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MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

Versión: 01

PROTOCOLO KIT DE DERRAMES Vigencia:


03/02/2022

INTRODUCCION

Los derrames de sustancias químicas de medicamentos pueden afectar seriamente la salud


del personal que está en contacto, el derrame puede no ser más que un incidente. Pero si
se maneja de manera inadecuada, puede ocasionar lesiones al personal. Este protocolo
pretende brindar el maneo adecuado de los derrames que pueden producirse en el servicio
farmacéutico o en las áreas asistenciales donde se manejan medicamentos. En la mayoría de
los casos, los derrames involucran cantidades pequeñas de materiales y, si se toman las
debidas precauciones, el riesgo es mínimo; el personal del servicio farmacéutico y de
enfermería son las personas más expuestas a esta clase de accidentes de derrames de
medicamentos.

OBJETIVO GENERAL

Establecer la actividad que deben realizar en caso de derrame de medicamentos en el


servicio farmacéutico y todas las partes asistencial donde se almacene, prepare o
administre medicamentos y por accidente halla un derrame del medicamento y pueda
ocasionar una contaminación al funcionario y al medio ambiente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Prevenir riesgos para la salud del personal asistencial como son auxiliares
de farmacia, auxiliares de enfermería, jefes de enfermería, médicos
bacteriólogos, odontólogos.
 Establecer un procedimiento establecido para derrame de medicamentos en el servicio
farmacéutico

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NORMATIVIDAD

DECRETO 2330 de 2006

Por el cual se modifica el Decreto 2200 de 2005 y se dictan otras disposiciones.

DECRETO 2200 de 2005

Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico

DECRETO 1011 de 2006

Por lo cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la calidad de la atención en


Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

RESOLUCION 2003 de 2014

Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de


Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud

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RESOLUCION 1403 DE 2007

Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el


Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO


 Identificar y clasificar el medicamento del incidente.
 Clasificar el tipo de incidente, según sea por: ruptura del envase, manipulación u
otros factores que desencadenen el incidente.
 Antes de iniciar cualquier actividad se debe tomar medidas de bioseguridad con el
uso del tapabocas y guantes que se encuentran dentro del Kit de derrames.
 Despejar el área donde ocurrió el incidente, abrir puertas y ventanas si es
necesario para evitar contaminación por posibles vapores. Si el área corresponde a
un área de paso esta se deberá aislar con el fin de evitar la dispersión del
contaminante, para lo cual se coloca un letrero de no pasar para evitar la
circulación de personas.
 Alistar los materiales para el retiro del medicamento causante de incidente, como
papel absorbente, recogedor, escoba de mano, bolsa rojas para la disposición de
los residuos originados debidamente rotulada.
 Inicialmente se retiran los envases que hayan quedado intactos. En caso de
ruptura de envases como viales, ampollas, que hayan generado esquirlas de vidrio,
se deben retirar con mucho cuidado, utilizando la escoba de mano y el recogedor,
estas esquirlas que puedan quedar en las superficies de trabajo o en el piso, se
debe retirar con un paño absorbente.
 Todo material contaminado (papel absorbente y otros) se deben desechar en la
bolsa roja de residuos contaminados. Los vidrios se deben desechar en el guardián.
 Se procede a realizar la limpieza del producto derramado utilizando hipoclorito y
limpiando posteriormente con agua.

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 En el caso de un polvo o liofilizado para reconstitución antes de iniciar cualquier


tipo de retiro, se debe utilizar el neutralizante, evitando que se genere aerosoles
de polvo y se produzca mayor exposición al personal y al ambiente. Si el derrame
es por soluciones liquidas inyectables se debe limpiar con la compresa humedecida
con hipoclorito, tratando que la compresa absorba por completo el líquido
derramado. En este sentido a medida que se va limpiando con el paño absorbente
esta se ira desechando e inmediatamente se vuelve a rociar el área con hipoclorito,
a fin de que no quede rastros del derrame, finalmente las áreas afectadas se
deben lavar con agua limpia hasta eliminar totalmente el derrame,
independientemente del medicamento que se haya derramado.
 En todos los casos la limpieza se debe efectuar progresivamente de las zonas
menos contaminadas a las más contaminadas.
 Finalizando los pasos anteriores se debe informar al personal de servicios
generales, para que realice la limpieza general de rutina.
 Lavar la brocha y recogedor, secarlos y guardarlos.

EN CASO DE CONTAMINACION DEL PERSONAL


En los casos en los que el derrame de algún producto pueda tener contacto con el
personal que los manipula se debe proceder de la siguiente manera:
 Es necesario remplazar las prendas que estén contaminadas (guantes, batas, ropa y
todo lo que haya estado en contacto con el producto derramado y tenga contacto
directo con la piel), lavarse las manos y el área corporal que haya estado en
contacto con el derrame e inmediatamente sustituirlos por prendas o elementos
de protección limpias.
 La limpieza de los derrames debe ser manejada por los mismos operarios
involucrados en el accidente a fin de no propagar la contaminación.
 Registrar el incidente en la ficha de salud ocupacional y enviarlo a la coordinadora
de salud ocupacional quien a su vez pasara el informe a la ARL (Aseguradora de Riesgos
Laborales).
NOTA SI SE PRESENTA ALGUNA LESION EN EL MOMENTO DEL PROCESO SE REPORTA DE
LO CONTRARIO NO

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ELEMENTOS DEL KIT DE DERRAMES

DESCRIPCION DEL PRODUCTO CANTIDAD


BOLSA GRIS MEDIANA 1
BOLSA ROJA MEDIANA 2
ESCOBA DE M ANO 1
GUANTES DESECHABLES 2 PARES
LETRERO DE RIESGO BIOLOGICO 1
PAPEL ABSORBENTE 1
RECOGEDOR DE MANOS 1
TABABOCAS DESECHABLES 2

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