UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICNA EXTENSIÓN VALERA

ANESTESICOS LOCALES

LAURA CRISTINA VÁSQUEZ PAREDES

VALERA- VENEZUELA
MAYO 2015
DE ACUERDO CON SU DURACIÓN DE ACCIÓN Y POTENCIA
ANESTÉSICA

ACCIÓN CORTA Y POTENCIA BAJA (20 - 40 MIN)

PROCAÍNA Y CLOROPROCAÍNA

 ACCIÓN MEDIA Y POTENCIA INTERMEDIA

LIDOCAÍNA (60 - 120 MIN)
MEPIVACAÍNA
PRILOCAÍNA

 ACCIÓN LARGA Y POTENCIA ELEVADA

TETRACAÍNA (400 - 450 MIN)
BUPIVACAÍNA
ETIDOCAÍNA
ANESTÉSICOS LOCALES

ACCIONES FARMACOLÓGICAS
ANESTESIA LOCAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ESTIMULACIÓN INQUIETUD, TEMBLOR, CONVULSIONES
DEPRESIÓN MAREOS, PALPITACIONES, SOMNOLENCIA, HORMIGEO, PARALISIS RESPIRATORIA

CARDIOVASCULAR EXCITABILIDAD, PERIODO REFRACTARIO , VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN,

FUERZA DE CONTRACCIÓN, PARO CARDIACO, FIBRILACIÓN VENTRICULAR

MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL, VASCULAR , BRONQUIAL, BILIAR

GLANDULAS SUPRARRENALES INHIBEN LA LIBERACIÓN DE CATECOLAMINAS

UNIÓN NEUROMUSCULAR CURARIZANTES

FARMACOCINÉTICA

 ABSORCIÓN
 DISTRIBUCIÓN: AMPLIA

 BIOTRANSFORMACIÓN
ÉSTERES: HIDRÓLISIS POR PSEUDOCOLINEST. PLASMÁTICAS

AMIDAS: OXIDACIÓN, HIDRÓLISIS Y CONJUGACIÓN

 EXCRECIÓN: ORINA (DEPENDE DEL pH)

 ANESTESICOS LOCALES

VENTAJAS DE LOS VASOCONSTRICTORES

RETARDAN LA ABSORCIÓN

PERMITE
AUMENTA USAR MENOS
LA DURACCIÓN VOLUMEN AUMENTA
REDUCE LA LA EFICACIA
TOXICIDAD
CONTRAINDICACIÓN AL USO DE VASOCONSTRICTORES

1. INYECCIÓN EN BASE DE: DEDOS, PENE, OREJAS

2. INYECCIONES CIRCUNDANTES EN LAS EXTREMIDADES
3. HIPERTENSIÓN
4. TOXEMIA GRAVIDICA
5. TIROTOXICOSIS
6. DIABETES MELLITUS
7. ARTERIOESCLEROSIS
8. ENFERMEDADES DEL MIOCARDIO
9. CORONARIOPATIAS
10. TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

PRECAUCIONES:
INYECCIÓN EN SITIOS MUY VASCULARIZADOS Y LA APLICACIÓN
TÓPICA EN LA MUCOSA RESPIRATORIA.
 TOXICIDAD
REACCIONES TOXICAS SISTEMICAS
SNC y C.V. bifásica
REACCIONES TOXICAS A NIVEL LOCAL
Neurotoxicidad con déficit sens-motor prolog. Lesión de ms - esquelético

REACCIONES ALÉRGICAS conservadores metilparabenos o antioxidantes sulfitos

Urticaria, prurito, broncoespasmo, shock anafiláctico, severas < 1 %.

METAHEMOGLOBINEMIA (PRILOCAINA)
Revierte con azul de metileno ( 1 mg/kg) VIT “C”
TAQUIFILAXIA: CON USO PROLONGADO

INTERACCIONES
* Sulfonamida - Β bloqueadores – Cimetidina - Relajantes Ms - Dantroleno
Ampere (1775- 1836),
descubrió la ley
fundamental de la
corriente eléctrica:
“!Cuan grande es Dios, y
nuestra ciencia una
nonada!”