25-04-2015

Qué es la Odontometría?
• Se define como la medida entre una referencia anatómica
externa estable – permanente durante el tratamiento y el
ODONTOMETRÍA área CDC. Se expresa en milímetros de longitud.

CLÍNICA OBJETIVO
Definir la Longitud de Trabajo (LT) a la cual se realizará la
limpieza, conformación y obturación del sistema de canales
radiculares.

Dra. Gabriela Compan LT: «Distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto
Área de Endodoncia en el que terminará la preparación y obturación del canal (área
Abril 2015 CDC)»

Antes de realizar la Odontometría Terminología de la región apical

1. Vértice anatómico
2. Vértice Radiográfico
• Evaluación y diagnóstico 3.
4.
Foramen
Constricción apical
• Cavidad de acceso 5.
6.
Unión cementodentinaria
Área CDC
• Exploración 7. Canal Dentinario
8. Canal Cementario
• Crown down
• Vaciamiento
• Irrigación
0.5 – 0.75
0.5 – 0.75 1 a 1.5mm

Odontometría
Odontometría PUNTOS DE REFERENCIA

 Punto más alto en :

 Borde incisal en dientes
• Requisitos: anteriores
 Punta de cúspides en dientes
1. Radiografía previa, buena y reciente posteriores o borde oclusal
2. Cavidad de acceso correcta y terminada (crown-down) correspondiente a cada canal

3. Instrumento endodóntico de acuerdo al lumen del  Estabilidad

canal con tope de goma  No debe cambiar entre citas
4. Punto de referencia nítido y estable  Nunca en cementos temporales
ni cúspides sin sustento
dentinario

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Odontometría Odontometría
Método Clínico Método Clínico

 Primero: En la Rx • Segundo: Restar margen de seguridad de 2 mm.

previa medir
longitud aparente
del diente (LAD)

LAD: 20mm

LAD – 2mm = Longitud real del instrumento (LRI)

Odontometría Odontometría
Método Clínico Método Clínico

 Tercero: Ajustar el tope

de goma del instrumento
a LRI  Quinto: Tomar Rx y
revelar
 Cuarto: Llevar el
instrumento hasta que el
tope alcance al punto de
referencia.

Odontometría Odontometría
Método Clínico: Método Clínico

 Sexto: Determinar X en la Rx  Séptimo: Determinar la longitud real del

diente (LRD)
X = longitud entre la punta del
instrumento dentro del canal
y el vértice Rx. LRD = LRI + X

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Método Clínico
Odontometría
Odontometría
X=2mm
• Octavo: Determinar la longitud de trabajo
LAD: 20mm
(LT): LRI = 18mm

LRI + X = LRD LRD = LRI + X

LRD = 18mm + 2mm

LRD = 20mm
LT= LRD - 1mm LT = LRD - 1mm

LT= 19mm

Odontometría ODONTOMETRIA ELECTRONICA

DIENTE EN MANO • Medir la LAD en la RX previa
• Con instrumento de
pequeño calibre
permeabilizar la zona apical,
hasta observar la salida del
instrumento a ras del
foramen
• Medir la LRI
• Restar 1mm a la LRI
• LT = LRI -1mm

Odontometría Electrónica Odontometría Electrónica

Cuarta Generación
Tercera Generación

Root ZX II

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Odontometría Electrónica Odontometría Electrónica

Pantalla de color LDC

Posición del instrumento /

Barra indicadora de la
longitud del canal.

Barra ajustable del

límite apical

Odontometría Electrónica Odontometría Electrónica

CONSIDERACIONES
• Diente con aislación absoluta
La barra verde se
ilumina cuando el
• Preparación del tercio cervical NO USAR EN
terminada
instrumento
aproxima a
se
la PACIENTES CON
constricción apical
• Canales permeables
• Canales húmedos MARCAPASO
• Cámara seca
• Batería con carga completa
• El entrenamiento mejora de forma considerable la precisión
en las determinaciones de longitud

Odontometria Electrónica Odontometria Electrónica

Consideraciones al usar Localizadores Apicales Consideraciones al usar Localizadores Apicales
• «La mayoría de los localizadores de ápice de últimas generaciones no son afectados por
sustancias irrigadoras dentro del conducto radicular» Jenkins et al. 2001. • «El tamaño del foramen apical también tiene una influencia en la determinación de la
longitud electrónica, cuando el tamaño del foramen principal es menor a 0,2 mm las
mediciones no se ven afectadas» Huang et al. 1997
• «El tejido pulpar, exudado inflamatorio y la sangre pueden conducir la corriente eléctrica y
provocar lecturas erróneas, por lo que su presencia debe reducirse al mínimo antes de
aceptar lecturas de medición» Kovacevic y Tamarut 1998 • «A medida que va aumentando el diámetro del foramen principal las mediciones son más
imprecisas». Berman y Fleischman en 1994
• «Materiales o superficies pueden actuar como conductores y causar lecturas erróneas
como: restauraciones metálicas, caries dental, la saliva y los instrumentos en un segundo • «Los dientes con ápice abierto tienen a dar medidas cortas.» Wu y col. 2002
canal, por lo tanto se deben tomar las medidas necesarias para que esto no ocurra». Trope
et al. 1985
• «No es recomendable el uso de localizadores apicales sin radiografía previa, debido a la
• «La forma del canal, la falta de permeabilidad, la presencia de tapones apicales y gran variabilidad que se puede presentar en cada caso. ElAyouti et al. 2001.
calcificaciones de dentina pueden afectar en la determinación de la longitud de trabajo con
Localizadores electrónicos». Morita et al. 1994

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Odontometría Electrónica Odontometría Electrónica

Otros usos del localizador de ápice

• Capacidad de detectar perforaciones

Fuss et al.N 1996, Kaufman et al. 1997.

• Detección fracturas horizontales y La determinación electrónica de longitud no

verticales. Azabal et al. (2004). excluye la realización de radiografías.

• Capacidad de reconocer cualquier

comunicación entre el canal y el
tejido periodontal como
reabsorciones internas y externas.
Nahmias et al. 1983, y Chong Pitt Ford 1994