NOTA DE ADMISION

Paciente de 20 años de edad, refiere un cuadro

clínico de 13 horas de evolución, caracterizado por
presentar dolor abdominal tipo espasmódico,
localizado en región de hipogastrio que aumenta en
frecuencia intensidad y duración, que se irradiada a
región lumbar y genitales, refiere eliminación de
tapón mucoso, no perdida de líquido vaginal no
refiere otra sintomatología.
Refiere un embarazo de 9 meses, percibe
movimientos fetales activos, realizo 4 controles
prenatales en nuestro servicio

Antecedentes Gineco-Obstetricos.
Menarca a los 13 años
Ciclos mestruales regulares eumenorreicos, con
duración de 3 días
IVSA.- 17 años, reconoce 1 pareja sexual
MAC: desconoce
FUM 15/01/20 FPP 22/10 / 20
G2P1A0C0

Examen Físico General

Paciente en regular estado general, consciente
orientada en las tres esferas, álgida quejumbrosa.
S.V. TA 110/70 mmHg FC 80x´ FR 20 x´ T 36. 5°
Mucosas: húmedas y rosadas
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos normo fonéticos.
Pulmones: Murmullo Vesicular Conservado
Mamas: Simétricas semiturgentes.

Abdomen: Distendido a expensas de útero grávido

con A.U. 32 cm, producto en situación longitudinal,
dorso izquierdo, F.C.F. 144x´ movimientos fetales
positivos, D.U. 4/10´/ 35´´, presentación cefálica.

Genitales Externos.- Normales.

Tacto vaginal.- Vagina de paredes elásticas, cérvix

intermedio, dilatación 10 cm, borramiento 90 %,
membranas rotas, polo cefálico en 3º plano de
hodge, variedad de posición O.I.I.A.

Valoración pélvica.- compatible con pelvis

ginecoide.

Extremidades.- Tono y Trofismo conservado

I.Dx G2 P1 A0 C0

Embarazo de 40 semanas por FUR

Feto Único Vivo

Periodo expulsivo de trabajo de parto

Conducta. Atención de trabajo de parto

Pronostico. Bueno para el binomio madre

Niño