Staphylococcus Aeurus

Practica de laboratorio – Cultivo – Caso clínico

Integrantes
Katty Robles

Docente
Karen Milena Cardenas Zambrano

Universidad Cooperativa de Colombia

Campus Santa Marta
Microbiología
Facultad de Medicina
2023

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Contenido
Caso clínico.................................................................................................................................3
Características............................................................................................................................4
Mecanismo de patogénesis.....................................................................................................4
Patologías Asociadas..................................................................................................................5
Diagnostico..................................................................................................................................7

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Caso clínico
Infección por Staphylococcus Aeurus
María López, una mujer de 34 años con antecedentes de dermatitis atópica y bajo
control médico, busca atención médica debido a una preocupante secreción en su pierna
derecha.
María describe que hace aproximadamente una semana comenzó a experimentar
picazón y enrojecimiento en la parte inferior de la pierna derecha. En poco tiempo,
pequeñas ampollas se desarrollaron en la zona afectada, rompiéndose y liberando un
líquido claro. A medida que los días avanzaban, la lesión se expandía, volviéndose más
dolorosa.
Esta paciente, conocedora de su condición de dermatitis atópica, ha seguido
rigurosamente las indicaciones de su dermatólogo, aplicando cremas hidratantes y
esteroides tópicos para el control de su afección cutánea. No reporta alergias conocidas
ni cambios sustanciales en su rutina o dieta.
Al examen físico, se observa eritema difuso, edema y múltiples lesiones vesiculosas y
pústulas en la parte inferior de la pierna derecha. La presencia de una secreción serosa
amarillenta en diversas áreas es evidente, generando molestias al tacto. Además, se
detecta un aumento leve en el tamaño de los ganglios linfáticos regionales, los cuales
son sensibles al tacto.
El diagnóstico diferencial incluye una posible infección bacteriana secundaria a la
dermatitis atópica, celulitis bacteriana o impétigo. Se decide realizar un cultivo de la
secreción para identificar la presencia de Staphylococcus aureus y se solicita un
hemograma completo para evaluar la respuesta sistémica.
Se prescribe un tratamiento antibiótico oral con cefalexina ante la sospecha de una
infección bacteriana. Se indica a la paciente que evite rascarse las lesiones y que
mantenga la pierna elevada para reducir el edema. Se programan visitas de seguimiento
para evaluar la respuesta al tratamiento.

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Características
El género Staphylococcus está compuesto por cocos Gram positivos con un diámetro
que oscila entre 0.5 y 1.5 μm, organizados en configuraciones individuales, pares,
tétradas, cadenas cortas o racimos que recuerdan a uvas. El término "Staphylococcus"
proviene del griego "staphyle," que significa racimo de uvas, haciendo referencia a la
disposición de estos cocos responsables de procesos inflamatorios y supurativos. Estas
bacterias no poseen movilidad ni esporulación y generalmente carecen de cápsula,
aunque algunas cepas pueden desarrollar una cápsula de limo. Se clasificaron
inicialmente en un género compartido con Micrococcus, Stomacoccus y Planococcus
dentro de la familia Micrococacea, pero investigaciones más recientes, como análisis
genético y secuenciación de ADN, han revelado notables diferencias con estos géneros.
Entre las características distintivas se encuentran la presencia de ácidos teicoicos en la
pared celular de los estafilococos, la composición del citocromo y menaquinona en la
cadena respiratoria, y una proporción de guanina-citocina (G+C) diferente. Además, la
mayoría de los estafilococos producen catalasa, una enzima que descompone el
peróxido de hidrógeno, y esta propiedad se utiliza para diferenciarlos de géneros como
Streptococcus y Enterococcus, que son catalasa negativos. Estas características ilustran
la diversidad y singularidad del género Staphylococcus.
Mecanismo de patogénesis
Staphylococcus aureus, una bacteria patógena, emplea diversos mecanismos para
provocar enfermedades en los seres humanos, algunos de los principales mecanismos de
patogenia de esta bacteria son:

1. Factores de Adherencia: Staphylococcus aureus cuenta con componentes en

su superficie que facilitan su unión a tejidos y células del huésped, posibilitando
así su colonización en distintas partes del cuerpo.

2. Toxinas: Produce una variedad de toxinas que pueden causar daño a las
células del huésped. Algunas de estas toxinas incluyen enterotoxinas, asociadas a
intoxicaciones alimentarias, y toxinas de shock tóxico, vinculadas a ciertos
síndromes de shock tóxico.

3. Enzimas: Staphylococcus aureus produce enzimas como nucleasas, lipasas y

proteasas, capaces de degradar componentes del tejido del huésped y facilitar la
propagación de la bacteria.

4. Cápsula de Polisacáridos: Aunque la mayoría de las cepas de Staphylococcus

aureus no poseen una cápsula, algunas pueden desarrollar una cápsula de
polisacáridos que les otorga resistencia a la fagocitosis por parte de las células
del sistema inmunológico.

5. Resistencia a la Fagocitosis: Staphylococcus aureus puede resistir la

fagocitosis por parte de neutrófilos y macrófagos, células del sistema
inmunológico encargadas de eliminar patógenos, contribuyendo así a su
capacidad para evadir la respuesta inmune del huésped.

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 6. Formación de Biopelículas: Staphylococcus aureus tiene la capacidad de crear
biopelículas en superficies, como dispositivos médicos implantados, las cuales
pueden proteger a las bacterias de los ataques del sistema inmunológico y de los
antibióticos.

7. Mecanismos de Evitación del Sistema Inmunológico: Staphylococcus aureus

puede generar moléculas que inhiben la acción del sistema inmunológico del
huésped, como la inhibición de la acción de los anticuerpos.

8. Producción de Porexinas: Staphylococcus aureus puede sintetizar proteínas

que forman poros en las membranas celulares, causando daño a las células y
permitiendo la entrada de la bacteria.

9. Adaptación a Cambios Ambientales: Staphylococcus aureus tiene la capacidad

de adaptarse a diversos entornos, lo que le permite persistir en condiciones
variadas y colonizar una variedad de tejidos y órganos.
Estos mecanismos de patogenia actúan en conjunto para permitir que Staphylococcus
aureus colonice, evite las defensas del huésped y cause enfermedades. La capacidad de
esta bacteria para desarrollar resistencia a los antibióticos también presenta desafíos
significativos en el tratamiento de las infecciones por Staphylococcus aureus.

Patologías Asociadas
Las infecciones por Staphylococcus aureus pueden variar en gravedad, desde casos
leves hasta potencialmente mortales. Entre las infecciones más comunes causadas por
esta bacteria se encuentran las infecciones cutáneas, que a menudo generan la formación
de abscesos.
No obstante, estas bacterias tienen la capacidad de diseminarse a través del torrente
sanguíneo, lo que se conoce como bacteriemia, y pueden infectar prácticamente
cualquier parte del cuerpo. Áreas especialmente susceptibles incluyen las válvulas
cardíacas, lo que da lugar a endocarditis, y los huesos, causando osteomielitis.
Staphylococcus aureus también tiene una afinidad por acumularse en dispositivos
médicos implantados, como válvulas cardíacas artificiales, prótesis articulares,
marcapasos y catéteres insertados en los vasos sanguíneos a través de la piel.
Algunas situaciones propician ciertas infecciones estafilocócicas:
 Infecciones del torrente sanguíneo: Pueden ocurrir con mayor probabilidad
cuando un catéter permanece insertado en una vena durante períodos
prolongados.
 Endocarditis: Se vuelve más probable en personas que se inyectan drogas
ilegales, llevan válvulas cardíacas artificiales o han experimentado una infección
en un catéter en los vasos sanguíneos.
 Osteomielitis: Puede desarrollarse cuando Staphylococcus aureus se propaga al
hueso desde una infección del torrente sanguíneo o desde tejidos blandos

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 cercanos, como en casos de úlceras por presión profundas o úlceras en los pies
asociadas a la diabetes.
 Infección pulmonar (neumonía): La susceptibilidad a esta infección puede
aumentar después de una gripe, especialmente, o en situaciones donde se toman
corticoesteroides u otros inmunodepresores. También puede ocurrir en pacientes
hospitalizados que han requerido intubación traqueal y ventilación mecánica,
conocida como neumonía nosocomial (intrahospitalaria).

Estas circunstancias destacan la versatilidad de Staphylococcus aureus para causar

diversas patologías, subrayando la importancia de la prevención y el tratamiento
adecuado, especialmente en poblaciones de riesgo.

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Diagnostico
En el marco de esta investigación, se llevó a cabo un análisis de laboratorio destinado a
identificar la bacteria Staphylococcus aureus, siguiendo un protocolo que abarcó el
cultivo en diversos medios agar, la aplicación de la tinción de Gram para discernir su
estructura celular, y la ejecución de un antibiograma con el propósito de evaluar su
sensibilidad ante distintos agentes antimicrobianos. Este ejercicio de aprendizaje ofreció
la oportunidad de profundizar en el campo de la microbiología y fortalecer las destrezas
relacionadas con las técnicas de laboratorio, lo cual contribuyó significativamente a una
comprensión más robusta de Staphylococcus aureus y su importancia tanto en
investigaciones científicas como en aplicaciones clínicas. Estos fueron los pasos
seguidos para la identificación de este microorganismo:
1. Iniciamos el laboratorio utilizando los
instrumentos proporcionados por la
profesora y la clase para identificar el
microorganismo.

Instrumentos:
 Agar Mueller Hinton
 Mechera
 Muestra del microrganismo
 Antibiograma

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  Sensidiscos

2. Segundo paso: Luego, utilizando los agares proporcionados por la profesora,

colocamos el microorganismo sospechoso en los medios de cultivo.

3. Tercer paso:
Resumen de la practica
En el laboratorio de microbiología, yo me centré en el estudio del cultivo bacteriano,
concentrandome en la observación de la bacteria S. aureus. Realizamos una serie de
procedimientos, incluida la tinción de Gram, el cultivo en diferentes medios.
Método:
1. Preparación de muestras: comenzamos la práctica de preparación de muestras de
S. aureus en un determinado medio de cultivo.
2. Tinción de Gram: Realizamos una tinción de Gram para distinguir las bacterias
según la estructura de su pared celular. Esto nos permite determinar si S. aureus es
una bacteria grampositiva o gramnegativa.
3. Cultivo en medios selectivos:
a) Agar sangre: El agar sangre es una herramienta valiosa para el diagnóstico de
infecciones bacterianas.
b) Agar EMB: El agar EMB es un medio valioso en el laboratorio microbiológico
para el aislamiento y la diferenciación de ciertos tipos de bacterias,
especialmente aquellas presentes en muestras clínicas o ambientales.
c) Agar MacConkey: El agar MacConkey es utilizado para aislar y diferenciar
bacterias entéricas en muestras clínicas, especialmente en el análisis de heces y
orina.
d) Mueller Hinton: El Agar Mueller-Hinton es un medio de cultivo
específicamente diseñado y utilizado para la realización de pruebas de
susceptibilidad antimicrobiana, comúnmente conocidas como antibiogramas.

El resultado: Examinamos placas de agar sangre, agar EMB, agar MacConkey y

Mueller Hinton para evaluar el crecimiento y las características de S. Aureus
Identificamos colonias y notamos diferencias en morfología y color.

Antibiograma.
Con un antibiograma se puede obtener resultados cualitativos que indican si la bacteria
es sensible o resistente a un antibiótico, o cuantitativos que determinan la concentración
mínima de antimicrobiano que inhibe el crecimiento bacteriano.
Para realizar el antibiograma, tomamos la muestra que nos dio la docente, fue una
muestra de un agar EMB con el microorganismo y seguimos los siguientes pasos:

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 1. Esterilizamos el asa bacteriológica.
2. Tomamos la muestra.
3. Se introduce en el frasco de muestra que
contiene.
4. Se mezcla y luego se introduce un
hisopo.
5. Se pasa el hisopo por el antibiograma y se
procese a poner los antibióticos.
Los antibióticos que se utilizaron fueron,
oxytetracycline, oxacilin, clindamycin,
gentamycin y trimetoprima sulfametoxazol.

Los resultados fueron que hubo una sensibilidad intermedia ante los antibióticos
trimetoprima sulfametoxazol, clindamycin y gentamycin por eso no se evidencia
crecimiento de la bacteria en el espacio de antibiograma que tienen esos antibióticos, y
en el restante si hubo crecimiento de la bacteria.
Tipo de muestra
 Por medio de recolección de la muestra
 Por medio de cultivos
 Por medio de tinciones
 Por medio de pruebas de sensibilidad antimicrobiana
 Por medio de características microscópicas
Los pasos de identificación del microrganismo.
En un laboratorio microbiológico, la identificación de Staphylococcus aureus implica
una serie de pasos metodológicos específicos. Aquí te presento los pasos típicos en un
entorno de laboratorio:
1. Aislamiento de la Muestra: Recepción de la muestra clínica y aislamiento del
microorganismo en un medio de cultivo adecuado.

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2. Siembra en Mueller Hintpn: Se siembra una porción de la muestra en agar sangre, un
medio que permite el crecimiento de una variedad de bacterias.
3. Incubación: Las placas se incuban a una temperatura específica (generalmente a
37°C) durante un periodo de tiempo determinado (24-48 horas).
4. Observación Macroscópica: Observación visual de las colonias para características
como color, forma y tamaño. Staphylococcus aureus puede formar colonias blancas o
amarillentas.
6. Coloración de Gram: Se realiza la coloración de Gram en una muestra de la colonia
para observar la morfología celular bajo el microscopio. Staphylococcus aureus
aparecerá como cocos grampositivos dispuestos en racimos.
10. Antibiograma: Se lleva a cabo un antibiograma para evaluar la sensibilidad de la
bacteria a diferentes antibióticos.
Es fundamental seguir procedimientos estandarizados y utilizar medios de cultivo y
reactivos específicos para garantizar la reproducibilidad y la validez de los resultados en
un entorno de laboratorio microbiológico.
Conclusión
El laboratorio de microbiología en el que examinamos cultivos de Staphylococcus
aureus y llevamos a cabo tinciones Gram, cultivos en agar sangre, agar EMB, agar
MacConkey y Muleller Hinton, esto proporcionó una experiencia valiosa para
comprender las características de esta bacteria.
Este laboratorio nos ofreció una práctica experiencia para adentrarnos en las técnicas
fundamentales de microbiología y para profundizar en el estudio de Staphylococcus
aureus, una bacteria de relevancia en la investigación microbiológica y médica. Los
conocimientos y habilidades adquiridos son cruciales para futuras investigaciones en
microbiología y microbiología clínica.

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Referencias

1. MSD Manuals. (2023). Infecciones por Staphylococcus aureus. Manual Merck.

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas-

bacterias-grampositivas/infecciones-por-staphylococcus-aureus

2. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. (2021). Staphylococcus

aureus. Agentes Biológicos - BaseBio. https://www.insst.es/agentes-biologicos-

basebio/bacterias/staphylococcus-aureus#:~:text=Tiene%20forma%20de

%20coco%20y,su%20capacidad%20para%20producir%20infecci%C3%B3n.

1. MedlinePlus. (2020). Infecciones por estafilococos. MedlinePlus.

https://medlineplus.gov/spanish/staphylococcalinfections.html

2. Elika - Seguridad Alimentaria. (2022). Staphylococcus aureus. Elika.

https://seguridadalimentaria.elika.eus/fichas-de-peligros/staphylococcus-aureus/

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