PRACTICA CLINICA

LIC. EN ENFERMERIA

Práctica clínica:
Enfermería de la mujer

Hospital General de Tijuana

Tema:

Informe: cuál es el proceso natural del

puerperio y principales causas por las
que se presenta muerte materna.

Servicio:
Recuperación de toco cirugía

361-4

Docente clínico:
Lic. Aracely Hernández Patino

Alumno:
Universidad Autónoma de Baja Vargas Ibarra Estefany Elizabeth
California
1274711
Unidad Valle de las palmas

FACISALUD

Lic. En ENFERMERIA
Tijuana, Baja California, 24 de
septiembre de 2022.

1
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Índice
Introducción ................................................................................................................................................. 3
Objetivo general ......................................................................................................................................... 4
Objetivos específicos ............................................................................................................................. 5
Actividades realizadas en el servicio ...................................................................................................... 6
Lavado de manos ....................................................................................................................................... 8
Toma de signos vitales .............................................................................................................................. 9
Retiro de Sonda vesical .......................................................................................................................... 10
Hoja de enfermería .................................................................................................................................. 11
Cuál es el proceso natural del puerperio .................................................................................................... 12
Principales causas por las que se presenta muerte materna ........................................................... 13
Conclusión ................................................................................................................................................. 14
Sugerencias y propuestas ...................................................................................................................... 15
Bibliografías............................................................................................................................................... 16

2
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Introducción

El servicio de toco cirugía tiene subdivisiones dentro de ese mismo servico, el

área de recuperación es una de ella es un área donde se vigilaa las horas siguiente al
parto o procedimiento realizado. La sala de recuperación es un lugar donde los signos
vitales de la paciente se normalizan y pasan efectos de la anestesia. Uno de los
objetivos priomordiales en esta área es que la paciente se recuperes en relación a
signos vitale, se vigila sangrado (loquios), efectos de anestesia, estado general, herida
quirurgia si es la ocasión, estado de conciencia, administración de signos vitales,
asegurar las conservación de la función respiratoria adecuada, conservar la seguridad
del paciente y promover comodidad, localización y mantenimiento de drenajes,
catéteres y apósitos, aplicación de vendaje como protección de herida, revisión de
expediente clínico, inicio de promoción de la salud de lactancia materna.

En esta etapa los cuidados de enfermería tienen como proposito identificar la

importancia de los signos que manifiesta el paciente, anticiparse y prevenir
complicaciones post-operatorias. Además de cubrir necesidades y/o problemas hasta
lograr la recuperación parcial completa de la anestesia para en consecuencia pasar a
piso.

3
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Objetivo general
Redactar un informe en el que se especifique y plasme las procedimientos
realizados en el servicio de toco cirugía en el área de recuperación con la finalidad de
identificar las actividades que se realizan en cada servicio mediante un reporte escrito
de técnicas realizadas.

4
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Objetivos específicos

 Describir cada actividad realizada.

 Informar la forma correcta de cada procedimiento.
 Explicar lo que se hace en el servicio de toco cirugía triage.
 Redactar lo vivido durante la semana.

5
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Actividades realizadas en el servicio

19 de Septiembre de 2022.
Fue el primer día de cambio de servicio, llegue y me presente con la enfermera a
cargo en el servicio, iniciamos tomando signos vitales y abriendo hoja de enfermería
del día de cada paciente, tanto de la madre como del bebe, solo estuvimos valorando a
las pacientes y tomando vigilancia en el sangrado, y en signos vitales. Administrar
medicamentos en horarios requeridos, proporcionarle alimentos de dieta correspondida
a la paciente y a las 4 horas comenzar a tomar signos a los bebes.

Enfermera a cargo: Patricia

PESS: Betzy

20 de septiembre de 2022.

Llegue me presente con la enfermera a cargo y empecé a tomar signos, este día
fue un poco complicado porque había una paciente que hablaba Francés y muy poco
español y era muy difícil comunicarme con ella lo hacía mediante señas o dando a
entenderle como podía, termine de tomar signos vitales y valorar y proseguí con su
bebé, termine hice anotaciones de enfermería, solo había dos pacientes, así que yo le
hice la valoración a una paciente y mi compañera a la otra paciente, con forme paso el
turno llegaron más paciente pues ese día hubo muchos partos y cesárea, solo
recibíamos paciente y verificábamos indicaciones, recordábamos a las madres en
binomio alimentar a los bebes y revisar pañalitos, y acciones lavado de manos,
administración de medicamentos, llenado de hoja de enfermería, asistencia a pacientes
con eclampsia, o hipertensión, retiro de sonda vesical, vendajes, entre otras acciones,
a las 11:40 comenzamos a tomar signos vitales e hicimos anotaciones de enfermería
correspondientes.

Enfermera a cargo: Patricia

PESS: Betzy

6
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

22 de septiembre de 2022.

Llegue me presente y como de rutina comenzamos a tomar signos vitales, me

presente con las paciente, abrimos hoja de enfermería, y administramos medicamentos
correspondiente, alimentamos a un bebe porque la madre no tenía producción de
leche, estaba una paciente hipertensa, la pasaron al aislado y estuve de apoyo con el
enfermero a cargo de ella, administrando medicamento, poniendo bomba de infusión,
obture catéter monitorice signos vitales, regrese a recuperación a seguir con mis
intervenciones de enfermería correspondiente para cada paciente, al finalizar mi horario
tomamos signos vitales nuevamente.

Enfermera a cargo: Patricia

PESS: Betzy

23 de septiembre de 2022.

Como de rutina llegue me presente con la enfermera y empecé a tomar signos

vitales teníamos cuatro pacientes y las cuatro pacientes eran hipertensa por lo que
cada 2 horas estuvimos tomando T/A, administramos medicamentos, y dimos dietas
hiposodicas indicadas por médico, se realizó una prueba de orina a una paciente de
parto fisiológico estaba muy edematizado el tejido por lo que la uretra no se alcanzaba
a mirar, baje a realizar mi examen, subí y seguí tomando signos, un médico me dio una
mini clase de medicamento de inhibición de parto.

Enfermera a cargo: Patricia

PESS: Betzy

7
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Lavado de manos
Definición frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un
aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora
transitoria y residente, y así evitar la transmisión
de estos microorganismos de persona a
persona.

Procedimiento:

 Humedecer las manos con agua

corriente, preferiblemente templada.
 Aplicar jabón líquido con dosificador.
 Frotar las manos palma con palma, sobre
dorsos, espacios interdigitales y muñecas
durante al menos 10 segundos.
 Aclarar con abundante agua corriente.
 Secar las manos con toallas de papel.
 Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado (los lavabos con
sistema de cierre de codo o de pedal ahorran este paso; los de célula
fotoeléctrica, además, determinan un importante ahorro de agua.

8
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Toma de signos vitales

Reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia
respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica
puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento físico.

Lavarse las manos

Prepara material a utilizar para la toma

Presentarse con el paciente e indicarle el procedimiento que se realizara

Colocar termómetro de bajo de la axila y comenzar con la toma de la presión arterial en

lo que sale el resultado.

A mi me gusta tomar la frecuencia respiratoria antes de quitar el baumanimetro asi que

realizo las dos tomas juntos

Retiro baumanometro y retiro termómetro anoto datos, y procedo a tomar la frecuencia

cardiaca y por consiguiente el pulso, cabe resaltar que le pido al paciente que tome una
buena postura al sentarse

9
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Retiro de Sonda vesical

 Cuantificar cantidad de orina y vaciar la bolsa recolectora.

 Lavarse las manos y colocarse guantes.

 Retirar la bolsa de drenaje. colocar una pinza o tapón para prevenir fugas.

 mover el tubo de la sonda en un círculo completo hacia la izquierda y luego hacia la

derecha. Realizar un círculo completo en cada dirección puede ayudar a asegurarse de
que el tubo de la sonda se mueve libremente.

 Coloque la jeringa en el extremo del tubo de la sonda. Presione y gire la jeringa para
asegurarse de que está en la posición correcta. Jale el émbolo de la jeringa para
extraer el agua del globo de la sonda. Esto hará que se desinfle en la vejiga.

 despacio, saque la sonda.

 colocarla, junto con la jeringa, en la bolsa de basura. Utilice una toalla para limpiar la
orina o agua que se derramó durante el proceso de retiro.

 Retirase guante, lavarse manos

10
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Hoja de enfermería
 Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las
observaciones del paciente, tomando en cuenta su estado físico, mental y
emocional, así como la evolución de la enfermedad , cuidados y procedimientos
 Llevar un registro escrito de los cambios efectuados en el estado de la persona.
 Dejar constancia de los problemas presentados por la persona y cuidados de
enfermería brindados.
 Registrar todos los procedimientos proporcionados a la persona
 Servir como instrumento de información en el campo de la salud como
documento científico legal.
 Estudios de investigación

11
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Cuál es el proceso natural del puerperio

Durante el puerperio el cuerpo de la mujer experimenta una serie de cabios
fisiológicos que se producen para devolver la normalidad al organismo. Se trata de una
transformación gradual que conlleva un complejo proceso natural.

El puerperio es el periodo que inicia en el momento en que el útero expulsa la

placenta, inmediata después del parto, hasta los 35-40 días posteriores.

Durante este periodo se produce una serie de transformaciones progresivas a

nivel anatómico y funcional mediante las que regresan paulatinamente todas las
modificaciones gravídicas, es decir, la involución uterina o involución puerperal.

Etapas del puerperio

 Inmediato: primeras 24 horas posteriores al parto.

 Mediato: del segundo día al séptimo día
 Tardío: hasta los 40 días

Cambios en el puerperio

 La mayor involución genital se produce en el puerperio inmediato y mediato,

se expulsan la mayor cantidad de líquidos y el establecimiento de la
lactancia.
 En el puerperio se produce una serie de cambios fisiológicos los cuales son:
 Se elimina el agua acumulada en los tejidos durante el embarazo a través de
sudor y la orina.
 Se produce la pérdida de peso por el trabajo de parto, la involución uterina,
eliminación de agua y lactancia.
 Se elimina la presión sobre el diafragma, estomago, intestino, pulmones y
vejiga.
 Mejora la función respiratoria, la actividad intestinal y la capacidad de la
vejiga.

12
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

 Se reduce progresivamente el tamaño del útero, los loquios se eliminan

durante los primeros días, la vagina recupera sus dimensiones normales y el
cuello del útero se recupera.
 Se produce un proceso hormonal donde los niveles de estrógenos,
progesterona y gonadotropina recuperan sus niveles normales.
 Durante la lactancia los niveles de prolactina suben
 Las paredes venosas recuperan su tono y se recupera la frecuencia cardiaca
normal, los nódulos hemorroidales también se normalizan
 La pigmentación de la piel producida durante el embarazo en la cara, la línea
alba y la pulpa desaparece durante el puerperio. Por contra se produce
flacidez en la piel del abdomen.

Principales causas por las que se presenta muerte materna

Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y
el parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la
gestación y la mayoría son prevenibles o tratables; otras pueden estar presentes desde
antes del embarazo, pero se agravan con la gestación, especialmente si no se tratan
como parte de la asistencia sanitaria a la mujer.

Las principales complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas, son

 Hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)

 Infecciones (generalmente tras el parto)
 Hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia)
 Complicaciones en el parto
 Abortos peligrosos

Las demás están asociadas a enfermedades como el paludismo o la infección por VIH
en el embarazo o causadas por las mismas.

13
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Conclusión

El servicio de recuperación en tococirugia juega un papel de suma importancia

pues en este se mantienen las pacientes después del procedimiento realizado o
pasado, donde se identifican eventualidades y complicaciones que se pueden tener y
realizar intervención antes de que esta se complique mas, en esta área se llevan
diferentes actividades para llevar un control minucioso de cada paciente para llevar a
cabo de manera exitosa su recuperación inmediata, una vez pasadas las primeras
horas posteriores donde ya se identificó que no hay un riesgo aparente o complicación
visible, se pasa a piso.

Recuperación es un área con pocos pacientes pues así como salen de sala de
quirófano o expulsión pasan al área y su estancia en esa área es corta pues su
principal objetivo es la vigilancia en el puerperio inmediato.

14
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Sugerencias y propuestas

Más que sugerencia es una observación, recuperación es el área más frio que
las demás áreas, en esta estancia se encuentran bebes inmaduros donde su
termorregulación es muy deficiente y con cualquier cosa esta puede ser alterada,
propongo poner más cortinas entre cada cama para así proporcionar un poco más de
calidez tanto al paciente como él bebe, pues el aire les pega directo.

15
 PRACTICA CLINICA
LIC. EN ENFERMERIA

Bibliografías

Medically reviewed. (2022). Retiro de sonda Foley. Cuidado ambulatorios.

https://www.drugs.com/cg_esp/retiro-de-la-sonda-de-foley-ambulatory-care.html

Organización mundial de la salud. (2019). Mortalidad materna.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

Lorenzo, R. (2020). Que es el puerperio, cuánto dura y que cambios fisiológicos ocurren.
https://partonaturalmadrid.es/que-es-el-puerperio-cuanto-dura-y-que-cambios-fisiologicos-se-
producen/

16