IM: dosis nica 500 mg, 1 g si la cepa es
muy resistente.

Lactantes y nios < 12 aos, prematuros de 0-1 sem, IV: 50-100 mg/kg/da,
fraccionada/12 h;
prematuros 1-4 sem, IV: 75-150 mg/kg/da, fraccionada/8 h;
nios < 12 aos con p.c. < 50 kg, IV (o IM slo si son > 30 meses): 50-100 mg/kg/da,
fraccionada/6-8 h (se puede doblar con infeccin grave, meningitis), mx. 2 g/24 h;
con p.c. 50 kg.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-IM
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Infecciones por grmenes
sensibles: ORL; tracto respiratorio inferior (exacerbacin aguda de bronquitis crnica
incluida), neumona nosocomial; urinarias complicadas (pielonefritis); ETS (EPI,
prostatitis, gonoccica); bacteriemia y endocarditis bacteriana; meningitis (salvo
causada por listeria) y otras infecciones del SNC; osteoarticulares; complicadas de
piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis, tracto biliar).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cefalosporinas, antecedente de
hipersensibilidad inmediata a cefalosporinas.
REACCIONES ADVERSAS: Exantema, prurito, urticaria, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, diarrea. En administracin IM: dolor en lugar de inyeccin
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.

lavado de manos
10 correctos
sepsia en ampolla y zona de insercin
indagar si el paciente es alrgico a algn medicamento (cefalosporinas)
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S, el vial reconstituido en 50 - 100 ml de
solucin de ClN al 0,9 % o Glucosa al 5 %, Administrar en 20 - 60 min.
6. Proteger de la luz directa.
7. Las soluciones recin preparadas presentan una coloracin ligeramente amarilla
que no influye en la actividad del antibitico. soluciones de color amarillo pardo o
marrn no deben de ser administradas.
8. No usar soluciones que contengan bicarbonato.
9. Suspender si aparece diarrea intensa, por posible colitis pseudomembranosa
10. identificar reacciones cutneas graves de tipo vesiculoso
11. notas de enfermera

CEFALOTINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Cefalotina
COMERCIAL:

PRESENTACION:
Solucin inyectable ampolla 1gr/ 5ml
Envase en polvo 1gr/5ml

DOSIS:
IM/IV. Ads.: 0,5-1 g/4-6 h. Neumona no complicada, forunculosis con celulitis,
infeccin urinaria: 0,5 g/6 h. Infeccin grave: 0,5-1 g/4 h. Infeccin crtica,
endocarditis: mx. 2 g/4 h. Nios: 80-160 mg/kg/da, fraccionado.
Profilaxis perioperatoria, IV: 1-2 g -1 h antes de intervencin, 1-2 g durante y 1-2 g/6
h en las 24-48 h postoperatorias.
I.R.: dosis inicial, 1-2 g; mantenimiento: Clcr 50-80 ml/min: mx. 2 g/6 h; Clcr 25-50
ml/min: mx. 1,5 g/6 h; Clcr 10-25 ml/min: mx. 1 g/6 h; Clcr 2-10 ml/min: mx. 0,5 g/6
h; Clcr < 2 ml/min: mx. 0,5 g/8 h.
VIA DE ADMINISTRACION: IM-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Infeccin por: estreptococos alfa y
beta hemolticos y S. pneumoniae; estafilococos, cocos gram- (gonococo y
meningococo); bacilos gram+: L. monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B.
anthracis. Profilaxis antes, durante y despus de la intervencin quirrgica.
Antibioterapia preventiva en implantacin de prtesis.
CONTRAINDICACIONES: Alergia a cefalosporinas.
REACCIONES ADVERSAS: Fiebre medicamentosa, rash cutneo, prurito vulvar,
eosinofilia, anafilaxia, neutropenia, leucopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia,
elevacin de enzimas hepticas y BUN, disminucin de Clcr, nuseas, vmitos,
anorexia, diarrea, aftas bucales, colitis pseudomembranosa, prurito genital y anal,
monialisis genital, vaginitis

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lavado de manos
10 correctos
asepsia en la zona de insercin y en ampolla
indagar si el paciente es alergico a algun medicamento (cefalosporinas)
estar atenta a los signos y sintomas de efectos adversos
vigilar reacciones alergicas
no se debe admistrar en pacientes con enfermedad renal y heptica ya que causa
lesiones
8. valorar diuresis
9. no se administra si el paciente consume alcohol, puede causar molestias,
nauseas, vomitos, dolor, dolor de cabeza y sudoracin
10. notas de enfermera

BROMURO IPRATROPIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : bromuro ipratropio
COMERCIAL:
PRESENTACION :
aerosol dosificador envase de 10ml con adaptador bucal (200dosis): solucin para
inhalar con 20ml

DOSIS:
Va inhalatoria: ajustar dosis individualmente:
- Sol. para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: 40 mcg 4 veces/da. Mx. 240 mcg/da.

- Polvo para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: mantenimiento, 40 mcg 3-4 veces/da,
mx. 320 mcg/da; agudizaciones, 40 mcg, repetir a los 5 min si es necesario, mn. 2
h hasta siguiente dosis.
- Sol. para inhalacin por nebulizador: ads. y nios > 12 aos: mantenimiento, 250500 mcg 3-4 veces/da; ataque agudo (asociado a -adrenrgico), 500 mcg, se puede
repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 2 mg/da bajo supervisin. Nios 6-12 aos:
mantenimiento: 250 mcg 3-4 veces/da; ataque agudo (asociado a -adrenrgico),
250mcg, se puede repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 1 mg/da bajo
supervisin. Nios 0-5 aos (slo tto. ataque agudo de asma), 125-250 mcg hasta
estabilizacin, mx. 1 mg/da y frecuencia no superior a 6 h.
VIA DE ADMINISTRACION :Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Broncoespasmo asociado a EPOC
en ads. y nios > 6 aos. Tto. de la obstruccin reversible de vas areas asociado
con -adrenrgicos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado
como monofrmaco en ataque agudo que requiera respuesta rpida
REACCIONES ADVERSAS: Tos, faringitis, irritacin garganta, sequedad boca,
cefalea, mareos, broncoespasmo paradjico, nuseas, trastornos de motilidad
gastrointestinal.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

lavado de manos
10 correctos
control de FR Y FC
Control de saturacin de oxigeno
en pacientes diabetes se debe llevar un control de glicemia
realizar higiene oral
Se debe tener precaucin en el uso de agentes anticolinrgicos en pacientes con
glaucoma de ngulo estrecho, con hiperplasia prosttica o con obstruccin de la
vejiga
8. En casos excepcionales se han mostrado reacciones de hipersensibilidad
inmediata despus de la administracin de bromuro de ipratropio, tales como
urticaria, angioedema, erupcin cutnea, broncoespasmo, edema orofarngeo y
anafilaxia.
9. proteger los ojos ya que Se han producido casos aislados de complicaciones
oculares (como por ejemplo midriasis, presin intraocular aumentada, glaucoma
de ngulo estrecho y dolor ocular)
10. No conservar a temperatura superior a 250C. Conservar en el envase original.
11. La ampolla se debe abrir inmediatamente antes de su uso y la solucin sobrante
debe ser desechada.
12. notas de enfermera.

DEXTROSA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : dextrosa
COMERCIAL: Hipertrose, dextrosa 5% dextrosa 10%, dextrosa 33.3%
PRESENTACION :
Ampollas de 10 y 20 ml
Dextrosa 5% dextrosa 10%, dextrosa 33.3%

DOSIS:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La dosis y tiempo de administracin se determina para cada paciente, segn criterio
del mdico.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable:
La dosis depende de la edad, peso y condiciones clnicas del paciente. Se pueden
agregar electrolitos de acuerdo al balance y al estado del paciente.
La velocidad mxima de infusin sin ocasionar glucosuria es de 0,5 g/kg/h.
La DEXTROSA 10% se usa como infusin continua subsecuente a la correccin de la
hipoglicemia inducida por insulina, con la finalidad de estabilizar los niveles de
glicemia.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La dosis depende de la edad, peso y condiciones clnicas del paciente.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Tratamiento de la hipoglicemia; nutricin parenteral; como agente esclerosante;
como disolvente para frmacos inyectables.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin
inyectable:

Dextrosa se indica como fuente de caloras para la provisin de energa por va


parenteral a partir de su contenido de glucosa.
Se indica a los pacientes cuya ingesta oral est restringida o cuyos requerimientos
energticos no son adecuadamente suplementados.
Se puede usar sola o mezclada con soluciones de aminocidos en nutricin
parenteral.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Se indica en el tratamiento de la hipoglucemia originada por diversas causas,
incluyendo el alcoholismo o la hiperinsulinemia.
CONTRAINDICACIONES:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
El riesgo-beneficio deber considerarse cuando existen las siguientes condiciones
mdicas: Anuria, cetoacidosis diabtica, estado hiperosmolar diabtico, hiperglicemia
en general, hemorragia intracraneana o intraespinal, delirium tremens en pacientes
deshidratados, diarrea o vmitos severos, incapacidad para beber lquidos, leo
paraltico, perforacin intestinal.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin
inyectable:
Insuficiencia cardiaca descompensada, edema agudo pulmonar, diabetes mellitus
no controlada, coma diabtico (mientras la glicemia permanezca elevada),
hemorragia intracraneal o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados,
pacientes sobrehidratados, anuria, coma heptico, sndrome de malabsorcin de
glucosa o galactosa.
REACCIONES ADVERSAS:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La administracin de soluciones de dextrosa simultneamente con sangre a travs
del mismo set de la infusin puede causar hemlisis y aglutinacin, tromboflebitis o
dolor por irritacin venosa y extravasacin. Confusin mental o inconsciencia pueden
ser el resultado de la administracin inapropiada de soluciones de dextrosa y del
desequilibrio de agua y electrolitos. La hiperglicemia puede ser el resultado de una
rpida administracin de productos de dextrosa o insuficiencia metablica.
La infusin rpida de dextrosa al 5% en mujeres gestantes puede desarrollar un
incremento intraplacentario y fetal de glucosa e incrementar los niveles de insulina
fetal con la subsecuente hipoglicemia, acidosis e ictericia. Las infusiones de dextrosa
antes del parto debern ser limitadas a no ms de 6 g por hora.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin
inyectable:
La inyeccin de glucosa, especialmente si es hipertnica, puede tener un pH bajo y
causar irritacin venosa y tromboflebitis. Se describen tambin respuesta febril,

inflamacin e infeccin del lugar de inyeccin, necrosis tisular, trombosis venosa,


extravasacin (infiltracin), hiper o hipovolemia, deshidratacin, confusin mental o
prdida de conciencia.
Muchas de estas reacciones dependen tanto del tipo de solucin como de la tcnica
de administracin. Otras: Hiperglicemia, glucosuria y sndrome hiperosmolar, estas
ltimas en relacin a una infusin rpida.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

lavado de manos
10 correctos
dosis segn prescripcin medica
debe utilzar con precaucin en pacientes con diabetes sacarina o intorelancia a
los carbohidratos
5. control de glicemia
6. alamcenar a temperatura ambiente 25 grados
7. asegurar que el envase este en fecha y buen estado
8. una vez abierto utilizar 24 horas, despues descartar
9. no utilizar si tiene particulas o sedimentos, si no esta clara o transparente
10. atento a las reacciones que pueda tener el paciente
11. contraindicado en pacientes con edema con o sin Hiponatremia, insuficiencia
cardiaca, diabetes.
12. En el caso de sobrehidratacin o hiperglucemia severa debe evaluarse el estado
del paciente y actuar en consecuencia (diurticos, insulina)
13. Las soluciones de dextrosa que no contienen electrlitos no deben ser
administradas simultneamente con sangre en la misma va de infusin, debido al
riesgo de seudoaglutinacin de los glbulos rojos. Diabetes mellitus
14. notas de enfermera.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. MEDLINE PLUS. Revista en Internet [Documento revisado 01-08-10][Documento

Citado

27-05-13]En

http

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682047-es.html
2. MINISTERIO DE SALUD. Manual de Guas de Administracin de
Medicamentos. Hospital Nacional Mara Auxiliadora. Lima-Per. 2011
3. Malgor, L.A.; Valsecia, M. Farmacologa Mdica. 2 Edicin. 2000. 5
volmenes.
Soporte
electrnico
disponible
en:
http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
4. PINZN Desiree. Universidad Nacional de Panama: Facultad de
enfermera: Medicamentos de Uso comn antibiticos [Documento
revisado 2011 ] - [Documento revisado 28-05-13] En Http
http://www.slideshare.net/desireepinzon/grupro-de-antibiticos-11-511
5. TIZIANI Adriana. Frmacos en enfermera. 4ta edicin. Mxico. editorial.
2011.
6. Vademcum 13 Edicin. E.C.S.A. Argentina. 2006. Soporte electrnico
disponible en: Vademecum.es