HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CLASIFICACIÓN

La Hipertensión Arterial se clasifica teniendo en cuenta diferentes aspectos:

1. Según la magnitud de las cifras tensionales.

Tensión Arterial sistólica Tensión Arterial Diastólica

Clasificación
(mmHg) (mmHg)
Normal < 120 < 80
Prehipertensión 120 - 139 80 - 89
Hipertensión Arterial
Grado I 140 – 159 90 – 99
Grado II 160 – 179 100 – 109
Grado III 180 y más 120 y más
2. Según el tipo de hipertensión.
 Sistólica.
 Diastólica.
 Sistodiastólica.
3. Según su evolución.
 Fase 1: Hipertensión Arterial sin síntomas ni signos de afecciones
orgánicas.
 Fase 2: Hipertensión Arterial con hipertrofia ventricular izquierda
(demostrable en el examen físico, rayos X de tórax posteroanterior a
distancia de telecardiograma, ECG o ecocardiograma, o estrechamiento
arteriolar en el fondo de ojo, proteinuria (microalbuminuria) o aumento
discreto de la creatinina plasmática por separado, o varios de ellos a la vez.
 Fase 3: Hipertensión Arterial con lesión de “órganos diana” (corazón, riñón,
cerebro, grandes arterias), en la que el daño orgánico puede expresarse
como infarto del miocardio, enfermedad cerebrovascular, enfermedad
arterial oclusiva, aneurisma disecante de la aorta e insuficiencia renal.
4. Según su etiología.
 Primaria, idiopática o esencial.
 Secundaria.
1) Hipertensión Arterial renal:
a) Parenquimatosa:
 Glomerulonefritis aguda.
 Nefritis intersticial.
 Nefropatía diabética.
 Enfermedades del tejido conectivo.
 Tumor renal (yuxtaglomerular, carcinoma renal).
 Quiste renal y riñón poliquístico.
 Hidronefrosis.
 Otras (nefritis gotosa, hematoma renal, amiloidosis).
b) Renovascular:
 Estenosis uni o bilateral de las arterias renales.
 Displasia fibromuscular.
 Trombosis de la vena renal.
 Embolia o infarto renal.
 Aneurisma de la arteria renal.
 Vasculitis intrarrenal.
2) Hipertensión arterial endocrina:
a) Acromegalia (hipófisis).
b) Hipertiroidismo.
c) Hipotiroidismo.
d) Hiperparatiroidismo (paratiroides).
e) Síndrome de Cushing (corteza suprarrenal).
f) Aldosteronismo primario (corteza suprarrenal).
g) Hiperplasia adrenal congénita (corteza suprarrenal).
h) Feocromocitoma (médula suprarrenal).
i) Tumores cromafines extrasuprarrenales.
j) Carcinoide.
3) Alteraciones del flujo vascular:
a) Coartación de la aorta.
b) Insuficiencia aórtica.
c) Fístula arteriovenosa.
d) Toxemia gravídica.
 4) Tóxicas:
a) Plomo.
b) Talio.
c) Mercurio.
d) Cocaína.
5) Neurógenas:
a) Tumor cerebral.
b) Encefalitis.
c) Poliomelitis bulbar.
d) Síndrome de sección medular.
e) Síndrome diencefálico.
f) Enfermedad de Von Recklinghausen (neurofibromatosis).
g) Porfiria aguda.
h) Disautonomía familiar (síndrome de Riley-Day).
6) Estrés agudo:
a) Cirugía coronaria.
b) Quemaduras.
c) Abstinencia de alcohol.
d) Crisis sicklémica.
7) Medicamentos:
a) Esteroides.
b) Ciclosporina.
c) Aminas simpaticomiméticas.
d) Anticonceptivos orales.
5. Otras formas de Hipertensión Arterial.
 Hipertensión de bata blanca.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la Hipertensión Arterial es eminentemente clínico pero

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 gfg

TRATAMIENTO
FORMAS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO

CUADRO CLÍNICO