Gonzalez Hernandez Grp:511 ¿Qué es el CPAP? CPAP quiere decir Presión Positiva Continua en la vía aérea; por lo tanto el CPAP es un sistema de soporte ventilatorio no invasivo que consiste en la aplicación de una presión mantenida de forma çontinua en la vía aérea, mediante un flujo de gas que no requiere de una frecuencia de ciclado. Objetivo General
El objetivo de esta forma de soporte
ventilatorio no invasivo es lograr el reclutamiento alveolar y así mantener una adecuada capacidad residual funcional (CRF) pulmonar, evitando así el co- lapso alveolar y por ende el consumo excesivo de surfactante en neonatos prematuros, logrando un impacto en la reducción de la morbimortalidad neonatal. sistemas cpap Generadores de presión La administración de la mezcla de gas (aire/ oxígeno) para producir la CPAP en el sistema puede realizarse mediante un flujo de gas continuo o variable. Flujo continuo La fuente de gas se mantiene a un flujo constante y la CPAP se puede obtener con el aumento de la resistencia al final del asa espiratoria del circuito mediante distintos sistemas. En los ventiladores convenciñonales, se produce fundamentalmente mediante una válvula espiratoria que se ajusta para obtener el grado de presión deseado. Flujo variable En estos sistemas la presión se consigue mediante las variaciones en el flujo. Utilizan piezas nasales específicas que se sitúan cerca del paciente y generan la presión, mediante el flujo del asa inspiratoria, para convertirlo en un jet o chorro a presión, a la vez que permiten la salida del flujo espiratorio funcionando como válvulas de escape18. Objetivos Generales La aplicación de la CPAP nasal en el recién nacido se puede realizar utilizando diferentes interfases: cánulas mononasales, mascarillas faciales, mascarillas nasales y cánulas binasales cortas o largas. BENEFICIOS DEL CPAP 1. Mejora el reclutamiento y estabilización alveolar (preservan- do de esta forma el surfactante existente). 2. Mantiene el volumen pulmonar (evitando el colapso y disminuyendo las atelectasias). 3. Aumenta la capacidad residual funcional (CRF). 4. Disminuye la compliance pulmonar. 5. Estabiliza la actividad de la pared torácica y disminuye la re- sistencia total de la VA (menor necesidad del uso de los múscu- los respiratorios/menor trabajo respiratorio). 6. Mejora la frecuencia respiratoria. 7. Aumenta el intercambio gaseoso, mejorando la relación ventila- ción/perfusión y la oxigenación 8. Disminuye el consumo de O2 de los tejidos. 9. Previene el fracaso de la extubación en RN prematuros. 10. Reduce la necesidad de intubación y ventilación mecánicaconvencional en un porcentaje de RN prematuros. 11. Produce un ritmo respiratorio regular, reduciendo el número yseveridad de las apneas obstructivas y mixtas del prematuro (mediante la apertura de la VA y la estabilización de la caja torácica). 12. Disminuye el shunt intracardiaco de izquierda-derecha. 13. Baja el riesgo de infección al no ser un dispositivo invasivo. Gracias por su atención Atentamente: Karenina Betsabe Gonzalez Hernandez