HOSPITAL BÁSICO COMUNITARIO SIMOJOVEL

EXAMEN OBSTETRICIA
NOMBRE: ____________________________________________________________
CASO CLÍNICO.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, G3 P2, A0, C0, SIN CONTROL PRENATAL, QUE ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE INTENSIDAD MODERADA EN REGIÓN SUPRAPÚBICA DE 12 HORAS DE
EVOLUCIÓN SECUNDARIO A TRABAJO DE PARTO, CON IRRADIACIÓN A ZONA LUMBAR BILATERAL, REFIERE
SALIDA DE LÍQUIDO (MOCO CON SANGRE) HACE 6 HORAS, MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES. ACUDE CON USG
OBSTÉTRICO REALIZADO UNA HORA ANTES DE SU LLEGADA A LA UNIDAD QUE REPORTA LO SIGUIENTE:
EMBARAZO CON FETO ÚNICO VIVO DE 38.5 SDG POR FETOMETRÍA, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, ILA 12.4 CM
(PHELAM), PLACENTA ANTERIOR FUNDICA GRADO II (GRANNUM), FCF: 150 LPM, BIENESTAR FETAL AL MOMENTO
DEL ESTUDIO. SIGNOS VITALES: TA 120/80 MMHG, FC: 80 LPM, FR: 22 RPM, TEMP: 36.4°C EXPLORACIÓN FÍSICA:
CONCIENTE, ORIENTADA, PIEL Y TEGUMENTOS CON PALIDEZ +, NORMOCEFALO, MUCOSA ORAL SUBHIDRATADA,
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE, AFU 34
CM, SITUACIÓN LONGITUDINAL, DORZO A LA IZQUIERDA, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, ACTIVIDAD UTERINA CON
PRESENCIA DE 4 CONTRACCIONES CON DURACIÓN DE 60 SEGUNDOS CADA UNA, FCF DE 155 LPM (ESCUCHADO CON
DOPPLER), RÍTMICO, MOVILIDAD SOMATICOFETAL, AL TACTO VAGINAL, EUTERMIA VAGINAL, CERVIX CENTRAL, 7
CM DE DILATACIÓN, 80% DE BORRAMIENTO, MEMBRANAS ABOMBADAS, TARNNIER Y VALSALVA NEGATIVO,
POLO CEFÁLICO EN SEGUNDO PLANO DE HODGE, EXTREMIDADES ÍNTEGRAS Y FUNCIONALES, SIN EDEMA. DE
ACUERDO AL CASO CLINICO, RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- ¿EN QUE ETAPA DEL TARBAJO DE PARTO SE ENCUENTRA?

A) CONTRACCIÓN Y DILATACIÓN.

B) DESCENSO Y PARTO FETAL.

C) ALUMBRAMIENTO.

2.- DE ACUERDO A TU RESPUESTA ANTERIOR, ¿EN QUE FASE SE ENCUENTRA?

R: _________________________________________

3.- ¿CUÁNTAS HORAS DURA EL TRABAJO DE PARTO EN MULTÍPARAS Y EN NULÍPARAS?

R: MULTÍPARAS: ______________ NULÍPARAS: ________________

4.- EL PRODUCTO PRESENTA DATOS DE SUFRIMIENTO FETAL POR TENER FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 155
LATIDOS POR MINUTO.

A) CIERTO.

B) FALSO.

5.- ¿CON QUE MANIOBRAS DE LEOPOLD SE DETERMINA LA SITUACIÓN FETAL?

R: _______________________________________________

6.- DESCRIBE LA TÉCNICA DE LA TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD:

R:
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________

7.- ¿SE CONSIDERA UN EMBARAZO DE TÉRMINO? SI, NO Y POR QUE:

R: ___________________________________________________________________________________________________________

8.- ¿CÓMO SE DETERMINA LA ALTURA DEL FONDO UTERINO?

R: _______________________________________________________________________________________________
9.- ¿A PARTIR DE CUANTOS CENTIMETROS DE DILATACIÓN SE CONSIDERA UN TRABAJO DE PARTO EN FASE
ACTIVA?

A) 4 CM

B) 5 CM

C) 7 CM

D) 10 CM

10.- ¿CUÁNTO TIEMPO DURA LA ETAPA DE ALUMBRAMIENTO?

R: __________________________________________________________________________________________________________

11.- ¿PARA QUE SIRVE LA CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLD? EXPLICA LA TÉCNICA:

R: __________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

12.- ¿CON QUE MANIOBRA DE LEOPOLD DETERMINAMOS CUAL POLO FETAL OCUPA EL FONDO UTERINO?

A) PRIMERA MANIOBRA.

B) SEGUNDA MANIOBRA.

C) TERCERA MANIOBRA.

D) CUARTA MANIOBRA.

13.- ESTA DESCRIBE LA RELACIÓN DEL EJE LARGO DEL FETO CON EL DE LA MADRE:

A) SITUACIÓN.

B) PRESENTACIÓN.

C) ACTITUD.

D) POSICIÓN.

14.- SE REFIERE A LA RELACIÓN DE UNA PORCIÓN ELEGIDA ARBITRARIAMENTE DE LA PARTE DE PRESENTACIÓN

FETAL HACIA EL LADO DERECHO O IZQUIERDO DEL CANAL DEL PARTO:

A) SITUACIÓN.

B) PRESENTACIÓN.

C) ACTITUD.

D) POSICIÓN.

15.- SELECCIONA EL ORDEN CORRECTO DE LOS MOVIMEINTOS CARDINALES DE TRABAJO DE PARTO:

A) ENCAJAMIENTO, DESCENSO, FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ROTACIÓN INTERNA, ROTACIÓN EXTERNA Y

EXPULSIÓN.

B) ENCAJAMIENTO, DESCENSO, FLEXIÓN, ROTACIÓN INTERNA, EXTENSIÓN, ROTACIÓN EXTERNA Y

EXPULSIÓN.

C) ENCAJAMIENTO, DESCENSO, FLEXIÓN, ROTACIÓN INTERNA, EXTENSIÓN, ROTACIÓN EXTERNA Y

EXPULSIÓN.