1.

ETILEFRINA

 Grupo de medicamento: Estimulantes cardíacos, agentes adrenérgicos y

dopaminérgicos

 Nombre genérico: Etilefrina

 Dos nombres comerciales: Efortil

 Presentación: Comprimido y gotas

 Vía de administración y Dosis:

Dosis oral usual en adultos: 5-7,5 mg cada 8 horas.

Dosis oral usual en niños: 2,5-5 mg cada 8-12 horas. Niños lactantes: 1-2,5 mg cada

8-12 horas.

Dosis inyectable (intravenosa, subcutánea, intramuscular) usual en adultos: 10 mg

varias veces al día, con intervalos mínimos de 2 horas. La vía intravenosa se reserva

para fracasos circulatorios intensos.

Dosis inyectable (subcutánea, intramuscular) en niños. Lactantes: 1-4 mg, con

intervalos mínimos de 4 horas. De 1 a 3 años: 4-7 mg. Niños en edad escolar: 7-10 mg

 Mecanismo de acción: Agente simpaticomimético de acción directa con elevada

afinidad para los receptores alfa 1 y beta 1. Potencia la contractilidad cardiaca y

aumenta el gasto cardíaco elevando el volumen sistólico. Por otra parte, eleva el tono

venoso y la presión venosa central y provoca un aumento del volumen sanguíneo

circulante. Se ha demostrado un efecto inotrópico positivo en pacientes con gasto

cardíaco normal o ligeramente alterado.

 Reacciones adversas: Taquicardia, arritmias cardiacas y trastornos cardiovasculares

graves. Diabetes mellitus. Hipertiroidismo.

 Interacciones:
 Acción anulada por: alfa y ß-bloqueantes.

Acción potenciada por: guanetidina, mineralocorticoides, reserpina, hormonas

tiroideas, antihistamínicos, otros simpaticomiméticos (por ejemplo efedrina,

fenilefrina), o cualquier otra sustancia con efectos simpaticomiméticos, como

antidepresivos tricíclicos o IMAO, dihidroergotamina, atropina

Efecto hipertensivo aumentado por: linezolid

Efecto sobre corazón aumentado por: hidrocarburos alifáticos halogenados en

anestésicos administrados vía inhalatoria (por ejemplo halotano, isoflurano) y los

glucósidos cardíacos en dosis altas.

Accion anulada total o parcialmente con: bloqueantes adrenérgicos.

Disminuye efecto hipoglucemiante de: antidiabéticos.

 Usos: Insuficiencia circulatoria aguda debida a enfermedades infecciosas, cirugía,

parto, intoxicaciones, niños prematuros. Hipotensión arterial: en astenia constitucional

y enfermedades infecciosas crónicas, en la convalecencia de enfermedades infecciosas,

operaciones, partos y en la edad escolar.

2. FENILEFRINA

 Grupo de medicamento: Cardiologia

 Nombre genérico: Fenilefrina
 Dos nombres comerciales: HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 1,
 Presentación: Inyectable
 Vía de administración y Dosis: La dosis normal es:
Adultos:
- Inyección vía subcutánea o intramuscular: en dosis de 2 a 5 mg con dosis adicionales de 1 a
10 mg si fuera necesario, en función de la respuesta.
- Inyección intravenosa lenta: en dosis de 100 a 500 microgramos como una solución al
0,1%, repitiendo si fuera necesario después de que haya transcurrido un mínimo de 15
minutos.
 
- Perfusión intravenosa: diluir una ampolla de 10 mg en 500 ml de solución inyectable de
glucosa al 5% o cloruro de sodio al 0,9% e infundir vía intravenosa, inicialmente a una
velocidad máxima de 180 microgramos por minuto, reduciéndola a 30-60 microgramos por
minuto de acuerdo con la respuesta.
 
Niños:
100 microgramos por kilogramo de peso por vía subcutánea o intramuscular.
 Mecanismo de acción: Potente vasoconstrictor que actúa casi exclusivamente
mediante la estimulación de los receptores alfa-1-adrenérgicos. Esta vasoconstricción
arterial también va acompañada de vasoconstricción venosa. Esto proporciona un
aumento de la presión sanguínea y bradicardia refleja. La potente vasoconstricción
arterial proporciona un aumento de la resistencia vascular sistémica (aumento en la
poscarga). El resultado general es una reducción en el gasto cardíaco. Esto es menos
pronunciado en las personas sanas, pero puede empeorar en casos de insuficiencia
cardíaca previa. Como los efectos de la fenilefrina están relacionados con sus
propiedades farmacológicas, pueden controlarse con antídotos conocidos.
 Reacciones adversas: Frecuencia no conocida: bradicardia refleja, taquicardia refleja,
arritmias cardiacas, dolor anginosa, palpitaciones, parada cardiaca; HTA, hipotensión ,
rubor; dolor de cabeza, hemorragia cerebral, vértigo, desvanecimiento, embotamiento;
disnea, edema pulmonar; vómitos, hipersalivación; dificultad en la micción, retención
urinaria; sudoración, hormigueo, sensación de frío; alteración en el metabolismo de
glucosa.
 Interacciones:
Riesgo de hipertensión paroxística, hipertermia posiblemente mortal con: IMAO,
asociación contraindicada.
Riesgo de vasoconstricción y/o crisis hipertensiva con: alcaloides del cornezuelo
dopaminérgicos (bromocriptina, cabergolina, lisurida, pergolida); alcaloides del
cornezuelo vasoconstrictores (dihidroergotamina, ergotamina, metilergometrina,
metisergida); IMAO tipo A (moclobemida, toloxatona); linezolid.
Riesgo de arritmias con: glucósidos cardíacos, quinidina, antidepresivos tricíclicos,
antidepresivos noradrenérgicos-serotoninérgicos (milnaciprán, venlafaxina),
sibutramina.
Riesgo de crisis hipertensiva perioperatoria y arritmias con: anestésicos volátiles
halogenados (desflurano, enflurano, halotano, isoflurano, metoxiflurano, sevoflurano).
Riesgo de hipertensión grave con: algunos agentes oxitócicos y pueden ocurrir
accidentes cerebrovasculares durante el período de postparto
 Usos: Tratamiento de la hipotensión durante la anestesia espinal, epidural o general e
hipotensión inducida por fármacos.

3. TETRAHIDROZOLINA

 Grupo de medicamento: Descongestivos y antialérgicos

 Nombre genérico: TETRAHIDROZOLINA
 Dos nombres comerciales: VASODEXA, VISINE
 Presentación: dos presentaciones: Colirio
 Vía de administración y Dosis: Via oftálmica 1 ó 2 gotas por aplicación, de cuatro a seis veces
al día. El tratamiento no debe continuar más de 72 horas, salvo otro criterio del médico
 Mecanismo de acción: La tetrizolina es un simpaticomimético que estimula directamente los
receptores alfaadrenérgicos del sistema nervioso simpático. Tiene propiedades
vasoconstrictoras y descongestivas.
 Reacciones adversas: El uso muy prolongado de esteroides puede aumentar la presión
intraocular, por lo cual debe efectuarse vigilancia médica. Puede aparecer visión
levemente borrosa temporal y en raras ocasiones, quemazón, escozor,
enrojecimiento o lagrimeo de los ojos.
 Interacciones: La coadministración de tetrizolina con inhibidores de la MAO y antidepresivos
tricílicos pueden potenciar la acción vasoconstrictora y aumentar la presión sanguínea.
 Usos: Alivio sintomático de congestión conjuntival debida a: humo, viento, agua clorada, luz,
conjuntivitis alérgica y otros agentes irritativos.

4. NAFAZOLINA

 Grupo de medicamento: Grupo de medicamento

 Nombre genérico: Nafazolina

 Dos nombres comerciales: Lacofa, Rhinaf al 0,1%

 Presentación: Solución oftálmica, atomizador nasal

 Vía de administración y Dosis: 1 o 2 gotas hasta 4 veces al día, cada 6 a 8 horas,

según las necesidades.

 Mecanismo de acción: Nafazolina es un simpaticomimético, una imidazolina

descongestiva que produce estimulación directa de los receptores ?-adrenérgicos

del sistema nervioso simpático, produciendo vasoconstricción. Actúa como

descongestivo oftálmico. Produce acción vasoconstrictora conjuntival y así reduce el

enrojecimiento de los ojos y la congestión vascular. Nafazolina no activa los

receptores de histamina 1 o 2 ni los ß-adrenérgicos.

 Reacciones adversas: Dilatación pupilar, hipertensión, trastornos cardíacos,

hiperglucemia, incremento PIO, nauseas, cefalea.

 Interacciones: Precaución con: IMAO (puede producir una crisis hipertensiva).

 Usos: Indicado para el alivio sintomático del enrojecimiento del ojo debido a

irritaciones oculares menores de la conjuntiva, congestiones oculares, conjuntivitis

alérgica y enrojecimiento por agentes externos en niños mayores de 12 años

 Bibliografía

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