17/10/22

NOTA DE ADMISION A SALAS

Paciente de 23 años actualmente con los diagnósticos:

-G4 P2 C2 A0

-Puerperio quirúrgico inmediato post cesarea por cesarea previa , periodo intergenesico corto

- Recien nacido único vivo

Con obtención de recien nacido vivo de sexo femenino con peso de 3015 gr, talla 49cm perímetro
cefalico 33 cm perímetro toracico: 33cm APGAR 8/9. USHER de 40 semanas

Paciente al momento refiere leve dolor en hipogastrio

Al examen físico: paciente en regular estado general, consciente orientada en las tres esferas con
signos vitales:

PA: 115/80 mmHg FC: 95 lpm FR: 18 rpm T: 36.7 C

Mucosas: Húmedas levemente palidas

Cardiopulmonar : clinicamente normal

Mamas: Simétricas, semiturgentes secretantes de calostro

Abdomen: Simetrico con herida quirúrgica tipo media infraumbilical cubierta con apósitos limpios
y secos simétricos RHA + normoactivos se palpa globo de seguridad de Pinard y AU : 15 cm

Genitales externos : Loquios hematicos escasos

Extremidades : tono y trofismo conservado. Sin edemas llenado capilar 2 seg