UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTONÓMA DE TABASCO

“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIÓN EN LA FE”

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

LICENCIATURA EN REHABILITACIÓN
FÍSICA

ASIGNATURA:
óRTESIS Y PRóTESIS

CATEDRATICO:
MTRA. JANETH JIMÉNEZ MORALES

ALUMNAS:
ISIDRO LÓPEZ PATSY SELENE
REYES LÓPEZ LENNIA CAROLINA DE FÁTIMA
semestre: 3ro grupo: “k”

FECHA:
17/NOVIEMBRE/2023
 UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTONÓMA DE TABASCO
“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIÓN EN LA FE”

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

LICENCIATURA EN REHABILITACIÓN
FÍSICA

ASIGNATURA:
óRTESIS Y PRóTESIS

CATEDRATICO:
MTRA. JANETH JIMÉNEZ MORALES

ALUMNA:
JIMÉNEZ HERNÁNDEZ ERANDY

semestre: 3ro grupo: “k”

FECHA:
17/NOVIEMBRE/2023
MUÑÓN
MUÑÓN
MUÑÓN
MUÑÓN
MUÑÓN
 RECOMENDACIONES
PARA EL PACIENTE CON MUÑÓN

El muñon debe estar continuamente vendado hasta la puesta de la 1ra prótesis, una vez quitada,
se vuelve a vendar.

Los vendajes, se deben cambiar cada 4 o 6 horas.

El cambio de los vendaje y en distinto sitio debe de hacerse cada 12 horas aproximadamente.

Si se nota pulsaciones o palpitaciones y coloracián violácea o similar en alguna zona del

muñon, ha de retirarse y volver a vedar.

El vendaje se cambiara 3/4 veces al día y entre los cambios es recomendable masajear durante
10 minutos.

El muñon durante el 1er año siguiente a la amputación es conveniente que se siga vendando,
cuando no tengamos la prótesis puesta y sobre todo en periodos largos sin ella.

Siempre es conveniente que se aplique masajes antes de acostarse y despues de levantarse.

Con: Alcoholes de Romero, Tanino, etc.

O aplicacion de cremas a base de componente homeopáticos hidratantes como: Aloe vera. para
descanzar y relajar el muñon.
 HIGIENE POSTURAL
PARA EL CUIDADO DE MUÑÓN

Es muy importante tener una buena higiene postural para mantener el muñón en las mejores
condiciones posibles que faciliten posteriormente la colocación de la prótesis.

La cicatriz no deberá soportar peso.

La articulación proximal estará en posición neutra.
Realizaremos un cambio de posición cada cierto tiempo incluyendo un largo periodo de
tiempo en decúbito prono (boca abajo).
Es importante mantener el muñón en extensión el mayor tiempo posible.

1. No dejar el muñón colgado en el borde de

4. No usar almohada debajo del muñón
la cama

2. No sentarse con el muñón en flexión (emplear la 5. No colocar un cojín entre las piernas
plataforma de amputación transtibial)

6. No colocar almohada debajo de la

3. No apoyar el muñón sobre el mango del bastón columna
 TERAPIA OCUPACIONAL
PARA EL PACIENTE CON MUÑÓN

Fase pre-protésica: Preparar al usuario para el uso de la prótesis de forma independiente.

Cuando no ha sido posible la protetización, se ha buscado lograr la máxima independencia en las
AVD. Para ello se ha realizado:

Reeducación general en las AVD con intervenciones que han incluido:

Desensibilizac, conformac. del muñón y reeducac. sensorial: técnicas

y vendaje para obtener un muñón en buen estado y permitir una
participac. más cómoda y satisfactoria en ocupaciones.
Volteos y movilidad en la cama.
Mantenim. de la movilidad articular y fortalecim. de la musculatura
residual para favorecer la realizac. de transferencias, AVD y manejo
de la silla de ruedas manual de forma independiente y satisfactoria.

Reeducación específica en AVD, incluyendo:

Transferencias, Productos de Apoyo como tablas de transferencias

y/o barras de apoyo en el WC.
Entrenam. específico en ABVD, incluyendo el vestido, baño/ducha e
higiene personal.
Entrenam. en AIVD desempeñadas en las instalaciones adaptadas del
servicio o domicilio/vivienda.
Fase protésica (si procede): Cuando el px ha recibido su prótesis se llevo a cabo el
entrenamiento de diferentes aspectos para alcanzar la máxima independencia con la misma.

Entrenami. para la adecuada colocac, manejo y cuidado de la prótesis.

Entrenami. en las ABVD y AIVD, así como en cuanto a la movilidad
funcional y dentro de la comunidad con la prótesis, buscando la
adaptac, aceptac. y tolerancia a la misma.
Asesoramiento: Aspectos relacionados con las ABVD y las AIVD, así como sobre AO y
vocacionales del interés del px. Durante las sesiones, el asesorami. más demandado se ha
relacionado con la adaptac. y realizac. de prácticas deportivas, AO y con la conducc, tanto en el
acceso y transferencia al vehículo como para la propia conducc. Además se ha llevado a cabo:

Asesoramiento en Productos de Apoyo para las ABVD y AIVD.

Adaptac. del domicilio y del entorno, mediante la realización de un Informe de Supresión de
Barreras Arquitectónicas en colaborac. con el px y su familia, cuando ha sido necesario.
 EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO Y
FORTALECIMIENTO DE MIEMBRO INFERIOR

Tratam. fisioterapéutico, deberá comenzar a las 24 horas de la intervención, y tiene como

objetivo prevenir la limitación articular. Prevenir posturas viciosas como flexión, abd de cadera
en amputaciones supracondíleas y flexión y abd de cadera y flexo de rodilla en amputaciones
infracondíleas y en brazos de palanca cortos (menos de 7 cm), así como prevenir equino varo en
amputaciones de pie.

Fisioterapia respiratoria importante para prevenir tromboembolismos e infecciones respiratorias

por acumulac. de secreciones debido al encamam. y a que un % alto de pxs, sobre todo de
origen vascular, son o han sido fumadores. Igualm. se trabajará sobre el tronco con ejercicios
isométricos y en pelvis con basculaciones para prevenir lumbalgias.

Tratam. que irá dirigido a potenciar los músculos antigravitatorios para poder levantarse, como
son: flexores plantares y dorsales del pie, tríceps sural, cuádriceps, glúteo mayor, cuadrado
lumbar, dorsal ancho, bíceps y tríceps braquial. Si el px tiene fortalecida esta musculatura
tendrá buenos resultados en la consecución del tratam.

Técnicas de cinesiterapia activa resistida o asistida de la musculatura del tronco,

principalmente:

Abdominales, rectos, oblicuos. Técnicas de flexibilidad en columna vertebral.

Al potenciar la musculatura estamos haciendo propiocepción, ya que, al contraer, movemos a
nivel distal, por lo que se aumentan las aferencias propioceptivas. Ejercicios de equilibrio y
marcha pendular en paralelas y delante de un espejo de integración corporal.

Fisioterapia respiratoria, ya que el uso de la prótesis aumenta el consumo de oxígeno, a la vez

que la respiración abdominal diafragmática es relajante.
 Los ejercicios para tonificar y elastificar el muñón inmediatamente después de la intervención van a
ser muy importantes en tu proceso de rehabilitación y posterior protetización, pues cuanto mejor le
llevas preparado, mejor será la adaptación de la prótesis y antes comenzarás a caminar, además de
evitar, que se produzcan retracciones musculares, adherencias de la cicatriz y el entecimiento de la
movilidad en tu zona articular.

Todos estos ejercicios, deben de ser supervisados por tu Fisioterapeuta.

No obstante, tanto por la prescripción médica, como por la experiencias de otros amputados, la mejor
forma de potenciar, tonificar, y muscular nuestros muñones es el comenzara caminar con las prótesis
provisional, (si no hay otros impedimentos mayores).

En definitiva, cuanto antes nos adapten las prótesis, muchísimo mejor. Para ejercitar y recuperar la
elasticidad. Amputación por encima de rodilla: (Supracondilea)
ig.1-Practicar la flexión.

Sujetando el muñón con ambas manos por la parte posterior, traerle hacia el tronco, haciendo todo el
recorrido.

Fig.2- Practicarla extensión

Tumbados boca arriba flexionad la otra pierna sujetando la rodilla con ambas manos. Este movimiento provoca un
estiramiento de la articulación de la cadera.

Otro ejercicio:

-Tumbado boca a bajo, apoyando los codos en ángulo recto con respecto al suelo, poned un cojín bajo
los muslo, de forma que estén un poco levantados o alzados. Éste ejercicio también provoca el
estiramiento de la cadera y el músculo flexor de la articulación.

Amputación por debajo de rodilla, (Infracondilea)

1.-Practicar la flexión
En la posición de sentado, con la cadera y rodilla flexionadas, cruzad las manos por la cara anterior (al
frente) de la pierna, entre el muñón y la rodilla. Haced la flexión simultáneamente de cadera y rodilla.
-Tumbados boca arriba, mismo movimiento que el ejercicio anterior
 2.-Movilidad en extensión

Sentados con el muñón colgando por fuera de una mesa o cama y con ayuda de otra persona, forzad
la extensión de la rodilla. La posición de las manos de quien realiza la movilización debe de ser
prácticamente igual, a la que aparece en el dibujo.

Según la figura y con ayuda de otra persona, forzad la extensión de la rodilla. El muñón debe de
apoyar sobre el hombro de la persona que os hace la sujeción, por lo tanto la extensión la debe de
hacer por presión o tracción en la cara anterior del muslo.
Tumbados boca arriba, poned una toalla bajo el muñón y haced presión de menos a más en la
cara anterior del muslo hasta provocar la extensión completa de la rodilla.

3. Movilidad de abducción
De pie y apoyándonos de espalda a una pared, colocar el muñón sobre una silla
o taburete, pero sin que llegue a tocarle.
-El muñón debe de estar ligeramente alejado de la otra pierna (abducción),
flexionar la otra extremidad (pierna) y así conseguiréis el estiramiento de la
articulación de la cadera.

Articulación de la rodilla
En las amputaciones bajo rodilla (Infracondileas, es frecuente que la articulación de la rodilla
adopte una posición de flexión debido a la retracción de los músculos posteriores del mulso.
Los ejercicios de tonificación sirven para corregir ésta posición de flexión, además de preparar
mejor el muñón para la adaptación de la prótesis.
1.- Extensores de la rodilla.
-“Contracción Isométrica o estática”, (aumentan la tensión muscular sin
variación de la longitud del músculo). Si hay dificultades para hacer la
contracción de la extremidad amputada, primero hacedla con la otra pierna.

-“Ejercicios Isotónicos o dinámicos”, (producen acortamiento sin modificar la

tensión muscular)
Boca arriba alzar y bajar el muñón con la rodilla extendida. Sentados en una
silla o mesa, seguid haciendo movimientos de flexo-extensión de la
articulación (rodilla), podéis optar por colocar una toalla de apoyo por debajo
de la rodilla.
-Transcurridos unos días, estos mismos ejercicios los podéis hacer ofreciendo
resistencia, es decir, con ayuda de otra persona que se oponga al movimiento
en dirección contraria, se debe de continuar sin forzar y poco a poco ir
aumentando la resistencia de oposición.

2. Flexores de rodilla
De lado. flexionar el muslo v la rodilla. De pie flexionar elmuslo y la rodilla. Decúbito prono hacer
lentamente unaflexo- extensión de la rodilla
De lado, extender primero el muslo y luego flexionar larodilla.
Hacer lo mismo, pero de pie, primero extender el muslo yluego flexionad la rodilla.

Articulación de cadera:
En las amputaciones supracondileas. la tendencia del muñón es colocarse en posición deflexión,
rotación externa y abducción. Para evitarlo se deben trabajar los grupos musculares antagonistas y
dar elasticidad a los músculos flexores, rotores externos y abductores

1. Extensores de la articulación de la cadera:

Apoyado sobre el vientre. hacer una serie de extensiones de cadera en el caso de los amputados
tibiales, realizar el ejercicio con la rodilla en flexión y extensión) de pie, extender la casa evitando la
flexión
hacia delante del tronco en el caso de los amputados tibiales, como en el ejercicio anterior realizar la
flexión y extensión de la rodilla.
 Apoyado sobre el vientre, extender la cadera.
Exceptuando el caso del ejercicio que se realiza de pie estos ejercicios también pueden hacerse con
la ayuda de una persona que oponga resistencia contraria al movimiento.

2. Flexores de la articulación de cadera:

Apoyado sobre la espalda, flexionar la cadera (el ejercicio tiene dos opciones en el caso de los
amputados tibiales, que pueden flexionar y extender la rodilla). Sentado flexionar la cadera. De pie
flexionar la cadera. En todos estos ejercicios, una persona podrá oponer resistencia contraria al
movimiento

3. Abductores de la articulación de cadera:

Apoyado sobre la espalda y el vientre separar el muñón de la otra pierna
De pie, alejar el muñón lateralmente del plano medio del cuerpo.
En posición lateral (sobre el lado contrario), separar el muñón lateralmente.
En todos los ejercicios, una persona podrá oponer resistencia contaria.

4. Aductores de la Articulación de la cadera. (Mover o aproximarla otra

extremidad hacia la línea central del cuerpo)
-Boca arriba, intentar cruzar el muñón por encima dela otra pierna.
-Sentados, intentar el mismo movimiento.
-Boca arriba y con una ligera flexión de la cadera, alejad y acercad el
muñón a la otra pierna.

En éste movimiento, con un cojín o almohada pequeña, podéis apretarla o

hacer presión con las dos piernas, pero con mayo fuerza con el muñón. Y en
el movimiento de separación contra una pared u otra persona.

5.-Músculos rotadores de la cadera

-Sentados, girad o rotad el muñón hacia fuera

-Boca abajo, gira o rotad el muñón hacia adentro.
-En la posición de pie, y apoyándonos en la otra pierna, girad o rotad hacia dentro.
 REFERENCIAS

Guía de la discapacidad. (2011). Manual para amputados de miembro

inferior. 3 https://www.guiadisc.com/wp-
content/uploads/2011/05/manual.amputados.mienbro.inferior.pdf

Complejo Asistencial Universitario de León. (2012). Guía informativa

para el paciente amputado de miembro inferior. [4]
https://www.saludcastillayleon.es/CHLeon/es/cuidados-enfermeria-
paciente/guia-informativa-paciente-amputado-miembro-
inferior.ficheros/2053849-
GUIA%20INFORMATIVA%20PARA%20EL%20PACIENTE%20AMPUT
ADO%20DE%20MIEMBRO%20INFERIOR.pdf

Zambudio Periago, N., & Periago, R. Z. (2009). Protesis, Ortesis y

Ayudas Tecnicas. Elsevier Masson.