Cinesiterapia

María Isabel Tomas Rodríguez. Movilizaciones Articulares.

Clase Nº6 - (26/09/14)

TEMA 6. MOVILIZACIONES ARTICULARES: TÉCNICAS,

MÉTODOS, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.

OBJETIVOS

Conocer todos los ejes y planos del cuerpo y conocer los movimientos de todas las articulaciones.

CONTENIDO

1. POSICIÓN ANATÓMICA Y POSICIÓN FUNDAMENTAL. ................................................................................ 2

A. POSICIÓN ANATÓMICA. ..................................................................................................................................................... 2
B. POSICIÓN FUNDAMENTAL. .............................................................................................................................................. 2
2. CENTRO DE GRAVEDAD. ....................................................................................................................................... 2
C. LÍNEA DE GRAVEDAD. ........................................................................................................................................................ 2
3. PLANOS Y EJES DE REFERENCIA. ....................................................................................................................... 3
D. PLANOS DE REFERENCIA.................................................................................................................................................. 3
a) Plano sagital. ............................................................................................................................................................................... 3
b) Plano coronal o frontal. .......................................................................................................................................................... 3
c) Plano transversal u horizontal. ........................................................................................................................................... 3
E. EJES DE REFERENCIA. ........................................................................................................................................................ 4
d) Eje sagital. ..................................................................................................................................................................................... 4
e) Eje frontal. ..................................................................................................................................................................................... 4
f) Eje vertical o longitudinal. .................................................................................................................................................... 4
F. MOVIMIENTOS ESPECIFICOS DE ALGUNAS ARTICULACIONES. ............................................................................................. 5
4. TIPOS DE ARTICULACIONES Y GENERALIDADES......................................................................................... 5
G. DIARTRODIAS.............................................................................................................................................................................. 5
H. ANFIARTROSIS ............................................................................................................................................................................ 6
I. SINARTROSIS............................................................................................................................................................................... 6

5. MOVIMIENTOS DE CADA ARTICULACIÓN ...................................................................................................... 7

J. HOMBRO ...................................................................................................................................................................................... 7
K. CODO ............................................................................................................................................................................................ 7
L. MUÑECA....................................................................................................................................................................................... 8
M. MANO Y DEDOS.................................................................................................................................................................. 8
g) 1º dedo de la mano (pulgar) ................................................................................................................................................ 8
N. CINTURA PÉLVICA Y ARTICULACIÓN SACROILÍACA ............................................................................................................... 8
O. RAQUIS ......................................................................................................................................................................................... 9
P. CADERA........................................................................................................................................................................................ 9
Q. RODILLA ................................................................................................................................................................................... 9
R. TOBILLO Y PIE..................................................................................................................................................................... 10
S. DEDOS DE LOS PIES ................................................................................................................................................................. 10
Ivonne Loaiza Llanos.
Universidad Miguel Hernández. comisionesumh@gmail.com
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1. POSICIÓN ANATÓMICA Y POSICIÓN FUNDAMENTAL.

En Fisioterapia se utiliza la posición anatómica o cero como punto de referencia tanto de planos y ejes del cuerpo
como para determinar los movimientos articulares.

A. POSICIÓN ANATÓMICA.
El individuo se encuentra en bipedestación con los codos extendidos totalmente y las palmas de las manos en
extensión mirando hacia el frente, los pies ligeramente separados y paralelos.

B. POSICIÓN FUNDAMENTAL.
El individuo se encuentra en bipedestación y con los pies ligeramente separados y paralelos, al igual que en la
posición anatómica; pero los brazos se encuentran a los lados mirando hacia el cuerpo.

2. CENTRO DE GRAVEDAD.
En el cuerpo tenemos un único centro de gravedad que no es
igual en todas las personas depende de la talla, pero cada articulación
tiene su propio centro de gravedad. Se pueden establecer estructuras
de referencia para localizarlo, normalmente se encuentra en la pelvis
menor por encima de la línea de las dos cabezas femorales y a la misma
altura del borde superior de L3.

El eje de gravedad normalmente está situado donde convergen

los 3 planos del cuerpo (sagital, frontal y transversal).

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C. LÍNEA DE GRAVEDAD.
Es una línea vertical imaginaria que pasa por el centro de gravedad del cuerpo, pasando suele pasar por las
siguientes estructuras:

- Trago

- Delante de la columna dorsal.

- Cruza a nivel de L2.

- Pasa por detrás de las últimas lumbares y por delante del sacro.

- Eje de la articulación coxofemoral.

- Eje del fémur.

- Por delante de la rodilla.

- Por delante de la articulación tibiotarsiana.

- A nivel de la línea articular de Chopart (se encuentra entre astrágalo, escafoides y cuboides).

3. PLANOS Y EJES DE REFERENCIA.

D. PLANOS DE REFERENCIA.
Las dimensiones del espacio relacionadas entre si se caracterizan por formar ángulos rectos, cada plano es
perpendicular a los otros. El punto de inserción de los tres planos coincide con el centro de gravedad.

a) Plano sagital.
Tiene una dirección anteroposterior y vertical de la cabeza a los pies, divide el cuerpo en mitad derecha y mitad
izquierda.

- Movimientos que se realizan en este plano son flexión (segmente se desplaza hacia delante respecto al
cuerpo) y extensión (segmento se desplaza hacia atrás respecto al cuerpo).

b) Plano coronal o frontal.

Es un plano vertical que recorre el cuerpo de lado a lado dividiéndolo en mitad anterior y mitad posterior.

- Movimientos que se realizan en este plano son aducción (el segmento se acerca a la línea media del
cuerpo) y abducción (el segmento se aleja de la línea media del cuerpo).

En los dedos de las manos y de los pies la línea media del cuerpo se sustituye por: el eje de la mano (se encuentra
en el 3º dedo) y el eje del pie (se encuentra en el 2º dedo).

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c) Plano transversal u horizontal.

Es un plano que atraviesa el cuerpo dividiéndolo en mitad superior o craneal y mitad inferior o caudal.

- Movimientos que se realizan en este plano son rotación externa (segmento gira alejándose de la línea
media del cuerpo) y rotación interna (segmento gira acercándose a la línea media del cuerpo).

E. EJES DE REFERENCIA.
Son líneas imaginarias alrededor de las cuales se realizan los movimientos, los 3 ejes (sagital, frontal y vertical)
forman ángulos rector entre si y son perpendiculares a un plano de referencia.

d) Eje sagital.
Es una línea horizontal anteroposterior que se encuentra en el plano sagital.
Los movimientos de este eje se realizan en el plano frontal y son: abducción
y aducción.

e) Eje frontal.
Recorre el cuerpo de lado al lado y se sitúa en el plano frontal o en el
transversal. Los movimientos se realizan en el plano sagital y son: flexión y
extensión.

f) Eje vertical o longitudinal.

Línea que recorre el cuerpo de arriba abajo que se encuentra en el plano
frontal y en el sagital. Los movimientos se realizan en el plano transversal y
son: rotación externa y rotación interna.

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MOVIMIENTO PLANO EJE

Flexión-Extensión Sagital Frontal

Aducción-Abducción Frontal Sagital

Rotación Transversal Vertical

F. MOVIMIENTOS ESPECIFICOS DE ALGUNAS ARTICULACIONES.

 Hiperextensión: es una extensión exagerada, más de lo que se considera normal o dentro de los
limites naturales.

 Pronación y supinación: son rotaciones del antebrazo y el pie.

 Circunducción: movimiento en el que se combinan flexión, extensión, abducción y aducción.

 Deslizamiento: son movimientos tangenciales, ej.: movimiento de la escapula.

 Inclinación o flexión lateral: movimiento que se da en raquis y muñeca en el plano frontal.

4. TIPOS DE ARTICULACIONES Y GENERALIDADES.

Las articulaciones se pueden clasificar según el tipo de movilidad en:

G. DIARTRODIAS
Son articulaciones de gran movilidad, es la más numerosa del esqueleto humano. Está recubierta por una
membrana serosa a modo de capsula articular que facilita el movimiento. Las diartrosis se pueden clasificar según
el grado de libertad, movimientos según los ejes y los planos en el espacio.

Ej. Articulación escafoides-trapecio.

Tiene las superficies articulares
planas, permite movimientos de
ATRODIAS
desplazamiento en los 3 ejes del
espacio

Las superficies óseas se Ej. Articulación interfalángica.

complementan como una polea,
también se le llama bisagra o
ginglimo. Los movimientos que
TROCLEAS realiza son flexión y extensión.

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Ej. Articulación cubito-radio.

Las superficies óseas tienen forma

una de cilindro macizo y otra de
TROCOIDES
cilindro hueco, realiza los
movimientos en el eje vertical.

Las superficies articulares tienen Ej. Articulación metacarpo-

forma una de esferoide macizo y falángica.
otra de esferoide hueco, realiza los
movimientos en el eje transversal y
sagital, al sumarse producen un giro
CONDILEA sobre la propia articulación. Realiza
movimientos de flexo-extensión,
abducción-aducción, ligera
circunduccion.

Ej. Articulación trapecio-metacarpo.

Las superficies articulares se
complementan como una silla de
ENCAJE RECIPROCO ANATÓMICO montar, realiza los mismos
movimientos que la condílea pero a
menor amplitud.

Ej. Articulación coxo-femoral,

Articulación gleno-humeral.
Las superficies articulares tienen
forma de esfera maciza dentro de
una esfera hueca, es poco fija por lo
ENARTROSIS
que necesita ligamentos fuertes
para su sujeción. Realiza
movimientos en todos los ejes.

H. ANFIARTROSIS
Son articulación semi-móviles también se llaman sínfisis, se caracteriza por realizar
pequeños movimientos en una especie de vaivén. Ej. Discos intervertebrales.

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I. SINARTROSIS
Desde un punto de vista funcional son articulaciones también llamadas suturas. Los
tipos son sinfibrosis (son las suturas craneales) y sincondrosis (articulación entre costilla
y esternón). Ej. Suturas del cráneo.

5. MOVIMIENTOS DE CADA ARTICULACIÓN

J. HOMBRO
Es la articulación de mayor movilidad, formada por un complejo articular que se compone de 5 articulaciones que
funcionan simultáneamente y varían según el curso del movimiento si alguna de las articulaciones no funciona bien
no podrá realizarse el movimiento completo, se dividen en 2 grupos:

- Grupo 1 : articulación escapulo humeral (principal de este grupo, es una articulación verdadera) y
articulación subdeltoidea (es falsa)

- Grupo 2: articulación escapulo torácica (principal del grupo, es una articulación falsa), articulación acromio
clavicular y articulación esternoclavicular (ambas son articulaciones verdaderas y secundarias).

El hombro posee tres grados de libertad que le permiten mover el miembro superior en los 3 ejes para esto
necesita que la cintura escapular tenga libertad de movimiento. En la siguiente imagen aparecen los movimientos
que puede realizar la articulación escapulo humeral:

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K. CODO
El codo une el brazo con el antebrazo, conectando el extremo distal del humero con el extremo distal del
cubito y radio. Las articulaciones principales del codo son: articulación humero-cubital y humero-radial que se
encargan del movimiento de flexión-extensión. En el antebrazo las articulaciones radio-cubital proximal y distal se
encargan del movimiento prono-supinación (este movimiento pertenece más al codo que a la muñeca).

L. MUÑECA
La articulación radio-carpiana une el extremo distal del radio con la primera fila del carpo. En la siguiente
imagen aparecen todos los movimientos que es capaz de realizar la muñeca.

M. MANO Y DEDOS
Las articulaciones metacarpo-falángicas realizan los movimientos de
flexión-extensión, abducción-aducción y rotación (pasiva); y las articulaciones
interfalángicas realizan flexo-extensión.

g) 1º dedo de la mano (pulgar)

Es una articulación que se caracteriza por la libertad de movimiento que tiene. La articulación carpo-
metacarpiana realiza abducción-aducción y flexión-extensión; la articulación Metacarpo-falángica realiza flexión-
extensión, abducción-aducción y rotación (pasiva); y la articulación interfalángica realiza flexo-extensión.

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N. CINTURA PÉLVICA Y ARTICULACIÓN SACROILÍACA

La cintura pélvica es la base del tronco, une miembros inferiores con el tronco y sirve de sostén para el
abdomen. La articulación sacro ilíaca está formada por el sacro y el ilion, realiza los siguientes movimientos:

O. RAQUIS
Tiene una gran movilidad a pesar de que las articulaciones que unen los discos vertebrales son del tipo
anfiartrosis. Los movimientos que realiza son los siguientes:

P. CADERA
La articulación coxo-femoral relaciona el hueso coxal con la cabeza del fémur, es una articulación muy móvil.
Realiza los siguientes movimientos:

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Q. RODILLA
Es la articulación más grande y compleja del cuerpo, une el muslo y la pierna. Realiza los siguientes
movimientos:

R. TOBILLO Y PIE
La articulación de tobillo y pie es la articulación distal del miembro inferior, esta articulación puede realizar los
siguientes movimientos:

S. DEDOS DE LOS PIES

Las articulaciones metatarso-falángicas hacen los mismos movimientos que la mano: flexión-extensión,
abducción-aducción y rotación (pasiva); y las articulaciones interfalángicas únicamente hace movimiento de
flexión-extensión.

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