Microbiología Estomatológica:

Estafilococos, Estreptococos Y Enterococos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

TEMA: “ESTAFILOCOCOS, ESTREPTOCOCOS Y ENTEROCOCOS”

ESTUDIANTES:

DANIEL JOSE PEZO BACA

AMÉRICA ESTRELLA CHÁVEZ USCAMAITA

VICTORIA GARCIA CHALLA

CUSCO, PERÚ

2022

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Estafilococos, Estreptococos Y Enterococos

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................3
OBJETIVOS...........................................................................................................................4
ESTAFILOCOCOS ................................................................................................................5
ESTREPTOCOCOS ...............................................................................................................8
ENTEROCOCOS .................................................................................................................11
CONCLUSIONES ................................................................................................................14
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................................15

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Estafilococos, Estreptococos Y Enterococos

INTRODUCCIÓN

Las bacterias grampositivas que producen infecciones humanas frecuentes son, en su

mayoría, cocos: estafilococos, estreptococos (incluidos neumococos) y enterococos, tanto en
el medio comunitario como en el nosocomial. Los cocos grampositivos son un grupo
heterogéneo de bacterias. Las características que tienen en común son su forma esférica, su
reacción a la tinción de Gram y la ausencia de endosporas. La presencia o ausencia de
actividad catalasa es una prueba sencilla que se utiliza para subdividirse en varios géneros.

Los estafilococos, estreptococos y enterococos son patógenos grampositivos, muchos de

ellos son bacterias locales, que están presentes en la piel, nasofaringe, boca, etc. Son
bacterias oportunistas y su capacidad de eludir la acción antibacteriana es inagotable, así
como las posibilidades de que surjan mutaciones o nuevos mecanismos de resistencia de
estas bacterias.

En la actualidad todos los aislados de S. aureus de origen hospitalario y de origen comunitario

son resistentes a la penicilina, en cuanto a los Estreptococos la resistencia o, preferiblemente,
la sensibilidad disminuida a la penicilina en esta especie continúa en aumento; asimismo, la
resistencia a las cefalosporinas de segunda y tercera generación sigue en aumento. Por
último, la incidencia de enterococos resistentes a glucopéptidos es menor y hay varias
opciones para su tratamiento, como linezolid, tigeciclina o, en el caso de infecciones urinarias,
nitrofuranos.

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OBJETIVOS

1. Conocer los aspectos microbiológicos de estas bacterias responsables de la predilección

por la enfermedad en los humanos.
2. Identificar el medio de cultivo adecuado para su diagnóstico y posterior tratamiento en el
paciente.
3. Reconocer las características clínicas de las enfermedades producidas por estos
patógenos.

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ESTAFILOCOCOS
Fueron descubiertos por el médico Alexander Ogston en 1880 quien introdujo el nombre de
Staphylococcus, del griego staphyle que significa racimo de uvas. Los Staphylococcus
(estafilococos) son células esféricas grampositivos, que se caracterizan por ser cocos que
tienden a disponerse en racimos similares a uvas, también agrupados como células únicas,
en pares, tétradas, cadenas cortas.
1. Morfología e identificación
Los estafilococus son bacterias esféricas de aproximadamente de 0.5 a 0.1 μm de diámetro.
Los cocos jóvenes son fuertemente grampositivos en cuanto a su pared celular al envejecer
muchos de ellos se vuelven gramnegativas. Los estafilococus, son no flagelados, no móviles
y no forman esporas, los estafilococos experimentan lisis bajo la influencia de fármacos como
la penicilina. Los S. aureus y S. epidermidis parecen ser, en principio, las únicas especies que
se naturaleza como saprófitas y comensales en la piel y numerosas mucosas (p. ej.,
nasofaringe o intestino). Su habitad es el microbiota de la piel y mucosa, labios, comisuras
labiales, principalmente en el ala de la nariz. Los S. aureus y S. epidermidis aparecen en la
cavidad oral por su capacidad de soportar elevadas concentraciones de NaCl también
aparece en la saliva de un tercio de la población, pero en cantidades mínimas más que todo
en personas portadores de prótesis, en caries radiculares, glositis e infecciones pulpares,
gingivitis, etc.

A diferencia de los estreptococos los estafilococos producen catalasa y fermentan lentamente

muchos carbohidratos y producen ácido láctico, pero no gas. Los estafilococos patógenos
producen muchas sustancias extracelulares, toxinas y enzimas.

2. Estructura

Cápsula. La cápsula de polisacáridos recubre la capa más externa de la pared celular para
proteger a los estafilococos al inhibir la fagocitosis de estos microrganismos. Este polisacárido
extracelular une a los estafilococos a cuerpos extraños y tejidos, esta propiedad es primordial
más que todo para la supervivencia de los estafilococos coagulasa-negativos.

Peptidoglucano. Es una característica de los grampositivos. Aporta estabilidad osmótica,

atrae químicamente a los leucocitos, inhibe la fagocitosis.

Ácidos teicoicos también llamado polisacárido A. Es un componente de la pared celular se

presentan entre el 30% y un 50%. Participa en la adherencia a superficies mucosas,
primordialmente por su unión con la fibronectina

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Membrana citoplasmática. Es una barrera osmótica para la célula y proporciona una

sujeción para la biosíntesis celular y las enzimas.

Biofilm (biopelícula). Es una capa polisacárida extracelular, ayuda a adherirse a distintas

superficies, cuerpos extraños y protege de los fagocitos.

3. Clasificación.

El género Staphylococcus tiene por lo menos 40 especies, de las cuales las tres especies
relacionadas con patología humana son: Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis,
staphylococcus saprophyticus. Se clasifican de acuerdo si presentan o no coagulasa en:

3.1 Estafilococos coagulasa-positivos.

Los Staphylococcus aureus son mucho más virulenta relacionados con los componentes
estructurales toxinas y enzimas. Dentro de sus componentes estructurales están todas las
estructuras mencionadas anteriormente y algunos componentes únicos que son: mureína,
exopolisacárido. proteína A, toxinas (los Staphylococcus aureus elaboran una variedad de
toxinas citolíticas conocidas (α, β, δ, γ), la toxina α es la más primordial y es secretado casi
por todas las cepas de S. aureus excepto los estreptococos coagulasa-negativos) y enzimas
sintetizadas por los estafilococus aureus como la catalasa que ayuda a evitar el daño
interfiriendo en la destrucción intrafagocitaria que es encargado de peróxido de
hidrogenon(H2O2), lo va separar en agua y oxígeno, coagulasa que se encarga de convertir
el fibrinógeno en fibrina para hacerse una capa protectora, formando trombos intravasculares,
hialuronidasa conocida como factor de diseminación, porque favorece en la difusión
bacteriana despolarizando el ácido hialurónico, lipasas que destruyen el tejido graso,
hidrolizan los lípidos y metabolizan grasas cutáneas, ello es importante para su supervivencia
en las zonas sebáceas, nucleasas que son denominadas desoxirribonucleasas o ADNasas,
destruyen el ADN de las células eucariotas.

Los estafilococos desarrollan resistencia a los antibióticos y a los betalactámicos gracias a las
enzimas y toxinas que presentan. Por ejemplo, mediante las betalactamasas que son
plásmidos que destruyen los anillos betalactámicos de las cefalosporinas y penicilinas y
mediante la alteración en las PBP.

Enfermedades.

 Mediadas por toxinas. Intoxicación alimentaria, cuando se a ingerido alimentos

contaminados con la toxina termoestable, inicio rápido de vómitos intensos, diarrea y
cólicos. Síndrome de la piel escaldada. Es la descamación diseminada del epitelio.

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Síndrome del shock tóxico. Intoxicación multisistémica, se puede describir como una
infección temible y mortal.
 Infecciones supurativas. Impétigo. Esta enfermedad afecta más que todo a los niños
menores de 5 años se caracteriza por la presencia de vesículas rellenas de pus sobre
una base eritematosa. Otras enfermedades como: Foliculitis, forúnculos, artritis
séptica, bacteriemia, empiema, endocarditis. osteomielitis, neumonía

3.2 Estafilococos coagulasa-negativos.

Son más de 30 especies que tienen como característica la incapacidad de producir coagulasa,
tampoco producen toxinas alfa, exfoliatina y las toxinas StaphSAg, pero tienen unas
adhesinas superficiales y producen biopelículas, polisacáridas extracelulares, las especies
más conocidas que producen infecciones humanas: S. epidermidis, y S. saprophyticus.

Staphylococcus epidermidis. Este patógeno forma parte de la microbiota normal de las

personas, se encuentra en la piel, boca, etc. no son causa de enfermedades. Pero es un
microorganismo oportunista, a diferencia de los S. aureus no suelen producir pigmento
amarillo, por ende, sus colonias son blanquesinas. Esta especie es incluso más resistente a
los antibióticos que S. aureus, especialmente a los betalactámicos como la meticilina por un
mecanismo intrínseco.

Staphylococcus saprophyticus. Se relaciona con infecciones del tracto urinario.

3.3 Enfermedades

Bacteriemia; endocarditis; heridas quirúrgicas; infecciones del tracto urinario; infecciones

oportunistas de los catéteres, anastomosis, prótesis y dispositivos de diálisis peritoneal.

3.4 Epidemiología.

Muchas de las personas tienen estos patógenos de manera normal o pueden ser portadores
asintomáticos. Las personas de más riesgo para sufrir enfermedades contagiarse con este
tipo de microorganismos son los niños de 5 a 15 años, más que todo cuando tienen una mala
higiene. La transmisión de estos microbios se da a manera fómite.

3.5 Diagnóstico Microbiológico

· Microscopia. Se da por la tinción Gram de los tejidos afectados, para ver los cocos Gram
positivos asociados en pares, en cadenas o racimos de uvas.

·Por la fermentación del manitol. El Streptococcus Aureus es el único que presenta.

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·Detención de anticuerpos. Se pueden emplear muchas pruebas inmunológicas que

utilizan anticuerpos.

·Cultivo. Se desarrollan mejor en condiciones aeróbicas, pero son anaerobias facultativos.

Se desarrollan eficazmente a una temperatura ambiente (20 a 25°C)

ESTREPTOCOCOS
Son bacterias que tienen forma esférica, se asocian muchas veces en dos llamados
diplococos y en cadenas más largas de manera que no forman una línea recta. Todo este
grupo está formado por bacterias gram positivas produciendo un color azul al contacto con el
reactivo y teniendo las características de este mismo grupo, sea de la membrana celular con
peptidoglucano, también propiedades de resistencia gracias a los plásmidos. Una
característica es que en su cápsula contiene el ácido lipoteicoico que se adhiere a las células
epiteliales de nuestros órganos. Algunos de estas bacterias tienen una ecología en diferentes
zonas de nuestro cuerpo en las cuales muchas de ellas son beneficiosas para nuestro
organismo, de los cuales al sobrepasar su proliferación por competencia pueden ser muy
patógenos, los lugares frecuentes de estos estreptococos son el las mucosas del tracto
digestivo, en el aparato genitourinario femenino y en las vías aéreas altas. Para tratarlas se
podrá usar algunos antibióticos que atacarán a la membrana de ellas y poder parar así su
reproducción masiva.
CLASIFICACIÓN DE LOS ESTREPTOCOCOS
A) Por su forma y sus reacciones hemofílicas.
Los estreptococos viven en la sangre y muchas especies tienen una estrecha afinidad con
ella. En los laboratorios se usa las placas Petri para poder cultivarlas en medios sólidos o
semisólidos siendo este la sangre y denominado Agar Sangre o Agar Chocolate, está poseerá
los medios suficientes para, desde su aislamiento, proliferar de manera adecuada y una
cantidad de eritrocitos para su metabolismo hemofílico. Existen tres tipos, el primero se le
denomina beta hemofílicos que harán una catálisis completa a estos teniendo como símbolo
a β. La segunda es el alfa hemofílica(α) que en sus reacciones que produce en esta célula
sanguínea será de manera incompleta siendo observable los pequeños espacios con sangre
y la tercera clasificación es de las gammas hemofílicas(γ) que su reacción será nula hacia los
eritrocitos por ello se dará de manera notable el color rojo característico para este tipo.

B) Especificidad serológica de la pared celular y sus antígenos

(Clasificación de Lancefield).
La pared celular consta de diversos polímeros de polisacáridos y además de lípidos que
están adheridas a estas y como mecanismo de transporte diferentes tipos de proteínas,

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teniendo una unión muy comprometida para diversos fines como es la formación de antígenos
que producirán los efectos nocivos para las células adyacentes y por otro lado la detección
por parte de los monocitos morfomultinucleares. La primera es la familia A, formada por la
ramnosa-N-acetilglucosamina, la segunda perteneciente al grupo B posee la misma
estructura, pero sin el nitrógeno ni el grupo acetil (ramnosa-glucosamina). Para la tercera o
denominada grupo C la misma composición de la primera, pero en este caso posee el
disacárido galactosa(ramnosa-N-acetilgalactosamina). La cuarta posee, además de esta
misma macromolécula, el ácido teicoico con desoxi-alanina y glucosa. La quinta estratificación
para esta variable es el grupo F, formado por glucopiranosil-N-acetilgalactosamina.
Existen más grupos que estarán formados por el mismo componente que le conferirá
propiedades nocivas para nuestra salud. Una importante característica es que son netamente
bacterias causantes de diversas patologías.

C) Resistencia a factores químicos y físicos.

Se trata de la clasificación por la función de realizar sus mecanismos de defensa frente a
reacciones químicas (aumento de ph, antibióticos, etc) y físicas (Temperatura, electricidad,
etc). Como ejemplo tenemos al estreptococo Pneumoniae, esta sintetiza un antígeno
específico por los polisacáridos que tiene en su pared celular, de los cuales se han clasificado
más de 90 subespecies.

D) Características ecológicas.
Las bacterias estreptocócicas viven en diferentes entornos y hábitats como la región faríngea
produciendo la conocida patología faringitis, en el aparato genitourinario femenino, en el tracto
gastrointestinal y en la boca de manera que su presencia en ellas no es de manera invasiva
e infecciosa, sino hasta que se prolifera por diferentes agentes externos o internos llegando
muchas veces a infectar a los demás tejidos de manera sistémica.

1. STREPTOCOCCUS PYOGENES
Es una bacteria que pertenece a la familia A, la cual es netamente patógena de manera que
infecta a la zona de entrada (piel o tejidos blandos) y logra llegar a proliferar hacia los demás
tejidos mediante la sangre, de ella será hemofílica de tipo beta destruyendo completamente a
los eritrocitos, su diámetro en el cual se prolifera llega hasta 1 cm teniendo una coloración
blanca de las colonias diminutas. Además, poseen proteínas M, dotante de la característica
antígena que hay en mayor concentración en su pared celular, una sustancia T esta tiene
propiedades térmicas y ácidas. Además, ayuda a la diferenciación de las demás cepas por
aglutinación y las nucleoproteínas que se encuentran en mayor cantidad.

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En los cultivos se pondrá a condiciones corporales de 37°C y CO2 al 10% para estimular a la
su proliferación además de que en medios sólidos es difícil este proceso en cambio en medio
semisólido es más rápido y sencillo. Son PYR positivos es decir que hacen hidrolisis al 1-
pirrolidonil-2-naftalmida). Es la más infecciosa de todo el grupo de Estreptococos, siendo
susceptible a los antibióticos que actúan en la inhibición de la síntesis de la pared celular como
la bacitracina. Producen más de 20 toxinas como la estreptocinasa, que cataliza la fibrina y
proteínas que aportan a la coagulación (en el plasma sanguíneo), la estreptodornasa, rompe
cadenas de ADN para formar nucleótidos produciendo pus con mal olor, la hialuronidasa que
cataboliza al ácido hialurónico el cual forma el tejido conectivo y esta se encuentra de manera
específica para cada bacteria, las exotoxinas pirógenas produciendo una liberación de
citocinas por el linfocito T y hemolisinas.
1.1. PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Se pueden observar varios aspectos relacionados a esta enfermedad de acuerdo al lugar por
donde se adentran a nuestro organismo si es por la piel tendremos en forma de infección a la
llamada erisipela la cual tendrá una característica que la diferencia de la celulitis que es la
fácil diferenciación de tejido infectado y zona sana, además la segunda presenta dolor,
hipersensibilidad, eritema y edema en tejidos como la piel o los tejidos subcutáneos, otro es
la fascitis necrosantes, la cual se da por la destrucción de las células de la piel causadas por
el streptococcus pyogenes, en las madres infectadas en sus genitales transmitirán a sus hijos
de manera vertical y estos serán poseedores de dicha patología que se denomina fiebre
puerperal y en la madre una inflamación del útero exactamente en el endometrio y si esta
bacteria llega al sistema cardiovascular producirá una invasión sistémica en los demás tejidos
y producirá la llamada bacteriemia siendo peligrosa y en muchos casos mortal. Las patologías
asociadas a este microorganismo son la faringitis en las vías respiratorias aéreas produciendo
una inflamación acompañada de fiebre y dolor al tragar en muchos casos afagia. También la
piodermia estreptocócica que se manifestará como laceraciones en la piel, la glomerulonefritis
aguda en la cual se estará presente la inflamación de la mucosa del glomérulo lo cual dificulta
la filtración de solutos para así formar la orina de modo que también cambia la presión de éste
y consecuentemente la presión sanguínea y la famosa fiebre reumática dada en el año 1946
en EEUU la cual está estrechamente asociada a la proteína M y al ácido hialurónico que se
manifestó en toda aquella comunidad, el tratamiento es con penicilina G o eritromicina en
solución inyectable por vía parenteral (I.V) por al menos 8 días antes del empiezo de esta
enfermedad ya que inhiben la síntesis de la pared celular y por esto estarán expuestas a la
fagocitosis de los monocitos polimorfonucleares.
2. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
Son bacteria que pertenecen al grupo B y son hemofílicos beta es decir la degradación de los
glóbulos rojos será de manera completa, su proliferación se da de 1-2 cm de diámetro, para

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poder distinguirlos de otros se usa el biomarcador urinario la cual consiste en la hidrólisis del
hipurato de sonido, encontrándose en la microflora vaginal y el tubo digestivo, estas son
susceptibles a la ampicilina por vía parenteral(I.V), esta afecta a la piel y tejidos blandos
produciendo enfermedades respiratorias e infecciones genitourinarias. Los pacientes con
riesgo son aquellas que están inmunodeprimidos, es decir con niveles bajos en su respuesta
a agresores por parte del sistema inmune y a ancianos. La sintomatología más frecuente es:
La septicemia fulminante, meningitis o síndrome de dificultad respiratoria.
3. OTROS ESTREPTOCOCOS
Los que pertenecen al grupo de los C y G producen faringitis, sinusitis y endocarditis ya que
están en la nasofaringe y los streptococcus Anginosus, se clasifican en dos subfamilias que
son el S. constellatus y S. intermedius, los cuales son parte de la microflora normal son los
tres tipos de afinidad hemolítica y forman colonias de menos de 0.5 diámetros. Otras son los
estreptococos de los grupos E, F, G, HYAKU; siendo su bioentorno en animales como el s.
canis que está presente en el perro y muy pocas veces infecta a los humanos, también los
peptoestreptococos están en bioentornos anaerobios, forman parte de la microflora bucal, vías
respiratorias, aparato genitourinario y tracto gastrointestinal. Produce un olor característico al
formar pus(fétido) y los estreptococos que varían de acuerdo a su alimentación sea sangre u
otros componentes orgánicos. Finalmente los estreptococos viridans Conformado por S. mitis,
S. mutans, S.salivarius, S. sanguis, siendo la segunda la más importante para nuestra carrera
ya que hace simbiosis con el humano en cantidades mínimas o nulas de manera que su
proliferación excesiva causado por la deficiencia del cepillado o higiene bucal correcta formará
dextrano o lévanos que son ácidos que penetran al diente desde el esmalte pudiendo llegar a
la pulpa y posteriormente de manera sistémica al corazón, específicamente en las válvulas
produciendo la famosa endocarditis aguda y posteriormente la insuficiencia cardiaca la cual
produce la muerte del sujeto.

ENTEROCOCOS

Los enterococos “cocos entéricos” se clasificaron antiguamente como Streptococcus del

grupo D de Lancefield, debido a que comparten el antígeno de la pared celular del grupo D,
un ácido teicoico con glicerol con otros estreptococos. En el año 1970 fueron oficialmente
clasificados por Kalina como un género independiente, la división de ambos géneros se basó
en estudios taxonómicos y de ácidos nucleicos demostrando una relación distante con
Streptococcus. En el año 1984, los enterococos se clasificaron en el nuevo género
Enterococcus, el cual consta actualmente de 40 especies; sin embargo, relativamente pocas
especies son patógenos importantes para los seres humanos. Las especies que se aíslan
normalmente (a partir de las heces del ser humano) con una mayor frecuencia y que son

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clínicamente las más importantes son Enterococcus faecalis (105 a 107 microorganismos por
gramo de heces) y Enterococcus faecium. Enterococcus gallinarum, Enterococcus
casseliflavus, Enterococcus avium aunque se aislan en menor proporción, también
constituyen frecuentes colonizadores del aparato digestivo del ser humano.

Su reservorio natural es el tracto gastrointestinal de mamíferos, pueden detectarse en el suelo,

agua o alimentos con virulencia incrementada. Tanto mujeres como varones pueden portar
Enterococcus, en número alto las mujeres en la vagina y en 60% los varones en el área
perineal y en el meato urinario.

FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA

Los enterococos son cocos grampositivos, no formadores de esporas, que típicamente están
en parejas y en cadenas cortas, su morfología microscópica hace que estos microorganismos
no se puedan distinguir fácilmente de la de los Streptococcus pneumoniae,

Los Enterococcus son células esféricas u ovoides, cuyo tamaño oscila de 0,6 – 2,0 x 0,6 – 2,5
um. Son no mótiles, con excepción de las especies E. gallinarum y E. casseliflavus. Son
anaerobios facultativos en un intervalo de temperaturas (10-45 °C), quimiorganotrofos, con el
metabolismo fermentativo sobre todo para carbohidratos, y comúnmente reciben la
denominación de bacterias ácido-lácticas. Crecen en caldos de cultivo a 10°C y 45°C con un
crecimiento optimo a 37°C. Se ha demostrado que pueden sobrevivir despues del
calentamiento a 60°C durante 30 minutos. El género de los Enterococcus puede diseminarse
por transmisión fecal-oral, por contacto con personas que estén infectas o con superficies
contaminadas.

PROPIEDADES GENERALES

Tiene la capacidad para adherirse a los tejidos y formar biopelículas (los factores que median
dicha adherencia, pueden ser las proteínas de superficie, glucolípidos membranarios,
gelatinasa y pili). Además, desarrollaron resistencia a los antibióticos que se utilizan
habitualmente (p.ej., oxacilina, aztreonam, penicilinas antiestafilocócias (cloxacilina),
cefalosporinas, clindamaicina e in vitro a la trimetoprim-sulfametoxazol. La eliminación de
enterococos del flujo sanguíneo y tejidos está mediada por la acción rápida de neutrófilos y
de opsonización de las bacterias.

EPIDEMIOLOGÍA

Actualmente es una de las causas principales de infección nosocomial, ya que los pacientes
inmunocomprometidos son susceptibles a las infecciones enterocócicas. Los factores de

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riesgo significativos en relación con las infecciones producidas por los enterococos incluyen
el empleo de catéteres urinarios o intravasculares, hospitalizaciones prolongadas, el empleo
de antibióticos de amplio espectro, trasplantados de hígado o células madre, instrumento
médico invasivo y pacientes que hayan sufrido una lesión valvular previa.

Las infecciones pueden ser asintomáticas, como la cistitis no complicadas o cistitis asociadas
con pielonefritis que son infecciones del aparato urinario donde la disuria y la piuria son
frecuentes en pacientes hospitalizado con sonda urinaria permanente y sometidos a
tratamiento antibiótico con cefalosporinas de amplio espectro. Una peritonitis, que
clínicamente viene acompañada de inflamación y dolor con la palpación del intestino debido
a un traumatismo o una intervención quirúrgica abdominal; se inicia de forma aguda, con
estado febril y con hemocultivos positivos; habitualmente una infección polimicrobiana. Otra
enfermedad enterocócica es la bacteriemia, que está asociada con una infección localizada o
con endocarditis. Por último, una endocarditis, que es una infección del endotelio o las válvulas
cardiacas; asociada a bacteriemia persistente; que se puede manifestar de forma aguda o
crónica.

DIAGNÓSTICO

Este tipo de microorganismos crece fácilmente en medios comunes no selectivos (agar sangre
o agar chocolate). Se diferencia de los microorganismos parecidos mediante pruebas sencillas
(catalasa-negativos, PYR-positivos, resistentes a bilis y optoquina).

TRATAMIENTO

El tratamiento antimicrobiano de las infecciones enterocócicas. Tradicionalmente consiste en

la combinación sinérgica de un aminoglucósido y un antibiótico capaz de inhibir la síntesis de
pared celular (p.ej., ampicilina y vancomicina); sin embargo, a pesar de que algunos fármacos
actúan a nivel de la sínteiss de la parede celular, no tienen actividad frente a los enterococos.

Actualmente se han desarrollado, como el linezolid, la quinupristina/dalfopristina y algunas

quinolonas, pero la resistencia al linezolid va aumetando y la quinupristina/dalfopristina no se
activa frente al enterococo más aislado como es el E.faecalis.

Resulta complicado tanto prevenir como controlar las infecciones enterocócicas y es poco
probable la eliminación completa de las infecciones. Por eso es necesario tener en cuenta el
uso racional del tratamiento antibiótico y la instauración de medidas apropiadas para el control
(aislamiento de pacientes infectados, uso del EPP por parte del personal de salud que esté
en contacto con dicho paciente

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CONCLUSIONES

Primera. Es necesario tener en cuenta el uso racional del tratamiento antibiótico y la

instauración de medidas apropiadas para el control de la infección, ya que estas pueden
reducir el riesgo de colonización por este tipo de bacterias, pero es poco probable la
eliminación completa de las infecciones producidas por estas

Segunda. Los Estafilococos son bacterias grampositivas común en el hombre forma parte de
la flora normal de la piel, boca, etc. Tiene por lo menos 40 especies, de las cuales tres
especies están relacionadas con patología humana son: S. aureus, S. epidermidis, S.
saprophyticus.

Tercera. Los Estreptococos al ser en algunos casos hemofílica el cuidado a la infección

mediante transmisión es necesaria, en especial para nuestra carrera. Para poder evitar estas,
el conocimiento de sus características físicas, químicas y biológicas son indispensables de
esta forma aplicar un tratamiento correcto (profilaxis pre, post y durante las intervenciones
odontológico), en especial para el Estreptococo Mutans que produce la endocarditis aguda.

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