UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

“Miastenia gravis”
IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD, DESDE DISTINTOS ENFOQUES.

Autores: Nombre y dos apellidos del estudiante1, Jorge Cañarte Alcívar2

1
Estudiante de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí
2
Docente de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí.
 UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
RESUMEN
En resumen, la revisión literaria de la Miastenia gravis es uno de los trastornos más
comunes que afectan la transmisión neuromuscular. Es uno de los trastornos
autoinmunes, caracterizados en la actualidad ya que sus síntomas típicos son debilidad
fluctuante y fatiga que afecta a una combinación de músculos oculares, funciones
bulbares, así como músculos de las extremidades y respiratorios, que se deben a un
ataque inmunológico contra la membrana postsináptica.
Sin embargo, la miastenia gravis afecta a individuos de todas las edades, con una
predilección por mujeres entre los 20 y 40 años. Los músculos oculares, faciales y
bulbares son los más frecuentemente afectados por la enfermedad. No obstante, los
pacientes con miastenia gravis manifiestan debilidad muscular, con infecciones
intercurrentes, fiebre y agotamiento físico o emocional.
El diagnóstico de miastenia gravis se basa en pruebas clínicas y serológicas, ya que es
una enfermedad que puede controlarse eficazmente con las líneas terapéuticas actuales,
consiguiendo incluso una remisión completa. Entre los tratamientos disponibles
destacan los fármacos anticolinesterásicos, los corticosteroides, la plasmaféresis, la
inmunoglobulina y la timectomía.
Palabras claves: Debilidad muscular, Miastenia gravis, corticosteroides, plasmaféresis,
inmunoglobulina y timectomía.
ABSTRACT
In summary, the literature review of Myasthenia gravis is one of the most common
disorders that affect neuromuscular transmission. It is one of the autoimmune disorders,
currently characterized as its typical symptoms are fluctuating weakness and fatigue
affecting a combination of ocular muscles, bulbar functions, as well as limb and
respiratory muscles, which are due to an immune attack against the postsynaptic
membrane.
However, myasthenia gravis affects individuals of all ages, with a predilection for
women between the ages of 20 and 40. The ocular, facial and bulbar muscles are the
most frequently affected by the disease. However, patients with myasthenia gravis
manifest muscle weakness, with intercurrent infections, fever, and physical or emotional
exhaustion.
The diagnosis of myasthenia gravis is based on clinical and serological tests, since it is a
disease that can be effectively controlled with current therapeutic lines, even achieving
complete remission. Available treatments include anticholinesterase drugs,
corticosteroids, plasmapheresis, immunoglobulin, and thymectomy.
Keywords: Muscle weakness, myasthenia gravis, corticosteroids, plasmapheresis,
immunoglobulin and thymectomy.
 INTRODUCCION
Hoy en día, el término 'miastenia gravis' incluye enfermedades autoinmunes
heterogéneas, con un defecto postsináptico de la transmisión neuromuscular como
característica común ya que debe clasificarse de acuerdo con la especificidad del
anticuerpo [acetilcolina, receptor de tirosina quinasa específico del músculo (MuSK),
proteína 4 relacionada con el receptor de lipoproteínas de baja densidad (LRP4),
seronegativo], histología del timo (timitis, timoma, atrofia), edad al inicio (en niños;
menores o mayores de 50 años) y tipo de curso (ocular o generalizado) [1].
Durante décadas, la timectomía se ha realizado en adultos jóvenes para mejorar la MG
no paraneoplásica. Sin embargo, en América y Europa registran pocos casos en niños
menores de 15 años, sin embargo en, estudios realizados en países asiáticos se ha
encontrado una mayor frecuencia de casos en la población juvenil [2].
La miastenia gravis adquirida (MG) es un trastorno autoinmune de la unión
neuromuscular en el que los pacientes experimentan debilidad muscular esquelética
fluctuante que a menudo afecta preferentemente a grupos musculares seleccionados [3].
No obstante, la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por
debilidad muscular y fatiga, está mediada por células B y está asociada con anticuerpos
dirigidos contra el receptor de acetilcolina, la quinasa específica del músculo (MUSK),
la proteína 4 relacionada con lipoproteínas (LRP4) o Agrin en la membrana
postsináptica en la unión neuromuscular [4].
Los pacientes con miastenia gravis deben clasificarse en subgrupos para ayudar con las
decisiones terapéuticas y el pronóstico. Los subgrupos basados en los anticuerpos
séricos y las características clínicas incluyen formas de miastenia grave de inicio
temprano, de inicio tardío, timoma, MUSK, LRP4, anticuerpos negativos y oculares [4].
Los síntomas de MG generalmente se caracterizan por síntomas oculares,
bulbares y sistémicos. En el 15% de todos los pacientes con MG, los síntomas y
signos se limitan a los músculos oculares. Solo la mitad de los pacientes con
MG ocular tienen anticuerpos musculares detectables [5].
En el 90% de los pacientes que continúan teniendo MG puramente ocular 2
años después del inicio de los síntomas, la enfermedad persistirá como una debilidad
focal del músculo ocular y nunca se generalizará [6].
En la MG la cantidad de acetilcolina liberada por la terminas presináptica es normal, ya
que debido a la reducción en el número de receptores, la amplitud del potencial
miniatura de placa está reducido y normalmente la amplitud de los potenciales de placa
es suficiente para desencadenar el potencial de acción [7].
Por lo tanto, el objetivo de la presente revisión es abordar y actualizar de manera
completa y sintetizada los aspectos de mayor importancia de la enfermedad desde
distintos enfoques útiles para la comunidad médica. Además se pretende destacar la
importancia de su diagnóstico en el incremento y detección de los casos, evitando
confundirla con otras neuropatías musculares.

Bibliografía
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