HISTORIA CLÍNICA DE VHI

DATOS PERSONALES:

NOMBRE: NICOLAS

EDAD: 34 años

SEXO: femenino

TALLA: 1.68 m

PESO: 48kg

PESO HABITUAL: 65kg = 23 IMC normal

IMC:17 bajo peso

% de Cambo de peso :

DATOS BIOQUIMICOS

PERFIL VALORES DE VALORES Diagnostico

HEMATOLÓGICO PACIENTE NORMALES
Colesterol total 117mg/dL 125 a 200 Desnutrición
mg/dL moderada
Albumina 2.8 g/dL 3.0 a 3.5mg/dL Desnutrición leve

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

Paciente de sexo femenino de 34 años presenta bajo peso según su IMC de 17 kg/m, también
presenta una disminución del perfil lipídico de colesterol total de 117mg/ de 125mg/dL y una
disminución de albumina con 2,8g /dL de 3.0a 3.5

CONCEPTOS:

Tuberculosis pulmonar: Enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que afecta

principalmente a los pulmones.La bacteria que ocasiona la tuberculosis se propaga cuando una
persona infectada tose o estornuda.
La mayoría de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no tienen
síntomas. Cuando hay síntomas, generalmente incluyen tos (algunas veces con sangre),
pérdida de peso, sudores nocturnos y fiebre.

Disfagia a solido: La disfagia sólo para sólidos sugiere una obstrucción mecánica; en cambio,
un problema con sólidos y líquidos es inespecífico. El babeo y el derrame de alimentos de la
boca al comer o la regurgitación nasal sugieren un trastorno bucofaríngeo.

CANDIDIASIS ESOFÁGICA Y ORAL:  La candidiasis orofaríngea (COF) se refiere a la infección de

la mucosa oral. Candida es la responsable de la mayoría de las infecciones fúngicas orales y
albicas es la principal especie causante de infección. La infección puede extenderse al esófago
causando candidiasis esofágica.

CUADRO CLÍNICO PRESENTA:

 Perdida de peso
 Anorexia
 Fiebre prologada

OBJETIVOS:

 Recuperar el peso
 Proveer la cantidad suficiente de macro y micronutrientes al paciente con VIH
 Fortalecer el sistema inmunológico
 Mejorar o reponer los de positivos de hierro
 Educación nutricional alimentaria
 Proveer en reposo funcional al órgano afectado
 Mejorar la calidad de vida

ESTRATEGIAS:

 Selección de vía de administración: Oral

 -Tratamiento mediante asesorías continúa
 -Suplementación con micronutrientes
 -planificar terapia inmunomoduladores zinc, vit A,…. Tabletas
 -Educación nutricional
 Educar al paciente sobre las consecuencias de su estado actual.

4. DETERMINACION DE LAS NECESIDADES CALORICAS Y NUTRICIONALES

Requerimiento energético (HARRIS BENEDICT)

66+ (13.7* 65) +(5*168) -(6.8*34)

GEB= 66+ 890.5 + 840 - 231.2

GET = 1565.3 kcal x F.In( 1.2)

GET = 1878.36

Prescprcion de proteínas:
Asintomática o sida kg/P

1.2 * 65 =78

Prescripción de H.C

Prescprcion de grasas

Molécula calórica

Lutuala Lutuala Myrian

Prescripción Dietoterapica
Dieta hipercalórica

Para poder recuperar el peso perdido y mejorar masa muscular.

CARACTERES FISICOS Y QUIMICOS DE LA DIETA.

CARACTERES FISICO CARACTERES QUIMICOS

CONSISTENCIA: dieta blanda SABOR Y AROMA: suave y ligeramente

aromático
VOLUMEN: disminuido
Lactosa: Ausente
TEMPERATURA: templada
Purina: Limitadas
FIBRA: presente
Ácidos orgánicos: Ausentes o atenuados
Fraccionados:

Selección de alimentos

ALIMENTOS FORMAS DE PREPARCION

Grupo lácteos y derivados:
Leche descremados, yogures
desnatados, quesillo, requesón.
Desayunos, postres, licuados…
Gratinados, acompañante del pan…
Untar el pan, hornear, postres, purés…
Desayunos, colaciones. Postres …

Grupo huevos: Cocido, escalfado , postres …

Claras de huevo de gallina.
Grupo carnes: Sin piel
Pollo
Grupo vegetales: En ensaladas, sopas, ligada a otras
Zapallo, zanahoria, remolacha, vainitas, preparaciones
zapallito italiano, calabaza, achojcha,
coliflor, brócoli TODAS
Grupo tubérculos: Hervidas, horneadas
Papa, yuca, camote, chuño, racacha
Grupo frutas: Natural sin piel y semillas, cocidas en las
Manzana, damasco y plátano, por otro primeras semanas de tratamiento.
lado lima mandarina Compotas, panitelas, jaleas
(Todas)
Grupo cereales y derivados: Hervidas, graneadas, coladas, tortillas
Arroz , avena, pan blanco , galletas desayunos, meriendas …
integrales, fideos…

Grupo azucares y dulces: Para infusiones, postres, para endulzar

Azúcar común, miel o jaleas cereales del desayuno.
Grupo grasas y aceites: Para acompañar ensaladas o saltear
Aceite vegetal (AGPI) algunas verduras y para calentar la
plancha

Grupo infusiones:
Anís, canela, cedrón, clavo, menta
Menús

Tiempos de DIA 1 DIA 2 DIA

comida 3
DESAYUNO Un vaso de Té de manzanilla con
un pan blanco
MEDIA
MAÑANA
ALMUERZO Crema de zapallo con verduras fideos con claras de huevos
verduras cocidas
Rociado con aceite de oliva
MEDIA TARDE
CENA Crema de espinaca

Consejos:

 Indicar alimentos y preparaciones de consistencia de la dieta blanda

 Ingerir los alimentos a temperatura templada
 Evitar alimentos secos y pegajoso
 Evitar sabores ácidos
 Evitar especias fuertes

monitoreo nutricional