Pie Diabético

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION ESTATAL EN YUCATAN

Erida JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACION DE PLANEACION Y ENLCACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERIA INCORPORADA A LA U.A.D.Y.
REGISTRÓ DE PROFESIONES 71-VIIl-338
201-2014
Campo practico de Enfermería Fundamental
PROCESO PIE DIABETICO
Br. Tzec Villanueva Belén de Jesús
Docente: L.E.O. Luis Jorge Fuentes Chan
Coordinador del semestre: L.E.O. Luis Jorge

Fuentes Chan
Mérida, Yucatán a 22 de Noviembre del 2013

JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
2013-2014
PRACTICA CLINICA
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA EL PROCESO ENFERMERO
Nombre: Belén Tzec Villanueva Nº Lista: 32 Fecha: 22 de Noviembre de 2013
Tema: Pie Diabético _ Servicio: H.G.R Nº 12 Benito Juárez García 2-7 Cirugía Mujeres
CONTENIDO:
1. Hoja frontal (encabezado, asignatura, patología, nombre del alumno, del docente y de la coord. Mes y año)
2. Índice
3. Introducción
4. Justificación
5. Patología ( breve: Def., Etiología, S y S, Dx, Tx, Complicaciones, Pronóstico y Profilaxis)
6. VALORACION
Guía de valoración por dominios y clases
Historia de Enfermería (resumen del Caso Clínico con base en la guía de valoración)
7. DIAGNOSTICO
Discernimiento Diagnostico
Jerarquización de Dx: por Kalish, incluir todos los Dx posibles, reales, potenciales, etc.
8. PLANIFICACION
Plan de Cuidados con Dx de enfría jerarquizados por Kalish.
9. Anexos
A. Historia natural de la enfermedad con niveles de prevención
B. Medicamentos utilizados en el Tx (Nombre, presentación, dosis, vía, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios)
10. Bibliografía (mínimo 6 actualizadas).
EXPOCICIÓN
CONTENIDO:
1. Patología (Breve: Def., Etiología, S y S, Dx, Tx, Complicaciones, Pronostico y Profilaxis)

2. Caso clínico (descripción de información relevante al respecto)
3. Plan de Cuidados con Dx de enfría jerarquizados por Kalish.
LINEAMIENTOS:
o Trabajo escrito: Letra Times New Román Nº 11, márgenes 2.5 cm., interlineado 1.5, engargolado.
o Exposición: se incluirá un breve resumen de la patología y el inciso 8 del contenido.
o Es indispensable la firma de revisión del enfermero responsable y del Jefe de piso en la hoja frontal del trabajo de no contar con
ellas no se calificara el producto académico.
o Se calificará:
TRABAJO ESCRITO EXPOSICION
ASPECTOS A CALIFICAR % OBT. ASPECTOS A CALIFICAR % OBT.
2. Puntualidad de entrega 10% Puntualidad 10%
3. Presentación 20 % Presentación 20%
4. Contenido 70% Contenido 30%
TOTAL 100% Dominio del tema 40%
TOTAL 100%
Nota: Incluir esta hoja en el trabajo escrito antes de la hoja frontal
FIRMA
COORD. DEL SEMESTRE ALUMNO JEFE DE PISO ENFERMERO RESP.

2013-2014
INDICE
INTRODUCCION
JUSTIFICACION
PATOLOGIA: PIE DIABETICO
VALORACION:
 Guía de Valoración por Dominios y clases.
 Historia de enfermería.
DIAGNOSTICO:
 Discernimiento diagnóstico.
 Jerarquización de diagnósticos por Kalish.
PLANIFICACION:
 Plan de cuidados de enfermería.
ANEXOS
 Historia natural de la enfermedad
 Medicamentos utilizados en el tratamiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
2013-2014
INTRODUCCION
Actualmente en el mundo existen alrededor de doscientos ochenta y cinco millones de personas que
viven hoy con diabetes, la Federación Internacional de Diabetes (FID) calcula que para el año 2030, la
cifra será de 438 millones de diabéticos en el mundo (1), casi el 6% de la población adulta de la tierra,
con especial incidencia en países en vías de desarrollo.
Los países con más pacientes diabéticos son: India (40.9 mill.), China (39.8 mill.), Estados Unidos
(19.2 mill.), Rusia (9.6 mill.) y Alemania (7.4 mill.).
México ocupa el noveno lugar en el mundo con 6.1 millones de diabéticos. Para 2025 la FID estimó
que contará con 10.8 millones de personas. Es decir, ocupará el sexto lugar mundial.
Si la actual tendencia continúa, para el año 2025 la mayor parte de las personas con diabetes en los
países desarrollados se encontrarán en el grupo de edad entre 45 y 64 años.
La prevalencia de la diabetes mellitus en México, de acuerdo con los resultados de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2006, es de 9.5% en la población general. Esta frecuencia es mayor en
la población urbana. Más del 90% de los casos corresponden a diabetes mellitus tipo 2.
El pie diabético es una de las complicaciones más comunes de la diabetes, con un una incidencia anual
de 1-4%. En los países desarrollados, la incidencia anual de ulceraciones del pie entre personas con
diabetes está en torno al 2%. Uno por ciento de las personas con diabetes sufre la amputación de una
extremidad inferior. Las lesiones nerviosas de origen diabético son frecuentes y afectan al 20%-50%
de las personas con la enfermedad. 1 de cada 10 personas en el momento del diagnóstico de diabetes
tipo 2 tiene factores de riesgo de lesiones del pie. 15% de todos los pacientes con DM desarrollará una
úlcera.
En Yucatán se diagnosticaron, en 2012, 7,210 nuevos casos.
Los diabéticos pierden sensibilidad en los pies, y cuando se lesionan no se dan cuenta hasta que la
infección ya avanzó. Uno de cada tres pacientes es ingresado por complicaciones de pie diabético, y el
10% deriva en una amputación mayor.
2013-2014
JUSTIFICACION
Debido al grave aumento de la complicación de diabetes en los últimos años, se

pretende realizar una investigación acerca de esta complicación con el motivo de crear
un Plan de Cuidados que ayuden a disminuir la incidencia de amputación de miembros
Necrosados, conocidos como amputación de pie diabético. No solo implica conocer a
fondo las generalidades de este padecimiento, si no, que también implica los métodos
de prevención, los cuales se basan en el cuidado del pie, así como en el control de la
diabetes.
Ya que con base en la promoción, educación, diagnóstico y tratamiento se puede

disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad de esta complicación.
2013-2014
Pie Diabético
Definición:
El Trastorno de los pies de los diabéticos es provocado por la enfermedad de las arterias periféricas
que irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie e infección.
Debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las
prominencias óseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos
sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del
denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a lo cual se
suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda
especializada.
Reconocer y tratar temprano los problemas de los pies puede prevenir
complicaciones serias. Los pies sanos son fuertes y ágiles.
Permiten caminar y correr soportando el peso del cuerpo. Los huesos y las articulaciones del pie
absorben la presión que ejerce el peso del cuerpo.
La piel y la grasa de los pies son la primera barrera para prevenir la entrada de las infecciones al
interior del pie desde donde pueden llegar al resto del cuerpo.
Normalmente, si se hiere un pie o si hay una infección lo primero que se siente es dolor, pues este nos
alerta de la posibilidad de una situación peligrosa.
Incidencia
El pie diabético es una de las complicaciones más comunes de la diabetes, con un una incidencia anual
de 1-4%. En los países desarrollados, la incidencia anual de ulceraciones del pie entre personas con
diabetes está en torno al 2%. Uno por ciento de las personas con diabetes sufre la amputación de una
extremidad inferior. Las lesiones nerviosas de origen diabético son frecuentes y afectan al 20%-50%
de las personas con la enfermedad. 1 de cada 10 personas en el momento del diagnóstico de diabetes
tipo 2 tiene factores de riesgo de lesiones del pie. 15% de todos los pacientes con DM desarrollará una
úlcera.
2013-2014
Causas o factores de riesgo
 Hiperglucemia: El control glucémico ha demostrado disminuir la aparición y progresión de

las complicaciones microvasculares y neuropatícas (la neuropatía distal es el factor que más
contribuye al desarrollo del pie diabético y posterior amputación).
Por otro lado, la hiperglucemia produce un aumento de la glicosilación del colágeno, lo que
favorece la formación de callos y la disminución de la movilidad de las articulaciones, ambos
predictivos de la formación de úlceras.
 Tabaquismo: Es un factor de riesgo para la aparición de vasculopatía periférica en pacientes
diabéticos. El abandono del tabaco es la modificación más importante en la conducta de un
diabético que va a contribuir a disminuir el riesgo de aparición de enfermedad cardiovascular.
 Hipertensión: Los pacientes diabéticos que tienen hipertensión tienen 5 veces más riesgo de
desarrollar vasculopatia periférica, aunque aún no hay evidencia de que el buen control de la
tensión arterial consiga reducir el número de amputaciones.
 Dislipemia: Los trastornos lipiditos asociados a la diabetes (aumento de LDLc, aumento de
triglicéridos y disminución de HDLc) se han asociado claramente con el desarrollo de
enfermedad vascular periférica.
Pero al igual que en el punto anterior aún no hay suficiente evidencias que demuestren que el
buen control de la dislipemia diabética disminuya el número de amputaciones.
 Bajo nivel socioeconómico: Los pacientes de clase social más baja tienen un mayor riesgo en
la formación de úlceras y posterior amputaciones. Se piensa que la peor higiene y cuidado de
los pies, el retraso en acudir a los servicios sanitarios y un menor apoyo social y familiar
pueden condicionar este mayor riesgo.
Una intervención, en la medida de los posibles, con la ayuda de los trabajadores sociales,
puede ayudarnos en la reducción del riesgo.
Signos
La diabetes afecta a los pies de dos maneras principales:
endureciendo lar arterias y dañando a los nervios.
Debido a altos niveles de azúcar en la sangre los nervios
se pueden dañar, esto se conoce como neuropatía
diabética, afecta principalmente los nervios que dan
sensación a los pies.
2013-2014
Esto disminuye la sensación de dolor en los pies, por esta razón un paciente diabético puede no sentir
un pequeño corte o una ampolla en sus pies.
Una herida que se deje sin tratar puede infectarse y engangrenarse. La gangrena es una infección seria
que si no se trata puede requerir de una amputación de parte del pie o de la pierna para salvar el resto
de la extremidad.
Una sensación de hormigueo o adormecimiento en el pie puede ser seña de daño en los nervios.
La diabetes también afecta los vasos sanguíneos en los pies haciéndolos más estrechos, esto se conoce
como vasculopatía diabética. Vasos sanguíneos estrechos llevan menos sangre a los pies.
Un pie frío, azul o pálido puede ser signo de mala circulación, con menos sangre, el pie no tiene
suficiente oxígeno y nutrientes para sanar o defenderse de una infección.
Si un pie recibe menos nutrientes y oxígeno, los huesos y las articulaciones se debilitan y el pie se
aplana.
Esto crea nuevas áreas de presión que pueden dañar la piel.
Cuando los nervios y las arterias se dañan, la persona diabética
no siente pequeñas heridas que pueden volverse infecciones
serias que pueden afectar todo el pie o también la pierna.
Si esta situación no se detiene, la infección puede llegar a todo
el cuerpo.
El enrojecimiento, inflamación y calor en un pie son signos de
infección.
Diagnostico
Un diagnostico precoz permite articular las pautas de prevención primaria o secundaria de forma
eficaz, posible y eficiente.
Primero debe establecerse los aspectos generales de la metabolopatia (antecedentes familiares, tipo de
diabetes, evolutividad, tratamiento, hábitos, etc.) y segundo paso es identificar signos y síntomas que
conforman el “Pie de Riesgo”.
Deben realizarse:
EXPLORACIÓN BASAL, que consta de:
Exploración clínica: valorar el aspecto y estado de la piel y uñas, la temperatura, trastornos
estructurales y alineación de los dedos.
2013-2014
Exploración neurológica: se hace una evaluación de posibles alteraciones que son propias de
la afectación sensitivo-motora.
Exploración instrumental; test de sensibilidad profunda (DIAPASÓN) y test de sensibilidad
superficial (monofilamento).
TEST DE SENSIBILIDAD PROFUNDA. DIAPASON
Dispone de unos cursores graduados desde 0 en la base a 8 en la parte superior. Se aplica la base del
diapasón sobre la cabeza del primer metatarsal.
Cuando el diapasón vibra, los triángulos en el cursor
aparecen dobles. El número más próximo que aparece
como punto de intersección de los lados largos de los dos
triángulos que vibran en el momento en que el sujeto cesa de
percibir la vibración, constituye la medida.
Debe determinarse 3 veces en cada pie. Las medidas en
cada pie se promedian por separado.
Los pacientes vulnerables a las ulceraciones serían aquellos en los que la lectura fuese <4.
TEST DE SENSIBILIDAD SUPERFICIAL. MONOFILAMENTO
1. Mostrar el filamento al paciente y tocarle con

él en el brazo o la mano para demostrarle que no
duele.
2. Realizar el test con el filamento en las áreas
indicadas en cada pie. Nunca aplicarlo en una
úlcera, callo, piel necrótica u otra lesión.
3. Aplicar el filamento perpendicularmente a la
piel, empleando siempre movimientos
uniformes.
4. Ejercer la presión suficiente para que el
filamento se doble.
5. Retirarlo de la piel. No realizar movimientos rápidos. La aproximación, el contacto con la piel y la
retirada del filamento no debe durar más de 1½ segundos.
2013-2014
6. No permitir que el filamento se deslice sobre la piel ni hacer contactos reiterados sobre un lugar de
test.
7. El paciente responderá "sí" si siente el filamento. Si no responde al contacto en un área concreta del
pie, continuar en otro sitio. Cuando se haya completado la secuencia, repetir las áreas donde el
paciente no haya indicado que siente el contacto del filamento.
8. Usar una secuencia aleatoria para aplicar el filamento, para evitar que el paciente imagine donde le
va a tocar.
9. Indicar con un signo "-" las zonas en las que no ha respondido al contacto con el filamento.
*LA PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD PROTECTORA EN ALGUNO DE ESOS LUGARES
INDICA UN PIE DE ALTO RIESGO.
CLASIFICACIÓN
Tratamiento
El tratamiento del pie diabético se basa en:
Protección contra el daño que se asocia a la pérdida de sensibilidad causada por lesión de los
nervios periféricos.
Tratamiento de la infección que pueda aparecer.
Mejoría de la circulación evitando el uso de calzado o prendas ajustadas.
Control médico de la diabetes, es decir, comprobar que los niveles de glucosa se encuentran
dentro de los límites permitidos.
2013-2014
Complicaciones
Lesiones asociadas
Todas las personas pueden tener callos, ampollas y pie de atleta. Si se tiene diabetes y los niveles de
glucosa en la sangre permanecen altos, estos problemas de los pies pueden causar infecciones.
Los callos y las callosidades son capas gruesas de piel que aparecen cuando hay demasiada fricción y
presión en un solo punto. Los callos y las callosidades pueden
infectarse.
Las ampollas pueden formarse cuando los

zapatos ejercen presión en un solo punto.
Cuando los zapatos no calzan bien o
cuando se usan sin calcetines, se puede formar una ampolla. Las
ampollas pueden infectarse.
2013-2014
Las uñas encarnadas ocurren cuando la orilla de una uña se clava en la piel y
crece.
La piel puede ponerse roja e infectarse. Las uñas se pueden encarnar cuando se
cortan demasiado profundamente las esquinas de las uñas de los pies. Si las
orillas de las uñas están filosas, límeselas con una lima de cartón. Las uñas
también se pueden encarnar cuando los zapatos están muy apretados.
Los juanetes se forman cuando el dedo gordo del pie está inclinado hacia los
otros dedos y, como resultado de eso, la sección del hueso que está en la base del
dedo gordo aumenta de tamaño. Los juanetes pueden ponerse rojos, causarle
dolor e infectarse. Los juanetes se pueden formar en uno o en ambos pies. Los
zapatos con punta estrecha pueden causar juanetes. Los juanetes por lo general
son más frecuentes en algunas familias. Se pueden eliminar con cirugía.
Las verrugas plantares son causadas por un virus. Las verrugas
generalmente se forman en la planta del pie.
Los dedos en martillo se forman cuando un

músculo del pie se debilita. La debilidad
puede ser causada por los nervios que han
sido dañados por la diabetes. El músculo débil hace que los tendones del pie
se vuelvan más cortos y que los dedos se doblen hacia abajo. También puede
llegar a tener llagas en la planta del pie y arriba de los dedos. Los pies
pueden cambiar de forma. Los dedos en martillo pueden hacer que sea difícil caminar y encontrar
zapatos que calcen bien. Los dedos en martillo por lo general son más frecuentes en algunas familias.
Los zapatos demasiado chicos también pueden causar los dedos en martillo.
La piel seca y partida ocurre cuando los nervios en las piernas y los pies no
reciben el mensaje de mantener la piel húmeda y suave. La piel seca puede partirse
y permitir la entrada de microbios que causan infección. Si los niveles de glucosa
en la sangre son altos, el exceso de glucosa alimenta los microbios y hace que la
infección empeore.
2013-2014
El pie de atleta es un hongo que hace que la piel se ponga roja y se parta.
Da comezón. La piel partida entre los dedos permite que los microbios
entren en la piel. Si los niveles de glucosa en la sangre son altos, el exceso
de glucosa alimenta los microbios y hace que la infección empeore. La
infección puede pasar a las uñas de los pies volviéndolas más gruesas,
amarillas y difíciles de cortar.
Cuidado de las lesiones
Se debe hacer un examen detallado de ambos pies, con una inspección cuidadosa de los
talones y los espacios interdigitales.
El estado de la circulación, y sensibilidad deben evaluarse con detalle.
Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la
elevación del miembro, es decir si se producen cambios en el color según la postura de la
extremidad, el cambio en la cantidad de pelo de la pierna.
Una fotografía en color es útil para poder juzgar la progresión de la falta de riego.
Profilaxis
Controlar la diabetes con un buen manejo de los niveles de azúcar en la sangre puede prevenir o
demorar los problemas de los pies asociados con la diabetes. Esta es la mejor manera de prevenir las
complicaciones de los pies.
Además de controlar los niveles de azúcar en la sangre los diabéticos deben:
Cuidar diariamente sus pies, lavarlos, cortar las uñas, buscar cuidadosamente signos de infección o
heridas
 Usar calzado adecuado.

 Prevenir heridas en los pies.
 Visitar a su profesional de la salud regularmente.
 Caminar
 Llevar una dieta saludable
Para ello deberán seguir las siguientes recomendaciones:

Recomendaciones de calzado
Los zapatos y medias apropiados protegen los pies y los mantienen sanos
previniendo la formación de callos, callosidades y heridas. Algunos consejos
2013-2014
para evitar lesiones en los pies a través del calzado son:

1. Mantener los pies secos poniéndoles talco no medicinal antes de colocarse los zapatos, calcetines y
medias.
2. No usar zapatos sin colocarse calcetines
3. No usar sandalias u otros zapatos que dejen sus dedos o talones al descubierto.
4. Usar calcetines acolchados.
5. Evitar zapatos de tacón alto y los zapatos terminados en punta.
6. No usar calzado incómodo o ajustado que roce o lesiones los pies, la punta del zapato debe permitir
el movimiento de los dedos.
Prevención de heridas
Las personas diabéticas deben tener mucho cuidado con sus pies para no hacerse cortes o heridas
porque no tienen buena sensibilidad en ellos. Para ello debe tener en cuenta los siguientes consejos:
1. Nunca deben andar sin calzado y antes de ponérselos hay que sacudirlos y mirar dentro ya que es
posible que no sientan una piedra en el zapato. Objetos pequeños, puntillas, rasgaduras en el interior
del zapato pueden crear presión y llevar a irritaciones o infecciones en los pies.
2. Deben tener cuidado con objetos calientes, ya que pueden provocarles una quemadura y no sentirla.
Lo mismo ocurre con la exposición al sol, por ello debe usarse loción protectora antes de exponerse.
3. Coméntele de inmediato al médico en caso de ulceraciones, cambios o signos de infección. Informe
de todas las ampollas, contusiones, heridas, ulceraciones o áreas de enrojecimiento
Higiene y cuidado de los pies

Lavarse los pies con agua tibia (no caliente), y usar un jabón suave. Antes de lavarse los pies con agua
tibia deben revisar la temperatura con la mano o con el codo. El baño no debe durar más de 10
minutos.
Deben secarse bien los pies, especialmente entre los dedos, usando una toalla suave.
Aplicar una crema o loción hidratante en sus pies sobre todo en los talones (nunca entre los dedos).
Es imprescindible que se revise sus pies cada día, sobre todo entre los dedos. Debe buscar cortes,
ampollas, enrojecimiento o hinchazón. Si es necesario hacer uso de un espejo para observar la planta
de sus pies.
El corte de uñas es muy importante ya que puede provocar heridas, uñas encarnadas, etc. Éste debe ser
en línea recta, apurando con una lima de cartón los bordes. No apurar el corte ni cortar la piel que se
encuentra por encima de los dedos.
2013-2014
Si tiene las uñas gruesas y no puede cortárselas, deberá probar a hacerlo tras la ducha o bien pedir
ayuda a un familiar o especialista.
Preferiblemente se hará con cortaúñas en vez de tijeras.
Hábitos saludables.
Caminar diariamente (siempre calzado).
Elevar las piernas y tobillos arriba y abajo 5 minutos dos o tres veces al día.
Practicar deporte en la medida de lo posible.
Controlar la tensión arterial.
No fumar, ya que restringe la circulación de la sangre en los pies (aumenta el riesgo de
amputación).Llevar una dieta equilibrada.
Chequeos Regulares.
Debe revisarse sus pies con regularidad para evitar problemas.
No debe quitarse los callos, acuda al podólogo, ya que puede lesionarse.
Concluyendo podemos decir que los problemas de los pies son complicaciones comunes de la
diabetes. Afortunadamente se puede prevenir o demorar con un control adecuado del azúcar en sangre,
una buena dieta, una buena rutina de ejercicio y una adecuada limpieza y cuidado de los pies.
El control exitoso de la diabetes y una buena higiene de los pies depende es su mayoría del paciente.
2013-2014
VALORA
CION
HISTORIA DE ENFERMERIA
Recibo paciente femenino de 84 años con palidez de tegumento, senil, con diagnóstico médico de
necrobiosis diabética, en miembro pélvico inferior derecho, con datos de necrosis, refiere dolor en el
área afectada, actualmente con signos vitales de FC: 90, FR: 20, TA: 140/90 TC: 36ºC.
Se indica evaluar la TA cada 2 hrs y reportar >180/120. Administrar Ceftriaxona 1g c/8hrs IV,
Clindamicina 600mg c/12 hrs IV, Ketorolaco 30 mg c/8hrs IV, Ranitidina 50 mg c/12hrs IV, Captopril
25mg c/24hrs VO, Clopidrogel 75mg c/24hrs VO y ASA ½ tableta c/24hrs VO.
2013-2014
PLANI
FICACI
ON
2013-2014
ANEX
OS
2013-2014
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO EN LA PREVENCIÓN DE

COMPLICACIONES DIABÉTICAS. REV. ENFERM. HEREDIANA. 2010; 3(1):29-36
DR. HÉCTOR J. MORALES FLORES, DR. SALVADOR ZUÑIRÁN. DIABETES. MÉXICO,

DF. 2008.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN,

TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
CARLOS OROPEZA, SALUD PÚBLICA DE MEXICO Vol. Ss-3, MÉXICO, MAYO-JUNIO

2013
2013-2014
MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO
CEFTRIAXONA:
Cada frasco ámpula contiene:Ceftriaxona disódica estéril equivalente a 0.5 g 1g

de ceftriaxona
Cada ampolleta con diluyente contiene:Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 ó 10 ml.
Indicaciones terapéuticas: es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso parenteral, y

que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S.
pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia,
Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H.
aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens,
Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostrep-
tococcus y N. meningitidis.
Contraindicaciones: está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las

cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones
alérgicas cruzadas.
Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recién
nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria debida a un exceso de
bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con ésta, en relación con su unión a la albúmina sérica.
CLINDAMICINA:
Cada ampolleta contiene:
Clindamicina 300, 600 y 900 mg
Vehículo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.
Indicaciones terapéuticas: es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina.

Sólo se encuentra disponible para administración por vía parenteral. Su actividad antibacteriana es
similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; además es efectiva en contra de
anaerobios, en especial Bacteroides fragilis.
2013-2014
CLINDAMICINA está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones
dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de
endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al
metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un
aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria;
infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de
neumonías asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphy-
lococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía de
cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.
Contraindicaciones: CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con

antecedentes o historia de reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina.
En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que
CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se
administra por vía vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa.
En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una indicación para
suspender su uso.
KETOROLACO:
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Ketorolaco 30 mg
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el

postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos; dolor causado por el cólico nefrítico.
CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs, KETOROLACO TROMETAMINA está

contraindicado en los pacientes con úlcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente o
antecedente de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva. Está contraindicado en los pacientes con
insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes con riesgo de insuficiencia renal por
hipovolemia o deshidratación.
2013-2014
KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado durante el parto. Está contraindicado en

pacientes con hipersensibilidad demostrada al KETOROLACO TROMETAMINA u otros AINEs, así
como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros inhibidores de la síntesis
de prostaglandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos pacientes.
Por su efecto antiagregante plaquetario, está contraindicado como analgésico profiláctico antes o
durante la intervención quirúrgica, dado el riesgo de la hemorragia. Inhibe la función plaquetaria
sometida a operaciones con riesgo importante de hemorragia, paciente con hemostasia incompleta o en
pacientes con alto riesgo de hemorragia.
RANITIDINA:
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg

de ranitidina base
Vehículo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.
Cada TABLETA o GRAGEA contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg

de ranitidina base
Indicaciones terapéuticas:
RANITIDINA está indicada en:
– Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.
– Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo agudo a dosis
menores.
– En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis

sistémica).
– En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de mantenimiento por
periodos de 6 semanas.
– En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.
– En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.

2013-2014
CAPTOPRIL:
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Captopril.............................................................. 25 mg y 50 mg
Indicaciones terapéuticas:
Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan
presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida).
Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos).
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de

la enzima convertidora de la angiotensina.

Pie Diabético

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Pie Diabético

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION ESTATAL EN YUCATAN

Campo practico de Enfermería Fundamental

PROCESO PIE DIABETICO

Br. Tzec Villanueva Belén de Jesús

Docente: L.E.O. Luis Jorge Fuentes Chan

Coordinador del semestre: L.E.O. Luis Jorge

Mérida, Yucatán a 22 de Noviembre del 2013

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA EL PROCESO ENFERMERO

Nombre: Belén Tzec Villanueva Nº Lista: 32 Fecha: 22 de Noviembre de 2013

1. Patología (Breve: Def., Etiología, S y S, Dx, Tx, Complicaciones, Pronostico y Profilaxis)

ASPECTOS A CALIFICAR % OBT. ASPECTOS A CALIFICAR % OBT.

2. Puntualidad de entrega 10% Puntualidad 10%

3. Presentación 20 % Presentación 20%

4. Contenido 70% Contenido 30%

TOTAL 100% Dominio del tema 40%

Nota: Incluir esta hoja en el trabajo escrito antes de la hoja frontal

COORD. DEL SEMESTRE ALUMNO JEFE DE PISO ENFERMERO RESP.

PATOLOGIA: PIE DIABETICO

Debido al grave aumento de la complicación de diabetes en los últimos años, se

Ya que con base en la promoción, educación, diagnóstico y tratamiento se puede

Causas o factores de riesgo

 Hiperglucemia: El control glucémico ha demostrado disminuir la aparición y progresión de

TEST DE SENSIBILIDAD SUPERFICIAL. MONOFILAMENTO

1. Mostrar el filamento al paciente y tocarle con

El tratamiento del pie diabético se basa en:

Las ampollas pueden formarse cuando los

Los dedos en martillo se forman cuando un

Cuidado de las lesiones

 Usar calzado adecuado.

Para ello deberán seguir las siguientes recomendaciones:

para evitar lesiones en los pies a través del calzado son:

Higiene y cuidado de los pies

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO EN LA PREVENCIÓN DE

DR. HÉCTOR J. MORALES FLORES, DR. SALVADOR ZUÑIRÁN. DIABETES. MÉXICO,

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN,

CARLOS OROPEZA, SALUD PÚBLICA DE MEXICO Vol. Ss-3, MÉXICO, MAYO-JUNIO

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO

Cada frasco ámpula contiene:Ceftriaxona disódica estéril equivalente a 0.5 g 1g

Cada ampolleta con diluyente contiene:Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 ó 10 ml.

Indicaciones terapéuticas: es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso parenteral, y

Contraindicaciones: está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las

Cada ampolleta contiene:

Clindamicina 300, 600 y 900 mg

Vehículo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.

Indicaciones terapéuticas: es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina.

Contraindicaciones: CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con

Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:

Vehículo, c.b.p. 1 ml.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el

CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs, KETOROLACO TROMETAMINA está

KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado durante el parto. Está contraindicado en

Cada ampolleta contiene:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg

Vehículo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.

Cada TABLETA o GRAGEA contiene:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg

RANITIDINA está indicada en:

– Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.

– En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis

– En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.

– En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: