DROGAS ADRENERGICAS:

SINONIMOS: simpaticomimeticas, parasimpaticoliticas.

Son drogas que ocupan receptores de acción directa.

Los receptores alfa1, son receptores simpaticos que están ligados a una proteína Gq: TIENE ROL DE
ESTIMULACION.

Los receptores alfa2 son receptores simpaticos que están ligados a una proteína Gi : TIENE ROL DE
INHIBICION.

Receptor B2: garantiza vasodilatación. Ejem: ms liso bronquial, utero.

Receptor B3, proteína Gs en adipositos.

AGONISTAS ADRENERGICOS:

-DE ACCION DIRECTA:

SELECTIVOS: alfa1 felinefrina, alfa2 clonidina, beta1 dobutamina, beta2 terbutelina.

NO SELECTIVOS: alfa1-2 oximetalina, beta1-2 isoproterenol, alfa1-2 beta1-2 epinefrina, alfa1-2

beta 1norepinefrina.

OJO: LA RESPUESTA NO DISMINUYE CON EL TRATAMIENTO PREVIO CON RESERPINA O GUANETIDINA,

LA RESPUESTA PUEDE SER POTENCIADA POR COCAINA, RESERPINA O GUANITIDINA.

-DE ACCION MIXTA:

EFEDRINA : alfa 1-2 beta2 y el liberador: la respuesta disminuye con el tratamiento previo con
reserpina guarafedina.

-ACCION INDIRECTA:

LIBERADORES: anfetamina, tiramina.

INHIBIDORES DE LA RECAPTURA: cocaína.

INHIBIDOR DE COMT: entacapone

INHIBIDOR DE MDA: selequilina.

 ACTIVIDAD DE RECEPTORES DE DIF. CATECOLAMINAS

CATECOLAMINA A1 B1 B2 D1 D2

NORADRENALINA +++ ++

ADRENALINA +++ +++ ++

DOPAMINA ++ ++ ++ +++ +++

DOBUTAMINA + +++ +++

ISOPROTERENOL +++ +++

La anfetamina actua inhibiendo la recaptura.

AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS:

-NAFAZOLINA

-TETRAHIDROZOLINA

-OXIMETHAZOLINA

-XILOMETAZOLINA.

AGONISTAS BETA ADRENERGICOS:

-PIRBUTEROL

-FENOTEROL

-BITOLTEROL

-PROCATEROL.

GRUPO DROGA PRESENTACION.

CATECOLAMINAS EPINEFRINA o ADRENALINA AMP 1:100

NOREPINEFRINA “ 1mg/ml

ISOPROTERENOL “ INHALADOR

DOPAMINA “ 40mg
AMINAS SIMPATICOMIMETICAS:

NATURALES: EPINEFRINA

SINTETICOS: VASOCONTRICTORES SISTEMICOS:

ETILEFRINA TAB 5mg

FENILEFRINA GOTAS 1%

METARAMINOL AMP 10mg/ml

MEFENTERMINA “ 15,30mg/ml

DOBUTAMINA “ 250mg

NASALES:

FENILEFRINA GOTAS 0,025%

OXIMETAZOLINA “ “

TETRAHIDROZOLINA 0,05-0,01%

NAFAZOLINA 0,5%

BRONCODILATADORES:

CLEMBUTEROL JARABE

FENOTEROL JARABE

FORMOTEROL INHALADOR

TERBUTALINA TABLETAS

VASODILATADORES:

ISOXOPRINA TAB-AMP

BAMETAN TAB.

ESTIMULANTES ADRENERGICOS DEL SNC:

ANFETAMINAS: DEXTROANFETAMINA TAB 5mg

FOSFATO DE ANFETAMINA TAB 25-50mg

 ANOREXICOS: DETILPROPION TAB 75mg

ADRENALINA:

EPINEFRINA: solución 1mg/ml (dilución al 1:1000)

0,1mg/ml( 1:10000)

0,5mg/ml( 1:2000)… dosis adulto: 0,3-0,5mg

SNC: a dosis terapéuticas no estimula el SNC hidrosoluble aprehensión,cefalea temblor puede ser
secundarios a los efectos sobre el ap. Cardiovascular, ms esquelético y metab. Intermediario.

ADMINISTRACION: VIAS SC IM TOPICA IV

DISTRIBUCION: AMPLIA (EXCP SNC), VIDA MEDIA 10-15 MIN.

METABOLISMO: RECAPTACION MAO Y COMT

EXCRECION: METABOLITOS INACTIVOS.

NORADRENALINA: (ALFA1-2 BETA1)

EFECTOS CARDIOVASCULARES: AUMENTA LA P.A S-D

“ LA RESISTENCIA VASCULAR

DISMINUYE EL FLUJO SANGUINEO: EXCP LAS CORONARIAS

“ LA F.C (VAGAL REFLEJA)

EFECTOS METABOLICOS: HIPERGLICEMIA A DOSIS ALTA

FARMACOCINETICA (LEVOFED) AMPLIA INFUSION.

EFECTOS ADULTOS: ANSIEDAD

SOBREDOSIS: HIPERTENSION GRAVE.

DOPAMINA:

ACCION DIR E IND. (ALFA1 BETA1 DELTA1)

DOSIS BAJAS D1 (0.5-2ug/kg/min)

DOSIS INTERMEDIA: B1 (10-20ug/kg/min) INOTROPICO+ AUMENTA GC Y FC

DOSIS ALTA: ALFA1 (MAS DE 20ug/kg/min) VASONTRICCION+ RP Y PA

USOS:

-HIPOVOLEMIA-OLIGURIA

-ELECCION EN SHOCK HIPIVOLEMICO SEPTICO CARDIOGENICO

-AUM. EL FLUJO SANG. RENAL FILTRACION GLOMERULAR Y EXC. DE SODIO

-ICC

-HIPOTENSION ARTERIAL DEBIDO A LA EXTRACCION DE UN FEOCROMOCITOMA.

AGONISTAS B-ADRENERGICOS:

ISOPROTERENOL

DOBUTAMINA

INDICACIONES: IV CASOS DE URGENCIA COMO BRADICARDIA Y/O BLOQUEO

-ESTIMULA LA FC.

-EN PREVIA COLOCACION DE MARCAPASOS

APLICACIONES TERAPEUTICAS:

-URGENCIA HIPOTENSIVA(FLUJO CEREBRAL Y CORONARIO)

-SHOCK CARDIOGENICO,HIPOVOLEMIA, ALTA RESISTENCIA VASCULAR

-HIPERTENSION ARTERIAL ARITMIAS CARDIACAS ICC

-DESCONGESTION DE MUCOSAS

-ASMA

-HEMOSTASIA FARMACOLOGICA(EPINEFRINA COCAINA)

-PROLONGACION EFECTO ANESTESICO

-REDUCCION INESTABILIDAD HEMODINAMICA ,ANESTESIA GENERAL (CLONIDINA)

-ENERESIS,INCONTINENCIA(EFEDRINA,PSEUDOEFEDRINA)
-PRIAPISMO(FENILEFRINA)

-MIDRIATICO, ANTICONGESTIVO, DISMINUCION DE SENEQUIAS, PRESION INTRAOCULAR.