Unidad 2

Curso virtual autoformativo 1
2 Curso virtual autoformativo

UNIDAD 02
Detección de factores
de riesgo y señales de
alerta en el Desarrollo
Infantil Temprano
OBJETIVO
Identificar los factores de
riesgo y señales de alerta
que pueden afectar al
niño durante su
Desarrollo Infantil
Temprano
SESIÓN 01
FACTORES DE RIESGO EN
EL DESARROLLO INFANTIL
TEMPRANO
ÍNDICE DE
CONTENIDOS
SESIÓN 1: FACTORES DE RIESGO EN EL
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
1.1. Importancia del Desarrollo Infantil Temprano
1.2. El patrón genético en el Desarrollo Infantil Temprano
1.3. Los aspectos ambientales en el Desarrollo Infantil Temprano
1.3.1. Los aspectos ambientales externos
1.4.2. Los aspectos ambientales internos
1.4. Los factores protectores en el Desarrollo Infantil Temprano
1.5. Los factores de riesgo en el Desarrollo Infantil Temprano
1.5.1. Los factores de riesgo biológicos
1.5.2. Los factores de riesgo ambientales
1.6. Los trastornos del neurodesarrollo
1.6.1. Clasificación de los trastornos del neurodesarrollo

Trastornos del desarrollo intelectual
Trastornos del espectro del autismo (TEA)
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Trastornos de la comunicación
Trastorno específico del aprendizaje
Trastornos motores
Otros trastornos del neurodesarrollo
Reflexionemos
Imagen: BIDgente en Primeros Pasos Desarrollo infantil

https://blogs.iadb.org/desarrollo-infantil/es/brechas-en-el-desarrollo-infantil/
¿Qué entiendes por factores de riesgo en el Desarrollo Infantil Temprano?
¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para el Desarrollo Infantil
Temprano? ¿Por qué?
¿Cuáles crees que son los factores de riesgo biológicos?
¿Cuáles crees que son los factores de riesgo ambientales? ¿Qué diferencias
crees que existe entre los factores de riesgo biológicos y los ambientales?
Luego de reflexionar, te invitamos a estudiar la

información brindada
1.1.
IMPORTANCIA DEL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
Para Myers, R., Martínez, A. & Col. (2013), “el Desarrollo Infantil Temprano se refiere al desarrollo físico, cog-
nitivo, lingüístico y socioemocional de los niños y niñas, de una manera integral para el cumplimiento de
todos sus derechos; el cual comprende cuestiones relacionadas con la salud, el aprendizaje, la educación,
el apoyo familiar, así como la atención de protección y bienestar social desde que nacen hasta los primeros
años”. (En Morales Silvestre & Leguía Franco, 2019).
Por otro lado, Myrtha Chokler detalla este concepto como “el proceso de organización progresiva y com-
plejización creciente de las funciones biológicas y psicosociales que le permiten al ser humano satisfacer
progresivamente sus diferentes, múltiples y renovadas necesidades en un proceso de adaptación activa al
medio. El desarrollo infantil no es un proceso lineal en el que los resultados cambian o avanzan fácilmente
de una etapa a la siguiente. El resultado es que la falta de desarrollo en ciertos aspectos o en ciertos puntos
en el tiempo puede tener consecuencias permanentes y afectar el bienestar de un individuo a lo largo de
toda su vida” . Berlinski, S. & Schady, N. s/f).
Como se señaló en la primera unidad de este curso, el desarrollo infantil es consecuencia de la interacción
entre la genética (herencia) y el ambiente (entorno). Los niños, desde el momento en que nacen desarro-
llan sus potencialidades y habilidades de una manera progresiva. Además, poco a poco se adaptan al en-
torno físico, social y cultural que les rodea y donde poco a poco van creciendo, desarrollando y maduran-
do. Es decir, la herencia y el ambiente juegan papeles muy importantes en el Desarrollo Infantil Temprano.
En este sentido, se puede afirmar que la adquisición de las capacidades humanas se basa en la interacción
directa entre la predisposición genética, la crianza, el aprendizaje y la educación que se recibe. A continua-
ción, veamos los aspectos genéticos y ambientales del Desarrollo Infantil Temprano.
El crecimiento y desarrollo del niño se sustenta en dos pilares fundamentales: el PATRÓN GENÉTICO, es
decir, el total de genes que, a través de los padres le han sido transferidos; y los FACTORES AMBIENTALES,
que inciden en que estos genes se expresen plenamente, o no lo hagan.
1.2.
EL PATRÓN GENÉTICO EN EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
La base genética es la dotación de cromosomas y genes que los padres transmiten a sus hijos, es decir, de
forma innata les transmiten (desde el nacimiento) ciertas características físicas, fisiológicas, morfológicas,
conductuales, etc.
La herencia genética condiciona, por ejemplo, la talla, el peso, la constitución y otros aspectos físicos, así
como el color de pelo, ojos, etc. También puede marcar, entre otras cosas, la predisposición a enferme-
dades. Los caracteres hereditarios pasan de madres y padres a hijas e hijos, a través de los genes que se
encuentran en las células reproductoras.
En este núcleo de las células reproductoras están los llamados cromosomas. Cada uno de ellos está forma-
do por miles de genes que se componen de ácido desoxirribonucleico (ADN), que es el que transfiere la
herencia. Observa atentamente el siguiente gráfico para que puedas comprender mejor qué es un cromo-
soma y cómo está conformado:
HERENCIA: CROMOSOMAS, GENES Y ADN
Pueyo (1997) señala que la he-

redabilidad es un índice que
estima la proporción de los ras-
gos psicológicos y físicos que
se llegan a manifestar en los
individuos, atribuible a los di-
ferentes genes que tienen las
personas de una población.
Por otro lado, Lejarraga, H.

(2010) indica que los estudios
de genética han permitido un
avance notable en el conoci-
miento del desarrollo humano
y sus trastornos. La determina-
ción genética del desarrollo no
significa, de ninguna manera,
un destino programado e inevi-
table para los niños. Los genes
Imagen: Terese Winslow LLC 2015
interaccionan con el ambiente en forma permanente; así, la heredabilidad indica una propensión, una ten-
dencia, un riesgo, más que una certeza.
Por esta razón, la heredabilidad no debe ser usada para justificar (tal como se ha hecho en el pasado) capa-
cidades del ser humano inherentes a su “raza”, familia de origen o condición de nacimiento; normalizando
así diferencias que no son de ninguna manera “naturales”, sino resultado de una compleja, y aún no bien
comprendida, interacción genética - ambiente. La variabilidad en la genética humana no debe llevarnos a
un concepto del ser humano “ideal”, con genes perfectos. “La diversidad genética es la esencia de la vida” .(Le-
jarraga, H., 2010).
1.3.
LOS FACTORES AMBIENTALES EN EL
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
Los factores ambientales hacen referencia al entorno en que los niños viven y crecen, incluyendo la socie-
dad, la cultura y la influencia de las personas que están en permanente contacto con ellos. Los aspectos
ambientales van a cambiar, e incluso determinar la expresión de las características genéticas.
Para Arce, M. (2015), los factores ambientales están presentes desde que los niños nacen hasta que mue-
ren. En los primeros años de vida, la familia y el entorno son básicos y cercanos al infante, luego se amplía
a la escuela, amigos, comunidad, entre otros, que condicionan su desarrollo. Entre los factores ambientales
que influyen en el desarrollo infantil temprano podemos distinguir dos grupos:
1.3.1.
FACTORES AMBIENTALES EXTERNOS
Entre estos se encuentran los factores socioeconómicos, como el tipo de alimentación, la calidad y estilo
de vida; así como el ambiente de estimulación que repercutirá en los progresos para el aprendizaje del
niño. Factores psicológicos; como la afectividad, la seguridad, la confianza, el apego, entre otros; que inci-
dirán en el desarrollo intelectual, social y del lenguaje; y factores culturales como la transmisión de hábitos
relativos al descanso, la alimentación o los modelos que ofrece el entorno del niño respecto al lenguaje;
son también factores ambientales a tener en cuenta.
Los factores ambientales de orden psicológico y social están relacionados con los lazos afectivos creados
desde el amor y la estabilidad brindados al niño a través de los cuidados recibidos y la percepción que tie-
nen de su entorno. El afecto, los cuidados y la estabilidad son necesidades humanas básicas y son decisivas
en el desarrollo emocional, así como también en sus funciones comunicativas, comportamiento adaptativo
y en su actitud para al aprendizaje.
1.3.2.
FACTORES AMBIENTALES INTERNOS
Tienen relación con el equilibrio del medio interno de los niños, tan importante para las funciones de asimi-
lación nutricional, para la óptima respuesta inmunológica, así como para su capacidad metabólica.
En la primera infancia, el sistema nervioso está en una fase de maduración y de plasticidad. Dicha plastici-
dad le otorga mayor capacidad de recuperación y reorganización, tanto orgánica como funcional, que va
disminuyendo en los años posteriores. La evolución del niño con alteraciones en su desarrollo, dependerá y
estará influida, en gran medida, por la oportuna detección y el momento de inicio de la atención temprana.
1.4.
LOS FACTORES PROTECTORES EN EL DESARROLLO INFANTIL TEM-
PRANO
Para Molina & Torres (2013), los factores protectores son aquellos que están asociados a la reducción de
una conducta o condición de riesgo para el niño. Estos factores actúan como amortiguadores de los fac-
tores de riesgo. En la medida en que se vean fortalecidos, será posible disminuir sus efectos negativos y
mejorar la calidad de vida del individuo.
Para el Ministerio de Salud (2017), los factores protectores están referidos a actitudes, conductas, circuns-
tancias individuales y colectivas adecuadas, que se van conformando en un medio social y que incluyen
aspectos relacionados con la salud, educación, vivienda, afectos y comportamientos sanos y saludables
que favorecen el crecimiento y desarrollo del niño. Estos son:
• Lactancia materna exclusiva durante los prime- • Proteger a los niños con ropa adecuada, limpia
ros seis meses y, de ser posible, continuarla has- y acorde con el clima.
ta los dos años. • Continuar la alimentación de forma fracciona-
• Alimentación complementaria adecuada a par- da y dar líquidos según los requerimientos por
tir de los seis meses de edad. edad o consideraciones médicas.
• Proporcionar cantidades suficientes de micro- • Reconocer los signos de peligro por enfermeda-
nutrientes, sobre todo, hierro y vitamina A. des prevalentes en la niñez, para su tratamiento
• Cumplimiento oportuno y completo del esque- oportuno.
ma de vacunación. • Afectividad entre padres e hijos y con otros in-
• Promover el correcto lavado de manos, higiene tegrantes de la familia.
corporal y de cabello.
En la vida de un niño, el medio donde mayoritariamente confluyen los factores protectores es la familia,
constituyéndose ésta en el núcleo y fundamento para el desarrollo integral del infante.
1.5.
FACTORES DE RIESGO EN EL DE-
SARROLLO INFANTIL TEMPRA-
NO
Se refiere a la presencia de condicionantes que po-
drían afectar la seguridad física, mental y social del
niño, debido a agentes internos o externos al indi-
viduo, familia o comunidad. Para el Ministerio de
Salud (2017), los factores de riesgo son caracterís-
ticas, circunstancias o situaciones detectables que
aumentan la probabilidad de presentar, desarrollar
o estar especialmente expuesto a un proceso de
morbilidad y mortalidad, produciendo un fenómeno
de interacción negativo para el crecimiento y desa-
rrollo del niño.
Entre los factores de riesgo que influyen en el de-

sarrollo infantil temprano podemos distinguir dos
grupos:
1.5.1.
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS (EN-
DÓGENOS)
Los riesgos biológicos son eventos o circunstancias por las repercusiones que tienen en las madres y
que ocurren antes, durante o después del nacimien- los padres. La detección y atención temprana de es-
to. Estos pueden ser de origen genético (antes del tos niños son claves para mejorar sus expectativas y
nacimiento), como errores innatos del metabolismo, optimizar sus progresos.
malformaciones congénitas, alteraciones genéticas,
etc.; otros que se dan durante el parto, como los Para Belda, J.C. (2003), el factor de riesgo en el de-
nacimientos prematuros, la falta de oxígeno en el sarrollo es la situación que ha vivido o vive un niño
cerebro (hipoxia perinatal), los sufrimientos fetales y que le puede causar o condicionar un retraso. No
por negligencias médicas, etc.; y los que se dan des- implica que exista o vaya a existir el retraso necesa-
pués del nacimiento, como enfermedades (encefali- riamente, pero se necesita efectuar un seguimiento
tis, meningitis, etc.), caídas, desnutrición, etc. más minucioso. Para Bustos, H. (2002) los principa-
les factores de riesgo biológico que pueden posibi-
En este grupo están todos los niños que pueden ver litar la aparición de algún trastorno en el desarrollo
afectado su proceso de maduración y desarrollo de los niños son los siguientes:
biológico, no sólo por las consecuencias orgánicas
perjudiciales para el propio infante, sino también
• Recién nacido con peso inferior a 2.500 gramos. • Enfermedades genéticas y defectos congénitos.
• Recién nacido con edad gestacional de la madre • Recién nacido con riesgo sensorial-visual.
inferior a las 34 semanas. • Recién nacido con riesgo sensorial-auditivo.
• Recién nacido con puntuación menor a 3 en un • Exposición a rayos X.
minuto o menor a 7 en 5 minutos, en la prueba • Exposición a tóxicos (alcohol, drogas, plomo,
de APGAR (ver gráfico). medicamentos, otros).
• Asfixia perinatal. • Alteraciones metabólicas: diabetes, hipotiroidismo.
• Trauma obstétrico. • Problemas de función fetal o placentaria.
• Recién nacido que recibe ventilación mecánica • Sufrimiento fetal agudo.
durante más de 24 horas. • Preeclampsia o eclampsia.
• Convulsiones neonatales. • Consanguinidad.
• Infecciones, meningitis o encefalitis neonatal. • Antecedente familiar de alteraciones
• Disfunción neurológica o daño cerebral. cromosómicas.
• Malformaciones del sistema nervioso central. • Enfermedades e infecciones maternas (sífilis, to-
• Retardo de crecimiento intrauterino. xoplasmosis, HIV, citomegalovirus, rubéola).
TEST DE APGAR
Fuente: Gavin, M. (2018) en KIDSHEALTH para Padres/Imagen: Evaluación en la atención temprana wordpress.com
Cuando un bebé nace, los médicos realizan una serie de pruebas en el minuto uno y en el minuto cinco de vida
del recién nacido, fijándose parámetros para determinar si su salud está dentro de los valores adecuados.
La puntuación va del 0 a 10 y dependerá de cinco factores: movimientos respiratorios, frecuencia cardíaca,

tono muscular, respuesta /estímulos y color de la piel. Una puntuación menor de 7 determinará que el recién
nacido puede necesitar atención médica especializada.
1.5.2.
FACTORES DE RIESGO SOCIALES - AMBIENTALES (EXÓGENOS)
Son todos aquellos riesgos que tienen que ver con las experiencias adversas en la familia y en el medio
ambiente, por ejemplo, prácticas inadecuadas de cuidado por parte de las madres o los padres, malas
condiciones de salud, violencia familiar, maltrato, negligencias, abusos, entre otros; que pueden alterar el
proceso madurativo del niño.
Para el Ministerio de Salud (2017), estos son los factores de riesgo

sociales – ambientales más importantes:
• Grave situación económica de la familia
• Embarazo accidental traumatizante
• Analfabetismo o bajo nivel de escolaridad de las madres y padres
• No contar con Código Único de Identidad y Documento Nacional de Identidad (DNI)
• No tener acceso a un seguro de salud (SIS, EsSalud u otro seguro)
• Saneamiento ambiental deficiente
• Condiciones de vivienda inadecuadas
• Edad de la madre (adolescente)
• Carencia afectiva o sospecha de malos tratos
• Orfandad o situación de abandono social
• Convivencia conflictiva en el núcleo familiar
• Niño en adopción o ausencia de cuidador estable
• Padres y/o madres que ofrezcan un entorno poco estimulante
• Enfermedades graves o defunción de algún familiar
• Prostitución o drogadicción de alguno de los padres
• Delincuencia, encarcelamiento
• Niños acogidos en hogares infantiles
• Familias que no siguen los controles del niño sano
• Casos donde la calidad del apego entre madre/padre e hijo no es buena.
• Prácticas inadecuadas de alimentación o malnutrición
• Enfermedad crónica del niño
• Comportamiento alterado del sueño, alimentación y/o sedentarismo
• Alteración de la salud mental en el niño: abuso sexual, maltrato físico, psicológico y/o emocional
• Niño sin acceso a educación por ruralidad extrema y/o sin vacante
• Niño fuera del sistema escolar formal
Según Fernald, Gertler y Neufeld (2009), los niños que crecen en entornos de grave pobre-
za están expuestos a múltiples factores de riesgo, tales como mala nutrición, condiciones
de salubridad precarias, entornos de aprendizajes poco estimulantes, niveles muy altos y
constantes de estrés y otros riesgos ambientales. Todos estos factores afectan su desarrollo
cognitivo, socioemocional y físico; y frenan el desarrollo de su potencial, tanto en la escuela
como en la edad adulta.
DISTRIBUCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE ACUERDO CON LOS

ANTECEDENTES SOCIO- ECONÓMICOS (PORCENTAJES)
Fuente: UNICEF (2019) Identificar las desigualdades para actuar: El Desarrollo de

la Primera Infancia en América Latina y el Caribe. (ALC)
A partir de lo señalado anteriormente, es posible afirmar lo indispensable e impostergable de intervenir a

temprana edad, para prevenir alteraciones o deficiencias en el niño de alto riesgo. Así se pueden desarro-
llar de manera más adecuada sus capacidades y habilidades. Igualmente, debe aprovecharse la plasticidad
cerebral existente en estos años iniciales de vida, disminuyendo de este modo los peligros de una lesión o
discapacidad, y compensando de esta manera su desarrollo.
Cuando el desarrollo del niño se ve afectado por alguna causa o factor biológico o ambiental, se considera
que está en riesgo, y estos infantes son los más proclives a desarrollar trastornos del neurodesarrollo.
1.6.
LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Para Fejerman (2015), existen diferentes tipos de patologías o deficiencias que pueden ocasionar que un
niño tenga problemas de crecimiento y desarrollo.
Entre ellos podemos mencionar los trastornos del neurodesarrollo, que son aquellos que comprenden un
grupo heterogéneo de problemas crónicos relacionados, que se manifiestan en períodos tempranos de la
niñez, en general antes de que los niños se incorporen a la escuela primaria, y que en conjunto comparten
una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, sensoriales, del lenguaje y/o sociales;
y que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico (Thapar, Cooper y
Rutter, 2016).
Se conoce como trastorno del neurodesarrollo a la desviación relevante del transcurso del desarrollo, debi-
da a acontecimientos de salud o de relación, que comprometen el desarrollo biológico, psicológico y social.
Los trastornos del neurodesarrollo afectan al 15-20% de la población infantil (Petersen et al. 2014), por
lo que constituyen un motivo de consulta frecuente en la niñez. La falta de detección, diagnóstico y tra-
tamiento conlleva a secuelas en la vida adulta, con pérdida de oportunidades en desarrollar el potencial
del individuo en su vida personal, familiar y laboral. Es importante poner énfasis en la importancia de los
factores de riesgo sobre el curso del desarrollo infantil: desnutrición de la madre gestante, prematuridad,
bajo peso de nacimiento, malnutrición, padres adolescentes o mayores (añosos), madre soltera, ausencia
del padre, depresión materna, bajo nivel educacional y/o problemas psiquiátricos de los padres, etc. estos
son algunos de los factores de riesgo que se relacionan con el desarrollo infantil.
1.6.1.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Una de las principales guías que se utiliza en la actualidad para la clasificación de los trastornos del neuro-
desarrollo es la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales – DSM-5.
Para conocer un poco más: El DSM 5

(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders por sus siglas en inglés) es una he-
rramienta de clasificación y diagnóstico publicada por la Asociación Estadounidense de
Psiquiatría, que en los EE. UU. y muchos otros países es la principal autoridad en el diag-
nóstico de trastornos del neurodesarrollo.
El DSM-5 incluye, dentro los principales trastornos del

neurodesarrollo, los siguientes:
TRASTORNO DEL DESARROLLO

INTELECTUAL
Se considera un trastorno del neurodesarrollo y se

caracteriza por la afectación general de los proce-
sos cognitivos a grado tal, que impide al niño al-
canzar las habilidades necesarias para realizar las
tareas que se esperan para su edad, por ejemplo,
que tenga un adecuado dominio del lenguaje o de
las funciones ejecutivas.
Foto: UNIR Revis

ta
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

(TEA)
Se caracteriza por dificultades en la interacción

social y la comunicación. Las características más
comunes suelen aparecer como dificultades en las
relaciones sociales, en la comunicación, en la flexi-
bilidad cognitiva y en la capacidad para simbolizar.
Quienes poseen este diagnóstico tienen dificulta-
des para comprender reglas sociales y captar o ex-
presar sus sentimientos, los afectados suelen tener
un lenguaje literal, no captan sutilezas y prefieren
las rutinas. Aunque antes se distinguían diferentes
trastornos dentro de este espectro, como el autis-
mo y el síndrome de Asperger, en la actualidad se
considera el TEA un único trastorno que engloba
Foto: EN EL NACIONAL 2020 todos.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATEN-

CIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH)
Se caracteriza por síntomas de inatención (dificul-

tad para mantener la atención, errores por falta de
ésta, alta distraibilidad, no finaliza tareas, pérdida
y olvido de objetos, etc.) y/o hiperactividad (habla
excesivamente, inquietud motora, dificultades para
permanecer sentado o aguardar turnos, interrum-
pe actividades ajenas, etc.). Pueden predominar los
síntomas de inatención, los de hiperactividad o bien
puede darse una presentación mixta.
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
Son aquellos trastornos en que los niños no son

capaces de comunicarse adecuadamente o deben
aprender a hacerlo a pesar de poseer capacidades
mentales suficientes. Incluye los trastornos del len-
guaje, fonológicos, de fluidez (disfemia o tartamu-
dez), de la comunicación social (pragmático) y de la
comunicación no especificada.
Foto: RENE neurorrehabilitación
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
Es un trastorno del neurodesarrollo cuyo origen es biológico y afecta la capacidad del cerebro para percibir
o procesar información a nivel verbal y no verbal. Una de sus características principales es la dificultad para
aprender durante la etapa del desarrollo infantil. Los niños con este trastorno tienen muchas dificultades
en las áreas de lectura, escritura y matemáticas. Frecuentemente, las dificultades de aprendizaje se hacen
evidentes durante los primeros años de escolaridad, sin embargo, existen casos donde estas dificultades se
pueden manifestar más adelante.
La clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría, en su última versión (DSM-5), incluye al trastorno

específico de aprendizaje, clasificándolo en tres categorías: dificultades en la lectura (precisión en la lectura
de palabras, velocidad o fluidez, comprensión lectora); dificultades en la expresión escrita (corrección orto-
gráfica, corrección gramatical y de la puntuación, claridad u organización de la expresión escrita); y dificulta-
des matemáticas (sentido numérico, operaciones matemáticas, cálculo, razonamiento matemático).
DIFICULTADES EN LA LECTURA DIFICULTADES MATEMÁTICAS

DIFICULTADES EN LA EXPRESIÓN
ESCRITA
TRASTORNOS MOTORES
En el que existen dificultades en aspectos vincula-

dos al movimiento como la coordinación o se pro-
ducen movimientos involuntarios. Aquí encontramos
el trastorno del desarrollo de la coordinación, el de
movimientos estereotipados y los trastornos por tics.
En este último grupo encontramos el síndrome de
Gilles de la Tourette, que es un trastorno del sistema
nervioso caracterizado por movimientos repetitivos
o sonidos no intencionales.
OTROS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Son aquellos trastornos vinculados a alteraciones del neurodesarrollo que provocan una afectación en algún
o algunos ámbitos vitales, pero que no cumplen los criterios diagnósticos de ninguno de los anteriores gru-
pos de trastornos.
Es importante tener en cuenta que un mismo niño puede manifestar más de un trastorno del neurodesarrollo.
Por ejemplo, dentro de los trastornos del espectro autista es elevada la prevalencia de trastorno por déficit
de atención y también de discapacidad intelectual.
Aclarando conceptos…
Los RETRASOS en el desarrollo
Los TRASTORNOS del desarrollo
• Los retrasos en el desarrollo

• Los trastornos del desarrollo se refieren a la lentitud en
son alteraciones significativas
en el patrón normal de
son las conquistas del desarrollo
desarrollo. diferentes madurativo.
• Son desviaciones de la norma

de • El patrón de desarrollo es
tardío, pero no está alterado.
o desarrollo típico.
Reflexionemos
Luego de lo que has podido leer, en esta primera parte de la Unidad 02, elabo-
ra un resumen o coloca las ideas que te parecen más importantes. ¿Crees que
esas ideas son relevantes para tu actual o futura práctica docente?
SESIÓN 02
IDENTIFICACIÓN DE SEÑALES DE
ALERTA EN EL DESARROLLO
INFANTIL TEMPRANO
ÍNDICE DE
CONTENIDOS
SESIÓN 2: IDENTIFICACIÓN DE SEÑALES DE ALER-
TA EN EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
2.1. ¿Qué son las señales de alarma en el desarrollo infantil temprano?
2.2. ¿Qué son las señales de alerta en el desarrollo infantil temprano?
2.3. Señales de alerta en el desarrollo motor
2.4. Señales de alerta en el desarrollo cognitivo
2.5. Señales de alerta en el desarrollo del lenguaje
2.6. Señales de alerta en el desarrollo sensorial
2.7. Señales de alerta en el desarrollo emocional
2.8. La derivación y el diagnóstico
2.9. La importancia de la familia
• PROPUESTA DE FORO
• GLOSARIO DE TÉRMINOS
• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Reflexionemos
¿Qué entiendes por señales de alerta en el desarrollo infantil temprano?
¿Consideras que es importante identificar señales de alerta durante el

desarrollo infantil temprano? ¿Por qué?
¿Cuáles crees que son las señales de alerta que tú puedes identificar desde tu
actual o futura práctica docente? Coloca algunos ejemplos
¿Cuáles crees que son las señales de alarma? ¿Qué diferencias crees que exis-
ten entre las señales de alerta y las señales de alarma durante el desarrollo
infantil temprano?
Luego de reflexionar, te invitamos a estudiar la

información brindada
2.1.
¿QUÉ SON LAS SEÑALES DE ALARMA EN EL DESARROLLO INFAN-
TIL TEMPRANO?
Para Martínez González M.J. (s/f), “el conocimiento de lo normal es fundamental para el diagnóstico de lo
que es anormal”. Las señales de alarma son expresiones médicas de un probable retraso o desviación del
patrón regular de desarrollo. Una señal de alarma no supone necesariamente la presencia de patología
neurológica, pero sí obliga a hacer un seguimiento evolutivo más exhaustivo del niño y requiere de una va-
loración profunda e inmediata por parte de profesionales especializados. Las señales de alarma se utilizan
en el ámbito de salud.
Signos de alarma a cualquier edad:

• Retraso en las adquisiciones esperadas para una
edad determinada.
• Estancamiento o regresión en las habilidades
adquiridas.
• Persistencia de reflejos o conductas de etapas previas.
• Signos físicos anormales.
• Calidad no adecuada de las respuestas.
• Formas atípicas del desarrollo.
• Fenotipo peculiar o rasgos dismórficos (rasgos PERÍMETRO CEFÁLICO
poco frecuentes que generalmente no se encuen-
tran en niños de su misma edad y grupo étnico). Dentro de las SEÑALES DE ALARMA es impor-
tante el PERÍMETRO CEFÁLICO. Una medición
• Crecimiento anormal del perímetro cefálico (de la simple de la que se extrae mucha información.
cabeza) La medida del perímetro cefálico debe estar en
• Anomalías en la fontanela el contexto del peso y la talla del infante, to-
mando en cuenta la curva normal (Percentiles
• Anomalías oculares. seleccionados de perímetro cefálico para la
edad en niños del Ministerio de Salud)
2.2
¿QUÉ SON LAS SEÑALES DE ALERTA EN EL DESARROLLO INFANTIL
TEMPRANO?
Según el Instituto Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia – INAIPI (2017), las señales de alerta
son cualquier signo o indicador de una alteración o desajuste en el desarrollo integral de un niño. Estas
alertas llevarán a realizar una indagación más profunda para identificar las causas de esta alteración o
desajuste y a partir de ahí, tomar las medidas necesarias para asegurar el alcance del máximo potencial de
desarrollo del niño.
Para el Ministerio de Salud (2011), uno de sus principales objetivos en relación con el crecimiento y desa-
rrollo del niño menor de cinco años, es identificar oportunamente situaciones de riesgo o alteraciones en el
crecimiento y desarrollo para su atención efectiva, incentivando la participación de la familia y cuidadores
en las intervenciones para lograr un desarrollo normal.
No es conocido con seguridad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental,
motor, social y/o emocional como consecuencia del deficiente estado de salud y nutrición y del ambiente
físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de
exclusión. Sin embargo, de acuerdo con los resultados de la encuesta ENDES 2012, se sabe que el 17.9%
de los menores de cinco años presenta desnutrición crónica y el 50.3% de los niños de 6 a 36 meses pre-
sentó anemia nutricional. Estos datos son suficien- según las áreas de desarrollo motor, cognitiva, de
tes para asumir que esta proporción de ellos tendrá lenguaje, sensorial y emocional. Una señal de alerta
deficiencias en el desarrollo, puesto que el retardo aislada no necesariamente representa un trastorno
en el crecimiento físico y la presencia de anemia son del neurodesarrollo, estas alertas se tienen que ob-
dos marcadores importantes de ambientes desfa- servar considerando que el desarrollo del niño es in-
vorables para el crecimiento y desarrollo. tegral y que las áreas están interrelacionadas, es por
ello que, como maestros, al percibir signos de alerta
Las señales de alerta, también definidas como un en las diferentes áreas de desarrollo, debemos de-
conjunto de signos o síntomas que podría presentar rivar al niño a un especialista (médico, neurólogo,
un niño cuando se desvía del patrón regular de de- psicólogo, etc.) para que realice una evaluación más
sarrollo requieren, para su detección, un seguimien- profunda, realice un descarte y proponga lo mejor
to cercano de dicho desarrollo en cada una de sus para la familia.
áreas. Las señales de alerta son identificadas por los
profesionales de la educación, a diferencia de las Recordemos que, debido a la plasticidad cerebral,
señales de alarma que se utilizan más en salud y son es importante actuar con prontitud ya que cuanto
reconocimiento médico. antes realicemos una atención o intervención ade-
cuadas, menores posibilidades tendrá el niño de
Sugerimos que, para la detección de señales de aler- presentar dificultades permanentes, de lo contra-
ta, no se descuide el aspecto integral del desarrollo rio podría presentar en un futuro, una discapacidad
infantil temprano, sin embargo, con la finalidad de que le impida desarrollarse normalmente.
que el tema sea de fácil comprensión, en la presen-
te unidad se han clasificado las señales de alerta
Fuente de las imágenes: Proyecto Educativo Nacional PEN 2036

2.3.
SEÑALES DE ALERTA EN EL DESARROLLO MOTOR
Foto: Mis primeros años Mis primeros logros
Antes de entrar directamente al tema de las señales de alerta en el desarrollo motor vamos a recordar y
reforzar los aprendizajes adquiridos en la primera unidad.
Como sabemos, el desarrollo motor es un proceso que va desde la concepción hasta la madurez, se lleva
a cabo de forma continua y en una secuencia similar en todos los niños pero con un ritmo variable. Esto
significa que no todos adquieran las habilidades motoras exactamente a la misma edad, pero se ha logrado
establecer un rango de tiempo que permite llevar un control del desarrollo motor y de esta forma identifi-
car señales de alerta de dificultades en la adquisición de estas habilidades.
El niño va adquiriendo habilidades motoras, manipulativas, comunicativas y sociales, que le permiten una
progresiva independencia y adaptación a su entorno. El desarrollo de estas habilidades depende de la ma-
duración del sistema nervioso central (SNC) y de los órganos de los sentidos, y de un entorno psicoafecti-
vo adecuado y estable. El término desarrollo psicomotor se emplea con mayor énfasis durante los primeros
2-3 años de vida, periodo de gran plasticidad cerebral y muy sensible a los estímulos externos. En general,
el desarrollo de las habilidades motrices tiene dos categorías:
DESARROLLO MOTOR GRUESO: se relaciona con el desplazamiento (moverse de un lado a otro)

y el control de la postura, que implica que este controle el tronco de su cuerpo y coordine sus brazos y
piernas para moverse.
DESARROLLO MOTOR FINO: se relaciona con la presión, esta habilidad se relaciona con el uso de las
manos para tareas que le permitan al niño explorar el mundo.
Durante los primeros meses de vida, el niño irá dejando atrás algunos de los movimientos reflejos con los
que nace, para ir dando paso a movimientos voluntarios. Por ello, es de suma importancia una observación
atenta, desde el nacimiento, a conductas como movimiento de cabeza, piernas, brazos, control del cuello,
los actos de succionar, tragar, masticar, arrastrarse, gatear, andar, saltar y manipular.
A continuación, se señalan las principales características del desarrollo psicomotor para poder compren-
der mejor las señales de alerta que se pueden presentar:
PRINCIPALES SEÑALES DE ALERTA EN EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ÁREA MOTORA
2.4.
SEÑALES DE ALERTA EN EL DE-
SARROLLO COGNITIVO
Recordemos que Piaget (1988) señala que el de-
sarrollo cognitivo son los cambios cualitativos que
ocurren en la capacidad de pensar y razonar de los
seres humanos en forma paralela a su desarrollo
biológico desde el nacimiento hasta la madurez.
A continuación, se presentan señales de alerta en

el área de desarrollo cognitivo, y se detalla aquello
que pueden indicarnos que el niño puede estar pre-
sentando algún tipo de alteración en el desarrollo
infantil temprano.
Foto: Andina (Cuna Más)


ÁREA COGNITIVA
2.5. oportunidad), en la que debemos de darle los es-

tímulos adecuados para lograr que desarrolle sus
SEÑALES DE ALERTA EN EL DE- habilidades comunicativas. Además, es importante
considerar que cuando se retrasa el lenguaje, se re-
SARROLLO DEL LENGUAJE trasa también el pensamiento (expresado a través
del lenguaje) y esto es algo que se debe evitar.
Antes de entrar directamente al tema de las señales
de alerta en el desarrollo del lenguaje vamos a re-
cordar y reforzar los aprendizajes adquiridos en la
primera unidad.
La adquisición del lenguaje es uno de los logros más

espectaculares en la niñez. En poco tiempo (alrede-
dor de solo 3 años), un bebé pasa de emitir llan-
tos a comprender el código hablado de su entorno.
Aprende a expresar sus deseos y ordenar el mundo
con su expresión.
Normalmente, las madres y los padres se preocu-

pan por el niño, pero una de las cosas que más les
inquieta es si caminará a tiempo. En muchas ocasio-
nes dejan en segundo plano el lenguaje con la típi-
ca frase de “es pequeño ya hablará más adelante”,
siendo esto un error. Durante los 3 primeros años
de vida, el cerebro de un niño se está desarrollan-
do y madurando, comienza una etapa crítica para
adquirir el lenguaje (también llamada ventana de
Foto: La luz de un ángel org.pe
Para Fernández Martín (2013), desde el punto de vista del desarrollo general del niño,
el lenguaje cumple importantes funciones como:
• Es el principal medio de comunicación

• Es el instrumento que da forma al pensamiento
• Actúa como factor regulador de la conducta
• Es un medio de acceder a la información y a la cultura
• Supone un medio de identificación con sus iguales
Para Salguero et al. (2004), los niños que son más susceptibles a presentar alteracio-
nes en el lenguaje son los que presentan las siguientes características:
• Factores de riesgo biológicos o ambientales

• Antecedentes familiares de alguna alteración en el lenguaje
• Tienen otitis y/o infecciones respiratorias frecuentes, sobre todo en los dos primeros años de vida
• No controlan el babeo después de los 24 meses, usan de manera prolongada el chupón o se chupan el dedo
(pasados los 15 meses)
• Con problemas de alimentación, ya sea problemas de succión (1eros meses), paso de líquido a papilla (6 me-
ses) o masticación (18 meses)
• Son “excesivamente tranquilos” y en los principales los hitos de desarrollo psicomotor aparecen retrasados
para su edad
• Son “excesivamente inquietos, como “muy independientes”, que “tienden a ir a lo suyo”, “que no responden
a su nombre”, “con dificultades o desinterés en la relación social”, “que presentan múltiples rabietas incon-
troladas”
• Con dificultad en la fluidez de su habla (especial atención si hay antecedentes familiares o problemas de so-
cialización)
A continuación, se presentan señales de alerta en el área de desarrollo del lenguaje, y se detalla aquello
que pueden indicarnos que el niño puede estar presentando algún tipo de alteración en el desarrollo in-
fantil temprano.

ÁREA DEL LENGUAJE

ÁREA DEL LENGUAJE

ÁREA DEL LENGUAJE
2.6. e integración sensorial), y se detalla aquello que

pueden indicarnos que el niño pueden estar eviden-
SEÑALES DE ALERTA EN EL ciando algún tipo de alteración en el desarrollo in-
fantil temprano.
DESARROLLO SENSORIAL
Para Schapira & Roy (2014) es de suma importancia
la detección de algunos trastornos del desarrollo,
sensoriales y de integración sensorial, pues como
las autoras señalan que existen trastornos del de-
sarrollo y sensoriales que se detectan apenas el
niño nace (y aún antes) y otros que se descubren
más tarde. La detección temprana y oportuna es
de suma importancia, pues si las dificultades se
diagnostican tempranamente es posible brindar al
infante atención y/o intervención temprana que lo
ayudarán a alcanzar su máximo potencial y le per-
mitirán hacer muchas cosas que de otra manera no
sería capaz de realizar.
Para la detección temprana de cualquier deficiencia

o trastorno del desarrollo, es necesaria la observa-
ción y evaluación del niño, en función de paráme-
tros de desarrollo y de indicadores de signos atípi-
cos o señales de alerta.
A continuación, se presentan señales de alerta en

Foto: Clínica especializada en rehabilitación integral
el área de desarrollo del sensorial (visión, audición

ÁREA SENSORIAL
INTEGRACIÓN SENSORIAL
Por dificultades en el procesamiento de estí-

mulos simultáneos o por baja o elevada sen-
sibilidad sensorial, un niño con desorden en
la integración sensorial presentará más de
una de las señales de alerta descritas a con-
tinuación:
• Irritabilidad o rechazo a ser tocado

• Arquea su cuerpo o se pone tenso al ser sostenido
• No se acurruca al ser sostenido o llora
• Se irrita si es pasivamente movido en el espacio o se lo cambia de posición
• No le gusta la presión sobre su cuerpo
• Se distrae o reacciona con temor frente a movimientos comunes
• No se calma fácilmente luego de estar disgustado o llorando
• Se quita o no le gustan algunas texturas de ropa, juguetes o superficies ásperas, con etiquetas, etc.
• Evita y/o llora al probar comidas con diferentes consistencias (grumosas, más espesas, etc.) aunque sean
introducidas a la edad apropiada
• Le desagradan ciertos olores
• Rechaza temperaturas frías
• Le molestan sonidos de alta intensidad (licuadora, timbres, bocinas, aspiradora, etc.).
• Se distrae con facilidad
• Presenta un carácter impulsivo
• Le cuesta planificar sus tareas
• Cuando algo no le sale bien, se frustra, se pone agresivo o se aísla
• Realiza movimientos extraños, no intencionales, con alguna parte de su cuerpo mientras ejecuta una actividad
• Está en constante movimiento
• Permanece en una posición poco activa, cansándose rápidamente
• Pierde el equilibrio
• No extiende sus brazos para protegerse al caer (6 meses o más)
• Le cuesta aprender nuevas actividades en las que usa sus brazos y piernas
• Choca reiterativamente con su cuerpo contra objetos
• No lleva su mano derecha hacia el lado izquierdo y viceversa (8 meses o más)
• No emplea ambas manos para jugar (no transfiere un objeto desde una mano a la otra, no cruza la línea me-
dia, no golpea dos chiches entre sí)
• Luego del año de vida, manipula los objetos sólo con la yema de sus dedos
• No lleva objetos a la boca, o los muerde
• Le cuesta dormirse; llora al acostarlo en su cama
• Duerme por breve tiempo (15 minutos o menos), se despierta rápidamente
• Duerme por largos períodos de tiempo
• Pobre autoestima
Fuente: Schapira & Roy (2014)

2.7.
SEÑALES DE ALERTA EN EL DESARROLLO EMOCIONAL
Con respecto al área emocional, es importante señalar que es difícil detectar señales de alerta en este nivel
y que en el caso de observar alguno de los comportamientos o reacciones emocionales aquí señaladas,
deben observarse también las señales observadas en las otras áreas, así como evaluar situaciones ambien-
tales particulares que puedan influir sobre éstas, pues la mayor parte de estas señales pueden presentarse
alguna vez en la vida de los niños sin significar dificultades graves.
Foto: Lampadia

ÁREA EMOCIONAL
2.8.
LA DERIVACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO
Detectar señales de alerta no es sencillo por la diversidad de problemas y trastornos que existen. Descubrir
que un niño presenta un posible retraso, trastorno, deficiencia o discapacidad, puede asustar a la familia,
sin embargo, hacer un diagnóstico temprano y oportuno puede marcar la diferencia entre una correcta
evolución o, todo lo contrario.
Las características de las instituciones educativas y la interacción que se establece entre los docentes y los
niños son diferentes a las que se dan en el entorno familiar, y estas interacciones permiten observar algunas
señales de alerta o la presencia de desórdenes en el desarrollo que pueden pasar inadvertidas por la familia
y el personal de salud. En ese sentido, los docentes son valiosos agentes de observación y detección.
Cuando el docente detecta o identifica, más “no diagnostica”, señales de alerta o una probable alteración
o retraso en el desarrollo debe comunicárselo, con la debida delicadeza, empatía y respeto a la familia.
Partiendo de los datos aportados (a partir de las entrevistas entre las familias y el docente) se establecen
pautas de cómo proceder de manera coordinada; así como la derivación y consulta al sector salud o a un
Programa de Intervención Temprana, con la finalidad de lograr un diagnóstico y comenzar una intervención
adecuada lo antes posible.
ENTREVISTA A LA FAMILIA
Se realiza al inicio del año escolar y es el espacio donde las familias pueden informar de las preocupa-
ciones en relación al desarrollo de su hijo. El docente puede realizar algunas preguntas generales en
cuanto a cómo fue el proceso de desarrollo de la niña o el niño. Las entrevistas con la familia también
se realizan en el transcurso del año, cuando la docente necesita recoger más información o informar a
los padres sobre el proceso de aprendizaje de sus hijos.
La escuela tiene la responsabilidad de los procesos tico, como docentes no podemos aventurarnos a
educativos de los niños, mientras que la responsa- decirle a las familias nuestro parecer (presunción
bilidad del tratamiento clínico, en caso de ser ne- diagnóstica), sino que debemos explicar objetiva-
cesario, es del sector salud. Lo más favorable para mente lo que observamos, es decir las alertas que
el niño es que ambos sectores trabajen de manera detectamos con respecto al desarrollo infantil, des-
conjunta y coordinada. de un enfoque pedagógico y derivar a la familia a
especialistas para que sean estos los que brinden
El diagnóstico nos facilita un entendimiento del pro- las orientaciones especializadas relacionadas con la
blema que posibilita, entre otras cosas, comprender salud del niño. Además, siempre debemos hacer un
otros cursos de desarrollo posibles, se vuelve una seguimiento y orientar a las familias sobre los pasos
brújula que orienta, y en ocasiones permite identi- que deben dar para apoyar el adecuado desarrollo
ficar apoyos individualizados, definidos para cada integral de su hijo.
niño, y en cada contexto particular, y realizar ajus-
tes razonables cuando hicieran falta. Sin embargo,
el diagnóstico no es una descripción cerrada del
niño, y conocerlo no nos resuelve, en sí mismo, el
tema del conocimiento y la utilización de pedago-
gías pertinentes. Puesto que el aprendizaje genera
desarrollo y la utilización de las estrategias debidas
se convierte en un objetivo en sí mismo.
Es importante recalcar que, si no se puede dar un

diagnóstico al niño (ya sea porque aún es muy pe-
queño, porque no se tiene acceso a un médico es-
pecializado, porque es difícil dar con un diagnóstico
acertado, etc.). De igual forma, se debe recibir una
atención o intervención educativa adecuada lo an-
tes posible, a partir de la observación de su desa-
rrollo y de las áreas que presentan dificultades. No
esperemos el diagnóstico para comenzar el apoyo
educativo porque algunos diagnósticos suelen tar-
dar o nunca llegan.
Por otro lado, es importante señalar que únicamen-

te un médico calificado puede emitir un diagnós-
El éxito en la implementación de estrategias en

relación con la atención o intervención tempra- 2.9.
na depende, en gran medida, de los acuerdos que LA IMPORTANCIA DE LA FAMILIA
puedan establecerse entre todas las personas que
tienen contacto con el niño y con un diagnóstico o
sin éste; esto es, maestros, profesionales de apoyo
(psicólogos, terapeutas, mediadores), equipo inter-
disciplinario, profesionales del sector salud, auxilia-
res, madres, padres y familias en general.
IMPORTANTE
La atención temprana debe considerar el tiempo
evolutivo y los requerimientos infantiles en todos
los ámbitos y no sólo la deficiencia que pueda
presentar o los factores de riesgo. Por ello debe
contemplar al niño en su globalidad, considerando
los aspectos intrapersonales, biológicos, psico-so-
ciales, educativos, individuales e interpersonales,
ligados a su propio entorno familiar, escolar, cultu-
ral y su contexto social.
Es ideal y recomendable que se conozcan y socia- Es indudable que cuando un niño presenta alguna
licen las estrategias que se están implementando dificultad o trastorno en su desarrollo, esto influye
en cada contexto, qué ajustes se han realizado para necesariamente en la interacción con las personas
potenciar su efectividad y cómo han funcionado, de de su entorno; la familia es el ámbito natural del
manera que todos los actores contribuyan al logro niño y, por lo tanto, es la que más necesita de re-
de las metas que resulten fundamentales para po- cursos para afrontar esta situación. Si se ayuda a la
tenciar el aprendizaje y el bienestar del niño. familia a entender que es absolutamente necesaria
su participación en el proceso de intervención du-
Cuando el docente identifica que un niño presen- rante la atención temprana, la interrelación entre el
ta signos de alerta, debe elaborar un informe sobre niño, familia y profesionales podrá llegar a ser más
lo que ha observado, luego en base a este informe, fluida y eficaz.
comunicárselo a la familia y sugerir una evaluación
especializada, además, deberá orientar a la familia Es necesario atender a la familia para que llegue al
en este proceso. nivel máximo de comprensión de la realidad y ade-
cuen el entorno a sus necesidades afectivas y les
La derivación es un proceso que el director, coor- provean de las experiencias que requieren. La aten-
dinador o docentes de la institución educativa rea- ción a la familia debe incluir tres aspectos:
lizan. Para ello se elabora un informe y un oficio
solicitando a la institución correspondiente la eva- INFORMACIÓN
luación especializada e individualizada.
Se debe facilitar a las familias el acceso a toda la
Si la evaluación la realiza un establecimiento de sa- información relacionada con la situación real del
lud, el mismo entregará a la familia un informe mé- niño, con el tipo de tratamiento requerido y con los
dico donde se registran oficialmente el diagnóstico, recursos sociales, de salud, educativos, etc., de que
los resultados y recomendaciones de las evalua- disponen.
ciones realizadas. La institución educativa deberá
solicitar este informe, analizarlo y, en base a esta Además, se sabe hoy en día, que existe una nece-
información, implementar las acciones adecuadas sidad de formar a los padres y desarrollar compe-
para brindar una atención pedagógica pertinente a tencias parentales, pues esto constituye una de las
las necesidades y características del desarrollo del áreas que hay que fomentar y seguir desarrollan-
niño, y acompañamiento a su familia. Si el caso lo do como recurso para la mejora de la calidad en
amerita, se recomendará una segunda derivación atención temprana. Es así que el ámbito de la inter-
para que los servicios de la modalidad de Educa- vención familiar en atención temprana debe promo-
ción Básica Especial (PRITE, CEBE o SAANEE) rea- ver la competencia educativa de las familias. Cada
licen una evaluación integral. familia y cada uno de sus integrantes tienen unas
características exclusivas, por esto, es importante
responder a las necesidades y preocupaciones de • Favorecer el equilibrio entre las demandas de la

las madres, los padres, hermanos, abuelos, etc. discapacidad y las necesidades de la familia.
ASESORAMIENTO • Descubrir las necesidades de los diferentes inte-

grantes de la familia.
Es necesario proporcionar a las familias aquellos
elementos que les permitan una intervención posi- • Facilitar la aceptación de la discapacidad o tras-
tiva en el proceso de desarrollo del niño. Por otro tornos entre los integrantes de la familia.
lado, los objetivos específicos que debería plantear
el equipo interdisciplinario que trabaja en la aten- • Aprender estrategias de interacción con los ni-
ción o intervención temprana, deben estar relacio- ños en situación de discapacidad.
nados con buscar conseguir la total autonomía de
las familias en lo que respecta al cuidado y educa- EL IMPACTO DEL DIAGNÓSTICO
ción del menor.
Muchas veces la familia se vuelve vulnerable ante
Los principales aspectos en los que se debe aseso- la presencia de un integrante que nace o enfrenta
rar a las familias son los siguientes: cualquier tipo de problema o discapacidad, ya que
las expectativas se modifican y se producen toda
• Lograr que se establezca un adecuado vínculo una serie de sentimientos complejos, contradicto-
de apego entre el niño y sus cuidadores. rios y difíciles de explicar, siendo común que se den
a lo menos dos formas de enfrentar la situación:
• Garantizar que los cuidadores se perciban com-
petentes en el cuidado y atención que prestan a NEGACIÓN O NO ACEPTACIÓN
las necesidades del niño.
Es posible observar, en todas/os o en algunas/os
• Lograr que adquieran y desarrollen estrategias de los integrantes de la familia, conductas y actitu-
parentales adecuadas. des evasivas, cargadas de temores y sentimientos
de culpabilidad, entre otras manifestaciones, de tal
SOPORTE modo que es difícil plantearse la búsqueda de al-
ternativas que conduzcan a enfrentar de la mejor
Los padres a quienes se les da un diagnóstico de forma posible dicha situación. En general, la disca-
discapacidad o de un trastorno de sus hijos, suelen pacidad es vista como algo irreparable, sin solución
atravesar muchas dificultades emocionales y a algu- y con muy limitadas expectativas o proyecciones
nas familias les cuesta mucho aceptar la situación. futuras. Esta situación plantea sin duda, la necesi-
Una de las estrategias que se pueden utilizar para dad de apoyos al interior de la familia y también de
brindarles soporte, son los grupos terapéuticos, ge- carácter externo, a fin de ayudarla a progresar hacia
neralmente de padres (en ocasiones incluyen otros un mejor enfrentamiento de la situación o vivencia.
familiares como hermanos), quienes se reúnen con
una periodicidad (a veces cada dos semanas o una ACEPTACIÓN
vez al mes), y que abordan temas relativos a la dis-
capacidad, trastornos y su influencia en la vida fa- Para muchas familias la aceptación es una actitud
miliar. que se desarrolla como consecuencia de un pro-
ceso que, dependiendo de cada caso, puede durar
Los objetivos de estos programas son: más o menos tiempo. Es decir, que ocurre una vez
que se han experimentado sentimientos de temor,
• Facilitar el conocimiento entre los padres y fo- impotencia, frustración, etc. Se trata de una aproxi-
mentar el apoyo intrafamiliar. mación más realista a la situación, en donde la fa-
milia está más consciente de las limitaciones y po-
• Proporcionar nuevas fuentes de apoyo social. sibilidades para afrontarla, teniendo claro a dónde
pueden y quieren llegar. Por lo tanto, estimularán en
• Reducir la incertidumbre y los sentimientos de el niño con discapacidad su autonomía y seguridad
culpabilidad. personal, aceptación social, inclusión educativa. De
esta forma, también se vive como un aspecto cada
• Compartir experiencias relativas a los hijos con vez más naturalizado dentro de la rutina familiar.
algún tipo de deficiencia o trastorno. ENTONCES:
P
eriodo de aceptación o no aceptación, va a depender de muchos factores, entre ellos: la característi-
cas emocionales y personales de los padres, la dinámica familiar, las Curso
relaciones deautoformativo
virtual pareja, los apoyos
43
sociales externos, el orden de nacimiento del recién nacido, el nivel sociocultural y económico, etc.
(MINEDU, 2013).
Es necesario respetar y comprender el proceso emocional por el que atraviesa la familia y acompañarlos
mientras procesan y asimilan la situación.
A continuación, presentamos las etapas que, en general, suelen transitar las familias que reciben un diag-
nóstico de discapacidad u otras dificultades serias en su hija o hijo, sin embargo, esto dependerá también
de factores como: la historia personal, los rasgos personales, la escala de valores y la red de apoyo de cada
familia.
IMPACTO DEL DIAGNÓSTICO EN FAMILIA
Finalmente, es necesario considerar que, con el tiempo, la atención temprana ha ido evolucionando con
relación a la atención que brinda, pasando de considerar al niño únicamente, a valorar a la familia y su en-
torno como parte importante del proceso.
Reflexionemos
TESTIMONIO DE UNA DOCENTE DE

NIÑOS DE 4 AÑOS
Como docente de educación inicial jamás utilizo la violencia para corregir
a los niños, pero observo que algunos padres si violentan a sus hijos. Por
eso es que algunos de ellos se muestran agresivos y lo demuestran a tra-
vés de sus juegos. Cuando hablo con los padres sobre estos hechos, ellos
no muestran interés alguno y niegan haber sido violentos.
Como docente o futuro docente, ¿te identificas con la problemática aborda-

da? ¿Cuál crees que es el impacto de la violencia en el desarrollo de los niños?
¿Qué sugerencias de intervención propones para estos casos? ¿Alguna vez has
vivido una situación así en tu vida personal o durante tu labor
profesional? ¿Cómo lo has enfrentado?
Reflexiones Finales
De lo que has aprendido en esta unidad, ¿qué crees que te será de mayor utili-
dad en tu labor docente presente o futura?
De lo aprendido en esta unidad, ¿de qué manera lo incorporarías en tu presente

o futuro trabajo diario con los niños? Da algunos ejemplos de ello.
¿Consideras que eres capaz de detectar factores de riesgo y señales de alerta

en el desarrollo infantil temprano? ¿Por qué?
¿Te consideras un docente inclusivo? ¿Qué recursos tiene para atender a la

diversidad? ¿Por qué sí o por qué no?
PROPUESTA DE FORO
UNIDAD 02
Luego de reflexionar, responde a las

preguntas siguientes:
¿Podrías compartir alguna experiencia en la cual hayas identificado un niño

con alto riesgo de presentar necesidades educativas especiales?
¿Cómo abordaste o abordarías el caso y que dificultades encontraste o

crees que encontrarías para ello?
¿Qué harías si identificaras el caso actualmente?

GLOSARIO DE
TÉRMINOS
RIESGO PARA Es la probabilidad que tiene un niño por sus anteceden-

tes, condiciones del medio ambiente o su entorno (fac-
TRASTORNO DEL tores de riesgo), de presentar en los primeros años de la
DESARROLLO vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, moto-
res, sensoriales o de comportamiento, pudiendo ser és-
tos, transitorios o definitivos.
Es la desviación significativa del “curso” del desarrollo,

como consecuencia de acontecimientos de salud o de
relación con el entorno que comprometen la evolución
TRASTORNO DEL biológica, psicológica y social. Algunos retrasos en el de-
DESARROLLO sarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma
espontánea, siendo a menudo la intervención la que de-
termina la transitoriedad del trastorno.
CRECIMIENTO Condición en el niño que evidencia ganancia de peso e

ADECUADO O incremento de longitud o talla de acuerdo a los rangos
de normalidad esperados.
NORMAL
CRECIMIENTO Condición en el niño que evidencia pérdida, ganancia mí-

nima o ganancia excesiva de peso, longitud o talla, por
INADECUADO O lo tanto, la tendencia de la curva normal de desarrollo
RIESGO DEL no es paralela a las curvas de referencia para la edad del
CRECIMIENTO menor.
Modelos individuales o de relación, tales como actitudes,

conductas, circunstancias individuales y colectivas ade-
FACTORES cuadas, que se van conformando en un medio social y
que incluyen aspectos relacionados con la salud, educa-
PROTECTORES ción, vivienda, afectos y conductas sanas y saludables
que favorecen el crecimiento y desarrollo del niño.
Característica, circunstancia o situación detectable que

aumenta la probabilidad de presentar, desarrollar o estar
especialmente expuesto a un proceso mórbido o incluso
mortal. Estos factores de riesgo sumándose unos a otros
pueden aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos
FACTORES DE produciendo un fenómeno de interacción negativo para
RIESGO el crecimiento y desarrollo del niño.
GLOSARIO DE
TÉRMINOS
ESTIMULACIÓN Conjunto de acciones con base científica, aplicada de

forma sistemática y secuencial en la atención del niño,
TEMPRANA desde su nacimiento hasta los 36 meses, fortaleciendo
el vínculo afectivo entre padres e hijos y proporcionando
al niño las experiencias que necesita para desarrollar al
máximo sus potencialidades físicas, cognitivas, emocio-
nales y sociales.
Se refiere a cualquier signo o indicador de una alteración

o desajuste en el desarrollo integral de un niño.
Conjunto de signos o síntomas que podría presentar un

SEÑALES DE niño cuando se desvía del patrón regular de desarrollo
requieren, para su detección, un seguimiento cercano de
ALERTA dicho desarrollo en cada una de sus áreas. Las señales
de alerta, a diferencia de las señales de alarma que se
utilizan más en salud, pueden ser utilizadas por profesio-
nales de la educación.
Son expresiones médicas de un probable retraso o des-

viación del patrón regular de desarrollo. Una señal de
alarma no supone necesariamente la presencia de pato-
logía neurológica, pero sí obliga a hacer un seguimiento
SEÑALES DE evolutivo más exhaustivo del niño y requiere de una va-
ALARMA loración profunda e inmediata por parte de profesiona-
les especializados. Las señales de alarma se utilizan en el
ámbito de salud.
Fuente del glosario: Norma Técnica de Salud para el Control

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Papeles del Psicólogo, 132-143.
DOCUMENTOS DE SOPORTE
(s.f.). El derecho del niño a la protección contra los castigos corporales y otras formas de
castigo crueles o degradantes.
(s.f.). Informe Mundial sobre Violencia contra los NNA.
(s.f.). Informe sobre el castigo corporal y los DDHH de las niñas, niños y adolescentes.
(s.f.). Ley 30403. Ley que prohíbe el uso del castigo físico y humillante contra los niños,
niñas y adolescentes.

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