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Esquema de Wiggers, Curvas de

presión/ volumen ventricular,


Potencial de acción, Teoría del dipolo

David Moises Estrada Aviles


Berenice Abigail Espinoza Espinosa
Diana Ximena Velazquez Osnaya 9CM75
Arely Sofía Zamora Barrón
Esquema de Wiggers
En el diagrama se relacionan temporalmente
los fenómenos auditivos, eléctricos y
mecánicos con los cambios en los volúmenes
y presiones que ocurren durante cada latido
del corazón.
Relajación isovolumétrica - Diástole ventricular temprana.

● Aurículas y ventrículos relajados


● Presión de a. Pulmonar y aórtica
son mayores que de los
ventrículos.
● Incisura en la curva de presión
aórtica
● Válvulas AV cerradas
● Fase ascendente de la onda v en
la curva de presión auricular.
● El volumen del ventrículo no ha
cambiado.
● EKG se está finalizando la onda T
● Presencia del segundo ruido
cardiaco
Llenado ventricular rápido - Diástole ventricular

● Válvulas AV se abren, permitiendo


el flujo rápido de sangre desde
las aurículas a los ventrículos
70-80%
● Válvulas semilunares cerradas
● Fase descendente de la onda v
● EKG isoelectrico durante está
fase
● 3° ruido cardiaco (muy débil) (
atletas, embarazadas, adultos
mayores con ICC).

Diástasis, llenado pasivo lento del


ventrículo, conforme la presión del
ventrículo se acerca a la de la aurícula.
Sístole auricular - Contracción auricular

● Se contrae la aurícula, eyecta


volumen residual 20%
● Presencia de la onda a de la curva
de presión aórtica.
● Al final, cierre de las válvulas AV
● EKC, presencia de onda P
● Intervalo PQ es isoeléctrico.
● Puede ocurrir un 4° ruido, pero es
anormal ( insuficiencia
tricuspídea).
Contracción isovolumétrica - sístole ventricular.

● Presión ventricular va en
aumento
● Válvulas AV se cierran
● Presencia de onda c en las
curvas de presión auricular.
● Volumen ventricular constante
● EKG, presencia del complejo
QRS
● Primer ruido cardiaco
Eyección ventricular (fase rápida y fase lenta)

● Presión ventricular mayor, que


en las arterias aorta y pulmonar
● Se abren las válvulas
semilunares
● Sangre expulsada del corazón

❏ Volumen latido 70-80 ml


❏ Volumen telediastólico- 130 ml
❏ Volumen telesistólico 50-60 ml
Fase rápida y lenta de eyección ventricular

❏ Válvulas semilunares abiertas


❏ La presión ventricular sigue ❏ El cambio de volumen es más
lento
aumentando, alcanzando su pico
❏ Flujo retrógrado = válvulas
máximo. semilunares se cierran. Fin de la
❏ El volumen ventricular desciende sístole ventricular.
conforme sale la sangre hacia la ❏ EKG, se presenta la onda T
circulación.
02
Curvas de
presión/ volumen
ventricular
Diagrama que describe la relación entre la presión y el volumen ventricular, durante el ciclo
cardiaco

● Válvula mitral
● Válvula aórtica
● Volumen telesistólico (VSF)
● Volumen telediastólico (VDF)

● Complianza
● Elasticidad
Contractilidad

Complianza
Llenado ventricular

● Segmento AB: Fase de llenado


rápido/ pasivo
● Segmento BC: Fase de llenado
lento

Volumen
telediastólico

Cierre válvula mitral

Abre válvula mitral


Contracción
isovolumétrica

Volumen: 120ml
Abre válvula aórtica Presión: 80mmHg
Eyección ventricular
Cierre válvula aórtica

● DE: Eyección rápida


E Vol. 75ml
Presión máx. 130 mmHg

● EF: Presión 100mmHg


Vol. 50ml
Relajación isovolumétrica

Volumen sistólico

Volumen
telesistólico
03
Potencial de
accion
Introduccion
● Músculo auricular ● Canales rápidos de sodio
● Músculo ventricular ● Canales de calcio de tipo L
● Fibras musculares especializadas (canales lentos de Calcio o
de excitación y conducción calcio-sodio)
● Canales de potasio.
0. Despolarización
1. Repolarización inicial
2. Meseta
3. Repolarización rápida
4. Potencial de membrana en
reposo.
Excitación-contracción

Túbulos transversos (T)

Túbulos sarcoplásmicos Receptor de


longitudinales rianodina

Retículo sarcoplásmico.

Sarcoplasma muscular

Miofibrillas actina y
miosina
Automatismo
1) Nódulo sinusal
2) Banda interauricular anterior
3) Haz AV
4) Ramas izquierda y derecha del haz de
fibras de Purkinje
04
TEORIA DEL DIPOLO
¿Qué es un dipolo?
Conjunto de 2 polos o cargas, una Negativa → dentro de la célula
negativa y otra positiva situadas en
la superficie de una célula Positiva →fuera de la célula

La actividad eléctrica
del corazón se expresa Potencial de acción
en dipolos

La teoría del dipolo se representa


como un vector (fz que tiene
dirección, magnitud y sentido)

Teoría del dipolo ● Si se acerca la deflexión es positiva
● SI se aleja la deflexión es negativa

A medida que van avanzando las


despolarizaciones y se van invirtiendo las
cargas se va generando un dipolo de activación
Teoría del dipolo

Despolarización: de
endocardio a epicardio

Repolarización: epicardio
a endocardio
Despolarización auricular
1° vector va de la parte superior a la
aurícula inferior

2° vector que va de la aurícula derecha a


AVR la aurícula izquierda
AVL
3° Vector que va de la parte posterior a la
parte anterior
DI La onda P representa la despolarización (activación) auricular
→ tiene dos porciones, la activación de la aurícula derecha y la
activación de la aurícula izquierda

V1
V2 V6 La onda P que se forma en estas derivación es una
deflexión positiva, excepto en AVR porque se aleja
V5
V3
V4
DII AVF DIII
Despolarización ventricular
1° vector septal → del ventrículo izquierdo
al derecho

2° vector del ventrículo izquierdo→ es de


AVR lla pared libre del VI
AVL
3° Vector → se produce en las partes
basales del corazón → orientación de
DI abajo hacia arriba

Complejo QRS: resulta de la suma de


las descargas eléctricas de todas las
células de los ventrículos
V1
V6
V2
V5
V3 V4
DII AVF DIII
Despolarización ventricular
Progresión de la onda R
V1, V2, V3 (morfologia iso bifasica)

AVR
AVL

DI

V1
V6
V2
V5
V3 V4
DII AVF DIII

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