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Sesión 1 - Ssoma
Sesión 1 - Ssoma
SSOMA
Seguridad, salud ocupacional
y medio ambiente
Queda PROHIBIDO la reproducción parcial o total de este material. MBA. Ing. Marcos Colonia Romero
Plan para la vigilancia,
prevención y control de la
salud de los trabajadores
con riesgo de exposición a
SARS-COV-2
RESOLUCIÓN MINISTERIAL
Nº 1275-2021/MINSA
(anexo)
Diretiva Administrativa
N° 321 MINSA/ DGIESP-21
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Los funcionarios podrían ser investiga-
dos por delitos al incumplir las normas
contra el covid-19
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RM Nº 1275-2021/MINSA
Aprueban la Directiva Administrativa que establece las disposiciones para la vigilancia, prevención y control de la
salud de los trabajadores con riesgo de exposición a SARS-CoV-2
Lima, 1 de diciembre del 2021
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Encargar a la Oficina de Transparencia y Anticorrupción de la Secretaría General la publicación de
la presente Resolución Ministerial y su Anexo en el portal institucional del Ministerio de Salud.
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DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICIÓN A SARS CoV 2
“RM Nº 1275-2021/MINSA”
(ANEXO) Directiva Administrativa N° 321 -MINSA/DGIESP-2021
Establecer los lineamientos las Establecer los lineamientos las Garantizar la sostenibilidad de
disposiciones para la vigilan- disposiciones para el regreso las medidas de vigilancia, pre-
cia, prevención y control de la y reincorporación al trabajo vención y control adoptadas
salud de los trabajadores que de trabajadores a los centros para reducir el riesgo de trans-
realizan actividades durante de trabajo, en el contexto de misión de SARS-CoV-2 de la
la pandemia por la COVID 19 la pandemia de la COVID-19 salud de los trabajadores con
riesgo de exposición a
SARS-CoV-2
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Ámbito de aplicación
Territorio nacional, aplica- Territorio nacional, aplica- Personal con vínculo laboral
bles a: Las personas natura- bles a: Las personas natura- y contractual, contratado
les y jurídicas que desarro- les y jurídicas que desarro- bajo cualquier régimen o
llan actividades económicas llan actividades económicas modalidad; y las personas
en el sector público y priva- en el sector público y priva- bajo modalidad formativa,
do. do. en el sector público y priva-
do, según corresponda.
5.2 Las presentes disposiciones aplican a todos los centros de trabajo de los diferentes sectores económicos o
productivos, y a las instituciones públicas y privadas, tanto para el reinicio o continuación de sus actividades,
durante el Estado de Emergencia, conforme lo establecido por el Poder Ejecutivo
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Algunas definiciones operativas
(39 DEFINICIONES OPERATIVAS)
Con fecha 21 de enero de 2022, se ha publicado la RM N° 018- 2022/MINSA, noma que modifica el Documento Técnico:
Manejo ambulatorio de personas afectadas por la COVID-19 en el Perú y deroga la RM N° 010 2022/MINSA
Aislamiento hospitalario: Procedimiento por el cual un caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19 que requiere hospitaliza-
ción es ubicado en un área hospitalaria separada de pacientes con otros diagnósticos.
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Algunas definiciones operativas
Brote
Aparición inusual de más casos de los esperados relacionados epidemiológi-
camente, de una enfermedad en un área geográfica y tiempo determinado.
Caso sospechoso
Persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios clínicos:
a. Paciente con síntomas de infección respiratoria aguda, que presente tos y/o dolor de garganta y además uno
o más de los siguientes signos/síntomas:
→ Malestar general → Perdida del gusto (ageusia)
→ Fiebre → Perdida del olfato (anosmia).
→ Cefalea
→ Congestión nasal
→ Diarrea
→ Dificultad para respirar (señal de alarma)
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Algunas definiciones operativas
b. Persona con inicio reciente de anosmia (pérdida del olfato) o ageusia (pérdida del gusto), en ausencia de cual-
quier otra causa identificada.
c. Paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG: infección respiratoria aguda con fiebre o temperatura
actual 38ºC; y tos; con inicio dentro de los últimos 10 días; y que requiere hospitalización).
Caso Probable
Quienes cumplan con cualquiera de los siguientes criterios:
A) Caso sospechoso con antecedente epidemiológico de contacto directo con un caso probable o confirmado, o
epidemiológicamente relacionado a un conglomerado de casos los cuales han tenido al menos un caso confirma-
do dentro de ese conglomerado 14 días previos al inicio de los síntomas.
B) Caso sospechoso con imágenes de tórax que muestran hallazgos radiológicos sugestivos de COVID-19, en cual-
quiera de los siguientes exámenes de apoyo:
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Algunas definiciones operativas
Caso Probable
→ Tomografía computarizada de tórax: múltiples opacidades bilaterales en vidrio esmerilado, a menudo de
morfología redondeada, con distribución pulmonar periférica e inferior.
→ Ecografía pulmonar: líneas pleurales engrosadas, líneas B (multifocales, discretas aisladas o confluentes),
patrones de consolidación con o sin broncogramas aéreos.
→ Resonancia magnética
C) Persona con inicio reciente de anosmia (pérdida del olfato) o
ageusia (pérdida del gusto), en ausencia de cualquier otra causa
identificada.
anosmia
Tomografía computarizada
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Algunas definiciones operativas
Caso confirmado sintomático de COVID-19:
Toda persona que cumpla con alguno de los siguientes criterios:
Caso sospechoso o probable con confirmación de laboratorio de infección por COVID-19, mediante prueba mole-
cular positiva para detección del virus del SARS-CoV-2.
Caso sospechoso o probable con prueba antigénica positiva para infección por SARS-CoV-2.
Caso sospechoso o probable con prueba serológica (ELISA, inmunofluorescencia, quimioluminiscencia y electro
quimioluminiscencia) reactiva a lgM o lgM/lgG para infección por SARS-CoV-2.
Caso de infección asintomática de COVID-19: Toda persona asintomática identificada a través de la estrategia
de búsqueda activa que no presenta signos ni síntomas compatibles con COVID-19, con resultado positivo de
prueba molecular para SARS-CoV-2 o presenta prueba antigénica positiva o prueba serológica (ELISA, inmunofluo-
rescencia, quimioluminiscencia y electro quimioluminiscencia) reactiva a lgM o lgM/lgG para infección por SARS•
CoV-2
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Algunas definiciones operativas
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Algunas definiciones operativas
Cuarentena:
Procedimiento por el cual se le restringe el desplazamiento, fuera de su vivienda, a la persona o personas expues-
tas a un caso sospechoso probable o confirmado de la COVID-19, por un lapso de catorce 14 días, a partir del
último día de exposición con el caso, independientemente del resultado de las pruebas de laboratorio. Esto con el
objetivo de disminuir la posibilidad de transmisión, y monitorear la probable aparición de síntomas y asegurar la
detección temprana de casos.
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Algunas definiciones operativas
Grupos de Riesgo Factores de riesgo para COVID-19:
Valoración que, para el caso de trabajadores considerados con factores o condiciones de riesgo de enfermar gra-
vemente por la COVID-19, es identificada por el Médico del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo en base al
informe médico del especialista clínico que describa el estado clínico actual del trabajador; deben ser considera-
das las definiciones vigentes de la Autoridad Sanitaria y criterios epidemiológicos establecidos por el Centro Na-
cional de Epidemiología Prevención y Control de Enfermedades (CDC).
a. Persona que estuvo a menos de un metro de distancia de un caso sospechoso, Estado cara a cara con un caso
probable o confirmado de COVID-19, a menos de un metro y durante al menos mas de 15 minutos. En un periodo
que abarca desde 2 días antes del inicio de síntomas (o, para casos de infección asintomática, desde 2 días antes
de la toma de la muestra positiva) hasta el momento en que el caso inicia aislamiento.
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Algunas definiciones operativas
b. Estado en contacto físico directo con un caso probable o confirmado de la COVID-19
c. Prestado cuidados directamente y/o cuidados médicos a un caso probable o confirmado de la COVID-19 sin el equipo
de protección personal adecuado.
d. Estado en otras situaciones, según se indique en las evaluaciones de riesgo locales.
Personal de la salud que no ha usado equipo de protección personal (EPP) o no ha aplicado el protocolo para ponerse,
quitarse y desechar el EPP durante la evaluación de un caso confirmado por la COVID-19.
Los trabajos con un riesgo de Los trabajos con riesgo media- Trabajo con riesgo potencial Trabajos con contacto, con
exposición bajo son aquellos no de exposición, son aquellos de exposición a casos sospe- casos sospechosos y/o confir-
que no requieren contacto con que requieren contacto cerca- chosos o confirmados de mados de COVID-19 expuesto a
personas que se conozca o se no y frecuente a menos de 1.5 COVID-19 u otro personal que procedimientos generadores
sospeche que están infectados metros de distancia con el debe ingresar a los ambientes de aerosoles en el ambiente de
con SARS-CoV2, así como, en el público en general; y que, por o lugares de atención de trabajo durante procedimien-
que no se tiene contacto cer- las condiciones en el que se pacientes COVID-19, pero que tos médicos específicos o pro-
cano y frecuente a menos de realiza no se pueda usar o esta- no se encuentran expuestos a cedimientos de laboratorio
1.5 metros de distancia con el blecer barreras físicas para el procedimientos generadores (manipulación de muestras de
público en general; o en el que, trabajo. En este grupo se inclu- de aerosoles en el ambiente de casos sospechosos o confirma-
se puedan usar o establecer yen algunos puestos de trabajo trabajo. Este grupo incluye a dos). Incluye a los trabajadores
barreras físicas para el desa- en educación presencial, los trabajadores de ambulan- de morgues que realizan
rrollo de la actividad laboral. comerciantes minoristas, vigi- cias y trabajadores de funera- necropsias.
lantes con contacto con el rias.
público.
Toda persona natural que desempeña una actividad laboral subordinada o autónoma,
Trabajador: para un empleador privado o para el Estado.
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Lineamientos preliminares
a
Los empleadores deben garantizar un ambiente seguro de trabajo, verificando que todos los empleados estén debida-
mente vacunados para la COVID-19 primera y segunda dosis y dosis de refuerzo.
b
Todo empleador debe garantizar la seguridad y salud en el trabajo de sus trabajadores en el marco de la Ley Nº 29783,
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c Todo empleador garantiza la organización de un servicio de seguridad y salud en el trabajo, cuya finalidad es esencial-
mente preventiva, con sus profesionales de salud registrados de acuerdo con la normativa vigente y el Anexo Nº 1.
d En todo centro laboral, a través del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo en el centro de trabajo, se debe elaborar
el "Plan para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo", el mismo que debe ser remitido al Comité
de Seguridad y Salud en el Trabajo o al Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo, según corresponda, para su apro-
bación en un plazo máximo de cuarenta y ocho (48) horas a partir de su recepción. De contar con un "Plan para la vigi-
lancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo" aprobado por el Comité y Seguridad de Salud en el trabajo de
cada centro laboral y registrado ante el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud
(CENSOPAS), el mismo debe adecuarse a las disposiciones de la presente Directiva Administrativa.
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Lineamientos preliminares
e Todo empleador con hasta cuatro (04) trabajadores, que no se encuentren incluidos dentro del Decreto Supremo Nº
003-98-SA, que aprueba Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, debe cumplir con lo dis-
puesto en la presente Directiva Administrativa..
f
El "Plan para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo'', debe incluir una guía breve de actividades
que aseguren el cumplimiento de los Lineamientos establecidos en la presente Directiva Administrativa, las que son de-
talladas en la Lista de chequeo de vigilancia (Anexo N° 4 y Nº 6).
g
El "Plan para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo" debe especificar, entre otros: a) El número
de trabajadores; b) La nómina de trabajadores según el riesgo de exposición al SARS-CoV-2 (Muy Alto, Alto, Mediano o
Bajo); y, c) Las actividades de vigilancia, prevención y control por riesgo de exposición a SARS- CoV-2. El Anexo Nº 05 con-
tiene la estructura del mencionado Plan.
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Lineamientos preliminares
h El titular del centro laboral o quien la administra registra el Plan para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en
el trabajo en el Sistema Integrado de Información para COVID-19 (SICOVID - Empresas) o por correo remitido a empre-
sa@minsa.gob.pe, con ello declara a la Autoridad Nacional de Salud, que conoce, y cumple con los Lineamientos esta-
blecidos en la presente Directiva Administrativa, y que informa sobre el riesgo de exposición y vigilancia de salud de los
trabajadores .
i
Los Planes para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo registrados son proporcionados por CEN-
SOPAS a las autoridades de fiscalización (SUSALUD, SUNAFIL, SERVIR, OEFA, gobiernos regionales, y otras entidades
fiscalizadoras) para las acciones correspondientes.
j
Todo centro de trabajo es fiscalizable y debe hacer llegar toda la documentación referida al Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo y al "Plan para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo", si la autori-
dad encargada de la fiscalización (SUSALUD, SUNAFIL, SERVIR, OEFA, gobiernos regionales, y otras entidades fiscalizado-
ras) así lo requiere.
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Disposiciones para la vigilancia, prevencion y control de la salud
de los trabajadores con riesgo de exposición a sars cov 2
1 2
Asegurar la ventilación Evaluación de la condición de salud
de los centros de trabajo previo al regreso o reincorporación al
centro de trabajo
» Ev. las caract. físicas de c/u de los ambien- » Identificación del riesgo de exposición de cada PT.
tes de un CT, (entradas y salidas de aire, » Identificar PT imprescindible T presencial o si puede remota o mixta (Anexo 7).
flujos de aire, fuentes de ventilación natural » Realización Ficha Sintomatológica (DJ Anexo2) Se podrá usar medios digitales.
y artificial, entre otros) fiscalizado medic. » Trabajador obligado a reportar signos o síntomas, caso sospechoso a aislamiento dom. o al Est de
C02. salud.
» Ambientes ventilados de forma natural. » La aplicación de pruebas de tamizaje clínico o laboratorio para detectar casos o contactos.
mantener las puertas y ventanas abiertas » No se recomienda pruebas de laboratorio diagnósticas para vigilancia de síntomas. No deben usarse
» Ambientes adecuadamente ventilados de para alta del paciente.
forma mecánica. teniendo cuidado de no » La alta clínica de un trabajador no determina la aptitud laboral para la reincorporación al PT.
causar flujo aéreo directamente entre las » La valoración de aptitud para el regre o reinco por incapacidad temporal, es definida por el Médico
personas. del Servicio de SST.
» Medico O del Servicio de SST, puede determinar regresar o reincorporarse a su puesto de trabajo.
» Identificación de contactos directos laborales del caso sospechoso
» El seguimiento clínico debidamente en la Ficha F300
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Disposiciones para la vigilancia, prevencion y control de la salud
de los trabajadores con riesgo de exposición a sars cov 2
3 4
Puntos de Lavado y Sensibilización de la prevención
desinfección de manos del contagio en el centro de trabajo
» Asegurar la cantidad y ubicación de lavaderos de » Brindar orientación sobre C19 las medidas de disminución del riesgo de infectarse por
manos. SARS-CoV-2
» Asegurar jabón líquido papel toalla y alcohol (al 70% y » Capacitación, incluir vacunación, ventilación distanciamiento físico uso de mascarilla KN95
en gel) o en su defecto una mascarilla quirúrgica de tres pliegues y encima de esta una mascarilla
» Ubicar lavadero o dispensador al ingreso del centro comunitaria (tela), como mínimo.
de trabajo » importancia de reportar tempranamente la presencia de sintomatología C19 y el auto
» Lavarse las manos, previo al inicio de actividad laboral reporte de casos intradomiciliarios o intrafamiliar C19
» En lo posible evitar el contacto de manos con grifos o » Medidas preventivas, para reducir el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 dentro del CT, en
manijas la comunidad y en el hogar.
» Cartel en la parte superior de lavaderos con método » Educar sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatización y discrimina-
correcto de lavado. ción de trabajadores sospechosos o confirmados de padecer la C19.
» Se debe tener en cuenta que el uso de alcohol en » Informar de los beneficios de la vacunación en la prevención de formas graves de la enfer-
gel/líquido no reemplaza al lavado de manos medad y de la disminución de prob. de morir por la infección del virus SARS CoV-2
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Disposiciones para la vigilancia, prevencion y control de la salud
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Medidas preventivas Medidas de
colectivas protección personal
» Realizar trabajo remoto o migrar de forma perm a teletrabajo, es la principal med preventiva que disminu- » Disponibilidad de EPP – inventario, ubicación
ye de manera importante el riesgo de ex a SARS CoV-2. Medidas para el uso correcto obligatorio.
» Reuniones de trabajo y capacitación virtual » FFP2, N95 o equivalentes es de uso exclusivo
» Mujeres gestantes y M que dan lactancia, de preferencia T remoto hasta 06 meses post. al parto o según para Tde salud que trabajan en ambientes
recomendaciones Anexos N° 7 y N° 8. con muy alto y alto riesgo
» En caso de comedores mant distanciamiento min 1.5 mt, en lo posible uso de barreras físicas y turnos. » Una mascarilla KN95 o en su defecto una
» Barreras físicas en puestos de atención al cliente mascarilla quirúrgica tres pliegues y encima
» Distanciamiento entre camas no menor a 2 metros. de esta una mascarilla comunitaria (tela), y
» Distanciamiento físico de 1 metro entre trabajadores, además del uso de permanente de prot. Respiratorio. el empleador debe asegurarse de brindarle
» En los medios de transporte deben portar una mascarilla KN95 o en su defecto una mascarilla quirúrgica de la cantidad y frecuencia necesaria.
tres pliegues y encima de esta una mascarilla comunitaria (tela) de manera obligatoria, prohibida la inges- El T debe evitar las áreas donde se conglo-
ta de alimentos. meren personas, durante la ida o retorno al
» Establecer puntos estratégicos para el acopio de (EPP) usados entre otros residuos. CT
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Disposiciones para la vigilancia, prevencion y control de la salud
de los trabajadores con riesgo de exposición a sars cov 2
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Vigilancia de la salud del trabajador
en el contexto de la COVID 19
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Consideraciones disposiciones para el regreso
y reincorporación al trabajo
» Orientado a los trabajadores que estuvieron en cuarentena aislamiento social obligatorio, que no presentarón sintomatologia son actualmente
caso sospechoso ni confirmado de C19 y que tengan vacunación completa para C19 establecido por el MINSA, primera y segunda dosis y dosis
de refuerzo. Bajo los siguiente criterios:
- Los T de GR con vacunación incompleta o pendiente deben continuar realizando actividades remotas.
- El retorno o reincorporación del personal con FR para C19 debe ser progresivo, considerando el aforo, tarea y jornada laboral.
- El retorno o reincorporación de PT de alto o muy alto riesgo debe considerar jornadas semipresenciales por 30 dias y reevaluación después
de 30 días.
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Consideraciones disposiciones para el regreso
y reincorporación al trabajo
Disposiciones para la
reincorporación al trabajo
» El personal que se reincorpora al trabajo es evaluado con el fin de determinar su estado de salud, previo al reinicio de sus labores, Esta evalua-
ción no requiere pruebas de laboratorio para la C19.
Trabajadores que cuentan con alta epidemiológica de la C19 emitido por el MINSA, IAFAS, EPS, médico tratante o médico ocupacional, con
formato de alta F300 del SICOVID-19,
» Asintomáticos con diagnóstico probable de la C19, el alta se dará 14 días después de la prueba confirmatoria positiva. No se requiere nueva
prueba molecular para emitir el alta
» Con diagnóstico confirmado de la C19 que presenten síntomas, el alta se dará 14 días después del inicio de síntomas, puede extenderse excep-
cionalmente, según evaluación del médico tratante debidamente certificada.
» En el caso de pacientes sintomáticos sin prueba confirmatoria, el alta se dará 14 días después del inicio de los síntomas.
» En el caso de pacientes moderados o graves (hospitalizados), con diagnóstico confirmado de la C19, el alta la establece el médico tratante, su
reincorporación se realiza de acuerdo con la evaluación realizada por el área Servicio de SST de acuerdo con las normas vigentes.
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Consideraciones disposiciones para el regreso
y reincorporación al trabajo
»
En el caso de aquellos puestos con actividades que impliquen una probabilidad elevada de causar directamente daño a la salud del trabajador
por accidente o impericia, luego de haber dejado de laborar durante el periodo de aislamiento social obligatorio y es necesaria su reincorpora-
ción, el empleador deberá efectuar la revisión, actualización o reforzamiento de los procedimientos técnicos que realizaba el trabajador antes
del aislamiento social; esta actividad puede ser presencial o virtual según corresponda, dirigida a las funciones y riesgos del puesto y, de ser el
caso, antes de la reincorporación el trabajadore debe ser reentrenado si su trabajo es de riesgo.
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Consideraciones disposiciones para el regreso
y reincorporación al trabajo
» La información clínica deben ser valorados por el Médico a cargo de la vigilancia de la salud de los trabajadores, con el fin de disponer trabajo remoto, semi-
presencial o presencial), de los trabajadores con FR
» Las personas que se encuentren en alguno de los GR realizan prioritariamente trabajo remoto. El T semipresencial o presencial es indicado por el Servicio de
SST, teniendo en cuenta su estado de vacunación contra la C19 y el nivel de alerta de la región (extremo, muy alto, alto y moderado) según Anexo N°8
» Los trabajadores con algún FR, de alto o muy alto riesgo de exposición, que soliciten Re o ReIn, pasaran evaluación individualizada por el médico del servicio
de SST, firmará acta, deja constancia de haber recibido información de todos los riesgos que implica su Re o ReIn. (ver Anexo N°9)
» Trabajadores con FR que hayan superado la C19 y deseen reanudar sus actividades, podrán hacerlo aplicando todas las medidas de protección y de higiene
descritas en el presente documento siempre y cuando el médico a cargo de la vigilancia de la salud de los trabajadores lo apruebe o hasta tener nueva
información. directiva administrativa, siempre y cuando el Medico a cargo de la vigilancia de la salud de los trabajadores lo apruebe en base a la informa-
ción científica vigente y según lo indicado en el Anexo N°8.
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Recomendaciones
Considerar el uso de filtros de alta eficiencia de particulados (HEPA), fijos o portátiles, en es-
pecial en áreas con riesgo de exposición alto y muy alto.
Considerar el uso de radiación con luz ultravioleta como medida complementaria a las des-
critas, en el caso que la ventilación y filtración sea limitada en interiores. Puede aplicarse a los
conductos de un sistema de filtración de aire o como irradiación desde el techo.
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Recomendaciones
En el caso de las mujeres gestantes, se recomienda no postergar el uso del descanso pre y
post natal correspondiente, por la posibilidad de que se presenten mayores complicaciones
en este periodo.
El lavado de manos (lavadero, caño con conexión a agua potable, jabón líquido y papel
toalla) tiene tiempo recomendado de por lo menos veinte (20) segundos. Se debe seguir en
todo momento la técnica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en ambos procedi-
mientos.
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ANEXO 1
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ANEXO 2
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ANEXO 3
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ANEXO 4
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ANEXO 5
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ANEXO 6
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ANEXO 7
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ANEXO 8
Queda PROHIBIDO la reproducción parcial o total de este material. MBA. Ing. Marcos Colonia Romero
ANEXO 9
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