GUIA DE Aprendizaje N°19

UNIDAD DIDACTICA :asistencia en administración de

medicamentos
TEMA: regulación de la velocidad de gotas
Docente: Gonzales vilca Domitila
 INTRODUCCION
Los profesionales de enfermería son los responsables , dentro del equipo de
salud , de la correcta preparación , instalación , administración y control de las
soluciones endovenosas , que forman parte de la terapia diaria de sus pacientes
para que este arte del cuido humanizado se aplique correctamente , debe
manejar cálculo sobre volumen , goteo y horario , que muchas veces se hacen
utilizando formulas matemáticas que nos permitan encontrar las cifras correctas
, haciendo uso de nuestro conocimiento y profesionalismo ético.
 regulación de la velocidad de gotas

OBJETIVO.
Manejar las técnicas y conocimiento de la formula de calculo de goteo para
suministrar líquidos en forma precisa y exacta.

Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a

gota a través de una vena por un tiempo determinado

OBJETIVO:
Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral
 FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
• Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso
circulatorio y/o cardiovascular.
• Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de
líquidos.
Cloruro de Sodio 0.9%
- Edema
EFECTOS - Acidosis
SECUNDARIOS Sol. Glucosa al 5 %
POR FLUJO - Tromboflebitis
EXCESIVO - Irritación Venosa local
- Hiperglucemia
- Edema Pulmonar, en ptes.
Con IRC y cardiopatías.
- Sobre carga Hídrica
 FORMULA DE CALCULO DE GOTEO

V =volumen en litro. V=
3= constante. 3XT
T= tiempo en horas.

Ejemplo:
Solución Salino Normal 0.9% pasar 1000cc en 8 horas a cuantas gotas.

V = 1000 = 1000 = 41,666

3XT 3X8 24
Redondeamos el decimal y la respuesta es 42 gotas x minuto.
El numero decimal se redondea después de .5 ejemplo, 22.6666 igual a 23,
43,5555 igual a 44 , 32.4444 igual a 32.
Formula de calculo de goteo
 regulación de la velocidad de gotas
CALCULO DE GOTEO
Concepto:
• Método utilizado para calcular la velocidad de perfusión; dé una
solución al torrente sanguíneo.
• Se denomina factor goteo a la cantidad de gotas por mililitros en 1’
según dispositivo utilizado.
Toda solución que se administre por vía endovenosa por método de
goteo continuo, necesita ser perfundida a una determinada velocidad,
la que dependerá de las condiciones del paciente, del volumen a pasar
y el tiempo indicado para que pase. El volumen a pasar en el tiempo
determinado se denomina flujo.
El flujo de una fleboclisis se puede expresar en:
• Gotas por minuto.
• Micro gotas por minuto.
• Mililitros (o CC.) por hora.
El equipo de goteo es un aparato que se utiliza para aportar cantidades
específicas de solución intravenosa a determinadas tasas de flujo en base al
tamaño de las gotas de la solución .Se encuentran

Macrogoteo: Es un equipo que produce gotas de gran tamaño, existen equipos que dan 1
ml cada 10 gotas, 15 gotas y 20 gotas, siendo más comunes los últimos.
Microgoteo: Es un equipo que suele usarse para suministrar pequeños volúmenes de
solución durante un largo período de tiempo. Se utiliza para mantener el suministro de un
fármaco a nivel terapéutico y/o para restablecer o mantener el equilibrio de líquidos y
electrolitos y también para administrar fármacos diluidos en mayor volumen (hasta 100
ml) en mayor cantidad de tiempo. El uso del microgoteo puede ser continuo, que se
utiliza cuando uno no
 Cuenta con bomba infusión o intermitente, en administración de medicamentos
EV por horario

El cálculo del goteo se realiza por “Regla de tres simple”, considerando el

volumen total a pasar y en cuanto tiempo está indicado.

Las formulas son:

Número de gotas por minuto = Volumen a administrar en ml x factor de goteo
Tiempo programado de perfusión (en minutos).

Número de gotas por minuto = Volumen a administrar en ml.

No Horas programadas X 3.

Numero de micro gotas por minuto= Volumen a administrar en ml.

No Horas programadas
Tener en cuenta: Siempre 1 macro gota = a 3 micro gotas
1) Velocidad de Flujo:
• 7 gotas por minutos = 20 CC Macro gotas
• 21 gotas por minutos = 20 CC. Micro gotas
A) Numero de frasco X 7= cantidad de gotas por minutos
 Conclusión
La velocidad del goteo, calculada a partir de las órdenes médicas suele
expresarse como volumen total de solución intravenosa administrada durante
un intervalo prescrito. Al calcular la velocidad de goteo, recordemos que el
objetivo de realizar los cálculos necesarios en la administración de medicamento
es un factor esencial para colaborar con la recuperación de nuestros pacientes a
si mismo evitar factores tóxicos que puedan causar una iatrogenia , evitando un
proceso medico legal , y de gran importancia tener la prioridad de ejerce con
responsabilidad ética, al realizar cualquier procedimiento de enfermería por más
sencillo que sea.
 INYECCION INTRARRAQUIDEA
PUNCIÓN LUMBAR
Es un procedimiento médico donde se extrae una pequeña
muestra de líquido cefalorraquídeo para analizarla. El líquido
cefalorraquídeo es incoloro y su función consiste en
proporcionar nutrientes y actuar como protector del cerebro y
de la médula espinal, o sistema nervioso central.

Durante la punción lumbar, se introduce con mucho cuidado

una aguja en la parte inferior de la columna vertebral para
tomas la muestra de líquido cefalorraquídeo.
Por qué se realiza
Con el fin de detectar o descartar enfermedades o afecciones médicas
mediante el análisis de la cantidad de glóbulos blancos, la concentración de
glucosa, las proteínas y la presencia de bacterias.
Se pueden practicar análisis especiales para detectar ciertas bacterias y virus
o la presencia de células anormales que ayudan a identificar enfermedades
específicas del sistema nervioso central.
La mayoría de las punciones lumbares se realizan para diagnosticar
meningitis, pero también permiten determinar si se ha producido una
hemorragia cerebral y ciertas afecciones del sistema nervioso (como el
síndrome de Guillain-Barré y la esclerosis múltiple). Las punciones lumbares
también sirven para administrar fármacos en los tratamientos de
quimioterapia.
 Preparación

Una vez le hayan explicado el procedimiento, le pedirán que firme un

consentimiento informado. Se trata de un documento donde autoriza que le
practiquen la prueba a su hijo y donde afirma que entiende en qué consiste el
procedimiento, cómo se realiza y los riesgos potenciales que implica.
El médico que realice la punción lumbar a su hijo conocerá sus antecedentes
médicos, pero es probable que les haga otras preguntas, como si su hijo es
alérgico a algún tipo de medicamento.
Es posible que le permitan permanecer en la sala con su hijo durante el
procedimiento o que, por el contrario, deba quedarse en la sala de espera.
 procedimiento

Una punción lumbar dura aproximadamente 30 minutos. El médico introduce con mucho
cuidado una aguja fina entre los huesos de la zona inferior de la columna vertebral (más
abajo de la médula espinal) para extraer la muestra de líquido cefalorraquídeo.
El paciente se coloca con la espalda curvada para que los espacios entre vértebras
adyacentes sean lo más amplios posible. Esto permite que el médico encuentre fácilmente
el espacio comprendido entre las vértebras de la zona lumbar inferior (donde introducirá
la aguja).
A los niños mayores es posible que les pidan que se sienten en la mesa de exploración y se
inclinen hacia delante con la cabeza apoyada sobre una almohada o que se acuesten de
costado.
Una vez el niño es colocado en la postura correcta, se le limpiará la espalda con un
antiséptico como una solución de yodo, a fin de mantener el área completamente estéril
para minimizar el riesgo de infecciones. El médico llevará guantes estériles durante todo el
procedimiento.
Se efectúa una pequeña punción a través de la piel de la zona lumbar y se
inyecta un anestésico líquido en los tejidos ubicados debajo de la piel para
evitar el dolor. En muchos casos, antes de inyectar el medicamento anestésico,
se aplica una crema adormecedora sobre la piel para reducir las molestias.
La aguja que se introduce entre las vértebras es fina y su longitud varía en
función del tamaño del paciente. Tiene un centro hueco, dentro del cual hay
un “estilete”, otro tipo de aguja fina que actúa a modo de tapón. Cuando se
introduce la aguja en la zona lumbar inferior, se retira el estilete con sumo
cuidado, lo que permite que el líquido cefalorraquídeo penetre en los tubos de
recolección.
Tras extraer la muestra de líquido cefalorraquídeo (lo que suele durar de 2 a 5
minutos), se retira la aguja y se coloca una pequeña venda sobre el área de la
punción. La muestra extraída se envía a un laboratorio para que la analicen.
A veces los médicos también miden la presión del líquido cefalorraquídeo
utilizando un dispositivo especial denominado manómetro. La hipertensión
cefalorraquídea puede ocurrir en determinadas afecciones, como la
meningitis.
Qué esperar

A pesar de que algunos pacientes notan un breve pellizco y ciertas

molestias durante el procedimiento, la mayoría de las personas
consideran que la punción lumbar no es dolorosa. En función de lo
que recomiende el pediatra, es posible que su hijo deba
permanecer acostado sobre la espalda por unas cuantas horas
después del procedimiento. En estos casos, es posible que se sienta
cansado y tenga un leve dolor de espalda el día posterior a la
punción.
 Obtención de los resultados

Algunos resultados de la punción lumbar están disponibles al cabo de

entre 45 y 60 minutos. No obstante, para detectar el crecimiento de
bacterias específicas en la muestra, debe enviarse el cultivo a un
laboratorio, por lo que los resultados se pueden demorar hasta 48
horas. Si se considera que podría tratarse de una infección, el médico
iniciará el tratamiento antibiótico mientras espera los resultados del
cultivo.
 Riesgos.

La punción lumbar se considera un procedimiento seguro con unos riesgos mínimos. En la

mayoría de los casos, no hay complicaciones. En algunas ocasiones, es posible que el
paciente presente dolor de cabeza. Es recomendable que los pacientes se acuesten por unas
cuantas horas después de someterse a la prueba y que beban abundante líquido para evitar
el dolor de cabeza, que suele remitir con descanso, analgésicos (medicamentos para aliviar
el dolor) y líquidos.
En casos excepcionales, pueden ocurrir infecciones o hemorragias. Las lesiones de la médula
espinal son extremadamente infrecuentes si el procedimiento se realiza correctamente, ya
que la médula espinal está localizada mucho más arriba en la espalda que el área donde se
introduce la aguja durante la punción lumbar.
A veces, la medicación de tipo sedante ayuda a practicar el procedimiento. Si el pediatra de
su hijo recomienda sedarlo previamente, asegúrese de hablar con él sobre las ventajas y los
riesgos implicados
FELIZ DIA ESTIMADOS ALUMNOS TU
LABOR ES MUY VALIOSA(O)SIGA
PREPARANDOTE PARA EL SERVICIO A
LA HUMANIDAD
GRACIAS