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  • NC9 Exptransferencias

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    andres castillo
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    Este documento resume la transferencia interna de un paciente masculino de 0 días de edad de la sala de urgencias a la unidad de terapia intensiva debido a una pancreatitis aguda biliar grave con un puntaje BISAP de 3. El paciente presentaba ritmo sinusal normal, colecistitis litiasica agudizada y derrame pleural bilateral. Fue sometido a ultrasonido, radiografía, colocación de sonda, catéter venoso central y varios análisis como parte de su tratamiento.

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    NEWCITY HOSPITAL SAPI DE CV

    BLVD. PASEO DEL CENTENARIO #9580, ZONA URBANA RIO, TIJUANA, BAJA CALIFORNIA, C.P. 22010

    RESUMEN DE TRANSFERENCIA INTERNA DE PACIENTES

    DATOS GENERALES
    Nombre: TORRES CASTILLO ANDRES Fecha de nacimiento: 30-11-2022 Edad: 0 DÍAS Sexo: MASCULINO
    Medico de tratante: ADRIAN LOPEZ MARAVILLA Servicio: MEDICINA GENERAL
    Fecha de ingreso: 30-11-2022 15:01 Habitación: CAMA 1 URGENCIAS Cuenta: NC9 Fecha actual: 30-11-2022 15:27

    Motivo de ingreso: pancreatitis aguda biliar BISAP 3 puntos

    TRANSFERENCIA INTERNA
    Fecha y hora: 2022-11-30 15:00:00 HORAS
    Servicio de origen: urgencias
    Se transfiere a: Unidad de terapia intensiva
    Motivo de la transferencia: continuar tratamiento intensivo
    ESTADO DEL PACIENTE AL MOMENTO DE LA TRANSFERENCIA
    Estable Inestable X Grave

    HALLAZGOS RELEVANTES
    RItmo sinusal normakl

    DIAGNOSTICOS REALIZADOS
    1.- Pancreatitis biliar aguda BISAP 3 puntos
    2.- Colecistitis cronica litiasica agudizada
    3.- Derrame pleural bilateral
    4.- .

    PROCEDIMIENTOS/ESTUDIOS REALIZADOS
    X Radiografia: Tomografia:
    Resonancia magnetica: X Ultrasonido: colecistitis litiasica agudizada
    X Sonda: Foley 16fr Transfusion:
    X Cateter: Venoso central 3 lumenes X Biometria hematica
    X Quimica sanguinea X Electrolitos sericos
    X Tiempos de coagulacion X Examen general de orina
    X Electrocardiograma Intubacion
    Otros:
    4.- .

    MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
    1.- .
    2.-
    3.-
    4.-
    5.-

    Firma:
    Medico de tratante: ADRIAN LOPEZ MARAVILLA
    Cedula profesional: 7497434

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