TALLA BAJA EN

ENFERMEDADES RARAS
PARTE 1: EVALUACION DEL NIÑO CON TALLA BAJA
ISOLDA M. GONZALEZ LAGOS
MEDICO ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA – UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

2022
2022
CONTENIDO
1. Evaluación del paciente con alteraciones de
crecimiento: historia clínica, examen físico
2. Técnica para realizar una correcta medición
de talla
3. Definición de talla baja
4. Interpretación de curva de crecimiento y de
la velocidad de crecimiento
5. Talla genética: cálculo
OBJETIVOS DE LA SESIÓN

1. Destacar la importancia de la evaluación del crecimiento

dentro del examen de salud de rutina del niño y adolescente
2. Conocer la técnica para realizar una medición adecuada de
estatura.
3. Identificar al niño con talla baja.
4. Establecer las pautas para la evaluación del paciente
pediátrico con talla baja
Conceptos básicos: Crecimiento
Proceso biológico complejo que
abarca desde la concepción hasta el
final de la vida y presenta cambios
continuos y dinámicos en la velocidad
de generación, diferenciación y
muerte de las células

Fuente:Calzada. Identificación y manejo del niño con talla baja

 FACTORES REGULADORES DE
CRECIMIENTO
Factore Factores
s permisiv
genétic os
os

Factores Factores
regulado realizado
res res
Si se altera alguno..
1. Historia clínica del paciente con talla
baja: Anamnesis
• Tiempo de enfermedad: revisar tallas anteriores
Enfermedad actual • Signos y síntomas: cansancio, cefalea, poliuria,
polidipsia, alteraciones visuales

Antecedentes • Enfermedades maternas /complicaciones

perinatales • PN, TN, EG,

• Desarrollo psicomotor
Antecedentes • Nutrición
postnatales • Desarrollo puberal
• Talla de los padres / datos sobre su pubertad
Familiares • Consanguineidad
• Enfermedades familiares
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Examen físico: puntos relevantes

Antropometría • Peso , talla , PC, cálculo de IMC

Proporciones ••Segmento superior/ Segmento inferior

corporales ••Brazada
• Rasgos faciales
Dismorfismo • Extremidades: manos, pies. Asimetría

Desarrollo puberal • Estadíos de Tanner

IG2022
 2. ANTROPOMETRÍA: MEDICIÓN CORRECTA

Contreras-Rojas M, Valenzuela-Vargas R. La medición de la talla y el peso: guía para el

personal de la salud del primer nivel de atención. Lima: Instituto Nacional de Salud;
2004.
3. GRAFICAR MEDIDA EN CURVA DE
CRECIMIENTO
4. INTERPRETACIÓN DE GRÁFICA DE
CRECIMIENTO

IG2021
 4. INTERPRETACIÓN DE LA GRÁFICA DE
CRECIMIENTO: IDENTIFICAR TALLA BAJA
99.7%

Talla baja es una definición

95.4%
estadística
68.3%
Es la longitud o estatura menor al
percentil 3 o menor a -2
desviaciones estándar (DE) para la
edad y sexo, respecto a la media
de la población de referencia

TALLA BAJA
IG2021
5. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO: CÁLCULO
Ejemplo: Niña
5años 6meses: 101 cm 6 años: 102.5 cm

Velocidad de crecimiento:
(102.5 – 101) x 12 = 3.5 cm/año
6
IG2021
 5. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO:
INTERPRETACIÓN
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO SEGÚN
EDAD
EDAD CM /MES CM /AÑO
RN- 1 año 24-25
0- 3meses 3.5
3-5 meses 2
1- 2 años 10-12
2-4 años 7-9
4 años 5- 6
Prepuberal 4- 5
Pubertad 7-12

Fuente 4
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6.CALCULAR LA TALLA GENÉTICA

(Talla de madre + Talla de padre) - 6.5 cm

2

(Talla de madre + Talla de padre) + 6.5 cm

2

IG2021
 7. EVALUAR RELACIÓN ENTRE PESO Y TALLA

Enfermedad
sistémica
Enfermedad
endocrina

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8. EVALUACIÓN DE PROPORCIONES
MEDICION DE SEGMENTOS MEDICION DE BRAZADA
• Segmento inferior
• SS= Talla – SI
• Relación SS/ SI

RN: 2.5cm menor que talla

Infantes: 1-2 cm menor que talla
Niños>10años: igual que talla
Rel SS/SI 1.7 1.3 1.1 1 Niñas >12 años: igual que talla
Adolescentes: 4 cm mayor que talla
0.9- 1
IG 2022
IG2021
 CONCLUSIONES
1. La talla baja es un problema frecuente de consulta
ambulatoria, y es consecuencia de alteraciones en
factores genéticos, permisivos, realizadores y reguladores.
2. Para una medición adecuada se requiere considerar los 5
puntos de apoyo y el plano de Frankfort.
3. Se considera talla baja aquélla por debajo de 2
desviaciones estándar o del tercer percentil para edad y
sexo, de la población de referencia.
4. En la valoración de la talla es importante graficar la curva
de crecimiento, interpretar la velocidad de crecimiento y
determinar la talla genética.
 BIBLIOGRAFÍA

• Fuente 1: http://www.minsa.gob.pe/reunis/index.asp?op=5
• Fuente 2: http://repositorio.ins.gob.pe/handle/INS/214
• Fuente 3:http://www.cdc.gov/growthcharts/
• Fuente 4:http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
• Fuente 5: Tanner JM, Davies PS. Clinical longitudinal standards for
height and height velocity for North American children. J
Pediatr. 1985;107(3):317-329
GRACIAS