M.Sc. Lic.

Wendy Conde Cochi

 Los profesionales en Enfermería son los
responsables dentro del equipo de salud,
de la correcta preparación, Instalación,
Administración y control de las
soluciones endovenosas, que forman
parte de la terapia diaria de sus pacientes
para que este arte del cuidado
humanizado se aplique correctamente.
 Es la administración de
grandes cantidades de
líquidos por vía
intravenosa mediante
un sistema de goteo
en forma prolongada.
Es el procedimiento
utilizado para administrar
un medicamento
directamente al torrente
sanguíneo a través de la
punción de una vena
 Es la administración
de líquidos por vía
parenteral Vía
Intravenosa
 Su absorción es rápida,
es excelente para la
administración de
líquidos, electrolitos y
otros nutrientes
Líquidos intravenosos
para Venoclisis
 Suero Fisiológico 0.9 %
 Dextrosa
 Ringer Normal
 Ringer Lactato
 Glucosalino
VOLÚMENES

 250 ml
 500 ml
 1000 ml
Depende de:

 Asequibilidad de los
sitios de punción
 Calibre del aguja
 Tipo de líquidos por
inyectar
 Volumen del liquido
 Duración
 Grado deseado de
movilidad
 Habilidad del operador
 Se debe utilizar
primero los sitios
mas distantes
dejando los vasos
de mayor calibre
para las urgencias
 Para la introducción de
agujas de grueso
calibre y administrar
volúmenes grandes de
sueros, se usa las venas
del pliegue del codo
(mediana, basílica y
cefálica)
 Vena radial de
la muñeca
 Venas del dorso
de la mano
 Venas del pie
 Para la punción de
la vena se debe
distender utilizando
un torniquete que
no debe estar muy
apretado y que solo
impida el retorno
venoso
 Identificar la
vena

 Ligar 5 cm por
arriba del sitio de
punción
Otros métodos:
 Poner la extremidad en
posición declive
 Calentar la extremidad
con la aplicación de
compresas o toallas
calientes
 Bolsas de agua caliente
 El calibre de la aguja a emplear depende de la
vena y el tipo de solución, se usan:
 Nº 16 – 14 para punción en cavidad torácica
 Nº 18 para transfusión
 Nº 20 para canalizar adultos
 Nº 22 para canalizar pre escolares y escolares
 Nº 24 para canalizar recién nacidos y neonatos
 Los microgoteros se
suele utilizar para
suministrar pequeños
volúmenes de solución
en períodos prolongados
de tiempo, por lo que su
uso puede ser continuo.
En el microgotero, 60
micro gotas equivalen a
1 ml de solución.
 Este método de
administración es
útil cuando se desea
el paso lento y
continuo de un
fármaco que no
puede ser
administrado en bolo
 También existen
antibióticos que NO
pueden ser administrados
en bolo, debiendo ser
diluidos en soluciones
isotónicas de dextrosa al
5% y fisiológico al 0.9%
para ello se usan micro
goteros y llave de tres vías
 Son dispositivos
automáticos para el
control de la velocidad
del flujo intravenoso
con mayor precisión
 Funciona a batería y a
electricidad, tienen
alarmas que identifican
la presencia de aire en
la manguera de
conexión o si el frasco
esta vacio, si hay
infiltración u oclusión
 Es un catéter que se
utiliza para la
administración
intermitente de
ciertos medicamentos
(antibióticos, agentes
quimioterapéuticos,
esteroides y heparina)
 Con este método se
evita puncionar
repetidas veces
 Brinda movimientos al
paciente
 Se puede usar sin goteo
intravenoso de líquidos
 Se debe mantener una
estricta asepsia
 Cambiar cada 72 hrs
 INFECCIONES
Para evitar se toma en
cuenta los principios de
asepsia:
 Examinar cuidadosamente
el frasco o la bolsa en
busca de contaminación
como enturbiamiento,
elementos filamentosos,
cambio de color, grietas o
sitios de punción
 Antisepsia adecuada del
sitio de infusión con un
antiséptico
 Fijar bien el catéter al
sitio de punción
 Identificar en la tela
adhesiva la fecha de
colocación del catéter,
nombre de la persona
que canalizo y la hora
 Verificar frecuentemente
el lugar de punción y
preguntar si el paciente
siente dolor en esa zona
 Los catéteres,
equipo de
venoclisis y la llave
de tres vías deben
cambiarse cada 72
horas
 La administración
de medicamentos
debe realizarse a
través de los
dispositivos y
deben desinfectarse
 Si se presenta:
tromboflebitis, flebitis,
celulitis o bacteremia
relacionada con el
catéter, debe
cambiarse
inmediatamente
INFILTRACION
Se da en los tejidos
subcutáneos, cuando
se canaliza en una
vena de pequeño
calibre y paredes
delgadas o el
paciente esta muy
activo
SIGNOS DE
INFILTRACIÓN:
 Edema en el sitio de
punción
 Falta de paso de
sangre hacia el tubo
cuando el frasco se
coloca a un nivel
inferior al de la aguja
 Molestia en la zona de
punción
 Disminución importante
en el ritmo de inyección
o la detención completa
del paso de liquido
 La irritación local puede
causar esfacelo tisular
sobretodo si la solución
es hipertónica
 Cuando hay
infiltración
inmediatamente
interrumpir la
venoclisis
 EXTRAVASACION

Es la infusión del
liquido por fuera
del vaso sanguíneo
en el tejido que
rodea la vena
SIGNOS
EXTRAVASACION

 Dolor
 Eritema local
 Sensación de
quemazón
 Edema
TROMBOFLEBITIS

 Es un trastorno en
el cual hay
formación de
coágulos en una
vena inflamada
SIGNOS DE LA
TROMBOFLEBITIS
 Dolor en el trayecto de la
vena
 Rubefacción

 Edema en el sitio de
inyección

Interrumpir inmediatamente
la venoclisis e iniciar en otro
sitio
 Se aplica compresas
frías intercalando
con compresas
húmedas tibias para
aliviar la
incomodidad
EMBOLIA GASEOSA

 Es la entrada de
aire del frasco en la
vena, se manifiesta
por el colapso
vascular repentino
SIGNOS DE EMBOLIA
GASEOSA
 Cianosis
 Hipotensión
 Pulso rápido y débil
 Perdida de
conciencia
 Si aparece embolia
gaseosa hay que
pinzar
inmediatamente el
tubo por el que fluye
la solución
intravenosa y
administrar oxigeno
 Limitar el movimiento
y estimular el área
continuamente
 Reiniciar la infusión en
otra vena
 Aplicar compresas
tibias al área en caso
de flebitis o trombosis
 Disminuir la velocidad
de la infusión en caso
de sobrecarga
 Regular y mantener la
velocidad de infusión
 Educar al paciente y la
familia a no realizar
cambios en la terapia
 Elevar la extremidad en
presencia de edema
 Evitar la entrada de aire
en el equipo de
venoclisis y drenar el
aire cuando sea
necesario
 No realizar masajes en
el área de venopuncion
Ejemplo

 DSA 5% 1000ml 8 hrs

 FSL 0.9% 1000ml p/ 24 hrs 8 hrs
 Ringer Lactato 1000ml 8 hrs

Debe ingresar 3000 ml en 24 hrs

Hacer pasar cada 1000 ml de solución en 8 hrs
Ejemplo

 DSA 5% 500 6 hrs

 Ringer Lactato 2000ml p/24 hrs 12 hrs
 FSL 0.9 % 500ml 6 hrs
 Es la técnica que se
realiza para administrar
al paciente una
solución, una solución
gota a gota a través de
torrente sanguino por
un tiempo determinado.
 Administración de líquidos y medicamentos
por vía parenteral
 Un goteo con una velocidad insuficiente
puede provocar un colapso circulatorio
y/o cardiovascular.
 Un goteo con una velocidad excesiva,
puede ocasionar una sobre carga de
líquidos.
Existen dos tipos de cálculos
de goteo
 CÁLCULO DE MACROGOTAS
1 cc de solución equivale a 20
gotas.
 CÁLCULO DE MICROGOTAS
1 cc de solución equivale a 60
microgotas
1 gota equivale a 3 microgotas
 V = Volumen en litro
 T = Tiempo en horas
 3 = Constante
 (PROVIENE DEL LATIN CONSTARE ) Es una
cifra única e invariable que se aplica a la
formula de calculo, la cifra es de 3 para
macrogotero.
 GOTAS X MINUTOS
Volumen total
X--------------------
Tiempo (horas) x 3

Ejemplo: A cuantas gotas por min. Se debe

administrar 480 cc de solución Dextrosa al 0,5%.
I.V. c/6h

480 cc 480 cc
Gtts------- = ------ = 26 gotas en un minuto
6h x3 18 h
 Formula Gotas
GOTAS
DSA 500 ml para 4 hrs
Gtts = Vol. Total
T (Hr) x 3
Gtts = 500 ml = 500 ml
4x3 12

Gtts = 42 gotas en un min

 MICROGOTAS X MINUTOS
Volumen total
X--------------------
Tiempo
 Ejemplo: A cuantas gotas por min. Se debe
administrar 480 cc de solución Dextrosa al
0,45%. I.V. c/6h

480 cc
Mgtts -------- = 80 Mgtts en un minuto
6h