Universidad de Guayaquil

Facultad de Odontología

Asignatura:
Medicina interna
Tema:
ARTÍCULO TALLER GRUPO # 1 HTA
Docente:
Dr. Vaca Glenda
Grupo # 1:
Briones Alvarado Allyson Arelly
Plúas Sánchez Emily Naomi
Folleco Villamar Jesús Ariel
Santillán Guzmán María Fernanda
Semestre: 5
PARALELO ODO-S-CO-5-3 (MA-MATUTINO)
CIi-2022-2023
CAPTURA DE ARTICULO
 Presión arterial

Fuerza que la sangre ejerce contra las paredes arteriales. Es importante reconocer que

el resultado se registra en dos números:

1. Presión arterial Sistólica, ésta representa la presión que ocurre cuando el corazón

se contrae y empuja la sangre hacia fuera.

2. Presión arterial distólica, es la que ocurre cuando el corazón se relaja y se llena de

sangre

Hipertensión arterial

Es el aumento continuo, progresivo y permanente De la presión arterial, por lo general

se puede encontrar por arriba o igual a 140 mmHg, para presión sistólica, por otro lado, para la

diastólica es superior o igual al 90 mmHg, se caracteriza por ser silente, es decir, que no

presenta síntomas.

Manejo odontológico

El odontólogo debe ser capaz de manejar este tipo de situaciones cuando un paciente

hipertenso asiste a su consulta dental, asegurando que el paciente haya asistido a su médico

general.

Hipotensión arterial

Esta es cuando se presenta la disminución de la presión arterial, como tratamiento se

debe recomendar la posición del trendelenburg o estimulación del sistema nervioso autónomo

(SNA), esto como soporte/ inmediato.

Mediato: Uso de medias elásticas, ejercicios de fortalecimiento muscular, Evitar

cambios bruscos de posición y temperatura.

 Factores que intervienen en la PA

Gasto cardiaco:

• Volumen sistólico: Fuerza con la que sale la sangre del corazón desde la aorta

hacia todo el organismo.

• Frecuencia cardíaca: Cantidad de latidos por minuto.

Resistencia periférica

Es la resistencia que van a provocar las arterias y arteriolas del organismo a partir de

vasosconstriciones y vasodilataciones.

Factores que regulan la PA

1: Volumen intravascular

Los iones de sodio se encuentran en mayor parte fuera de las células, es decir en el LEC

(líquido extra celular) pero también hay una pequeña porción dentro del LIC (líquido

intracelular)

Entre las funciones que cumple el sodio están:

 Equilibrio osmótico a partir de sodio y potasio

 Forma la bomba sodio-potasio, lo que ayuda a crear un potencial activo, y por

ende da paso a la vasoconstricción, vasodilatación, contracción muscular y la

correcta comunicación entre las neuronas

 La función más importante del sodio relacionada con la PA, es la regulación del

volumen sistólico
2: Sistema nervioso autónomo (SNA)

Se divide en SNS y SNP

La importancia del SNA radica en los receptores que posee, estos son receptores Alfa

y Beta adrenérgicos. Estos receptores se encargan de recibir las hormonas liberadas por el SNA

(adrenalina, noradrenalina, dopamina)

De estas tres hormonas, la de mayor importancia en la PA es la noradrenalina, debido

a que esta se encarga de provocación de la contracción del musculo liso. Por esto se puede decir

que cuando hay un aumento de esta hormona, habrá un aumento de contracción muscular y por

ende llevará a un aumento de presión arterial.

3: Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Este sistema se activa ante una baja de presión arterial (hipotensión). Ante la

hipotensión se activa la renina, la cual escinde al angiotensinógeno para crear la angiotensina

I. Posteriormente se crea la angiotensina II por la ayuda de la enzima convertidora de

angiotensina (ECA).

4: Mecanismo vasculares

Se tratan de los cambios que pueden llegar a sufrir las arterias, en el caso de las personas

con hipertensión arterial, va haber mucha vasoconstricción, causando el engrosamiento de las

paredes arteriales y disminuye el diámetro de la luz de las arterias.

 Manifestaciones Orales

Las hemorragias petequiales son la única manifestación oral de la presencia de HTA y

esto se debe al aumento severo de la presión arterial.

A continuación, se describirán las manifestaciones orales más frecuentes causadas por

los antihipertensivos.

1. Hiposalivación

Es la disminución de la secreción salival, relacionada con el uso de diuréticos,

inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), agonistas alfa centrales,

bloqueadores beta adrenérgicos (βB).

2. Reacciones liquenoides a fármacos

Son lesiones similares al liquen plano erosivo, generalmente en la mucosa bucal,

relacionadas por el uso de algunos tipos de fármacos como tiazidas, metildopa, pro-lpranolol y

labetalol.

3. Hiperplasia gingival

Es el aumento generalizado del componente fibroso (proliferación de fibroblastos

gingivales), asociado con el consumo durante largo tiempo de nifedipino.

4. Úlceras aftosas

Pueden ser causadas por diversos mecanismos, pero todas estas lesiones se relacionan

con el sistema inmunitario. Se han encontrado factores exógenos capaces de atravesar la piel y

las barreras mucosas, estimulando a las células de Langerhans hasta el punto de producirse

anticuerpos contra los propios tejidos del organismo. Están relacionadas con el uso de IECA
 5. Penfigoide buloso

Se conoce como una afección que se relaciona con defectos inmunitarios, en donde los

anticuerpos van a actuar contra la membrana basal, por lo tanto, como activación de dicho

complemento van a dividir el tejido en la interfaz epitelio y tejido conectivo, la cual por lo

general puede ser causada por el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

6. Edema angioneurótico

Se conoce como una reacción alérgica mediada por IgE la cual es causada por

medicamentos tales como IECA, por lo general, presenta edema difuso en los tejidos blandos

tanto en tejidos subcutáneos y submucosos.

7. Eritema multiforme

Se caracteriza por ser una reacción de hipersensibilidad diseminada con formas leves y

graves, por ende, se dan reacciones tisulares que se centran en los vasos superficiales la cual se

asocian a un agente inductor, dicha reacción se vincula con el uso de diuréticos.

8. Alteraciones del gusto

Se pueden presentar la disgeusia de la lengua la cual es un trastorno que se manifiesta

en forma de sensación desagradable y persistente en la boca, así mismo, podemos encontrar a

las hipogeusias donde ciertas personas sienten una disminución en la capacidad de notar los

diferentes sabores como dulce, ácido, amargo, salado y umami. Por último, existen personas

no pueden detectar ningún sabor, a lo que llamamos ageusia. Todas estas alteraciones pueden

asociarse al consumo de IECA, diuréticos y bloqueadores de los canales de calcio.

 Conclusión

Tras el análisis expuesto, podemos reconocer que la presión arterial es la fuerza que la

sangre ejerce contra las paredes arteriales. Es importante reconocer que el resultado se registra

en dos números, presión arterial sistólica y diastólica, la hipertensión arterial es el aumento

continuo, progresivo y permanente de la presión arterial, por otro lado, la hipotensión es cuando

se presenta la disminución de la presión arterial.

En cuanto a las manifestaciones orales que presentan los pacientes hipertensos, las más

frecuentes son: la hiposalivación, ulceras aftosas e hiperplasia gingival, por ende, el cirujano

dentista debe estar preparado para atender a pacientes que padecen hipertensión arterial,

reconociendo que este grupo de personas requieren cuidados especiales en la consulta

odontológica.

Glosario

1. Sistólica

2. Volumen sistólico

3. Noradrenalina

4. Angiotensinógeno

5. Hipogeusias

6. Ageusia

7. Exógenos

8. Silente
 Bibliografía

Prefacio. Jameson J, & Fauci A.S., & Kasper D.L., & Hauser S.L., & Longo D.L., &

Loscalzo J(Eds.), (2018). Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e. McGraw

Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=2129166

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