CARDIOLOGÍA

CORAZON

 En mediastino medio
 250-350 grs
Auricula derecha

 Musculo pectíneo (dan aspecto rugoso)

 Tabique interauricular es liso
 Esta vena cava sup e inf (tiene válvula de
Eustaquio)
 Drena seno venoso coronario (válvula de tebesio) Tronco arterial pulmonar
 Están venas cardiacas anteriores
 Tiene su orejuela
 Nodo sinudal: en techo en desembocadura de vena Ventrículo izquierdo
cava superior
 Nodulo auriculo ventricular: en triangulo de Koch  Forma ápex del corazón (5° EIC LMC)
 Triangulo de Koch: tendón de todaro, válvula septal  Mayor grosor ( 9-10mm)
y válvula de tebesio , contiene a nodulo auriculo  Válvula mitral ( ant y post) con sus
ventricular musculos papilares y cuerdas tendinosos
 Capacidad : 120ml ( volumen
telediastolico)
 Sale la aorta

Auricula izquierda

 Orejuela izquierda se forman trombos murales VALVULAS

 Drena 4 venas pulmonares( traen sangre
oxigenada)
Ventrículo derecho
 Separados por válvula tricúspide ( ant , post y
septal)
 Trabeculos carnosas: parte rugosa , hay
musculo papilares
 Musculo papilar forma parte de anillo vavular ,
se unen con este con cuerdas tendinosas
( formado por tejido conectivo denso)
 Musculo de Luschka sostiene vavula septal de
la válvula tricúspide
 Banda moderada: pasa rama derecha de has
de hiss
AURICULOVENTRICULARES
 Tricuspid: ant , post y septal
 Mitral: ant y post
SIGMOIDEAS O SEMILUNARES
 Aortica: derecha, izquierda y posterior ( signo
de mercedes benz)
Senos de Valsalva: Valva izquierda y derecha es por
donde salen las coronarias
Cuando se cierra forma nodulo de Aranzio
 Pulmonar: izq , derecha y ant
En trígono fibroso derecho: sale haz de hiss
 + vasa vasorum en venas: vasos que irrigan a vasos

 Perfusión arterial coronaria se da en diástole a

comparación del resto del cuerpo
 Flujo venoso se da en sístole
Todas las venas drenan a través del seno venoso FISIOLOGIA
coronario
INERVACION

 SIMPATICO: cervical y toracico sup

 Parasimpatico: vago
PLEXOS

 Sup: vago izq y ganglio cervical izq

 Profundo: vago derecho y gangio cervicales
medio inferior izq y toracico sup
Vago libera acetilcolina y estimula los receptores M2 ,
baja FC ( cronotropismo negativo) y disminuye fuerza
de contracción ( ionotropismo -)
Del simpático libera norepinefrina y el receptor es el
B1 adrenérgico , aumenta FC y contracción ,
predomina en ventrículos
SEMIOLOGIA

EKG DEBE ESTAR EN 25 MM/SS /10 MV

Célula muscular cardiaca

 F0=entra sodio , se despolariza de – a +

SIGNO DE EWARD: matidez en zona subescapular
izquierda por colapso alveolar
EKG
 F1= sale k
 F2 (meseta)= entra ca y sale k
 F3: sale k
 F4: actúa bomba na / k atpasa
Repolarización en diástole y polarización en sístole
Para diástole se necesita energía ( y si no hay diástole
no se irriga- INFARTO)
Célula del nódulo sinusal

 No fase 1 ni 2
 Fase4: entrada constante de NA
 Fase0:entra calcio
 Fase 3: sale k

Nodo sinusal se conecta al nodo AV por :

 Ant
 Post: haz de Thorel
 Medio: haz de Wenckbach
Haz de bachman: permite que primero se despolariza
la ad y luego la aurícula izquierda
Haz de hiz se divide en derecha e izquierda

 Rama izq: se divide en ant y post

Siguen las fibras de purkinge
Onda U : EN HIPOKALEMIA
DERIVACIONES
 O 300/ numero de cuadrados grandes

 3 BIPOLARES: DI DII DIII

 3UNIPOLARES: AVR, AVL , AVF

 FI En 30 cuadrados grandes , contar numero de QRS y

 L II multiplicar por 10
 R III
EJE CARDIACO: -30°- 90°

FIBRILACION AURICULAR

 Pulso deficitario: escucho latido, pero no

V1 Y V2= VENTRICULO DERECHO, SEPTAL siento pulso
V5 Y V6= VENTRICULO IZQ , LATERAL BAJA
V3 Y V4= CARA ANT
I Y AVL = LATERAL ALTA
II , III Y AVF = LATERAL BAJA

 LAS R CRECEN
 LAS S DECRECEN
EJE
RITMO
  1° grado= deportistas , medicamentos- se
quita causa desencadenante
 2° mobitz I PR se alarga hasta que no
conduce
 Mobitz II pr no se alarga , de frente no
conduce y evoluciona a tercer grado
 Tercero- disocion auriculo ventricular

Como hallar ángulo exacto:

 Vemos cuando es mas isoeléctrico

 Y buscamos lo de flor y sus tres maridos

EJE SEÑALA LA HIPERTROFIA

 Si eje se desvía a izq, hipertrofia de ventricula

izq

EJE SE ALEJA DEL INFARTO

 Se infarta cara inferior – se desvía a izq

 Si se infarta cara lateral – se desvía a derecha

INTERVALOS Y SEGMENTOS

Qrs >120ms
 COMO COLOCAR EL EKG

 V1: 4° esp paraesternal der

 V2: 4° espacio paraesternal izq
 V3. Entre 2 y 4
 V4: LMC 5°esp intercostal izq
 V5: 3° espacio intercostal isq línea media
axilar ant
 V6: 3° espacio intercostal izq línea axilar
media

Peor es subepicárdico