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Pertenecen a la familia Poxviridae y son los virus más grandes y complejos que infectan
humanos, otros mamíferos, aves e insectos.
Los que infectan a vertebrados se clasifican en ocho géneros, de los cuales cuatro causan
enfermedades en humanos.
Características comunes
Son los virus más grandes y son casi visibles en microscopia de luz. Su tamaño
varia entre los 230 a 300 nm, tienen forma oval a rectangular y tienen una
morfología compleja.
Los viriones deben transportar muchas enzimas, incluyendo una polimerasa de
ARN dependiente de ADN, que permite la síntesis de ARNm en el citoplasma.
El genoma viral consiste en ADN lineal de doble cadena que se fusiona en sus
extremos.
Su núcleo esta rodeado por dos cuerpos laterales que contienen múltiples
enzimas y proteínas virales, incluyendo su polimerasa de ARN dependiente de
ADN
Su envoltura se obtiene en el citoplasma, sea del aparato de Golgi u otros
organelos celulares, pero no de la gemación en la membrana plasmática.
La perdida de la envoltura del núcleo utiliza ADN viral para sintetizar concatemeros de ADN, que
eventualmente son usados como genoma de los viriones progenie.
PATOGENESIS
Viruela humana
Luego de su inhalación, el virus de la viruela se replica en el tracto respiratorio superior.
La diseminacion ocurre por diseminación linfatica y por contacto celular.
Los tejidos profundos y la piel son inoculados luego de una segunda viremia, mas intensa,
causando la erupcion caracteristica de la enfermedad.
OTROS
Los otros Poxvirus se adquieren a través de contacto directo con lesiones y no tienen una
diseminacion extensa.
La inmunidad celular es esencial para resolver la infección. Sin embargo, los poxvirus
tienen aproximadamente el 30% de su genoma dedicado a evadir la respuesta inmune y
pueden representar transmision directa de celula a celula, evadiendo Acs.
INCUBACION
MANIFESTACIONES CLINICAS
EXANTEMA PAPULOVESICULARES
Complicaciones
VIRUELA HUMANA
INCUBACION (6 a 16 días)
Replicacion viral en el sistema linfatico seguido de viremia y propagacion del virus a todos
los organos, incluyendo las células epiteliales de la piel.
PROTOCOLO NACIONAL
Caso probable
Criterios clinicos
- Persona que presenta exantema en cualquier parte del cuerpo (sean máculas, pápulas,
vesículas, pústulas) o úlcera genital/perianal, con o sin proctitis (inflamacion del recto),
acompañado o no de fiebre, odinofagia, mialgias, linfadenopatia o cefalea.
Criterios epidemiologicos: tener uno de los siguientes antecedentes en los ultmios 21 días.
MOLUSCO CONTAGIOSO
Es una infección humana cutanea benigna causada por poxvirus. Se propaga por contacto
directo con celulas infectadas.
Usualmente se adquiere por inoculación en abrasiones en la piel. Los eventos que
comunmente implican la transmision son ¨juegos bruscos¨ en piscinas, compartir toallas,
juguetes de piscina y el contacto sexual.
Los pacientes con SIDA están predispuestos a desarrollar lesiones diseminadas.
El trauma local puede causar extension de las lesiones en el área de piel afectada.
No hay viremia o afectación de otros organos.
Papulas sólidas del color de la piel del paciente, de un diametro entre 1 y 2 mm con una
umbilicación central.