NOTA DE RECEPCION

DIAGNOSTICO POST OPERATORIO: RESTOS RESUELTOS POR AMEU

Paciente de 27 años de edad ingresa a piso 4 del servicio de ginecología referida del
quirófano:
S: Paciente refiere dolor leve a nivel de hipogastrio, sangrado transvaginal escaso,
cansancio, niega náuseas y vómitos, niega cefalea. D (-) C (-) EG (+)
O: Paciente en regular estado general con piel y mucosas hidratadas
normocoloreadas, con SV: PA: 100/60 mmHg, FC: 55 lpm, FR: 18 rpm, Sat : 92% s/a
Tórax: cardiopulmonar clínicamente estable. Mamas simétricas, blandas no dolorosas
a la palpación no secretantes.
Abdomen: A la inspección plano, con RHA (+) normo activos, blando, depresible,
doloroso a la palpación profunda en región de hipogastrio sin irradiación a flancos.
Genitourinario: puño percusión (-) Genitales externos de características normales. Con
presencia de sangrado transvaginal de escasa cantidad, color rojo rutilante, sin
coágulos.
Extremidades: Tono trofismo conservados, llenado capilar <2seg.
Neurológico: Paciente orientada en las tres esferas mentales, Glasgow 15/15
A: Paciente hemodinamicamente estable, de evolución estacionaria.
P: seguir indicaciones de médico de turno.