INDICACIONES DIETÉTICAS EN DIABETES MELLITUS II
GPC
El manejo es multifactorial No
se recomienda el manejo único
con cambios el estilo de vida
en pacientes con DM2 recién
diagnóstica Se recomienda que
los pacientes adultos con DM 2
recién diagnosticada se
apeguen a la dieta
mediterránea. Las dietas bajas
en carbohidratos, con bajo
índice glucémico, con alto
contenido proteico o del tipo
mediterráneo, todas mejoran
significativamente el control
glucémico
NOM
En el establecimiento del plan
alimentario se deberán analizar y
considerar los hábitos de la o el
paciente y realizar las
El no farmacológico
modificaciones que sean
es la base para el necesarias a fin de contribuir en el
tratamiento logro de las metas de tratamiento.
pacientes con La dieta para el paciente diabético
prediabetes y
diabetes y consiste será variada con suficiente
en un plan de consumo de verduras y frutas,
alimentación, hidratos de carbono complejos,
control de peso y
fibra y con restricciones en el
actividad física
apoyado en un consumo de grasas, con el objetivo
programa de mantener concentraciones
estructurado de normales de glucosa en la sangre
educación
y disminuir los niveles de lípidos.
terapéutica. El
médico de primer Se recomienda reducir o evitar el
contacto debe estar consumo de azúcares simples La
capacitado para restricción del consumo de alcohol
establecer el plan
básico de actividad es recomendable en todos los
física o ejercicio pacientes Se recomienda que en
para lo cual se las comidas complementarias
apoyará en el
(colaciones), se consuman
equipo de salud y
profesionales en preferentemente verduras
esta materia.
INDICACIONES DIETÉTICAS EN TRATAMIENTO DE HAS
GPC
Ingesta de sodio de 1,500 mg/día en
menores de 50 años, 1,300 mg/día en
51 a 70 años o 1,200 mg/ día en
mayores de 70 años Aumentar el
consumo de vegetales, fibra soluble,
granos enteros y proteínas de origen
vegetal, así como reducir el consumo
de grasas saturadas. Consumo de
pescado por lo menos 2 veces por
semana. Consumo de frutas y
vegetales de 300 a 400 gr al día. Se
recomienda adoptar un plan
alimenticio (DASH) con alto consumo
de frutas, verduras y productos lácteos
bajos en grasa, fibra dietética y
soluble, granos enteros y proteínas de
origen vegetal, así como con bajo
contenido grasas saturadas y
colesterol. En adultos sanos limitar el
consumo de alcohol a 2 copas o
menos por día, sin exceder por
semana: 14 bebidas estándar en
hombres y 9 bebidas estándar en
mujeres.
NOM
Se deben referir a nutrición a todos
los pacientes con hipertensión
arterial sistémica Serán referidos al
especialista, los casos con
padecimientos concomitantes que
El plan de manejo interfieran con la HAS, los que
integral, debe inicien la enfermedad antes de los
incluir el
20 o después de los 50 años y, en
establecimiento de
general, todos aquellos pacientes
las metas de
tratamiento, el que el médico de primer contacto
tratamiento así lo juzgue necesario. Los
conductual, el individuos con HAS de riesgo alto
tratamiento y muy alto, con complicaciones
farmacológico, la cardiovasculares, HAS secundaria,
educación del
HAS resistente, la asociada al
paciente y la
vigilancia de embarazo, así como la
enfermedad hipertensiva del
complicaciones.
embarazo, serán referidos al
especialista para su atención y a
las instituciones públicas de salud
del segundo nivel de atención
médica.
 INDICACIONES DIETÉTICAS PARA EL TX DE
DISLIPIDEMIAS
GPC
Debido al incremento en el C-LDL
,se recomienda reducir el consumo
de Grasas trans(margarina,
manteca vegetal, comida rápida,
productos industrializados, fritos u
horneados, como pan, botanas,
pasteles, galletas, dulces)y de
Grasas saturadas(carnes rojas,
embutidos, mantequilla, aceite de
coco, crema, leche y queso) Se
debe recomendar la sustitución de
grasas saturada spor grasas
insaturadas(Omega 3y6)en la dieta
,ya que contribuye a mejorar los
niveles normales de colesterol
sérico. En cada consulta se deberá
fomentar el control de los factores
de riesgo cardiovascular y llegar a
las metas establecidas de los
comórbidos y niveles de lípidos
NOM
El objetivo general dela terapia
nutricional es reducir la ingestión
de grasas saturadas, grasas trans
y colesterol, manteniendo a la vez
se recomiendan una alimentación balanceada. En
intervenciones caso de que exista obesidad, es
multidisciplinari indispensable lograr la reducción
a que incluya la del peso corporal A partir del
educación para momento en que se llegue a las
la salud, metas de tratamiento, cada
ejercicio físico y paciente será ingresado a un
terapia programa de vigilancia a largo
psicológica, con plazo, en el cual, durante el primer
el fin de año se le revisa trimestralmente,
mejorar la salud después, dos veces por año. En
psicosocial. estas visitas, además dela
medición del colesterol, se reforzar
las medidas dietéticas y de
actividad física
INDICACIONES DIETÉTICAS EN TX DE LA OBESIDAD
GPC
El porcentaje de la pérdida de peso
está directamente relacionado con la
diferencia entre el consumo de
energía del individuo y los
requerimientos de energía. Los
hombres pierden más peso que las
mujeres Los adultos mayores de
ambos sexos tienen un menor gasto
de energía Un déficit promedio de 500
kcal/día debería resultar en una
pérdida inicial de peso de
aproximadamente 0.5 kg/semana. La
meta del tratamiento dietético es
reducir el número total de calorías
consumidas. Se recomienda la dieta
mediterránea en pacientes adultos con
factores de riesgo cardiovascular y
para la reducción del peso corporal.
Se recomienda utilizar la dieta DASH
en aquellos pacientes con sobrepeso
y obesidad que padecen de
hipertensión arterial.
NOM
Informar y orientar al paciente
sobre el diagnóstico de su
enfermedad, haciendo énfasis
sobre los riesgos que representan
el sobrepeso y la obesidad; así
como los beneficios que
representa para la salud, el llevar
un estilo de vida saludable.
Proporcionar orientación sobre
alimentación correcta Referir al
paciente con el nutriólogo,
psicólogo y con los demás
profesionales de la salud que
resulten necesarios para el
tratamiento integral Referir al
paciente a tratamiento psicológico
si así lo requiere